Кръвните тестове се извършват многократно по време на бременност. Те са необходими за идентифициране на патологии на най-ранните етапи както на бъдещата майка, така и на нейното бебе. Един от важните показатели в кръвта е нивото на хемоглобина.
Какво е?
Общият кръвен тест е много важно изследване, което се провежда по време на раждането на бебе. Неговите показатели през първия триместър могат да се различават значително от тези през третия триместър на бременността. Тези разлики се дължат на физиологичните характеристики на вътрематочното развитие на плода. Докато бебето ви расте, то се нуждае от много повече кислород.
Хемоглобинът е специален протеин в кръвта. Той се намира вътре в специални кръвни клетки - еритроцити. Съставът на хемоглобина съдържа желязо и органична част. Тази структура позволява на тези протеинови частици да пренасят кислород до всички клетки на вътрешните органи както на майката, така и на нейното бебе.
За осъществяването на всички жизненоважни процеси в тялото на детето са необходими хранителни вещества. Кислородът е естествен катализатор за почти всички реакции, които се случват всяка секунда в клетките на всички вътрешни органи. Активният растеж и развитие на телесните системи на плода води до факта, че нуждата от тези вещества се увеличава многократно.
Липсата или недостатъчното доставяне на кислород и хранителни вещества към клетките на развиващото се бебе може да доведе до развитие на много опасно състояние - хипоксия. Тази патология не позволява на детето да расте напълно и да се развива в утробата на майката. Ако това състояние не бъде коригирано навреме, то това може да доведе до образуването на различни вътрематочни патологии в плода.
Лекарите отбелязват, че може да има няколко скока на хемоглобина по време на цялата бременност. Степента на тяхната тежест до голяма степен зависи от първоначалното здравословно състояние на бъдещата майка. Ако една жена е имала някакви кръвни заболявания или анемия преди бременността, тогава подобни прояви могат да бъдат най-поразителните. В този случай вече може да се наложи намесата на специалисти.
Желязото е важен елемент, намиращ се в хемоглобина. Това вещество е необходимо за много окислително-възстановителни реакции в организма. За поддържане на добро функциониране изисква се концентрацията на желязо в кръвта да е в нормалните граници. Увеличаването или намаляването на нивото на това вещество в кръвта води до развитието на различни патологии.
Нормите на желязо зависят от възрастта. Така че нормалните му стойности при деца и бременни жени са малко по-високи, отколкото при мъжете на средна възраст. Потребността от желязо се увеличава значително през периодите на активен растеж и развитие. Също така, използването на това вещество по това време се увеличава значително.
Желязото не се синтезира в човешкото тяло. За да се поддържа постоянната му нормална концентрация се изисква редовно снабдяване отвън. За това бъдещите майки се предписват от лекари специална диета, която включва храни, богати на това вещество. Всякакви грешки при такава хранителна терапия само ще увеличат негативните прояви.
Нивото на хемоглобина в различните периоди на вътрематочно развитие на плода е различно. За да идентифицират своевременно възникващите патологии, лекарите са създали специални лабораторни критерии. Те ви позволяват да отделите нормата от патологията.
Важно е да се отбележи, че хемоглобинът се определя само в кръвта. В урината и други биологични течности този показател не се изучава.
Такива лабораторни критерии се изготвят за всеки период и седмица от бременността. Тези таблици се използват от лекари от различни специалности, които наблюдават бременни жени. Хемоглобинът им показва тежестта на различни функционални нарушения, които се формират в различни периоди на бременността.
Норми при бременни жени
Акушер-гинеколози и терапевти отбелязват, че през целия период на бременността е много важно да се оценят нивата на хемоглобина в кръвта. Всяко отклонение от нормата трябва да бъде важна причина за по-усъвършенстван комплекс от диагностика. Изразеният дефицит или повишаване на концентрацията на хемоглобин в кръвта е индикация за насочване към консултация с хематолог.
Нормалните стойности на тези протеинови молекули в кръвта до голяма степен зависят от акушерската гестационна възраст. Измерва се в седмици. Като се вземе предвид акушерският период, целият период на бременността е разделен на 3 триместра. Всеки от тях има 12 седмици. Това разделение се използва от лекари от всички специалности при работа с бременни жени.
През първия триместър
Този период включва първите дванадесет седмици. Този период е много важен за нероденото бебе. През първия триместър в бебето се формират всички жизненоважни органи и системи. Лекарите наричат този процес органогенеза.
Значението на този период не може да бъде надценено. В бъдеще той, като правило, определя колко добре са се развили всички системи на вътрешните органи при бебето. По това време могат да възникнат много генетични заболявания или хромозомни дефекти.
Промяна в концентрацията на хемоглобин в кръвта на майката през този период може да доведе до образуването на различни дефекти във вътрематочното развитие при детето. Ето защо през първия триместър на бременността бъдещата майка може доста често да прави общ кръвен тест.
За оптимален растеж и развитие ембрионът през този период изисква целия комплекс от хранителни вещества, кислород и микроелементи. Бъдещата майка със сигурност трябва да помни това. Спазването на препоръките на лекаря и правилното хранене са ключът към нормалния ход на първия триместър на бременността.
По това време нормалните стойности на хемоглобина в кръвта са показатели от 112 до 159 g / l. Всички отклонения от нормата задължително трябва да са причина за разширен набор от диагностики. В този случай бъдещата майка може да се наложи да премине допълнителни биохимични тестове и да се подложи на ултразвуково сканиране. Всички тези изследвания ще бъдат предписани на бременна жена от нейния акушер-гинеколог и терапевт.
Във втория
Това време на бременността също е много важно. Продължава до 28-та акушерска седмица. По това време бебето продължава активно да расте и да се развива в корема на майката. Сърцето му бие отдавна. Към средата на втория триместър бъдещата майка може да почувства, че бебето й започва да се напъва.
Обиколката на „бременното“ коремче продължава да расте. Това е много важен и добър знак, че бебето расте и се развива. За да наблюдават вътрематочното развитие на плода на този етап, лекарите също предписват на бъдещите майки да вземат общи кръвни тестове, оценявайки показателите на хемоглобина.
Активно развиващото се бебе се нуждае от повече кислород. Това води до нормалните стойности на хемоглобина започват да намаляват през този период на бременността. Това е функционалната норма. Концентрациите от 108-144 g / литър се считат за нормални стойности.
Опитните лабораторни техници определят нивото на хемоглобина в кръвта „на око“. Това е възможно при даряване на кръв за общ анализ. Ако концентрацията на хемоглобина стане твърде ниска, тогава кръвта изглежда много тънка. Увеличаването на кръвната плазма на това вещество води до значително удебеляване, а в някои случаи дори допринася за образуването на тромби.
На трето
Този период на бременност започва от акушерска седмица 29. Това е последният етап от раждането на бебе и един вид подготовка за раждане. При нормално протичане на бременността е необходим само контрол върху нивото на хемоглобина в кръвта. Ако лекарите са установили някои патологии в по-ранните тримесечия, тогава може да се наложи по-често да се правят тестове.
На последния етап от раждането на бебето концентрацията на хемоглобин в женското тяло е 110-139 g / l. Впоследствие тези норми ще бъдат приблизително еднакви след раждането. При новородено бебе нивата на хемоглобина в кръвта ще се променят ежемесечно през първата година от живота.
В патологичния ход на бременността през този период на бременността, като правило, показателите на този протеинов компонент често са ниски. Високите нива на хемоглобина през третия триместър са много по-рядко срещани. Ако бъдещата майка има захарен диабет, често, освен променената концентрация на желязо, тя ще има повишен гликиран хемоглобин.
По-долу е обобщена таблица на нормалните стойности на хемоглобина в кръвта по седмици от бременността:
Причини за увеличението
Повишаването на хемоглобина в кръвта не винаги се случва с патологии. Интересно е, че бъдещите майки, които живеят във високи планини, имат физиологично висока концентрация на хемоглобин в кръвта си. Тази характеристика се дължи на наличието на огромно количество кислород, разтворен във въздуха.
Бъдещите майки, които живеят на екологично чисти места, също могат да имат леко повишено ниво на хемоглобин в кръвта си. Ако не се открият други промени в кръвта, те не трябва да се тревожат за това. След раждането на бебето тези показатели се нормализират.
Значително повишаване на хемоглобина в кръвта на бременна жена, като правило, е проява на патология. В повечето случаи тази ситуация е причинена от условия на дефицит на витамини В9 и В12. Тези вещества са необходими за много хемопоетични реакции, които се развиват както в тялото на бъдещата майка, така и на нейното бебе.
Повишаването на хемоглобина може да бъде проява на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт при бременна жена. Доста често се случва, че преди бременността, бъдещата майка дори не знае, че има такива патологии. Много от заболяванията не се проявяват достатъчно ясно и имат „изтрити“ симптоми.
Болестите на пикочните пътища и бъбреците могат да причинят повишаване на хемоглобина в кръвта на бъдещата майка. В този случай се изисква допълнителен комплекс от диагностика. Общият тест за урина и в някои ситуации бактериална култура ще помогне на лекарите да установят правилната диагноза. За да се изясни патологията, може да се наложи да се проведе и ултразвуково изследване.
В някои ситуации повишаването на хемоглобина е семейна особеност. В такъв случай необходимо е да се изясни дали подобни прояви са били при близки членове на семейството. Някои генетични заболявания също са придружени от високи нива на хемоглобин в кръвта. Трябва обаче да се отбележи, че повишено ниво на хемоглобин в този случай се регистрира при жена дори преди бременността.
Повишаването на хемоглобина по време на бременност е много неблагоприятен симптом, който изисква задължителна консултация с лекар. Обикновено лечението се предписва, когато концентрацията на това вещество в кръвта надвишава 160 g / литър.
Високите нива на хемоглобина са много опасни, особено за дълъг период от време. Те могат да доведат до увеличаване на кръвните съсиреци.
Защо се спуска?
Лекарите идентифицират няколко причини, които допринасят за развитието на анемично състояние. Анемията е патология, при която концентрацията на хемоглобин в кръвта е значително намалена. Тези патологични състояния могат да бъдат много различни. При бременни жени анемиите с дефицит на желязо са най-чести.
По-долу е дадена таблица на анемичните състояния по тежест:
Лекарите отбелязват, че повечето случаи на анемия се развиват след 26-27 седмици от бременността. Наличието на анемия се казва, когато получените стойности са под долната граница на установената норма.
За да се установи специфичен клиничен вариант на анемично състояние при бъдеща майка, лекарите могат да предписват спомагателни тестове. Те обикновено включват определяне на серумно желязо, феритин и други лабораторни параметри.
За да се оцени степента на анемия, лекарите използват няколко класификации. Когато концентрацията на хемоглобин в кръвта е от 90 до 110 g / l, анемичното състояние е леко. Средната степен на нарушения се характеризира с намаляване на този показател под 89, но все пак надвишава 70 g / литър. По-ниската концентрация показва развитието на тежко анемично състояние.
Различни причини могат да доведат до развитието на такива патологии. Най-честият от тях е намаляването на приема на хранително желязо. В този случай макронутриентът не се поглъща в достатъчно количество с храната. Доста често това състояние се проявява при бъдещи майки, които са на вегетарианска диета.
През първата половина на бременността токсикозата води до развитие на анемично състояние. Най-опасните клинични варианти са придружени от тежко повтарящо се повръщане. Това състояние води до намаляване на обема на циркулиращата течност, което допринася за развитието на анемично състояние.
Приемът на някои видове лекарствени вещества също е провокираща причина, водеща до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Особено често такива ситуации се случват при продължителна употреба на лекарства по време на бременност.
Имуносупресивните и антинеопластични средства могат да понижат нивата на хемоглобина. Те се използват по строги медицински причини.
Болестите на стомаха и червата също могат да доведат до развитие на анемично състояние у бъдещата майка. Язвените дефекти и ерозивният колит, възникващи с развитието на клинични симптоми, могат да доведат до подчертано намаляване на кръвното желязо. Тези състояния са изключително неблагоприятни, особено по време на бременност. Те все още трябва да бъдат лекувани. преди бременност.
Оптималната функция на червата е от съществено значение. Той осигурява усвояването на всички хранителни вещества, а също така помага да се поддържа постоянството на микрофлората и витамините в организма. Дисбактериозата или синдромът на раздразнените черва са често срещани патологии, при които се появяват анемични състояния. По правило тежестта на функционалните нарушения е лека.
Постоянният изтощителен стрес също може да доведе до намаляване на хемоглобина в кръвта. Най-опасни са продължителните стресови ефекти. Това допринася за силен спазъм на кръвоносните съдове, което има само утежняващ ефект върху развитието на анемичното състояние.
Многоплодната бременност е често срещана ситуация, при която се развива анемично състояние. Бебетата, растящи в утробата, консумират много хранителни вещества. Това неминуемо води до развитие на анемия при бременна жена. За да компенсират това състояние, лекарите настоятелно препоръчват на бъдещите майки, които носят близнаци или тризнаци, да приемат редовно мултивитаминни препарати.
Друга много интересна причина, водеща до развитие на анемично състояние у бъдещата майка, е предишното скорошно раждане. Акушерите-гинеколози отбелязват, че ако една жена има втора бременност една година след раждането на първото си бебе, тогава рискът от развитие на анемично състояние при нея се увеличава няколко пъти.Обикновено тази патология напълно се нормализира веднага след раждането.
Симптоми
При изразено намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта, бъдещата майка развива специфични симптоми. Отначало степента на тяхната тежест е незначителна. Тъй като концентрацията на хемоглобин в кръвта намалява, негативните симптоми започват да прогресират.
Отначало бъдещата майка изпитва само лека обща слабост. Склонна е да спи по-често. В същото време патологичната сънливост се притеснява повече през първата половина на деня. С прогресирането на анемията бременната жена изпитва чувство на задух. В някои случаи сънят се нарушава. Този симптом обикновено се проявява с тежко безсъние.
Толерантността към упражненията също е значително намалена. За майките с анемия през третия триместър на бременността е много по-трудно да изпълняват дори обичайните домакински натоварвания. Изкачването по стълбите при многократни полети също може да доведе до задух. Този симптом прогресира значително с всяка следваща седмица от бременността.
Жените с анемия са доста чести оплакват се от главоболие... Обикновено е с умерена интензивност. При значително намаляване на хемоглобина интензивността на главоболието се увеличава значително. Също така бременните жени могат да се оплакват от силно замайване.
Разстройството на изпражненията е друг характерен симптом, срещан при анемични състояния. Бременната жена се запек. Болката в корема също е често срещан симптом, който се проявява при това състояние.
При изразено намаляване на хемоглобина външният вид се променя значително. Кожата става много бледа. Лигавиците на устните и областта на носогубния триъгълник стават сини и стават синкави на цвят. В някои случаи кожата става сива и "земна" на външен вид.
Косата започва да пада много. В същото време ноктите стават много чупливи и се ексфолират силно. Бъдещата майка има "странни" хранителни навици. Бременните жени искат да ядат креда или са привлечени от несъвместими комбинации от храни.
Как да се нормализира?
За да се нормализира този показател в кръвта, лекарите съставят набор от препоръки. Той включва не само назначаването на лекарствени или мултивитаминни препарати, но и общи съвети как да се спазва дневният режим и да се оптимизира храненето.
Тези препоръки трябва да се спазват всеки ден за бъдеща майка, страдаща от анемия. Всички пропуски могат да влошат ситуацията. Трябва да се помни, че намаляването на хемоглобина е изключително неблагоприятно за плода.
Силен спад в концентрацията дори може да доведе до развитие на опасни животозастрашаващи състояния за нероденото бебе, което в крайна сметка ще доведе до спонтанен аборт.
Терапевтите лекуват анемия по време на бременност. Именно тези специалисти трябва да идентифицират причината за развитието на това патологично състояние и да предпишат комплекс от необходимото лечение. Ако тази ситуация е възникнала поради хематологични патологии, тогава тези специалисти включват хематолози в работата. Съвместното наблюдение помага да се постигнат по-добри резултати.
Нивото на хемоглобина трябва да се следи през целия период на бременността. Дори след предписаното лечение е необходимо наблюдение на развитието на това състояние.
Ако не се наблюдават положителни резултати на фона на терапията, тогава в този случай е необходимо задължителна медицинска консултация. На него специалистите ще вземат колективно решение за това как да коригират терапията за определен пациент.
Немедикаментозни методи
Промяната в концентрацията на хемоглобина в кръвта е значителна причина за сериозно преразглеждане на дневния режим. Оптималната функция на тялото е невъзможна без качествен сън. По време на такава почивка женското бременно тяло се зарежда с енергия, а нервната система си почива напълно.
Бъдещата майка трябва да спи поне 8-9 часа. По-добре е да проветрите стаята преди лягане за по-добър сън. Ако имате затруднения със заспиването, тогава можете да използвате специална техника - използвайте ароматна лампа с добавка на няколко капки лавандулово масло. Това вещество има добър успокояващ ефект върху нервната система и подобрява съня.
Ограничаването на всяка физическа активност е много важен принцип, който трябва да се прилага през целия период на бременността. Веднага трябва да се отбележи, че не трябва да лежите в хоризонтално положение и през трите тримесечия. Струва си да избирате само тези натоварвания, които не причиняват силно задух или сърцебиене.
В края на бременността трябва да направите кратка почивка между предприемането на активни действия. За това са достатъчни 10-20 минути. Редуването на натоварванията е най-добрият начин да упражнявате тялото си и повишаване на толерантността към упражненията.
Най-добрата физическа активност за бременни жени в 3 триместър на бременността е ходенето на чист въздух. В същото време темпото на ходене трябва да бъде умерено. Бягането не е най-добрият избор за упражнения, докато носите бебе. Лекарите изключват джогинга за бъдещи майки, които носят близнаци или забременяват в резултат на IVF.
По време на бременност, бъдещи майки забранено е да бъдете нервни. Това просто, но много ефективно правило често се забравя, но напразно! Оптималната работа на нервната система на бъдещата майка позволява на нервните клетки на бебето да се развиват и формират напълно.
Постоянният стрес води до нарушаване на кръвоснабдяването и инервацията на плода, което се отразява негативно на вътреутробното му развитие.
Диета
Адекватното хранене по време на бременност е от ключово значение, особено при анемични състояния с дефицит на желязо. За компенсиране на хемоглобина в кръвта, богатите на желязо храни трябва да бъдат включени в диетата на бъдещата майка. Те трябва да се консумират ежедневно. Ако бъдещата майка е имала анемично състояние преди бременността или е възникнала в ранните етапи на раждането на бебето, тогава в този случай трябва да се ядат храни, съдържащи желязо, през цялата бременност.
Ако се открие анемия, лекарите правят специални хранителни препоръки за бременна жена. Те включват всички основни продукти, които „повишават“ хемоглобина в кръвта. Някои от тези препоръки дори включват примерно меню за деня. Това е много удобно, тъй като бъдещата майка може да създаде своя собствена диета, като ги използва като илюстративен пример.
За нормализиране на хемоглобина бременните жени трябва да ядат всякакъв вид червено месо. Този продукт съдържа най-високата концентрация на желязо. Ястията от постно говеждо, свинско или дивеч са отлични възможности за анемичен пациент.
Малки концентрации на желязо се намират и в ядките, цвеклото, плодовете и някои плодове и зеленчуци. В морските риби съдържанието на желязо е много по-ниско, отколкото в червеното месо. За по-добро усвояване от него лекарите препоръчват да консумирате достатъчно плодове. Те съдържат голямо количество аскорбинова киселина, което е необходимо за усвояването на този макронутриент.
Зърнените храни са чудесна гарнитура в допълнение към червеното месо. Те също съдържат желязо, но в по-ниска концентрация. Като гарнитура от зърнени култури, ечемичени крупи, бобови растения (особено леща), елда са перфектни.
Бъдещите майки, които искат да нормализират нивото на хемоглобина в тялото си, не трябва да злоупотребяват с черен чай.
Експертите са установили, че този продукт съдържа много различни биологично активни вещества, които инхибират усвояването на желязото. По-добре е да замените този продукт с плодови напитки или билкови инфузии, приготвени у дома. Различни компоти, приготвени от плодове и плодове, също са перфектни.
Учените са установили, че най-добрият десерт за бъдещи майки, страдащи от дефицит на желязо, е няколко филийки черен шоколад. Този продукт съдържа желязо, както и естествени ендорфини. Такъв деликатес не само ще подобри настроението и хемоглобина, но и ще има положителен ефект върху кожата. Моля, не забравяйте, че този продукт не трябва да се консумира от жени с различни видове хранителни алергии.
Медикаментозна терапия
Промяна в концентрацията на хемоглобин в кръвта поради недостатъчен прием на витамини изисква задължителното назначаване на мултивитаминни комплекси. Те се избират индивидуално за всеки пациент. Преди да се предписват такива лекарства, трябва да се вземе предвид нейната възраст, съпътстващи заболявания и естеството на бременността.
Мултивитамините обикновено се дават на редовни интервали. Такива средства се приемат 1-2 пъти на ден. Първото наблюдение на ефективността на предписаното лечение обикновено се извършва след няколко седмици. Това време е необходимо за компенсиране на хемоглобина в кръвта и нормализиране на показателите му.
Ако някакви хронични заболявания при майката са довели до развитие на анемично състояние, тогава в този случай предписването на лекарства вече е необходимо. Те се изписват по строги медицински причини, за да не навредят на плода.
Избират се средства, които нямат тератогенно (не водещо до развитие на вътрематочна патология) действие.
При леки до умерени анемични състояния се препоръчват перорални лекарства. По-тежките форми на анемични състояния се лекуват с назначаване на инжекционни форми. Такова лечение се извършва в болница.
Обикновено показанието за хоспитализация е необходимостта от компенсиране на тежки функционални нарушения. Отказът от подобно лечение с тежка анемия може да доведе до много негативни последици както за бъдещата майка, така и за нейното бебе.
За информация как да увеличите хемоглобина по време на бременност вижте следващото видео.
