Малките паразити могат да затруднят живота на детето. Най-често проблемите при децата възникват от инфекция с острици, която може да се случи по всяко време, навсякъде и на всяка възраст. Как да разпознаем наличието на такива паразити при бебе, как да го лекуваме и как да предотвратим повторна инфекция, ще разкажем в тази статия.
Относно патогена
Pinworms са често срещан паразит в класа на аскаридите. Те имат заоблена удължена форма, с остър връх в краищата на тялото. Опашката на мъжките е прибрана надолу към корема, докато при женските е остра, като връх. Червеите са бели или сивкави на цвят. На дължина те могат да достигнат доста впечатляващи размери - до 12 мм. Вярно е, че само женските острици могат да се похвалят с такива размери, мъжките са много по-малки - от 2 до 4,5 мм.
Сред всички разновидности на остриците (има малко от тях - две, а според друга класификация - три), само един вид паразит, Enterobius vermicularis, може да съществува и да се развива активно при хората в червата.
Предава се чрез яйца от острици, които могат да бъдат погълнати от дете с мръсни ръце, немити или недостатъчно измити плодове и зеленчуци. Жизненият цикъл на паразитите е доста дълъг по паразитни стандарти - около 30 дни. През този период остриците не губят време. След като яйцата влязат в тялото на детето, пътуването им започва до местоназначението им - тънките черва. Поради силната черупка, яйцата практически не изпитват агресивното въздействие на стомашния сок, преминавайки през стомаха.
В тънките черва ларвите излизат от яйцата. Те незабавно се придържат с уста към чревната стена и започват активно да се хранят с всичко, което им попадне, включително кръвта. Мъжките не живеят дълго - след оплождането на женските те умират, а женските с яйца слизат отдолу - в дебелото черво. От там настъпва миграция към ректума.
За да снасят яйца, женската трябва да излезе навън, което и прави, обикновено през нощта. След снасянето на яйцата възрастният умира. В малките гънки на ануса яйцата бързо се развиват и узряват и сега те отново са готови да тръгнат на следващото си пътуване през човешкото тяло. А демографските показатели на остриците са много впечатляващи - всяка женска може да снесе до 19 хиляди яйца!
На този етап се случва не само заразяване на други, но и самоинфекция. Детето разресва сърбящото дъно, яйцата попадат под ноктите, а оттам в устата, върху общи играчки и върху съдове.
Паразитните яйца не се страхуват от антисептици като хлорен разтвор, но са много чувствителни към пряка слънчева светлина.
Това обяснява защо в южните слънчеви райони честотата на такива паразити е много по-ниска, отколкото в северните райони, където слънцето е рядък гост.
За болестта
Pinworms причиняват заболяване при дете, което в медицината се нарича ентеробиоза. Местообитанието на паразита наскоро се счита за причина за такова остро състояние като апендицит. Факт е, че апендиксът (апендиксът на цекума) наистина е „избран“ от тези червеи и хирурзите, които извършват операцията за отстраняване на възпаленото апендикс, често намират паразити вътре в това ампутирано приложение. Въпреки това, медицината все още не е успяла да намери пряка и неоспорима връзка между остриците и развитието на апендицит.
Симптомите на ентеробиоза при някои деца могат да бъдат доста изразени веднага след края на инкубационния период (от 3 до 5-6 седмици), или могат да бъдат практически невидими. Във всеки случай проблемът с остриците се нуждае от активното участие на родители и лекари, за да се излекува детето и да се предотврати по-нататъшното разпространение на паразити.
Инфекциозни пътища
Най-често остриците се заселват в тялото на децата, посещаващи детски градини и училища. В условията на голям детски екип, където се споделят играчки и чинии, яйцата на червеите се разпространяват като никъде другаде бързо.
До тригодишна възраст инфекция може да възникне поради нарушаване на хигиенните правила - детето не си е измило ръцете след ходене и игра в пясъчника, не е измило ябълката или крушата, донесени от пазара.
Много рядко остриците се разпространяват с вода, въпреки че този път на предаване се осъществява.
Новородените могат да получат острици от майка си. Въпреки че паразитите, от които една майка може да се разболее, докато носи дете, по никакъв начин не стигат до плода. Заразяването се случва директно по време на раждане, ако жената не е лекувала ентеробиоза преди това важно събитие. Във всеки случай има само един източник на инфекция - човек. Но той има и "помощници" - мухи и хлебарки, които носят яйца от острици, паднали в домашен прах или върху мебели, например, заразявайки храна.
Опасност и възможни последици
Въпреки очевидната лекота на лечение на паразити, ентеробиозата може да има доста сериозни последици за здравето на бебето. Така че, при продължителна инфекция, многократна повторна инфекция с яйца от острици, може да се развие еозинофилен ентероколит - заболяване, при което са засегнати червата... Болестта се развива поради факта, че детето развива висока чувствителност към антигени на острици. Увреденото черво вече не може да предотврати проникването на тези алергени в кръвта и започва тежка алергия.
При момичета, дори новородени, паразитните кръгли червеи могат да причинят вулвовагинит. Настъпва силен възпалителен процес на външните и вътрешните полови органи поради факта, че някои жени с яйца пълзят във влагалището. Също така, червеите могат да проникнат в пикочните пътища, причинявайки болезнено възпаление. За момичетата подобен "квартал" е двойно опасен, тъй като остриците също могат да причинят сериозни гинекологични последици - възпаление на яйчниците или фалопиевите тръби.
Pinworms в голям брой са опасни за нервната система на детето, тъй като в хода на своята жизнена дейност паразитите отделят вещества, които причиняват интоксикация на тялото, удряйки нервите.
Ето защо децата със задържаща се ентеробиоза стават нервни, раздразнителни, хленчещи, капризни, нарушават се сънят и апетитът им. За малкото дете остриците са допълнително опасни от факта, че трохите, без да се замислят, надраскват дъното си и след това търкат очите си с тези ръце, драскат носа си. За опитни специалисти по инфекциозни болести не е изненадващо, че червеите се откриват в бебето дори в очите, синусите и белите дробове. Такива патологии са доста трудни за лечение, понякога се налага операция.
Симптоми
По време на инкубационния период не е възможно да се забележат признаци за наличие на острици в тялото. Първата и най-характерна черта се появява още на последния етап от жизнения цикъл на червеите - при снасянето на яйца. Женските отделят специална киселина, която причинява силен, непоносим сърбеж в ануса.
Сърбежните усещания се усилват в късния следобед и могат да измъчват детето и през нощта. Ако бебето започна да се тревожи, непрекъснато се опитва да надраска дупето, това е причина внимателно да се изследва ануса. Той изглежда раздразнен, зачервен, ако се вгледате внимателно, можете да видите малки полуовални яйца с неправилни острици. Ако надраскването е силно, тогава е възможно добавянето на вторична бактериална инфекция.
Ентеробиозата при кърмачетата е малко по-трудна за забелязване, тъй като зоната около жреците на трохите се зачервява не толкова рядко и по други причини - обрив от пелена, контактна дерматоза. Тревожността на бебе, което все още не е в състояние да реагира адекватно на сърбеж и надраскване на това, което сърби, ще бъде много по-интензивно, отколкото при контактна дерматоза. Ще се увеличи и вечер и през нощта.
Често децата развиват допълнителни симптоми като коремна болка, гадене и повръщане. Те няма да бъдат изразени, както при остра инфекция, по-скоро такива признаци са мудни и латентни, непоследователни. С други думи, диарията може да бъде последвана от запек, а повръщането е по-рядко. Но внимателните родители ще могат да забележат нещо нередно.
Токсините на кръгли червеи могат да повлияят на нервната система. Но това е възможно само при обширна хелминтска инвазия, малък брой паразити не са в състояние да причинят нарушения на съня, раздразнителност, главоболие, сълзливост. Ако това състояние е придружено от вечерно разресване на свещениците, трябва да изтичате при лекаря възможно най-скоро - броят на остриците в тялото е голям.
При деца след една и половина до две години, които отдавна са усвоили саксията, под въздействието на острици могат да започнат временни мокри мокри. В този случай е възможно да се подозира проникването на паразити в пикочните пътища.
Вярно е, че през деня дете в такава ситуация също ще ходи до тоалетната за малка нужда много по-често и обемът на урината ще бъде малък.
Обилното бяло и кремообразно отделяне с неприятна миризма от гениталиите при момичетата може да показва началото на възпалителния процес на репродуктивната система. Децата, склонни към алергии, могат да започнат да страдат от алергични атаки, екзема и дерматит. Проявите на такава паразитна алергия ще бъдат различни, в зависимост от това как антигенът на остриците ще бъде възприет от имунитета на бебето. Най-често това е кожен обрив, но има и алергична кашлица, хрема и дори възпаление на лигавицата на очите - алергичен конюнктивит.
Дете с ентеробиоза отслабва имунитета. Ако в този момент се направи реактогенна ваксинация, например DPT, тогава реакцията към нея ще бъде по-бурна - с температура, прояви на алергичен характер.
Диагностика
Ако родителите подозират, че детето има острици и, вероятно, ентеробиоза вече е започнала, те трябва да отидат при педиатър за среща възможно най-скоро. Педиатърът може да предпише консултация със специалист по инфекциозни болести, ако подозира обширна хелминтска инвазия. Основният анализ, който ви позволява да установите наличието на острици, е остъргване от перианалните гънки. Не винаги е възможно да се открият яйцата на тези червеи в изпражненията на детето, тъй като остриците ги снасят извън ректума.
Процедурата по изстъргване не е болезнена или неприятна. Основното нещо е да доведете детето до изстъргването, без първо да го измиете сутрин. Щом се събудих, отидох. За събиране на материала се използва малка лепкава лента, върху която определено ще останат яйца от острици, ако в тялото има паразити.
Ако се открият острици според резултатите от изстъргването, лекарят взема решение за лечение. Ако яйцата на кръглите червеи не могат да бъдат намерени, това не означава, че няма червеи. Факт е, че остриците са склонни да снасят потомство не всяка вечер и е напълно възможно стържещата ограда да е паднала в такава „непродуктивна“ нощ.
Следователно, ако има подозрения за острици, но остриците не са в анализа, тогава има смисъл да се повтори изстъргването за един ден. И така средно до три пъти.
Освен това педиатърът ще предпише общ кръвен тест. При паразитна инфекция в нея с голяма степен на вероятност ще бъде открит силно увеличен брой еозинофили. Педиатърът, в зависимост от допълнителни симптоми, може да предпише консултации на други специалисти. При обширна инвазия малко момиченце може да се нуждае от консултация с детски гинеколог, а при подуване на корема и диария - консултация с гастроентеролог.
След като наличието на острици не подлежи на съмнение, се претеглят всички възможни усложнения, педиатър или специалист по инфекциозни заболявания предписва режим на лечение.
Лечение
Лечението на ентеробиоза винаги започва с избора на антихелминтно лекарство за детето. Много от тези лекарства са доста силни и токсични и следователно родителите трябва да разберат, че средство срещу паразити за деца и подобно лекарство за възрастни не са едно и също нещо. Само лекар трябва да избере лекарство и да предпише доза.
За деца от шест месеца до една година и малко по-възрастни обикновено е по-трудно да се избере антихелминтно средство. Необходимо е лекарството да бъде отровно за паразити, но да не отрови организма на мъника. В педиатричната практика най-често използваните лекарства са Пирантел и Немоцид.
"Пирантел"
Лекарството съществува в много удобна форма за освобождаване за бебета - в суспензия. Активното вещество със същото име причинява нервно-мускулна блокада на паразитите. Работи както върху възрастни червеи, така и върху млади. Еднократна доза за бебета се изчислява въз основа на теглото на детето - 10 mg суспензия за всеки килограм тегло на бебето. За деца до шест месеца, ако е необходимо, лекарството също се предписва, но трябва да се дава с голямо внимание, дозата се изчислява от лекаря индивидуално. Обикновено е достатъчна единична доза. За деца на 5-6 години лекарството може да се дава под формата на таблетки.
"Немоцид"
Това лекарство също съдържа пирантел, но е по-достъпен аналог. Предлага се в две форми - таблетки и суспензия. Ясно е, че втората форма е най-предпочитана за малки деца. Лекарството действа подобно на предишното лекарство, като обездвижва паразитите. Лицата се излюпват с изпражнения.
Деца над 12 години могат да приемат "Nemocid" на таблетки в дозировка не повече от три парчета. Обикновено една доза е достатъчна, за да се отървете от глистите. Дозата на суспензията за бебета се изчислява, като се вземе предвид теглото на детето - 10 mg на килограм тегло. Лекарството трябва да се приема в същата доза отново, три седмици след първата доза. Сред неприятните моменти - доста чести в детска възраст странични ефекти след прием на "Немоцид" - гадене, диария, повръщане и главоболие.
"Пиперазин"
Това е по-мека и нежна подготовка. Той причинява парализа у паразитите, но изобщо не ги убива и следователно индивидите просто нямат време да отделят токсини в тялото на детето, които се произвеждат след смъртта. Ето защо "Пиперазин" се счита за най-предпочитаното лечение на острици при бебета.
Трябва обаче да се отбележи, че продуктът се предлага само на таблетки. Трябва да пиете лекарството, за да се отървете от острици в строга възрастова доза (посочена е в инструкциите за употреба за всяка възраст) в продължение на 5 дни. След една седмица курсът се повтаря напълно.
"Вермокс"
Това лекарство се предлага под формата на таблетки. Активната съставка - мебендазол - пречи на остриците да се хранят добре, нарушавайки процеса на абсорбция на глюкоза от тях. Лишени от храна, червеите доста бързо (за 2-3 дни) умират от изтощение. Лекарството няма изразен отрицателен ефект върху тялото и поради това често се използва не само за лечение, но и за предотвратяване на хелминтни инвазии.
На бебета от две до пет години се дава по една четвърт таблетка веднъж в хода на лечението. След това, две седмици по-късно, те отново дават същата доза от лекарството, а след още две седмици - още една. Същият режим, но различна доза - половин таблетка - се използва за деца от пет до десет години. На по-големите деца и юноши се дава цяло хапче по същия начин.
"Немозол"
Това лекарство убива остриците по сложен начин - парализирайки ги и ги лишавайки от хранене с глюкоза. Това лекарство е едно от най-предписваните в педиатричната практика. "Nemozol" се счита за едно от най-ефективните противоглистни лекарства. Продуктът се предлага в таблетки и суспензии.
Производителите съветват приемането на суспензията заедно с мазни храни, тъй като активната съставка - албенидазол - се абсорбира по-бързо. За деца от една до две години се препоръчва единична доза от 1 десертна лъжица от суспензията. Деца от 2 години - дайте 20 ml от лекарството еднократно. Теоретично таблетки могат да се дават на деца на възраст от 3 години. Еднократна доза - 1 таблетка.
Ректални супозитории
Ако наистина не искате да давате на детето си хапчета и суспензии, тогава с разрешението на лекаря можете да използвате лекарства, които се предлагат под формата на ректални супозитории. Това не е най-евтиният и икономичен вариант за лечение, но по отношение на ефективността свещите практически не отстъпват на лекарствата, които трябва да се приемат през устата.
За деца от шест години можете да използвате свещи "Nigella Sativa", "Vormil". "Vormil" може да се купи за деца, които вече са на 2 години. Свещта се инжектира в ректума веднъж вечер преди лягане, след което се препоръчва курсът да се повтори след три седмици.
Общи правила за прием на лекарства
Цялото семейство трябва да приема противоглистно средство. Всеки член на домакинството, в противен случай ще бъде трудно да се спре инфекцията и повторната инфекция. След първия курс е задължително да се преминат тестове и да се направи ново изстъргване за яйца от острици. Това обикновено се препоръчва след 2-3 седмици. Независимо от резултатите от анализа, трябва да се повтори еднократна доза от лекарството или курс на лечение (точно по същия начин, както е назначен за първи път).
Свързани мерки
След като е предписано определено лекарство, лекарят определено ще препоръча на цялото семейство да промени подхода си към хигиената и хигиената. Без това лечението може да бъде неефективно и паразитите ще се върнат доста бързо. Необходими мерки:
- Детето и всички членове на семейството трябва да си мият ръцете след всяко използване на тоалетнатаза да се избегне разпространението на яйца от острици. Ръцете трябва да се измият с топла вода и сапун.
- От първия ден на активното лечение на ентеробиоза ще е необходимо скоро да отрежете ноктите на детето и на всички останали домакинства, защото яйцата на остриците често се скриват и натрупват под ноктите.
- Най-трудното е да се уверите, че детето не надраска сърбящата област.... Бельото, по-специално, бикините на детето трябва да се сменят няколко пъти на ден, а спалното бельо - веднъж на всеки два дни. Всички дрехи и спално бельо трябва да се перат в гореща вода с допълнително изплакване и трябва да се гладят старателно.
- На етапа на възстановяване след прием на лекарства в продължение на седмица или две анусът продължава да се смазва с цинков мехлем и детето се кара да носи бикини с еластични ленти по ханша. Това ще предотврати евентуалното разпространение на оцелели или преформирани яйца на острици. Повтарящите се курсове на лечение са еднакво важни за всички членове на семейството, желателно е всички да се подлагат на тях.
Народни средства за защита
Народните средства за лечение на ентеробиоза са многобройни и разнообразни. Традиционната медицина е натрупала стотици рецепти през вековете.
Лукът, чесънът и тиквените семки са активни срещу глисти, но експертите не препоръчват да се използва всичко това за лечение на деца.
Първо, народните средства винаги предполагат доста продължително лечение, тъй като остриците няма да умрат от едно приемане на чесън или лимон. Докато съвременната медицина е готова да предложи лечение за почти един ден. По-безопасно е, тъй като паразитите в червата са много по-малко време, отколкото когато са били лекувани с бабини рецепти и следователно имат време да нанесат по-малко щети.
На второ място, доста трудно е да се премахнат остриците у дома, без да се използват фармацевтични лекарства, винаги съществува риск от повторна инфекция. Ето защо е по-добре да поверите здравето на детето на професионални лекари. Единственото нещо, което не е забранено да се използва у дома, е отвари от билки (лайка, мента), с които можете да измиете детето си, за да облекчите сърбежа в ануса. Но такъв популярен съвет трябва хармонично да допълва традиционното лечение, предписано от лекаря.
Предотвратяване
Профилактиката се състои в спазване на хигиенните правила и изисквания. Родителите трябва да научат детето си да мие ръцете си правилно и да правят това възможно най-рано. Трябва да се измие с течаща вода, със сапун, да се държи във вода поне 15-20 секунди.
Важно е да се гарантира, че зеленчуците и плодовете са добре измити, преди да стигнат до трапезата на детето.
Важно е правилно да се обработи жилището, след като остриците при дете или възрастен са напълно обработени - мебелите и подовете трябва да се мият не с новомодни средства и не с течности, съдържащи хлор, а с обикновена сапунена вода.
Тъй като домашните котки и кучета могат да носят яйца от острици върху козината си, определено ще трябва да ги къпете с ветеринарен шампоан.
За информация как да лекувате острици при деца вижте следващото видео.
За храненето срещу глисти вижте следващото видео.
