Припадъците на детето винаги са страшни. Особено за най-малките деца. Мускулните спазми при новородено или бебе през първата година от живота могат да се проявят по различни начини, но във всички случаи, без изключение, родителите имат един на един с плашеща ситуация, в която не е ясно веднага какво да се прави и къде да се отиде.
Ще ви разкажем за това какви са спазмите при малки деца в ранна детска възраст и как да действаме при майките и татковците в тази статия.
Как се развиват?
Мускулните спазми (крампи) са неволни, спонтанни мускулни контракции. По време на атака могат да бъдат засегнати определени мускули или големи мускулни групи.
Спазмите могат да бъдат продължителни и болезнено - тонизиращи. И те могат да се комбинират с периоди на релакс - клонични.
Всички малки деца, от момента на раждането, се характеризират с повишена конвулсивна готовност... Този термин в медицината обяснява тенденцията на тялото при стечението на определени обстоятелства и фактори да реагира с появата на конвулсивен синдром.
При бебетата нервната система е незряла и натоварването върху нея от първите часове на самостоятелно съществуване, отделно от майката, е много сериозно. Това често обяснява повишената готовност за припадъци в много ранна детска възраст.
Конвулсивен симптом при по-голямата част от бебетата се появява веднъж в живота и не се повтаря отново. Но има и други случаи, когато едно дете расте и от време на време изпитва мускулни крампи. Всеки случай на припадъци се нуждае от внимателно проучване и проследяване.
Не всеки припадък е опасен, не всеки е в състояние по някакъв начин да повлияе на умствените и интелектуалните способности на детето в бъдеще и не всеки спазъм допринася за развитието на епилепсия.
Мускулните спазми при повече от 80% от новородените са причинени от влиянието на неблагоприятен фактор отвън или са физиологично обясними и не са опасни. Но има и още 20%, които могат да се отдадат на конвулсивни прояви, дължащи се на заболявания, патологии на мозъка, нервната система и т.н.
Механизмът на конвулсиите при дете винаги се крие в нарушаването на тясната връзка между мозъка, нервната система и мускулите. Сигналът от мозъка може да е грешен, може да не достигне желаната мускулна група поради метаболитни нарушения, поради патологии на нервната система.
„Провалът“ в предаването на сигнала може да бъде временен и мозъкът ще може да го възстанови достатъчно бързо, или може да продължи достатъчно дълго.
Припадъци или нормално?
Повечето родители на бебето са доста подозрителни хора. И затова понякога се предприемат движения за конвулсии, които нямат нищо общо със спазмите. Помислете за няколко съвсем нормални и здравословни ситуации, които родителите често възприемат като прояви на конвулсивен синдром:
- Хлапето изведнъж потръпва и рязко вдига ръце или крака насън - това е норма. Нервната система на бебето е несъвършена, все още е в ранна детска възраст. Подобни импулси са знак за „отстраняване на грешки“ в работата на сложна и важна нервна система.
- Трепереща брадичка, потрепваща долна устна и треперене на ръцете по време на плач са нормални. Причината се крие отново в работата на нервната система.
- Задържане на дъха. Майката може да забележи, че бебето понякога „забравя“ да диша насън или задържа дъха за дълго време, докато плаче - това също е норма, която не може да се счита за конвулсии.
Конвулсиите винаги се развиват внезапно, повечето от тях - докато сте будни... Крампът изглежда неестествено. Например при леки фокални припадъци бебето може просто да замръзне, гледайки в една точка и това вече се счита за мускулен спазъм.
При някои видове конвулсивен синдром настъпва загуба на съзнание, при някои детето не губи съзнание.
При атака бебето може да заема неестествени и причудливи пози, може неволно да пикае или изпразва червата и временно да спира да диша.
За да се разграничат конвулсиите от обикновените трептящи действия, достатъчно е внимателно да се наблюдава бебето - ако има цикличност и определена последователност, тогава говорим за мускулен спазъм.
Възможни причини и симптоми по вид припадък
Повечето припадъци се случват при новородени и бебета, родени по-рано от планираното, тъй като недоносените бебета имат по-слаба и по-уязвима нервна система от връстниците си, които са се появили навреме.
Спастичните мускулни контракции през първите дни и месеци от живота винаги имат предпоставки, но лекарите не успяват да ги установят в една четвърт от случаите, особено ако спазмите са се случили веднъж и не са се повтаряли отново.
Най-често срещаните заболявания и състояния, които могат да доведат до синдром на припадъци, са представени по-долу.
Новородени
Това са мускулни спазми, които могат да съпътстват първите 4 седмици от рождения ден на бебето. Това е доста опасен симптом, който винаги има неблагоприятни последици.
Смъртността при новородени припадъци е около 40%. Много от оцелелите бебета по-късно стават инвалиди. Причината може да бъде родова травма, вътрематочна инфекция, структурни аномалии или мозъчни тумори, тежки мозъчни лезии, вродени или придобити по време на раждане.
Конвулсиите се проявяват чрез припадъци, при които бебето внезапно замръзва, отмята глава назад, изпъва ръцете си, „върти очи“. Дишането може да спре за известно време.
Фебрилна
Тези припадъци започват на фона на 12-24 часа повишена температура (38,0 - 39,0 градуса и повече). Треската може да бъде симптом на всяко заболяване и е почти невъзможно да се предвиди развитието на гърчове.
Ако бебето е страдало от фебрилни гърчове поне веднъж, тогава вероятността те да се повторят със следващото заболяване с висока температура е доста висока - повече от 30%.
Конвулсиите не са особено опасни, само неправилните действия на възрастни по време на атака могат да навредят - опитите за задържане на бебето в равномерно положение могат да доведат до фрактури, а опитите за поставяне на лъжица в устата да доведат до нараняване на челюстта.
Не е трудно да се разпознаят подобни спазми при бебето - бебето губи съзнание, спазми краката, а след това ръцете и тялото, детето се навежда с хвърлена нагоре брадичка. Тогава симптомите се връщат назад.
Нарушаване на метаболитните процеси
Минералите и витамините, полезни за човешкото тяло, както и хормоните, осигуряват лесно провеждане на сигнали от мозъка към мускулите през нервните клетки.
Излишъкът или дефицитът на определени вещества причиняват смущения в това взаимодействие. Така че, припадъци могат да се наблюдават с дефицит на калций, магнезий, липса на глюкоза, с излишък на натрий, с липса на витамин В6.
Симптомите могат да бъдат много разнообразни - тялото на бебето може внезапно да се напрегне или, напротив, да се отпусне до неестествено състояние. Ако детето е "накуцвано" и се потрепва с крак или дръжка, това може да е знак липса на калций или глюкоза.
Афективно-дихателна
Такива пароксизми винаги са свързани с появата на апнея. Бебето може да спре да диша поради силни емоции, в случай на уплаха, например, когато бебето е потопено във вода за къпане.
Конвулсиите може да не се проявят по никакъв начин, състоянието обикновено не достига загуба на съзнание. Този тип се счита за най-благоприятен от гледна точка на прогнозите - такава апнея изчезва сама след 7-8 месеца, а за много - по-рано.
Не е трудно да се разпознаят подобни гърчове при бебе - бебето на върха на вдишването просто спира да издава звуци, замръзва с отворена уста, понякога кожата на лицето рязко посинява. Подобна проява често се нарича "заклещена" или "навита". Ако се появят общи конвулсии, те са много подобни на епилептичните.
Патологии на ЦНС
Пораженията на централната нервна система могат да бъдат резултат от вродени аномалии или травма при раждане. Конвулсивните контракции на мускулите на ръцете и краката са характерни за деца с хидроцефалия, черепно-мозъчна травма, микроцефалия и детска церебрална парализа.
При органично увреждане на централната нервна система, например, когато бебето е изложено на токсини, токсични вещества, се получава и силна спастична атака.
Обикновено припадъците са болезнени, чести и детето трябва да бъде консултирано и лекувано с антиконвулсанти.
Спазмофилия
Тетания (спазмофилия) се проявява чрез склонността на деца с признаци на рахит към припадъци на фона на метаболитни нарушения. Друго официално наименование на патологичното състояние е рикитогенната тетания.
Обикновено се проявява като ларингоспазъм, но понякога може да изглежда като конвулсивни контракции на мускулите на ръцете, краката, лицето, тялото.
Крайната опасност от тетания е донякъде пресилена, тъй като тенденцията към припадъци преминава заедно с признаците на рахит, докато детето расте. Влиянието на такива мускулни спазми върху психическото и психическото развитие на бебето не е убедително доказано.
Какво да правя?
Ако се появят припадъци при деца под една година, родителите трябва първо да се обадят на линейка. Докато екипът е на повикване, мама и татко трябва да се въздържат от употребата на каквито и да било лекарства.
Детето трябва да бъде поставено удобно полагайки го отстрани, за да не се задави собствена слюнка или повръщане, ако внезапно започне атака на повръщане.
Не можете да задържите бебето чрез насилствено изправяне на крайниците или гърба, които са компресирани от конвулсии, за да не го нараните, да не причините фрактури и отделяне на мускулите от костите. Също така, не трябва да поставяте нищо в устата на бебето си - то все още няма зъби, които да си прехапят езика, и е невъзможно да го погълнете по принцип на всяка възраст.
През останалото време преди пристигането на лекаря, мама и татко трябва внимателно да наблюдават в какъв ред се появяват симптомите, какъв вид конвулсии са, колко време бебето е в атака. Всички тези данни са необходими на лекаря, за да вземе бързо правилното решение.
Отворете прозорец или прозорец, така че повече свеж въздух да тече в стаята.
Лечение
Лекарите обикновено правят облекчение на пристъпите при пристигане, инжектирайки детето "Седуксен" под езика или в мускула. След това бебето е задължително хоспитализирано, тъй като атаката може да се повтори дори преди лекарите да открият причината, а вторият път „Бърза помощ“ може вече да не е навреме, тъй като повторните атаки обикновено протичат по-бързо и по-силно от първата.
Бебето се нуждае от внимателно наблюдение. Ако е необходимо, той е назначен антиконвулсанти - мускулни релаксанти, успокоителни, за епилепсия - антиепилептични лекарства.
Струва си да се подготвите за факта, че лечението в болницата в продължение на няколко дни няма да приключи. От този момент нататък детето ще бъде наблюдавано от невролог, ще му бъдат предписвани необходимите средства за потискане на конвулсивния синдром, антихистамини, витамини.
Ще трябва да посещавате достатъчно често невролог, за да не пропуснете възможните забавени последици от конвулсивния синдром.
Бебетата, които са претърпели спазми, силно се препоръчват да правят дълги разходки и да спят на чист въздух, богато на витамини хранене и подобрени мерки за укрепване на имунната система.
За съвет от вашия педиатър какво да правите с гърчове, вижте по-долу.
