Дихателното разстройство се среща при бебета на почти всяка възраст. Дори новородените бебета могат да се разболеят. Навременната диагностика и навременното предписано лечение водят до пълно възстановяване.
Какво е?
Възпалението на бронхиалната лигавица, провокирано по някаква причина, се нарича остър бронхит. Има голямо разнообразие от причини, които допринасят за развитието на болестта. Особеността на структурата на бронхиалното дърво допринася за появата на това заболяване при бебетата.
Най-голям брой случаи на заболяването обикновено се регистрират през студения сезон. Нараства и честотата на острите бронхити по време на епидемии от грип или инфекциозни настинки. Момчетата се разболяват толкова често, колкото момичетата. Пиковата честота настъпва на възраст 4-10 години.
Причини
Всяко дете може да получи бронхит. Това се дължи на много причини, които причиняват това заболяване. В някои случаи има дори няколко различни провокиращи фактора, действащи едновременно и причиняващи заболяването.
Остър бронхит може да бъде причинен от:
Вирусни инфекции. Те са най-честата причина за заболяване. Сред активните патогени: грипни вируси, парагрип, аденовируси, RS вируси. Те персистират добре във външната среда и са способни да се разпространяват бързо. Попадайки върху лигавиците на горните дихателни пътища, микробите причиняват възпаление и появата на неблагоприятни симптоми на заболяването.
Бактерии. Стафилококи, стрептококи, мораксела, Pseudomonas aeruginosa, както и анаеробни микроорганизми често са причинителите на бронхит. Тези форми на заболяването обикновено са много по-тежки от вирусните. Изисква се предписване на антибиотици.
Излагане на токсични вещества. Емисиите от промишлени предприятия и фабрики допринасят за бронхиалните увреждания и развитието на бронхит. Най-малките компоненти на токсичните продукти могат да бъдат във въздуха за дълго време. Когато навлязат в бронхите, те причиняват травма и дават тласък на бронхиалната обструкция.
Вродени дефекти в структурата на бронхите. Дихателните органи спират да се формират през третия триместър на бременността. Заболяването, открито по това време при бъдещата майка, допринася за недоразвитието на дихателната система на детето.
Навлизане на чужди тела... Внезапното запушване на лумена на бронха води до развитие на неблагоприятни симптоми на бронхит.
Гъбична инфекция. Среща се при отслабени бебета или деца с имунодефицит.
Как възниква?
В детството бронхите са много тесни и имат малък диаметър. Това улеснява по-лесното проникване на инфекцията, което причинява силен възпалителен процес.
Навън епителът на бронхите е покрит с реснички. Те помагат за прочистването на бронхиалното дърво от различни частици, които могат да попаднат вътре. При бебетата ресничките все още не функционират достатъчно добре, което също допринася за развитието на бронхит.
По време на заболяване се образува излишен храчки. Това до голяма степен се дължи на факта, че броят на жлезите, които произвеждат слуз в бронхите, е много по-голям при бебета, отколкото при възрастни. Възпалението ги активира, причинявайки храчки и силна кашлица.
Слабите дихателни мускули причиняват намаляване на активното дишане в острия период на заболяването. Малък обем на белите дробове насърчава активното размножаване на патогени и увеличаване на възпалителния процес. Колкото по-младо е детето, толкова по-тежко е заболяването.
Инкубационният период може да варира. Това до голяма степен зависи от причината за заболяването. При вирусни инфекции трае 3-5 дни. За бактериален бронхит обикновено е 7-10 дни. Токсичните ефекти могат да се проявят по различни начини: от няколко дни до 1 месец. При кърмачетата болестта е много по-тежка и инкубационният период може да бъде по-кратък.
Класификация
Всички форми на остър бронхит могат да бъдат класифицирани според тяхната тежест и клинични форми. Това разделение помага на лекарите да изберат правилното лечение, което допринася за пълното възстановяване на бебето за кратко време.
В клинична форма остър бронхит може да бъде бронхиолит. В този процес се увреждат най-малките бронхи и бронхиоли. Болестта е най-тежка. Най-често се среща при бебета на 2 години. По време на обостряне на заболяването бебето е хоспитализирано в болница, оборудвана с отделение за реанимация и интензивно лечение.
По тежест:
Бели дробове... Те протичат с леки симптоми. Няма усложнения. Продължава 7-14 дни. Те са добре лекувани. След висококачествена терапия те преминават безследно.
Среден. Те са придружени от повишаване на температурата до 38 градуса и поява на тежка изтощителна кашлица. Благосъстоянието на детето страда много. Лечението е дълго, има усложнения. Ако терапията е неефективна, е необходима хоспитализация в педиатричното отделение.
Тежка. Те изискват задължително лечение на детето в болница. Опасен от развитието на неблагоприятни и опасни усложнения. Често се появяват със симптоми на дихателна недостатъчност.
Симптоми
След края на инкубационния период се появяват първите характерни признаци на заболяването. Тежестта на такива прояви зависи от имунитета на детето, възрастта и наличието на хронични съпътстващи заболявания. Малките деца са по-склонни да страдат от болестта, отколкото учениците.
Острият бронхит се характеризира със следните симптоми:
Кашлица. Тя може да бъде сурова и пароксизмална. При тежки случаи не спира дори през нощта. Продължителната кашлица може дори да допринесе за повръщане.
Повишаване на телесната температура до 37-39 градуса.
Зачервяване на гърлото и хрема. Типично за вирусни и бактериални инфекции.
Диспнея. Бебетата започват да дишат бързо. Броят на дихателните движения в минута се увеличава с 10% или повече.
Шумно дишане. Когато въздухът преминава през възпалените и плътно затворени бронхи, съпротивлението се увеличава. Този процес също причинява шумно дишане, което става чуто отвън. В някои случаи се чуват дори бълбукащи хрипове.
Обща слабост. Бебетата стават летаргични, по-малко активни. Хранят се зле, сънливи са. Постоянната кашлица прави бебето много тревожно и лесно възбудимо.
Болезненост в гърдите при дишане. Честата и продължителна хакерска кашлица води до болка по време на дишането.
Прекомерно изпотяване. Това е проява на тежка интоксикация.
Диагностика
Когато се появят първите симптоми на заболяването, не забравяйте да покажете бебето на педиатър. Лекарят с помощта на фонендоскоп ще може да слуша специфични хрипове, които се появяват при бронхит. След като прегледа детето, лекарят ще предпише целия необходим комплекс от лечение.
Обикновено, за да се установи причината за заболяването и правилната диагноза, те се предписват:
Общ анализ на кръвта... Увеличеният брой левкоцити с ускорена СУЕ показва наличието на инфекциозен процес. Промяната на параметрите във формулата на левкоцитите помага да се установи предполагаемата причина за заболяването: вирусна или бактериална.
Биохимия. Извършва се за изясняване на придружаващите усложнения. Помага да се определи наличието на увреждане на бъбреците или други вътрешни органи по време на тежко протичане на заболяването.
Рентгенография. Извършва се при бебета над една година. Снимките позволяват да се изясни естеството на щетите, както и да се извърши диференциална диагноза с други заболявания.
Анализ на храчки за идентифициране на патогена. Обикновено се провежда в първите дни на заболяването. Помага да се установи точната причина за заболяването.
Култура на храчки с изследване за чувствителност към антибиотици. Недостатъкът на изследването е дългосрочността на анализа. Обикновено резултатът е готов само след 7-10 дни. Позволява ви точно да идентифицирате патогена и да установите неговата чувствителност към различни антибактериални лекарства.
Определяне на кръвни газове. Измерването на показателите за насищане на кръвта с кислород се извършва в случай на тежко заболяване.
Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Тези методи се използват само в трудни случаи, когато диагнозата е много трудна. Тези изследвания са изключително информативни и ви позволяват точно да получите резултата. Те се извършват при по-големи деца, които не могат да се движат по време на целия преглед.
Усложнения и последици
Леките форми на заболяването обикновено са спокойни. След адекватно лечение бебето може дълго да забрави, че някога е страдало от бронхит. В тежките случаи обаче могат да възникнат усложнения. В някои случаи те са доста опасни.
Най-честото усложнение на вирусен или бактериален бронхит е развитие на пневмония. Обикновено се среща при отслабени и често болни бебета. Ниското ниво на имунитет води до бързо разпространение на възпалителния процес в белите дробове. Пневмонията може да се развие бързо. Това значително нарушава състоянието на бебето и влошава заболяването.
Друго, не по-малко опасно усложнение е образуване на абсцес - кухина в белия дроб, която е изпълнена с гной. Обикновено се образуват при неправилно подбрано антибактериално лечение, както и при силно изчерпване на тялото на детето по време на заболяването. Лечението на това усложнение се извършва само в болнична обстановка.
При неправилно подбрана терапия остър бронхит може да се превърне в хроничен. Тази опция се случва при недостатъчно последващо лечение. След предписване на лекарства, бебето започва да се чувства много по-добре още на 3-4-ия ден от заболяването.
Някои майки спират да дават на детето си антибиотици или антитусивни средства по това време или намаляват дозата си сами. Това води до хронизиране на процеса и развитие на възможни обостряния в бъдеще.
Острият бронхиолит също може да стане хроничен. Тази форма на заболяването е най-опасна от развитието на персистираща дихателна недостатъчност. В резултат на заболяването се наблюдава силно и постоянно стесняване на лумена на бронхите. Въздухът с разтворен в него кислород практически не може да попадне в белите дробове. Това води до развитието на дихателна недостатъчност... Лечението се извършва в хирургично отделение.
Лечение
Според клиничните насоки, които предоставят подробно описание на начина на лечение на острия бронхит, се използват редица различни лекарства за премахване на неблагоприятните симптоми.
За лечение на остър бронхит се предписват:
Антитусивни и отхрачващи лекарства. Те помагат за изтъняване на храчките и подобряват отделянето му. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" ще помогне за премахване на кашлицата и нормализиране на дишането. Обикновено се назначава за 7-10 дни, 2-3 пъти на ден. Дозировката и честотата се избират от лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастта и състоянието на детето.
Антипиретик... Те се използват, когато температурата достигне над 38 градуса. Предписват се лекарства на основата на парацетамол. Дългосрочната употреба може да причини нежелани странични ефекти.
Антивирусно. Може да се прилага под формата на супозитории, капки за нос или таблетки. Интерферонът се използва за активиране на местния имунитет. Лекарството се предлага под формата на капки за нос или аерозол.
Антибиотици Обикновено се използват лекарства с широк спектър на действие. Най-ефективно е да се предписват антибиотици само след бактериална култура на храчки, за да се определи чувствителността към тях. Най-често използваните са: "Suprax", цефалоспоринови препарати, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" и други. Курсовата доза и продължителността на приема се избират от лекуващия лекар, като се вземе предвид тежестта на заболяването.
Бронходилататори. Те се използват при обструктивен остър бронхит за премахване на обструкцията. Препаратите на основата на салбутамол бързо облекчават бронхиалния спазъм и подобряват дишането. Комбинираното лекарство "Berodual" помага да се справите дори с най-тежката обструкция.
Хормони... Те се използват само при алергичен бронхит. Обикновено се предписват чрез вдишване. Системният прием може да допринесе за появата на странични ефекти. При предписване на хормонална терапия се препоръчва редовно да се извършва спирометрия за оценка на дихателната функция.
Топла, обилна напитка. Насърчава по-бързото отстраняване на токсините от тялото. Компотите от плодове и горски плодове, както и плодови напитки и отвари са перфектни като напитки. Бебето трябва да получава поне литър течност на ден. Препоръчва се бебетата да се допълват с преварена вода.
Перкусионен масаж. Леките потупвания и вибриращите движения по гърдите ще подобрят изтичането на храчки и ще подобрят дишането. Можете да масажирате, докато детето ви лежи на леглото с главата надолу. Тази позиция спомага за по-добро отхрачване на храчките и намаляване на кашлицата.
Дихателни упражнения. Подобрява дишането и помага за намаляване на бронхиалната обструкция. Препоръчва се за ежедневна употреба. Продължителността на упражнението е 10-15 минути.
Предотвратяване
За да предотвратите развитието на болестта, не забравяйте да спазвате следните превантивни мерки:
Укрепване на имунитета на вашето бебе. Активните разходки на чист въздух и доброто хранене, обогатено с витамини и минерали, ще подобрят функционирането на имунната система.
Лекувайте хронични заболявания. Честите обостряния на синузит или отит на средното ухо в крайна сметка допринасят за развитието на бронхиално възпаление при детето. Навременното лечение на горните дихателни пътища ще помогне за предотвратяване на бронхит в бъдеще.
Използвайте специални овлажнители. Твърде сухият въздух в жилищните помещения причинява изсушаване на лигавиците и дори може да допринесе за развитието на бронхит. Овлажнителите помагат да се създаде правилната влажност и микроклимат в стаята. Такива устройства са просто необходими за всички бебета, страдащи от бронхиални заболявания.
Избягвайте да преуморявате и преуморявате детето си. Отслабеното детско тяло просто не е в състояние да устои на инфекциите. Правилното ежедневие и адекватният сън ще подобрят функционирането на имунната система и ще предотвратят заболявания.
С добре подбрано лечение остър бронхит е напълно излекуван. След няколко седмици бебетата стават по-здрави и активни. Навременната терапия ви позволява да се справите с болестта за кратко време.
За повече информация относно острия бронхит вижте програмата на д-р Комаровски.
