Състояния, при които се регистрират високи нива на глюкоза по време на бременност, са доста чести. В някои случаи те възникват при бъдещата майка за първи път в живота й именно по време на носенето на бебето.
Тази ситуация изисква задължителна намеса от страна на лекарите.
Причини за увеличението
Различни причинно-следствени фактори могат да доведат до увеличаване на глюкозата в женското тяло по време на бременност. Доста често се случва да действат едновременно, засилвайки действията на другия. Лекарите наричат постоянно повишаване на кръвната захар хипергликемия.
Според статистиката, 5% от бременните жени развиват гестационен захарен диабет, докато носят бебета. Тази патология е придружена от постоянно повишено ниво на кръвната захар. Това заболяване може да бъде опасно както за майка, така и за нейното бебе.
Дълго време изследователите се опитват да установят защо именно по време на бременност рискът от развитие на диабет се увеличава толкова значително. Основната причина е свързана с променени хормонални нива.
Метаболитите на прогестерона, както и други хормони на бременността, имат подчертан ефект върху метаболитните процеси, включително метаболизма на глюкозата в организма.
Промяната в концентрацията на някои хормони в кръвта на бременна жена води до факта, че тя има явлението инсулинова резистентност. Това състояние допринася за повишаване на нивата на кръвната захар.
Захарта при тази патология се повишава почти постоянно. Тежестта на нарушенията зависи до голяма степен от това колко е променен хормоналният фон и дали жената има някакви съпътстващи заболявания на вътрешните органи.
Доста често се случва така нивото на кръвната захар на бъдещата майка започва да се повишава през втората половина на бременността. Тази характеристика е свързана до голяма степен с променена бъбречна функция. Нарастващата матка оказва натиск върху тези пикочни органи, което води до появата на задръствания в тях.
Намаляването на екскрецията на глюкоза чрез бъбреците допринася за натрупването й в кръвта, което също усилва проявите на хипергликемия. В този случай повишената концентрация на захар се определя и в урината, когато тя се изпраща за изследване в лабораторията.
Глюкозата се появява, когато нейната плазмена концентрация е над 9 mmol / l. Тази ситуация е изключително неблагоприятна и изисква спешна медицинска корекция.
Болестите на панкреаса са друга често срещана причина за гестационен захарен диабет.
Такива заболявания, като правило, се появяват дори преди бременността.
Хроничният панкреатит, протичащ с чести обостряния, може да допринесе за развитието на персистираща хипергликемия по време на бременността. В този случай не можете да направите без предписване на лечение.
Учените са открили това при развитието на персистираща хипергликемия наследствеността играе огромна роля. При жени с фамилна анамнеза за захарен диабет рискът от развитие на гестационен вариант се увеличава с 50%.
Всички бъдещи майки с рискови фактори трябва да бъдат наблюдавани от терапевт. Жените, които вече страдат от захарен диабет или чести епизоди на хипергликемия, се наблюдават от ендокринолог, включително по време на бременност.
Много съпътстващи заболявания на вътрешните органи също могат да причинят развитие на персистираща хипергликемия при бъдещата майка. Обикновено това се причинява от персистиращи патологии на черния дроб, жлъчния мехур, метаболитни нарушения в ендокринната система, хронични бъбречни заболявания. Нараняването на стомашно-чревния тракт или предишна операция също може да допринесе за повишаване на кръвната захар.
Учените са установили, че продължителният продължителен стрес има негативен ефект върху функционирането на ендокринната система. Това се проявява с постоянно повишаване на кръвната захар.
Много бременни жени съобщават, че за първи път развиват хипергликемия, след като преживяват силен стрес в живота си. По време на бременност дори умерената експозиция е достатъчна за повишаване на кръвната захар.
Симптоми
Комплексът от различни клинични признаци, който се среща при бременна жена, която има признаци на високи нива на кръвната захар, е доста голям. Той включва много различни симптоми, които могат да донесат значителен дискомфорт на бъдещата майка и да променят нейното привично поведение.
Жените, които имат висока кръвна захар, се чувстват:
- Нарастваща и постоянна жажда. Този симптом се проявява много по-ясно, ако кръвната захар надвишава нормата с повече от 30%. Това води до факта, че бъдещата майка започва да пие много повече вода и различни напитки. Жените, които имат силна склонност към развитие на подпухналост, по това време могат да се оплакват от появата на отоци по краката и лицето.
- Често уриниране. Повишената жажда води до чести позиви за уриниране. В същото време количеството отделена урина се увеличава значително.
Става бледа и по-малко ярка на цвят.
- Сухота и сърбеж на кожата. Високите нива на захар дразнят нервните окончания, което се проявява при тези симптоми. Интензивността на тяхното проявление до голяма степен зависи от нивото на захарта в кръвта.
- Тежка сухота в устата. Този симптом също провокира развитието на жажда. Жената се чувства сухота в устата почти постоянно през целия ден. Дори след приемане на вода, лигавиците започват да изсъхват след няколко минути.
- Повишен апетит. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм води до факта, че глюкозата не може да влезе напълно във вътрешните органи. Продължителният клетъчен глад се проявява чрез чувство на силен „нетърпим“ глад.
- Голяма слабост и постоянна сънливост. През целия ден, дори и сутрин след събуждане, бъдещата майка иска да спи. Този симптом често е придружен от чувство на силна умора. Някои жени могат да получат главоболие и силно замайване.
Последици за детето
Повишените нива на глюкоза в кръвта влияят неблагоприятно върху плода. Изразените метаболитни нарушения водят до факта, че бебето започва да изпитва истински дефицит в доставката на хранителни вещества, необходими за неговото активно и пълноценно развитие. Мозъкът и сърцето на бебето са най-чувствителни към намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Хипергликемията може да бъде опасна в развитието на преждевременно раждане. Обикновено тази ситуация се среща при жени с патологичен ход на бременността и много съпътстващи заболявания на вътрешните органи.
Липсата на прием на хранителни вещества в началото на бременността заплашва развитието на множество аномалии и дефекти в развитието на плода. Това състояние е особено неблагоприятно през първия триместър на бременността, когато са положени всички жизненоважни органи и системи. С най-неблагоприятната прогноза за хода на тази патология е възможен дори спонтанен аборт или спонтанен аборт.
Диагностика
За да се открие "заглушена" хипергликемия, лекарите препоръчват да се прави анализ за определяне на нивото на глюкоза няколко пъти през целия период на раждането на бебето. Така че е препоръчително бъдещата майка да посети лабораторията от 9-12 седмици на бременността и по-близо до раждането. Това е необходим минимум, който трябва да бъде спазен.
Взима се кръвен тест за захар строго на гладно. Това трябва да се прави сутрин.
Не яжте 8-9 часа преди проучването.
Ако една жена вече е установила ранен захарен диабет, тогава не трябва да се прави такъв дълъг интервал "без храна". За това са достатъчни само 3-4 часа. Продължителният глад може да доведе до много опасно състояние - хипогликемия.
Преди да вземете теста, можете да изпиете само малко обикновена преварена вода. Избягвайте содата или подсладения чай. Сутрин преди анализа, всички компоненти, съдържащи захар, трябва да бъдат строго изключени.
Веселото и добро настроение е задължителен компонент, с който бъдещата майка трябва да дойде в клиниката. За да направи това, тя определено трябва да спи в навечерието на проучването. Не трябва да бъдете нервни и притеснени преди теста, тъй като това може да повлияе на резултата от анализа.
Преди да вземете това проучване, ако е възможно, трябва да се изключат силни физически натоварвания. Те могат да доведат до ненадежден, леко подценен резултат. Ден преди да отидете в лабораторията е по-добре да изключите почистването на апартамента или джогинга по стълбищните клетки.
Лекарите вярват, че нормалните нива на кръвната захар са 3,3-5,5 mmol / L. В този случай се прави ограничение, че тези стойности са адекватни за капилярна кръв. Тя се отвежда по време на пункцията на пръста.
Във венозната кръв тези стойности са малко по-различни. Те са 4,0-6,1 mmol / l. В момента се правят все повече изследвания на венозна кръв. Те са по-удобни и не по-малко информативни. Повечето частни медицински лаборатории предпочитат да използват тази методология за изследване.
Ако по някаква причина нивата на кръвната захар се променят и се отклоняват от нормалните стойности, тогава лекарите предписват редица специални помощни лабораторни изследвания. Те са необходими, за да се диагностицира точно, както и да се изключи или потвърди наличието на диабет.
Такива проучвания включват тест за глюкозен толеранс и определяне на гликиран хемоглобин.
За информация как се преминава тестът за толерантност към глюкоза, вижте следващото видео.
Как да намалите?
Има няколко начина да намалите нивата на кръвната си глюкоза.
Първият от тях е спазването на специална хипо-въглехидратна диета у дома. Той елиминира много храни, които причиняват хипергликемия. Тази диета трябва да се спазва през цялата бременност, ако бъдещата майка е била диагностицирана с гестационен диабет. Жените, които са в рискови групи за развитието на тази патология, също трябва да използват тази терапевтична храна.
Според много майки подобна диета с ниско съдържание на въглехидрати не само им помага да се справят с високите нива на захар без употребата на лекарства, но и допринася за поддържането на нормално тегло. След раждането на бебетата те отбелязват, че не са имали значително увеличение на телесното тегло.
За нормализиране на нивата на кръвната захар са изключени всички захарни газирани напитки, произведените сладкиши и шоколад, а плодовете са значително ограничени. Киселите плодове се запазват в менюто. Тези плодове включват зелени ябълки и цитрусови плодове. Бананите и гроздето все още трябва да бъдат изключени.
Бъдещите майки, страдащи от хипергликемия, трябва да се съсредоточат върху храненето с протеинови и зърнени храни. Не трябва да се страхувате от круп. Те са богати на „бавни“ въглехидрати, които не водят до скокове в кръвната захар. По-добре е да допълвате такава храна с пресни или задушени зеленчуци, събрани според сезона.
Когато диетичната терапия е неефективна и нивата на кръвната захар се повишат, лекарите прибягват до лекарства, които намаляват хипергликемията. При предписване на тези лекарства задължително се оценява рискът от потенциалния им ефект върху плода.
Ендокринолог участва в избора на лекарствена терапия. Този специалист определя честотата, дозировката и режима на лечение.
