Чудя се защо розовият лишей се развива при дете? Заразно ли е заболяването? Прочетете, за да научите за симптомите и възможностите за лечение на това състояние.
Появата на груб петна по кожата на дете понякога показва, че това е лишей розацея. Въпреки че този вид лишеи се счита за безвреден и понякога дори изчезва сам по себе си, е необходима експертна оценка, за да се изключат други видове дерматологични заболявания.
Лишайният розов е нераков (доброкачествен) обрив, който засяга предимно гърба, гърдите и корема. Той се разпространява доста бързо и продължава около 12 седмици. За първи път болестта е описана от френски лекар на име Камил Мелхиор Жилбер през 1860 година.
Причини
Етиологията на розовия лишей все още не е напълно известна. Експертите не могат да открият истинската причина за заболяването. Инфекциозната етиология на лишеите от розацея е изследвана в продължение на много години. Предполага се, че състоянието се причинява от вирусен агент. Когато се наблюдават под микроскоп, се наблюдават вирусни промени и вирусни частици. Въпреки това, кръвните тестове за антитела или специални тестове като полимеразна верижна реакция не са положителни за идентифициране на специфичния вирус, причиняващ състоянието.
Някои проучвания показват, че вирусите на човешки херпес от тип 6 и 7 (HHV) може да са причина за лишей розово. Други организми, които се считат за причинители на това състояние, включват Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumonia. Това обаче не е доказано.
Розовият лишей е по-често при деца на възраст от 5 до 10 години. Основните фактори, допринасящи за развитието на болестта, са:
- отслабена имунна система;
- заболявания на ендокринната система;
- хронични респираторни инфекции;
- дългосрочна употреба на антимикробни лекарства;
- алергични кожни реакции към синтетично облекло.
Заразна ли е лишейната розацея?
Няма категоричен отговор на този въпрос поради липсата на медицински доказателства. В повечето случаи лишеите от розацея се считат за самоограничаващи се и безвредни. Не са много случаите, при които членовете на семейството на болен човек развиват обрив, така че се смята, че лишейната розацея не е заразна. Изглежда агентът, отговорен за болестта, не се разпространява сред другите чрез личен контакт. Но все още няма яснота относно заразното естество на розовия лишей.
Лекарите вярват, че патологията може да бъде свързана с неблагоприятен резултат от бременността. Смята се, че жените, които имат това състояние на кожата през първия триместър на бременността, могат да раждат бебе със симпатичен бебешки синдром (мускулна хипотония). Преждевременното раждане е друг риск, свързан с лишеите от розацея.
Въпреки че не се смята, че лишейната розацея е заразна, трябва да се въздържате от споделяне на дрехи или други лични предмети на засегнато лице, за да останете в безопасност.
Симптоми
Симптомите на лишейната розацея при деца могат да бъдат обозначени според етапа на състоянието.
Първият етап се характеризира с липсата на сериозни признаци по кожата. Единственият проблем е сърбежът. Първият симптом, който може да се забележи, е подутини по кожата. Те приличат на ухапвания от комари или други насекоми.
На този етап не само родителите, но и дерматологът могат да интерпретират погрешно тези признаци. Може да бъде неправилно диагностициран.
На втория етап пациентът ще почувства прекомерен сърбеж, особено след физическо натоварване или ако е в стресови условия. Появява се червена плака, която е с овални размери от 2 до 10 см и се нарича „майчиното петно“. Обикновено се появява на гърдите.
Плаката може да бъде по-рядко срещана и в други области на багажника, като гениталиите, скалпа или лицето. Расте постепенно в продължение на няколко дни.
Кожата изглежда люспеста, груба и суха. Също така е покрита с бели петна; това състояние обикновено се наблюдава през зимата. Родителите в тази ситуация прибягват до използване на медикаментозни или дори обикновени кремове за тяло за облекчаване на симптомите, тъй като вярват, че децата им имат обрив поради изсушаване на кожата поради промяна във времето или може да е пристъп на екзема (възпаление на кожата).
На третия етап обривът се разпространява по цялото тяло. Това обикновено се случва средно в рамките на една седмица от първоначалното появяване на плаката.
Обривът се появява като малки повдигнати червени петна с размер от 0,5 до 1,5 см. Появяват се на гърдите, корема, ръцете, краката (ханша), шията и др. Обикновено лицето не се засяга.
При светлокожите пациенти обривът е с розово-червеникав цвят. При хора с тъмна кожа тези петна от лишеи могат да бъдат сиви, тъмнокафяви или черни.
Повечето от обривите не са болезнени, но обикновено са сърбящи.
При някои деца сърбежът е лек, но може да варира, а при някои се развиват силно сърбящи лезии. Сърбежът се влошава, когато детето е горещо, облечено в тесни дрехи или в контакт с вода.
Рядко отделни деца могат да развият язви в устата. Обривът обикновено изчезва в рамките на 12 седмици. Понякога симптомите могат да продължат до шест месеца. Веднага след като обривът изчезне, може да настъпи потъмняване или изсветляване на кожата. Тя ще се нормализира след няколко месеца без лечение. Розовият лишей не оставя белези.
Атипични прояви на заболяването
Други нетипични прояви на розов лишей включват:
- обривите се появяват в обратен ред. В този случай ще бъдат засегнати ръцете и краката, но торсът остава чист. При деца могат да бъдат засегнати подмишниците и слабините;
- лезията е силно локализирана на едно място, което усложнява диагнозата;
- големи петна и по-малко на брой;
- сърбящи лезии под формата на копривна треска по цялата кожа.
Други видове розов лишей:
- пустулозен (с гной, изтичащ от лезии);
- везикуларен (с мехури);
- лишеи с кървящи петна над лезиите.
Диагностика
При диагностициране се предписва общ кръвен тест. В повечето случаи резултатите са нормални. При някои пациенти е възможно увеличаване на броя на левкоцитите. В допълнение, понякога се наблюдава растеж на лимфоцити (В-лимфоцити), което показва, че лишейната розацея може да бъде инфекциозна. Възможна е и повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), което е друг маркер на заболяването.
Понякога може да се направи биопсия на кожата, за да се разгледат по-отблизо лезиалните клетки. Поражението на увредената кожа се почиства и третира с местна упойка. След това се взема малко парче тъкан за изследване.
При розовия лишей в тъканите се откриват натрупвания на лимфоцити, хистиоцити (тъканни клетки, които изпълняват защитна функция) и рядко еозинофили. Има промени в повърхностните кожни клетки (епидермис) с повишена кератоза (удебеляване на роговия слой на епидермиса). Освен това белите кръвни клетки могат да се видят и в повърхностните слоеве на кожата.
Диференциална диагноза
При диагностициране на розов лишей е необходимо да се изключат други състояния, които могат да доведат до подобни щети.
- Лекарствен обривкоето се проявява като лишейна розацея. Някои лекарства могат да причинят обрив, подобен на лишей розацея. Те включват: барбитурати (успокоителни), бисмутови препарати, каптоприл (използван за високо кръвно налягане), златни препарати (използван за ревматоиден артрит), метронидазол (антибиотик), D-пенициламин, интерферон, ваксина срещу хепатит В и BCG ваксина.
- За да се изключи сифилис, които могат да доведат до подобни кожни лезии, се предписва кръвен тест за антитела към причинителя на сифилис чрез реакция на микропреципитация.
- За да се изключи гъбични инфекции, който може да имитира розов лишей, остъргването се взема от увредената кожа със стерилен тъп ръб на скалпел и материалът се изследва под микроскоп, предварително оцветен със специални багрила.
Други заболявания, които трябва да се изключат:
- Versicolor Versicolor;
- еритема мултиформе;
- сълзотворен псориазис;
- парапсориазис;
- себореен дерматит;
- екзема на монети;
- лишей планус.
Лечение
В повечето случаи няма нужда да се лекува лишей розацея. Разработването и прилагането на различни лечения са предприети, но повечето не са категорично доказани като ефективни.
Като цяло избягването на дразнители (напр. Сурови сапуни, аромати, гореща вода, вълна и синтетични тъкани, тесни дрехи) е всичко, което е необходимо. Въпреки това може да е полезно да използвате лекарство за облекчаване на досаден сърбеж.
Как да се лекува розов лишей при дете?
- Сърбежът често реагира на леки омекотители, системни антихистамини или локални препарати, съдържащи каламин, ментол фенол, прамоксин или колоидно нишесте. При тежки кожни лезии могат да се използват системни стероиди. Трябва да се има предвид, че докато стероидите облекчават сърбежа, те не облекчават обривите. Успокоителният ефект на антихистамините ще помогне на пациента да спи по-добре през нощта.
- Не се препоръчват системни стероиди, защото те могат да влошат заболяването. Някои дерматолози обаче предписват преднизон за избрани пациенти със силен сърбеж, везикулозни лезии, за да се потисне сърбежът и обривът.
- Някои доказателства сочат, че ацикловирът е полезен. Проучванията показват, че използването на ацикловир през първата седмица от появата на симптомите съкращава продължителността на заболяването. Ацикловирът обаче е неефективен срещу HHV-6 и HHV-7.
- Няколко антибиотици са изпробвани без особен успех. В малко клинично проучване употребата на еритромицин доведе до ранно отзвучаване на симптомите. Друго проучване обаче не успя да намери еритромицин полезен при това състояние. Също така не е установено, че азитромицинът е ефективен за деца с лишеи от розацея.
- Ако пациентите не реагират на лекарствена терапия, може да се препоръча ултравиолетова лъчетерапия. Тя включва контролирано излагане на засегнатата кожа на ултравиолетови лъчи в продължение на няколко минути.
Излагането на естествена слънчева светлина също може да бъде от полза, но трябва да се избягват изгаряния.
Заключение
Прогнозата за лишеи от розацея е отлична, тъй като обривът обикновено изчезва дори без лечение в рамките на 12 седмици.
Болестта обикновено не оставя белези, въпреки че при хора с по-тъмна пигментация може да се получи леко, временно обезцветяване на кожата. Versicolor розово няма известни дългосрочни ефекти
Симптомите могат да бъдат намалени с локално лечение или допълнителни предпазни мерки. След като страдате от розов лишей, рискът от повторно заболяване е минимален.
