Непоносимостта към лактоза е много често срещано състояние. Понякога е вродена, най-често тялото губи способността си да усвоява млечната захар с течение на времето. Какви са симптомите на заболяването при кърмачета, каква диета да се използва след диагностициране?
Непоносимост към лактоза при кърмачета
Каква е разликата между лактоза и лактаза
Лактозата е млечен дизахарид, съставен от молекули глюкоза и галактоза. Кравето мляко съдържа до 4,8-4,9 g лактоза на 100 g от продукта, но е още повече в кърмата - 6,8 g на 100 g.
Лактозата се съдържа в млякото
За разграждането на млечната захар в човешката храносмилателна система се произвежда ензим - лактаза, с недостиг на който се диагностицира лактазен дефицит.
Причини за дефицит на лактаза
Непоносимостта към лактоза се причинява от малабсорбция на млечна захар в червата. Това се дължи на ниските концентрации на лактаза, произведени в тънките черва. Следователно ензимът не е в състояние да разгради цялата лактоза. Той навлиза в дебелото черво, където е атакуван от бактерии, което води до течности и газове, които причиняват симптоми на непоносимост към лактоза.
Причини, допринасящи за ниско производство на лактаза и нарушена абсорбция на лактоза при кърмачета:
- Травма на тънките черва. Инфекциите, болестите, лекарствата и операциите, които увреждат тънките черва, могат да намалят производството на лактаза.
- Преждевременно раждане. При недоносени бебета тънките черва може да не произвеждат достатъчно лактаза през първите месеци след раждането. Докато детето расте, производството на ензими често се нормализира.
- Вроден дефицит на лактаза. Често се причинява от генетичен фактор. Тънките черва обаче произвеждат много малко или никакъв ензим за разграждането на млечната захар.
Симптоми
Когато се появи непоносимост към лактоза при кърмачета, симптомите често се бъркат с алергия към протеини от краве мляко. Тези две аномалии обаче имат различни причини и малко по-различни симптоми.
Най-честият признак на алергична реакция е кожен обрив. За да разпознаете симптомите на непоносимост към лактоза при кърмачета, трябва да потърсите следното:
- подуване на корема;
- колики;
- метеоризъм;
- гадене и повръщане;
- диария;
- честа регургитация;
- в изпражненията се появява пяна, слуз, тя може да позеленее и често да дразни ануса и интимните зони;
- деца, използващи адаптирани формули, могат да имат запек.
Детето има болки в корема
Разновидности на патологично състояние
Има няколко вида непоносимост към лактоза при бебета:
- Алактазия. Това е вроден дефицит на лактаза, при който той не се произвежда в организма. Може да се появи още при първото хранене и да се предаде последователно на потомството.
- Вторична непоносимост. Провокира се от заболявания или фактори, които причиняват разрушаването на чревния епител и вили, отговорни за производството на лактаза. Сред тях се открояват:
- Болест на Крон;
- цьолиакия (непоносимост към глутен);
- стомашно-чревни паразити;
- муковисцидоза;
- хранителна алергия към краве мляко;
- стомашно-чревни инфекции, проявяващи се като остра диария (ротавирус).
- Относителна непоносимост. При достатъчно производство на ензима лактаза може да не е достатъчно за пълното разграждане на млечната захар поради прекомерния й прием в храносмилателния тракт. В резултат на това се появява непоносимост към лактоза при кърмачета, чиито симптоми са идентични, тъй като неразградената лактоза навлиза в дебелото черво и провокира същите процеси, както при липса или недостатъчно производство на ензима.
Важно! Ако често сменяте гърдите, когато хранете новородено, то тя ще получи излишно количество млечна захар, тъй като в първото мляко има повече от нея.
Диагностични методи
Според статистиката около 1% от децата страдат от вродена непоносимост към лактоза и до 10% я придобиват по-късно. Важно е да диагностицирате заболяването навреме и да изберете подходяща диета.
Диагностичните специалисти използват следните методи:
- Анализ на изпражненията за копрограма. Позволява ви да определите pH (киселинността) на изпражненията. Несвоената лактоза причинява подкисляване на изпражненията.
- Тест за дишане с водород. Това включва прилагане на орална доза лактоза на новородено, след това измерване на концентрацията на водород в дъха. Превишаването му помага да се разбере наличието на непоносимост към лактоза, която ферментира в дебелото черво с отделянето на голямо количество водород, който се отстранява чрез дишане.
Тест за дишане с водород
- Тест за елиминиране. Бебето трябва да се придържа към диета без лактоза в продължение на 2 седмици. Наблюдава се дали симптомите изчезват през този период и дали се появяват отново след консумация на млечна захар.
- Ендоскопия. По време на ендоскопско изследване лекарят взема проба от тънките черва, за да определи съдържанието на лактаза. Този метод се използва много рядко при кърмачета поради травмата си.
Как да помогна на бебе
Ако детето е диагностицирано с непоносимост към лактоза, тогава основното лечение е да се пази от храни, които го съдържат. Лекарят ще Ви каже кои храни не трябва да се консумират и какво може да се замени с тях. Това важи особено за бебета, чиято диета се основава на мляко.
Забележка. В случай на сериозни заболявания, поради които се развива липса на лактазен ензим, бебето ще се нуждае от специализирано лечение.
Кетъринг
Изхождайки от факта, че алактазията, тоест вроденото отсъствие на ензим, който разгражда млечната захар, е изключително рядко, д-р Комаровски съветва: не бързайте да изоставяте ХС и да преминете към смеси без лактоза. Производството на лактаза често се възстановява при правилна организация на храненето на бебето:
- За да не получи бебето излишно количество лактоза, с което тялото му не е в състояние да се справи, докато кърмите, не трябва да сменяте гърдите често, оставете бебето да го изсмуква докрай.
Важно! Можете да изцедите малко първото мляко, след което дайте гърдата на бебето.
- Необходимо е да се гарантира, че бебето не преяжда. За деца, използващи адаптирани формули, трябва да се направи дупка в зърното по такъв начин, че млякото да не се излива твърде свободно.
- Ако се диагностицира непоносимост към лактаза, кърменето остава, но е необходимо да се използва лекарството "Lactase Baby" или "Lactazar". Добавя се към изцеденото мляко и първо се дава на бебето. Тогава можете да го кърмите.
Лекарството "Лактаза бебе"
Важно! Нивото на лактоза в човешкото мляко не се влияе от консумацията от майката на каквито и да било храни.
Преминаване към смеси без лактоза
При смесено и изкуствено хранене лекарите съветват да се премине към млечни формули без лактоза. За бебета с вродена липса на лактаза, те трябва да се използват постоянно.
Децата с временно нарушение на производството на ензими, например след инфекциозно заболяване на червата, обикновено имат няколко седмици хранене с формули без лактоза. След това, по препоръка на специалист, се преминава към хранене с ферментирали млечни смеси, където има много по-малко лактоза, или редуване на нормални продукти с безлактозни. Когато производството на ензими се възстанови, можете отново да храните бебето си с обикновена формула.
Безлактозни смеси
Не можете рязко да преминете към смеси без лактоза, тъй като детето вероятно има алергии, общо влошаване на състоянието и запек. Препоръчително е да направите това на етапи:
- Първият ден - еднократно хранене в размер на 30 ml;
- Вторият ден - две хранения на ден, 60 ml;
- Трети до четвърти ден - две пълни емисии;
- Пети ден - използвайте само смес без лактоза.
Важно! По време на преходния период трябва постоянно да наблюдавате състоянието на бебето. В случай на негативни симптоми се препоръчва да смените марката на безлактозната смес.
Дефицитът на лактаза е най-често временен и обратим, лечението му се предписва на всяко дете поотделно, в зависимост от причините за заболяването.
