Четвъртото цезарово сечение в Русия и в света се прави рядко. Липсата на широко разпространена практика не означава забрана за майка на три деца, която се появи благодарение на усилията на хирурзите, да има четвърто дете.
Вярно е, че такава бременност несъмнено ще има свои собствени характеристики и операцията ще бъде малко по-различна от предишните. В тази статия ще разгледаме вероятността от четвърто цезарово сечение и свързаните с него рискове, както и ще анализираме мненията на лекарите.
Четири пъти майка чрез операция - възможно ли е?
Съвременната медицина може да извърши 4 операции, 5 и 6 и толкова, колкото е необходимо. Но рисковете за живота на майката и плода, за тяхното здраве, с всяко следващо „царско рязане“ (в превод „цезарово сечение“ от латински) ще се увеличават значително.
Не толкова отдавна дори две цезарови сечения озадачиха лекарите. Тогава те започнаха да правят три операции без съмнение и жените, които поради редица причини раждат с помощта на хирург скалпел, получиха възможността да бъдат многодетни майки. Те бяха лишени от такава възможност до началото на нашия век.
Сега се прави четвъртото цезарово сечение, в края на краищата медицината има на разположение широки възможности по отношение на използването на нови хирургически инструменти и материали, но една жена, дори на етапа на регистрация в консултация, е предупредена за рисковете от решението си да запази и роди дете, с какви усложнения може се сблъскват по време на операцията и в следоперативния период.
Рискове и опасности
Основната опасност се крие в вероятността за разминаване на матката по протежение на белега. Всяко следващо цезарово сечение се извършва по стария белег, всеки път хирурзите трябва да го изрязват, за да наложат нов шев. Ето защо, след три цезарови сечения, рядко някоя жена може да се похвали с богат и надежден белег в матката.
Репродуктивният орган расте, когато бебето расте, стените му се разтягат и белегът също се напряга. защото рискът той да не издържи и да се спука се увеличава с всяка следваща бременност. Последиците могат да бъдат трагични - в повечето случаи и детето, и майката умират.
Поради тъканта на белега в матката се увеличава вероятността от неправилно закрепване на плацентата, което е изпълнено с вътрематочно забавяне на растежа на плода, неговите дефекти в развитието, хипоксия и преждевременно отлепване на „мястото на детето“. С всяко следващо оперативно раждане се увеличава вероятността за пълно прирастване на плацентата към матката в областта на белега, ако част от „мястото на детето“ влезе в нея. В този случай раждането завършва с отстраняване на матката, тъй като не е възможно отделянето на раждането с общо израстване.
Именно за това жената се предупреждава при консултация, когато идва да се регистрира за четвъртата бременност след три цезарови сечения в историята. Мнозина не издържат на потискането на перспективите и се съгласяват на аборт. Тези, които остават твърди в намерението си да раждат, постепенно започват да разбират това всичко не е толкова страшно.
За да се успокоят такива бременни жени, може да се отбележи, че реалните случаи на разминаване на матката по протежение на белега по време на бременност са редки. Много по-рядко, отколкото казват лекарите. Вероятността за врастване на плацентата в белега също не надвишава 2-3%, а вероятността от усложнения по време на бременност (хипоксия и фетоплацентарна недостатъчност) не е много по-висока от средната.
Дори ако белегът първоначално след три цезарови сечения не беше най-идеалният и лекарите се съмняваха в неговата жизнеспособност, тоест клиники и лекари, специализирани в управлението на такива бременности. При желание, дори и с проблемен белег, жената може да носи бебе.
Как действат те?
Техниката на операцията е почти същата като при предишните интервенции, но четвъртото цезарово сечение може да продължи по-дълго поради необходимостта от изрязване и премахване на стари сраствания и нередности на съединителната тъкан.
В следоперативния период жената се нуждае особено от използването на редуциращи лекарства, тъй като стените на матката след 4 гестации са преразпънати и при наличие на нов белег те се свиват изключително слабо.
В противен случай няма съществени разлики. Хоспитализацията трябва да се планира на 37-38 гестационна седмица. Ако се забележат признаци на отказ на белег и заплаха от разкъсване (и трябва да го наблюдавате чрез ултразвук веднъж на всеки 10 дни през третия триместър), операцията може да се извърши по-рано.
Прегледи на пациенти и лекари
Според лекарите няма нищо необичайно в четвъртото цезарово сечение. Както и в петия, и дори в шестия. Но съвременната здравна система, която изисква много от лекаря, понякога не оставя на лекаря избор. За да не носи отговорност за възможните последици, ако белегът на матката не е много добър, лекарят е принуден да предложи на бременната аборт.
Друг подход е в клиники, които предприемат такива бременности (обикновено платени). Там една жена наистина може да бъде насърчавана и да ѝ се дава надежда, особено след като лекарите са наясно, че четвъртото цезарово сечение може да се направи, това е необходимо и много опасности могат да се избегнат чрез внимателно наблюдение на състоянието на бъдещата майка.
Няма толкова много прегледи на самите пациенти в Интернет, тъй като досега само няколко са разрешени за четвъртото раждане чрез KS. Авторът на тази статия е един от тези, които са взели решението и не са съжалили за решението си.
Мами споделят своя опит в следващото видео.
