Всички родители са чували много за високите телесни температури, но едва ли са наясно с ниските температури при децата. Рязкото спадане на телесната температура е причина за безпокойство, което се нуждае от внимание. По-важно е да разберете причината за спада на температурата, тъй като тази причина ще повлияе повече на здравето на бебето. Ето някои неща, които трябва да знаете за ниската телесна температура.
Нормалната температура при бебе е в диапазона от 36 до 37 ° C, телесната температура може да варира в рамките на 0,6 ° C над или под тези граници за различните деца. Всякакви по-нататъшни промени в температурния диапазон могат да доведат до треска или хипотермия. Телесната температура на децата варира в зависимост от тяхното ниво на активност, прием на хранителни вещества и различни други условия. Вашето дете страда от треска, когато телесната температура е над 37,5 ° C. Ако телесната температура падне под 35 ° C, това състояние е известно като хипотермия.
Ниската температура при новородено и бебе до една година е доста често срещано явление. Това се случва, защото бебетата имат малко телесно тегло спрямо повърхността му, което води до увеличени топлинни загуби в студени условия. Децата имат ограничени запаси от гликоген, за да подпомогнат увеличеното производство на топлина в отговор на студ. Много малки деца нямат способността да увеличават производството на топлина чрез треперене. Малките деца нямат способността да разпознават и избягват опасните условия на околната среда.
Видове хипотермия
Нормалната телесна температура е отражение на деликатен баланс между производството на топлина и топлинните загуби. Много от химичните реакции, необходими за оцеляването на човека, протичат само в определени температурни граници. Човешкият мозък има редица начини да поддържа жизнената си температура. Когато тези механизми заблудят, загубата на топлина настъпва по-бързо от производството му, което води до хипотермия.
Първичната хипотермия се причинява от излагане на студ. При този тип няма заболяване, което да причинява нарушение на регулирането на температурата.
Понякога контролът върху телесната температура е нарушен от заболяването. В този случай телесната температура може да намалее в почти всяка среда. Това състояние се нарича вторична хипотермия. При вторична хипотермия влияещият фактор нарушава термичните балансиращи механизми на организма.
Има три вида хипотермия, в зависимост от степента на понижаване на телесната температура.
Тези граници могат да варират леко, но те служат като насока за определяне и оценка на нивото на хипотермия при дете.
- Лека хипотермия. Телесната температура на бебето леко спада и варира от 32 до 35 ºC.
- Умерена хипотермия. Телесната температура на детето е между 28 и 32 ºC.
- Тежка хипотермия. Телесната температура пада под 28 ºC. Някои експерти определят телесната температура <20 ºC като дълбока хипотермия.
Физиологични промени в тялото с етапи на хипотермия
Степента на хипотермия съответства на физиологичните реакции на тялото към студ:
- при лека хипотермия тялото се опитва да се бори с топлинните загуби чрез треперене, вазоконстрикция и повишен метаболизъм.
- умерената хипотермия обхваща тесен диапазон, в който тези компенсаторни механизми започват да се изчерпват, спират да работят. Промените включват дихателна недостатъчност, намален метаболизъм, циркулаторна недостатъчност и нестабилност, вазодилатация, намален обем на кръвта и променен психически статус.
- при тежка хипотермия метаболитният механизъм, лежащ в основата на функционирането на организма, се потиска или спира от студ. Метаболизмът се забавя с около 6% за всеки 1 ºC спад на телесната температура, така че при 28 ºC основният метаболизъм е около половината от нормалния. При тази температура всички телесни функции започват да отслабват, включително функцията на централната нервна система.
Защо детето има ниска температура?
- Студена среда. Тъй като имунитетът на детето е много слаб, незначителни промени в околната среда могат да доведат до намаляване на телесната температура. Ниската телесна температура от своя страна създава идеални условия за вирусни и бактериални атаки, които могат допълнително да намалят температурата. Оформя се порочен кръг.
- Инфекции. Бебетата имат нисък естествен имунитет. Ето защо е много лесно да се заразят дори с най-малкото излагане. А понякога инфекциите могат да доведат до ниска телесна температура при бебетата. Повечето от тези заболявания се причиняват от бактерии в белите дробове, кръвта, отделителната система и цереброспиналната течност. Недоносените бебета или бебетата, родени от майки без пренатална грижа, са изложени на повишен риск от инфекция.
- Дефицит на витамини и минерали. При деца, особено кърмачета, симптомите са по-тежки. По този начин температурата на бебето пада всеки път, когато е гладно. Постоянният спад на температурата обаче никога не е добър знак, тъй като може да показва недостиг на йод, желязо и други основни хранителни вещества. Недохранването само по себе си може да доведе до ниска телесна температура, тъй като ниско съдържание на мазнини и чиста мускулна маса забавя метаболизма. Понякога причината за недохранването е по-малко очевидна и може да се дължи на психологически фактори. Недохранването може да бъде причинено и от дете, което изпитва затруднения с яденето на храна поради причини като тежки сърдечни заболявания, малформации на лицево-челюстната система, храносмилателни проблеми, ензимен дефицит и малабсорбция поради муковисцидоза.
- Неврологични проблеми. Регулирането на телесната температура всъщност е много сложен процес, включващ терморецепторите на кожата, нервните влакна и хипоталамуса, който се намира в мозъка и е центърът на терморегулацията. Неизправността на някоя от тези връзки може да повлияе на регулирането на температурата в тялото. Травма на главата, тумори в хипоталамуса или хипофизната жлеза могат да причинят смущения в терморегулацията.
- Метаболитни и ендокринни заболявания. Надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и хипофизата са от съществено значение за регулиране на телесната температура и всяка патология в тях може да повлияе отрицателно на тази функция, както и на общото състояние на детето. Неправилното функциониране на някоя от тези жлези засяга метаболизма, което означава, че се влияе не само телесната температура, но и скоростта на растеж.
Освен това захарта играе много важна роля за поддържане на телесната температура. По този начин трябва да има оптимално разграждане и метаболизъм на захарите. Ето защо диабетиците имат проблеми със системата за терморегулация.
Симптоми
Различните нива на хипотермия причиняват различни симптоми.
Лека хипотермия:
- отказ от ядене;
- детето е студено на допир;
- зачервяване на кожата или лека бледност;
- отслабване на гласа по време на писъци, което може да бъде причинено от намаляване на снабдяването с енергия и кислород при малки деца;
- сърдечни аритмии, неравномерен сърдечен ритъм;
- летаргия поради ниски енергийни нива;
- възможни са епизоди на липса на дишане;
- виене на свят и треперене;
- задух поради намалено снабдяване с кислород;
- свиване на периферните съдове поради контракции на мускулните слоеве на стените им. Това може да се дължи на много причини, включително намалено подаване на кислород и понижена температура, както вътре, така и извън тялото. Това е рефлексен механизъм, който помага да се поддържа топло.
Тази реакция е свързана с физиологични механизми, предназначени да поддържат телесната температура. Трябва да се отбележи, че бебетата са склонни да задържат топлина с интензивна периферна вазоконстрикция, имат ограничен тремор и са по-малко способни да поддържат телесната топлина от по-големите деца.
Умерена хипотермия:
- психичната функция може да се влоши. Неясната реч, неловките движения и лошото мислене могат да бъдат объркани с признаци на отравяне, което затруднява идентифицирането на хипотермия.
- възбудата и раздразнителността отстъпват място на объркване и летаргия, тъй като телесната температура продължава да спада.
- с напредването на хипотермията треперенето спира и сърдечната честота и кръвното налягане варират и след това намаляват.
Дълбока хипотермия:
- проявите стават по-малко очевидни, тъй като треперенето и бледността отстъпват място на мускулната ригидност и зачервяване на кожата.
- брадикардия и хипотония напредват, до изчезването на пулса.
- изтръпването отстъпва място на кома с фиксирани и разширени зеници.
По този начин тежката или дълбока хипотермия може да бъде фатална.
Диагностика
При много деца хипотермията се диагностицира чрез медицинска история и физически преглед. Телесната температура на пациента е особено важна.
Ще бъдат направени редица кръвни изследвания, тъй като хипотермията може да засегне почти всяка система от органи в тялото. Ще се направи EKG (електрокардиограма) за оценка на дейността на сърцето.
Деца с необичайни белодробни симптоми (напр. Задух, кашлица, хрипове), анамнеза за гръдна травма, тежка или умерено тежка хипотермия, се нуждаят от рентгенова снимка на гръдния кош, за да търсят признаци на бронхопневмония, травма или белодробен оток.
Какво да правим, когато детето има ниска температура?
Ако детето ви има лека хипотермия, направете следното:
- премахнете всички мокри дрехи от детето, ако сте у дома;
- използвайте стаен нагревател и загрейте стаята до 25 ° C или повече;
- ако детето е над 6 месеца, дайте му топла напитка;
- повивайте новороденото в топло одеяло;
- за да сведете до минимум скоростта на метаболизма, дръжте бебето или новороденото в неутрална, топла среда;
- използвайте горещи торби, нагревателни подложки.
Умерената до дълбока хипотермия изисква специализирано наблюдение.
Първият приоритет е внимателно проследяване на дишането и пулса и, ако е необходимо, започване на CPR.
Ако детето е в безсъзнание или има затруднения с дишането, извикайте линейка.
Вторият приоритет при подпомагане на дете с ниска температура е затоплянето. Начините на действие са същите като при лека хипотермия.
Предотвратяване на хипотермия
Работата на родителя е да помогне на детето да контролира загубите на топлина.
Следвайте тези съвети:
- Контрол на телесната температура. Измерете телесната температура на детето си преди и след къпане и докато климатикът работи. Почти винаги, ако ви е студено, детето ви се чувства по същия начин.
- Контакт кожа до кожа. Специалистите насърчават честия контакт кожа до кожа между майката и новороденото. Веднага след като бебето се роди, лекарите го поставят върху гърдите на майката. Това не само укрепва връзките, започнали преди 9 месеца, но също така значително намалява топлинните загуби поради изпаряване.
- Проверете температурата на водата преди плуване. Някои деца не обичат да плуват, докато други го правят с удоволствие. Къпането не е предмет на дискусия, но трябва да знаете кога и как да къпете детето си. Новородените обикновено нямат нужда да се къпят. Всичко, от което се нуждаят, е вана с топла вода и мека кърпа. Що се отнася до температурата на водата, най-добре е тя да се поддържа топла, а не стайна, но не трябва да е прекалено гореща. В противен случай детето ви може да бъде наранено.
Не забравяйте да увиете бебето си веднага след къпане. Къпете бебето си във ваната за не повече от 5 минути.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато температурата на детето падне под 32 ° C или е силно хипотермична, незабавно трябва да се осигури медицинска помощ. Всяка температура под това ниво е животозастрашаваща и може да доведе до органна недостатъчност и други проблеми. В допълнение, термометрите при това ниско ниво обикновено не са точни и могат да дадат неправилни показания. Затова в болниците се използват специални нискотемпературни термометри за измерване на точната температура.
Ако едно дете, което обикновено има нормална температура, има внезапно спадане на температурата, то трябва незабавно да се покаже на лекар.
Ако състоянието се влоши дори когато се вземат превантивни мерки, трябва незабавно да посетите и специалист.
Рейтинг на статия:
