Не е тайна, че почти всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони. Благоприятният хормонален фон е особено важен по време на бременност и на етапа на планиране.
В тази статия ще говорим за това как хормонът TSH може да повлияе на зачеването и раждането на дете и защо на неговото ниво трябва да се обърне специално внимание.
Какво е?
Един от най-важните хормони, стимулиращ щитовидната жлеза, се крие зад съкратеното име "TSH". Произвежда се в предния лоб на хипофизната жлеза и взема активно участие в работата на нервната система, половата функция, както и в дейността на много вътрешни органи.
TSH, наричан още тиротропин, засяга рецепторите на щитовидната жлеза. В резултат на това взаимодействие започва да се произвежда тироксин. Процесите, които придружават това, имат благоприятен ефект върху щитовидната жлеза, нейните клетки започват да усвояват йода по-добре.
В допълнение към тироксин (Т4) се произвежда и трийодтиронин (Т3), синтезът под въздействието на TSH отнема не повече от минута. Тези две производни на хормона са хормони, които имат най-важната функция да контролират растежа и развитието.
Колкото повече Т4 (тироксин) се произвежда в щитовидната жлеза, толкова по-малко хипофизната жлеза ще произвежда TSH. Тази връзка се нарича обратна връзка. Съответно, нивото на TSH се повишава, ако щитовидната жлеза произвежда по-малко Т4.
През целия ден TSH се произвежда с различни скорости и количества. Хипофизната жлеза произвежда по-голямата част от хормона между 2 и 4 часа сутринта, до 8 часа сутринта концентрацията на тиреостимулиращ хормон в човешкото тяло намалява. Дневният минимум настъпва в 17-18 часа. Не случайно жените, които планират бременност и вече са забременели, се съветват да спят достатъчно.
Когато сънят е нарушен, когато е буден през нощта, синтезът на TSH се нарушава, което не може да не повлияе на здравето на щитовидната жлеза в частност и общото благосъстояние на жената като цяло.
Колкото по-възрастен става човек, толкова повече TSH има, въпреки че нощното инжектиране на веществото става недостатъчно. При бременни жени TSH винаги е по-нисък.
Ролята на тиреостимулиращия хормон трудно може да бъде надценена. Той участва в производството на протеини, стимулира метаболитните процеси, помага на тялото да не замръзва или прегрява, регулирайки топлообмена.
Нивото на глюкоза в кръвта е под контрола на TSH, а хормонът участва и в производството на еритроцити - червени кръвни клетки.
Значение при планиране
Тестът за TSH е задължителен за всички жени, които отиват на лекар с оплаквания относно невъзможността да забременеят и искания за подпомагане на правилното планиране на бременността. За щастие през последните години броят на двойките, които избират правилно да планират дете, нараства. Самите съпрузи разбират необходимостта да проверят собственото си здраве преди зачеването на бебе.
Прави се тест за TSH, за да се оцени функционирането на щитовидната жлеза. Повишеното или недостатъчното производство на хормони Т3 и Т4 от него задължително се отразява в нивото на TSH. Ако се увеличи, тогава щитовидната жлеза произвежда недостатъчно хормони, ако е понижена, говорим за прекомерната работа на щитовидната жлеза.
Значително превишаване на нивото на TSH по време на планиране в кръвта на жената може да показва дисфункция на яйчниците, което означава, че ще бъде трудно да се зачене дете, може да се наложи IVF, понякога дори с използването на донорска яйцеклетка.
Намаленото производство на хормони също може да повлияе негативно на бъдещето. Ако бременността все пак настъпи, тогава липсата на хормони за растеж и развитие може да доведе до смъртта на бебето вътреутробно, до появата на закъснения в развитието му, до замразена бременност.
Честота на TSH при планиране на бременност - таблица:
Значение по време на бременност
Ако една жена преди това е имала спонтанни аборти, при които не е възникнала бременност, тогава нивото на TSH трябва да бъде изследвано на етапа на планиране. Ако преди това е имало проблеми с щитовидната жлеза, препоръчително е да се правят тестове на всеки три месеца. По този начин нивото на TSH се изследва три пъти.
По време на бременност, нива на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза намалява естествено. На първо място са други хормони - прогестерон и хорионгонадотропин (hCG), чиято задача е да запазят плода.
Ролята на тиротропина обаче не може да бъде подценявана - тя е необходима, за да може бебето да има възможност да расте и да се развива, тъй като растежните хормони Т4 и Т3 не могат да се синтезират без влиянието на TSH върху щитовидната жлеза.
От зачеването до 10-та седмица на бременността бебето не може да произвежда собствени хормони, така че клетките му да растат нормално, трябва да вземе необходимите хормони от кръвта на майката. Ето защо в началото на бременността, в много ранните етапи, нивото на тиротропин спада, защото бебето се нуждае от Т4 и Т3 и те се стимулират от hCG, който се произвежда от мембраните.
След 12 седмици от бременността, когато нивото на хорион гонадотропния хормон достигне своя връх, hCG започва да намалява и TSH отново „расте“. Този плавен, бавен растеж продължава до самия край на бременността.
Норма на TSH за бременни жени - таблица:
Как и кога да се тествате?
На етапа на планиране на бременността трябва да се дава кръв за анализ няколко дни преди посещението при лекар през месеца, предхождащ месеца на планираното зачеване. Трябва да се помни, че нивото на тиреоид-стимулиращия хормон през деня не се различава по стабилност. Най-доброто време за посещение на кабинет или лаборатория е между 8 и 11 часа.
Преди зачеване на бебе TSH под наем във връзка с определянето на нивото на други хормони, важни за репродуктивната функция... За да се оцени плодовитостта, е важно да се оцени нивото на свободен Т4, както и лутеинизиращ хормон и FSH, хормон, който стимулира фоликуларния растеж. Най-добре е да дарите кръв за такъв тест на петия или седмия ден след началото на следващия период.
Два или три дни преди теста не се препоръчва да се ядат мазни и пикантни ястия, голямо количество сладкиши. Алкохолът трябва да бъде изключен. В деня на даряването на кръв трябва да спрете пушенето за най-точни резултати. Кръв се дава на гладно.
По време на бременност при регистрация се издава препоръка за хормонален анализ, ако лекарят има съмнения относно нормалното функциониране на щитовидната жлеза при бъдещата майка. Това може да се посочи от нейната медицинска история, при която има спонтанни аборти и пропуснати бременности, както и някои външни признаци, например гуша. Впоследствие такива бременни жени се подлагат на кръвен тест за нивото на тиреостимулиращия хормон веднъж на всеки триместър.
Самият анализ се подава съгласно същите правила като повечето анализи. Жената трябва да се ограничи до мазни и сладки храни в продължение на няколко дни. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 6-7 часа преди посещение в лабораторията.
Тъй като количеството TSH е тясно свързано с това как бъдещата майка е спала през нощта, трябва да се уверите, че предната вечер е била достатъчна, за да може жената да си почине добре. Трябва също да се предпазите от нервни ситуации, стрес и повишено физическо натоварване.
Ако бъдещата майка приема някакви хормонални лекарства, например за поддържане на бременност, анализът може да бъде отложен, тъй като точността на теста с хормонална терапия е значително намалена.
Останалите лекарства се препоръчват временно да бъдат отменени няколко дни предварително и ако това не е възможно, не забравяйте да информирате лекаря за тях, преди да дарите кръв за TSH.
Декодиране на резултата и отклонение
За да говорите за нормалното или ненормалното съдържание на тиреоид-стимулиращ хормон в кръвта на жената, трябва да знаете нейния личен, индивидуален процент на TSH, следователно, ако резултатът е надвишен или силно подценен, се препоръчва да дарите кръв отново.
Лекарят трябва да отговаря за декодирането на анализа., както и търсенето на истинската причина за отклонения в основните показатели.
Повишен процент
Ако резултатът е незадоволителен и индексът TSH е надценен, това може да означава недостатъчна функция на щитовидната жлеза, липса на растежни хормони за нормалното развитие на детето в утробата на майката.
Надутите нива на тиротропин могат да показват:
- психични разстройства при бъдещата майка;
- нарушения на надбъбречните жлези;
- някои туморни процеси, особено тумори на хипофизата;
- недостиг на йод в организма;
- излагане на тялото на определени лекарства и токсични вещества;
- развитието на прееклампсия.
Понякога повишен TSH се наблюдава при бъдещи майки, чиято работа е свързана с тежки физически натоварвания, както и при жени, занимаващи се с професионален спорт.
Жените с повишен TSH обикновено се уморяват по-бързо, често се чувстват „съкрушени“, страдат от проблеми със заспиването, безсъние. Те имат визуално по-бледа кожа, може да се отчете по-ниска температура, тъй като стимулиращият щитовидната жлеза хормон също влияе на терморегулацията. Теглото им може да расте почти без причина, апетитът им намалява.
Намален индикатор
Ако кръвен тест показа, че концентрацията на тиротропин клони към нула, причината може да се крие в многоплодна бременност, тъй като две или три бебета два или три пъти увеличават секрецията на hCG, съответно, TSH спада до почти нула.
Ако една жена носи едно бебе, тогава лекарят със сигурност ще обмисли други възможни причини за намаляване на хормоналните нива:
- проблеми с дейността на хипофизната жлеза;
- продължителна употреба на хормонални лекарства;
- преживял силен нервен стрес;
- изобилие от хормони на щитовидната жлеза:
- токсична гуша.
Жените с патологично ниски стойности на TSH по-често страдат от главоболие и високо кръвно налягане, почти постоянно искат да се хранят („жаден апетит“).
Те могат да имат странни усещания за треперене в тялото, в крайниците, пулсът им е висок и телесната температура често се повишава. Ниското количество тиреостимулиращ хормон може да предизвика емоционални „експлозии и бури“, характерни за жените с липса на TSH.
Отклонения от нормите при планиране на бременност
Преди няколко години лекарите вярваха, че нормалните стойности на TSH за жени в репродуктивна възраст трябва да бъдат концентрация от 2,5 μIU / ml. Днес експертите няма да предписват лечение за коригиране на хормоналните нива, ако концентрацията надвишава предварително определената стойност от 2,5 μIU / ml.
Последните изследвания в ендокринологията показаха това само TSH може да се счита за повишен при ниво над 4 μIU / ml.
Намаленото ниво на тиреоид-стимулиращ хормон може да причини хормонално безплодие или спонтанен аборт на бебето, твърде високите стойности (над 5 μIU / ml) могат да доведат до дисфункционални промени в яйчниците. Във всеки случай на жената се предписва лечение и едва след това на двойката се разрешава да зачене бебе.
Лечение
Влиянието на TSH върху способността за зачеване, върху раждането на бебе е голямо и е опасно и безразсъдно да се подценява това вещество. Ако анализът за свободен TSH се отклонява от нормалните стойности, това не може да бъде пренебрегнато.
За жена, която не е бременна, като бъдеща майка, препоръчително е да се регистрирате при ендокринолог. Само този специалист е в състояние да предпише компетентно лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.
Особено бих искал да подчертая, че увеличаването на TSH по време на носене на бебе, както и намаляването му, само увеличават определени рискове и не говорят за сто процента патология при бебе. Ето защо жената трябва да се успокои и да следва препоръките на лекуващия лекар.
Обикновено повишеното ниво на хормона се нуждае от корекция, особено ако концентрацията му е по-висока от 7 μIU / ml. В този случай може да се предпише синтетичен аналог на тироксиновия хормон, L-тироксин или Eutirox.
При незначителен излишък йодните препарати ще помогнат за спасяването на ситуацията.
Научете всичко за връзката между бременността и щитовидната жлеза в следващото видео.
