Носенето на бебе е доста труден и отговорен период. Всяка патология, възникнала на този етап при майката, може да доведе до неблагоприятни последици за плода. Появата на червени кръвни клетки в урината е предпоставка за спешна медицинска помощ.
Защо еритроцитите се появяват в урината?
Обикновено в утайката на урината практически няма червени кръвни клетки. Допуска се само малка концентрация. Тези кръвни клетки се появяват в уринарната утайка в резултат на различни патологии. Най-често това са заболявания на бъбреците и пикочните органи.
Ако еритроцитите са увеличени в урината, тогава лекарите наричат това състояние еритроцитурия или хематурия. Той е изключително нефункционален. За бъдещите майки - дори опасно. Развитието на това патологично състояние доста често е придружено от образуването на патологии в плода.
Еритроцитурията може да бъде с различна тежест. Зависи от това колко червени кръвни клетки са се появили в уринарната утайка.
Ако това количество е незначително, тогава лекарите наричат това състояние микрогематурия. Голямо натрупване на червени кръвни клетки води до развитие на по-опасно състояние - груба хематурия. В този случай може да се види с „просто око“.
Еритроцитите са червени кръвни клетки. Те са необходими на организма да пренася разтворения кислород до всички вътрешни органи. Бебето, което расте в корема на майката, за своето развитие и растеж изисква много хранителни вещества, които се пренасят от червените кръвни клетки. Общата система на кръвния поток води до факта, че патологиите на майката могат да се появят при нейното бебе.
По време на носенето на бебе нуждата от кислород се увеличава многократно. Тази характеристика се дължи до голяма степен на ежедневната променяща се физиология и анатомия на плода. Недостатъчният прием на вещества поради различни патологии на майката води до тежка хипоксия (кислородно гладуване) на бебето.
Причини за появата
Лекарите идентифицират няколко клинични варианта на хематурия. Истинска патология се нарича, която се появява в дисталните (отдалечени) части на бъбреците и началната част на пикочните пътища. Еритроцитите, които се появяват в уринарната утайка, се извикват от специалисти, които вече са „обработени“.
Ако патологичното състояние е причинено от патологии, възникнали в долните части на пикочните пътища, но това се нарича невярна хематурия. Червените кръвни клетки, които се появяват в утайката на урината, се наричат „пресни“ или нелекувани бъбреци.
Широко разнообразие от патологии може да доведе до увеличаване на еритроцитите в урината. Доста често те водят до това състояние хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит. Тези патологии произтичат от увреждане на бъбреците. Те са доста чести при жените. Като правило тези заболявания могат да се проявят дори преди бременността.
Възпалителните процеси в пикочните пътища също са доста често срещана причина, водеща до появата на голям брой червени кръвни клетки в уринарната утайка. Различни бактериални инфекции най-често причиняват увреждане на тези анатомични структури.
Също така, травматичното увреждане на пикочните пътища също може да доведе до развитие на възпаление. В този случай може да се наложи микроинвазивна намеса на уролози.
Хроничният цистит, придружен от чести обостряния, също може да причини голям брой червени кръвни клетки в урината. Тази патология е придружена от множество неблагоприятни симптоми. При болна жена уринирането става много по-често, порциите урина стават малки по обем. В долната част на корема има синдром на "дърпаща" болка.
Уролитиазата, придружена от трайно увреждане на лигавицата на уретрата, може да доведе до множество наранявания. Това се проявява от факта, че еритроцитите се появяват в уринарната утайка. Също така, при тази патология се променят показателите на общия анализ на урината. Може да съдържа оксалати или урати, а с обостряне и левкоцити.
Появата на еритроцити в уринарната утайка се причинява не само от патологии на бъбреците или пикочната система. Болестите на репродуктивните органи са често срещани патологии, които допринасят за появата на еритроцитурия при бременни жени. Ерозията на шийката на матката е придружена от травма на вътрешната епителна лигавица. Това състояние води до честото развитие на микрокървения, които се проявяват чрез появата на еритроцити в уринарната утайка.
Колпитът и вагинитът са доста често срещани заболявания на гениталните органи, които могат да доведат до появата на еритроцити в уринарната утайка. Може би това се дължи главно на неправилно събиране на урина. За да се предотврати това, Лекарите препоръчват да се покрие вагиналният отвор с памучен тампон, когато се взема анализ.
Различни болести, предавани по полов път, възникващи с увреждане на органите на пикочната и репродуктивната система, също причиняват увеличаване на левкоцитите в урината. Възможно е да се идентифицират тези патологии само при контакт с лекар.
За установяване на диагноза е необходим цял набор от различни лабораторни изследвания. Важно е да се отбележи, че ако е установено такова заболяване, тогава и двамата партньори трябва да бъдат лекувани наведнъж.
В края на бременността еритроцитите се появяват доста често в урината. Обикновено тази ситуация се среща при много бъдещи майки. Това се дължи на нарастващото налягане на матката върху пикочния мехур и пикочните пътища. Това води до компресия на тези органи и изразена стагнация на течността, която се проявява с еритроцитурия.
Дългосрочна употреба на някои лекарства - Друга причина за появата на червени кръвни клетки в уринарната утайка. Тази ситуация се проявява както в началото, така и в края на бременността. Доста често продължителната употреба на хормонални лекарства води до развитие на този вид патология.
Вътрешни заболявания може също да причини развитието на еритроцитурия по време на бременност. Жените с диабет имат значителен риск да имат високи нива на червени кръвни клетки в урината си дори преди зачеването. Неконтролираният ход на тази патология е много опасен за вътрематочното развитие на бебето..
Системни метаболитни нарушения и патологии може да доведе и до хематурия. Едно от тези заболявания е подаграта, придружена от висока концентрация на урея в кръвта. По време на обостряне на тази патология бременната жена може да има повишени еритроцити в урината.
Появата на еритроцитурия може да доведе и различни неблагоприятни въздействия на външната среда. Те включват продължителен изтощителен стрес. Изчерпването на нервната и имунната системи води до влошаване на множество проблеми в урологичния тракт и други вътрешни органи. В крайна сметка това може да доведе до появата на левкоцити и червени кръвни клетки в урината.
В някои случаи някои видове анемия могат да причинят кръв в урината. Системните и ревматологични заболявания също са отключващи фактори за развитието на еритроцитурия. Системният лупус еритематозус е патология, която протича с увреждане на бъбреците. В този случай не можете да правите без адекватно лечение.... Когато предписват терапия, лекарите винаги вземат предвид възможния риск от лекарства за плода.
В някои случаи еритроцитурията е изключително неблагоприятен симптом и показва заплаха за живота на бебето. В такива ситуации по правило в урината се появяват не отделни червени кръвни клетки, а кръв. Това може да се случи, когато започне кървене от матката. В по-късните етапи по този начин може да се появи започнало отлепване на плацентата. Това означава силна заплаха за плода.
Как да се определи?
Откриването на първоначалните прояви на хематурия е доста трудна задача. При единични еритроцити това е практически невъзможно да се направи. За откриване на малка хематурия е необходим общ тест за урина. Това проучване може да се направи както в обикновена предродилна клиника, така и в частна лаборатория.
Времето за изпълнение на този анализ обикновено е кратко. Готовността на резултата е възможна в рамките на няколко часа или до края на първия ден след доставката на материала. Събирайте урина за анализ само в чист, сух съд с винтова капачка.
Общото изследване на урината е основното проучване, необходимо за откриване на хематурия. Обикновено уринарната утайка при жените трябва да съдържа не повече от 1 еритроцит в изследваното зрително поле. По време на бременност този показател остава същият. Всички отклонения от нормалните стойности вече се считат за патологични.
Когато нивото на еритроцитите в уринарната утайка се повиши до пет единици, експертите говорят за наличието на микрогематурия. По-високите показатели вече показват проява на груба хематурия. И двете патологични състояния изискват допълнителна диагностика.
За това лекарите, като правило, предписват да предадат материал за изследване на Нечипоренко. Този тест е по-точен в изчислението и помага точно да се установи тежестта на настъпилите нарушения. Такъв анализ може да бъде предписан както от терапевт, така и от акушер-гинеколог, който наблюдава жена по време на бременност.
Какво да направите, ако има увеличение на червените кръвни клетки в урината?
Високото ниво на червени кръвни клетки в кръвта е задължителна причина за насочване на бъдеща майка към уролог. Това е необходимо, за да се изключат заболявания на бъбреците и пикочните пътища, които най-често водят до появата на този симптом. Също така, една жена трябва да бъде прегледана и консултирана от терапевт.
Един анализ все още не е основата за диагноза.... Появата на еритроцити в урината изисква задължителна повторна проверка. За това се предписва повторен общ тест за урина и, ако е необходимо, други лабораторни изследвания, включително проучване според Нечипоренко.
След установяване на диагнозата лекарите ще съставят цял комплекс от лекарствена терапия. Ако причината за патологията е бактериална инфекция, ще са необходими антибактериални лекарства. Все още е нежелателно да се предписват антибиотици през първия триместър на бременността, когато всички вътрешни органи и системи все още са заложени в плода.
Травматичните патологии се лекуват от уролози с помощта на микроинвазивни технологии. Получената атака на уролитиаза с изхвърляне на камък през пикочните пътища изисква спешна хоспитализация на бременна жена в болница. За да облекчите болезнената атака, ще ви е необходимо назначаването на болкоуспокояващи и спазмолитици.
Умерено активните инфекции на пикочните пътища може да изискват само прилагането на уросептици. Препарати по избор за бременни жени - продукти, съдържащи растителни съставки. Лечебните билки и горски плодове се използват като курсов метод и нормализират показателите на урината за доста кратък период от време.
Като лечебни отвари могат да се използват листа и плодове от червена боровинка, боровинки, както и готови фармацевтични препарати. Такива многокомпонентни продукти включват например "Канефрон". Използването му в курса ви позволява да нормализирате уринирането и да намалите червените кръвни клетки в урината.
Ако причината за появата в урината е някакво заболяване на вътрешните органи, ще се наложи неговото лечение. С появата на кървене от маточните съдове се изисква задължителна хоспитализация на бъдещата майка в болница поради силната заплаха за живота на майката и бебето. В този случай спешната терапия се извършва от акушер-гинеколози.
Разбира се, наложително е да се наблюдават еритроцитите в урината. За целта бъдещата майка трябва само редовно да посещава предродилната клиника и нейния акушер-гинеколог.
Отрицателната динамика и увеличаването на броя на еритроцитите в уринарната утайка могат да бъдат индикация за ултразвуково изследване.
В следващото видео ще намерите интересен уебинар по горната тема.
