Кръвното налягане е нещо, което традиционно тревожи по-възрастното поколение повече от децата и техните родители. Този показател обаче е важен за хора от всички възрасти; той може да отразява състоянието и функционирането на сърдечно-съдовата система при деца толкова точно, колкото и при възрастни. Затова нека заедно разберем какво кръвно налягане е нормално при децата, таблица с показатели и за какви проблеми в организма ще ни помогне да ни разкаже.
Накратко за кръвното налягане
Сърдечно-съдовата система, както се досещате, се състои от сърцето и кръвоносните съдове. Съзряването им във вътрематочното развитие е тясно свързано и след раждането на дете те не могат да се разглеждат отделно.
Работата на сърцето е да изпомпва кръвта през тялото. При всеки удар той хвърля кръв, порция по порция, в съдовете - вид тръбопровод на нашето тяло, който достига до почти всяка част от тялото ни. Съдовете обаче, за разлика от водопроводите, имат много важно свойство - еластичността.
Еластичността позволява на съдовете да регулират размера на своя лумен, а оттам и кръвоснабдяването, в зависимост от нуждите на тялото.
Например, ако детето тича, кръвоносните съдове в мускулите му ще се разширят, за да поемат повече кръв, която активно ще подхранва мускулите и ще ги насища с кислород. Същото ще се случи и с кожата, така че кръвта отделя излишната топлина през повърхността си. Но съдовете на храносмилателната система ще се тонизират и свиват - храносмилането на храната може да изчака. Този механизъм лежи в основата на регулирането на кръвното налягане.
И така, кръвното налягане при човек ще зависи от два процеса: отделянето на кръв от сърцето ни и от тонуса на стените на кръвоносните съдове. Това се отразява в две числа на налягане: систолично (или горно) и диастолично (долно).
- систолично - това е налягането, което се създава от действието на кръвта върху съдовата стена във фазата на свиване на сърцето (систола), поради което се нарича по друг начин сърдечно;
- диастоличното е налягането по време на фазата на релаксация на сърцето (диастола), то зависи от напрежението на съдовете в този момент, поради което се нарича още съдово.
По този начин, колкото по-често сърцето се свива и колкото повече кръв изхвърля, както и колкото по-тесен е диаметърът на лумена на съдовете, толкова по-високо ще бъде налягането. И обратното: колкото по-рядко се свива сърцето и колкото по-голям е съдовият лумен, толкова по-малко е налягането. Тези процеси се регулират от нервната и ендокринната системи и те са в постоянно сложно динамично равновесие.
Налягането не е еднакво през целия ден и зависи от активността на детето. През нощта и рано сутрин ще бъде минимално, а вечер - максимално. Ако измервате налягането веднага след бягане, то ще бъде много високо, защото сърцето и кръвоносните съдове, както вече знаем, се приспособяват към нуждите на детския организъм.
Методи за измерване на кръвното налягане
Лекарите най-често измерват кръвното налягане чрез така наречения аускултативен метод, а именно с помощта на тонометър и стетоскоп (обикновено това устройство се нарича механичен тонометър). Лекарят слага маншет на рамото на детето, увеличава налягането в него. След това бавно освобождава въздух от маншета и с помощта на стетоскоп слуша момента, в който се появяват тоновете, т.е. пулсовите удари (числото на тонометъра, към което стрелката сочи в този момент, ще означава систолично налягане) и момента, в който тоновете изчезнат (стрелката ще посочи броя на диастоличното налягане ).
Вкъщи хората обикновено използват автоматични апарати за измерване на кръвното налягане (използват осцилоскопския метод за измерване на налягането). Принципът им на работа е почти същият като този на механичните апарати за измерване на кръвното налягане, само че устройството независимо регистрира момента на поява и изчезване на тонове. Той може да измерва налягането в рамото или китката.
Как правилно да се измери кръвното налягане при деца
Преди да започнете да измервате кръвното налягане, трябва да се уверите, че размерът на маншета, който ще използвате, е подходящият размер за вашето дете. Има специални маншети за деца на различна възраст, различаващи се по размера на вътрешната камера и ширината:
- за новородени, ширината на вътрешната камера на маншета трябва да бъде 3 см;
- за бебета - 5 см;
- за деца над 1 година - 8 см;
- за юноши (или големи деца) - 10 cm.
Маншетът трябва да покрива 2/3 от раменете на детето. Обикновено производителят посочва на тонометрите възрастта на децата, за които може да се използва това или онова устройство.
Не използвайте маншети за възрастни за измерване на кръвно налягане за деца! Това може да изкриви резултата.
Кръвното налягане трябва да се измерва в покой. Не трябва да бягате и да се размишлявате, а също така да давате на детето си да се храни 30 минути преди процедурата. Най-добре би било да седнете и да си починете за 10 до 15 минути и едва след това да започнете да измервате.
Не забравяйте да заведете бебето до тоалетната - пълен пикочен мехур или празно черво ще наруши бебето, което със сигурност ще се отрази на резултата от измерването - цифрите на кръвното налягане ще станат по-високи.
Много малки деца се полагат по гръб, дръжката се изтегля настрани с дланта нагоре и маншетът се поставя върху голото рамо на бебето, така че долният ръб да е на няколко сантиметра над извивката на лакътя. За по-големи деца налягането може да се измери, докато седи. Ръката трябва да бъде сгъната в лакътя, поставете я на масата с дланта нагоре по такъв начин, че детето да се чувства удобно и рамото с маншета да е приблизително на същото ниво със сърцето.
Ако за първи път измервате натиск върху дете, първо трябва да го измервате от дясната, а след това от лявата ръка. И впоследствие направете измерването на едната от ръцете, на която налягането е по-високо. Като правило, за десничарите ще бъде по-високо от дясната ръка.
Разминаването в броя на 10 - 15 милиметра живак (mm Hg) между двете ръце е норма.
Струва си да измервате налягането три пъти с разлика от около 3 минути. Средната стойност ще се счита за окончателна.
Норма на кръвното налягане за деца от различни възрасти
И така, измерихте кръвното налягане според всички правила и получихте крайния резултат. Как да го оценим?
Норма на кръвното налягане за деца под 1 година
Новородените и децата от първата година от живота имат много изобилно развита мрежа от капиляри, а стените на съдовете са тънки и еластични. Малкото сърце на бебето все още не е в състояние да изхвърли голямо количество кръв. Следователно кръвното налягане на новородените бебета е само 60 - 96 (систолично) / 40 - 50 (диастолично) милиметра живак.
През цялата първа година от живота съдовете и сърцето се развиват много бързо, стените на съдовете стават по-малко еластични, мускулните влакна се развиват само в тях и кръвното налягане постепенно се повишава, следователно до края на годината систолното налягане вече може да достигне 90-112 mm. Чл., И диастоличен - 50-74 mm Hg. Изкуство.
Следващата проста формула може да помогне грубо да се определи дали налягането на детето е нормално през първата година от живота му: систолично кръвно налягане = 76 + 2n, където n е броят на месеците на бебето.
Норми на кръвното налягане за деца на възраст 2 - 3 години
На 2 - 3 годишна възраст темпът на растеж на детето, както и неговата сърдечно-съдова система, се забавят. Следователно стойностите на налягането през този период ще варират в рамките на 100 - 112 mm Hg. Изкуство. (за горната част) и 60 - 74 mm Hg. (за дъното).
Норми на кръвното налягане при деца на възраст 3 - 5 години
Впоследствие сърцето и кръвоносните съдове ще се развиват още по-бавно при деца в предучилищна възраст (3 - 5 години). Увеличението на кръвното налягане ще бъде много незначително - около 2 mm Hg. Арт.: Систоличен 100 - 116 mm. Арт., Диастоличен 60 - 76 мм. Изкуство.
Норми на кръвното налягане за деца на възраст 6 - 9 години
Децата растат и вече ходят на училище, а показателите им за кръвно налягане все повече се доближават до стойностите за възрастни. За деца на възраст 6 - 9 години долната граница на нормата все още остава на нивото от 100/60 mm Hg. Чл., Но горната нараства до 122/78 мм. Изкуство.
Норма на кръвното налягане за деца на 10 - 12 години
През този възрастов период децата отново навлизат във фаза на бързо развитие. Важен фактор през този период е пубертетът, в който момичетата са малко по-напред от момчетата. Систоличното кръвно налягане ще варира между 110 и 126 mm. Чл., И диастоличен - 70 - 82 мм. Изкуство.
Норми на кръвното налягане при деца на възраст 13 - 15 години
Пубертетът продължава и приключва, момчетата настигат момичетата в развитие и стойностите на нормалното кръвно налягане (както повечето други показатели за оценка на здравето) вече са достигнали нивото на възрастните. При юноши систолното налягане от 110 до 136 mm може да се счита за нормално. Чл., И диастоличен от 70 до 86 mm. Изкуство.
За деца на възраст над 1 година можете да използвате формулата за грубо определяне на нормалното кръвно налягане: систолично кръвно налягане = 90 + 2n, където n е броят на годините; диастолично кръвно налягане = (систолично кръвно налягане / 2) + 10.
За удобство можете да използвате и таблицата по-долу. Той посочва нормите на показателите на кръвното налягане по възраст и техния диапазон.
Таблица на кръвното налягане при деца
Възраст Кръвно налягане (mm. Чл.)
Систоличен диастоличен
Минимален Максимум Минимален Максимум
До 2 месеца 60 96 40 50
2 месеца - 1 година 90 112 50 74
2 - 3 години 100 112 60 74
3 - 5 години 100 116 60 76
6-9 години 100 122 60 78
10 - 12 годишна 110 126 70 82
13 - 15 години 110 136 70 86
Формулите и таблиците по-горе са само приблизителни. Само лекар може да прецени дали кръвното налягане на вашето конкретно дете ще бъде нормално, когато се използват специални таблици с процентилни показатели. Ето защо, ако натискът на бебето е малко извън границите на нормите, дадени в нашата таблица, и по никакъв начин не го притеснява, няма нужда да се притеснявате. По-добре е да получите съвет от педиатър по време на рутинен медицински преглед.
Какво още трябва да знаете за кръвното налягане при деца?
Показателите за кръвното налягане са тясно свързани с физическото развитие на децата, техния темп на растеж и телесно тегло, съзряването на ендокринната система. Ето защо натискът при деца на една и съща възраст може да бъде различен. Например, високо и слабо (астенично) момиче ще има по-малко кръвно налягане от ниско, плътно момче и това е абсолютно нормално.
Кога трябва сами да измервате кръвното налягане на детето си?
Ако имате специален детски апарат за кръвно налягане у дома, не измъчвайте детето си с ежедневни измервания на кръвното налягане. Има обаче моменти, когато това ще бъде полезно и ще ви помогне да се ориентирате в ситуацията.
- Приблизително веднъж годишно можете да измервате кръвното налягане, за да се уверите, че то е правилно за неговата възраст, както и да определите кои цифри са удобни за вашето дете. Понякога детето може да бъде приспособено към налягането, съответстващо на долната граница на нормата, а когато се приближава до горната граница, здравето му ще се влоши и обратно. Ще бъде полезно да знаете тези индивидуални характеристики на вашето бебе.
- Главоболие. Когато детето ви започне да посещава училище, физическата му активност обикновено намалява, прекарва повече време в четене и писане и могат да възникнат различни стресови ситуации. Понякога това провокира различни отклонения в кръвното налягане, така че ако детето се оплаква от болка в главата, първо трябва да използвате тонометър.
- Отравяне и инфекциозни заболявания, придружени с повръщане и диария. Когато детето загуби течност, това може да се усложни от много опасно състояние - дехидратация. Спадът на кръвното налягане ще бъде един от няколкото показателя за степента на дехидратация (заедно с летаргия, суха кожа).
Ако веднъж сте регистрирали високо или, обратно, ниско кръвно налягане при детето си (особено ако това не е придружено от оплаквания), не трябва веднага да бягате при лекар. Първо трябва да се уверите, че сте извършили измерването според всички правила, наблюдавайте налягането в продължение на няколко седмици. Консултирайте се с лекар само когато стабилно попада извън възрастовия диапазон.
Ниско кръвно налягане - неговите причини, симптоми и лечение
Друго име за ниско кръвно налягане е хипотонията. Тя може да бъде физиологична - например, когато детето спи или веднага след събуждането на детето, когато нервната система се успокои и сърдечният ритъм се забави. Понякога децата просто са склонни към хипотония и се чувстват добре при ниско кръвно налягане.
Патологичната хипотония обикновено е само симптом на друго заболяване или състояние.
Честите причини за ниско кръвно налягане са:
- различни вродени и придобити сърдечни заболявания (дефекти, миокардит);
- диабет;
- хипотиреоидизъм;
- черепно-мозъчна травма (включително раждане);
- анемия;
- загуба на кръв;
- дехидратация;
- хиповитаминоза (липса на витамини).
В допълнение, липсата или излишъкът от физическа активност, честите инфекциозни заболявания и честият стрес (в училище, у дома) могат да доведат до намаляване на налягането. Някои лекарства могат да имат страничен ефект от ниското кръвно налягане.
Как можете да подозирате патологичен спад на кръвното налягане?
Следните признаци ще ви помогнат:
- слабост, детето се уморява по-бързо от обикновено;
- главоболие;
- виене на свят;
- гадене;
- бледност на кожата;
- изпотяване, влажна кожа;
- дискомфорт в сърцето;
- припадък (краткотрайна загуба на съзнание).
Най-честата причина за припадък е така нареченият колапс, тоест рязък спад на налягането. Първото нещо, което родителят обикновено инстинктивно иска да направи, е да отгледа бебето възможно най-скоро, но това е погрешно. Оставете детето да легне, обърнете главата му на една страна, осигурете му чист въздух (отворете прозореца). След това повдигнете краката на бебето, така че кръвта да се втурне към главата. Можете да потопите лицето и шията си с влажна кърпа, парцал или просто да поръсите с вода. Не бива да му давате никакви лекарства, дори да подушвате амоняк. Постепенно детето ще дойде на себе си, но все пак си струва да се обадите на екип на линейка веднага щом бебето загуби съзнание.
Ако внезапно откриете тези симптоми при детето си, трябва да покажете бебето на лекаря на детето, чиято задача ще бъде да търси и открие причината за хипотонията. Следователно, лечението на ниско кръвно налягане, като правило, се свежда до отстраняване на причината за появата му, т.е. до лечение на сърдечни заболявания, диабет, спиране на кървене, лечение на инфекция, довела до дехидратация и т.н.
Ако основната причина за хипотонията не се крие в друго, основно заболяване, тогава ще бъде достатъчно, за да се коригира начина на живот на детето.
- режим на работа и почивка. Детето трябва да спи поне 8 часа, това е особено важно за учениците;
- систематично увеличаване на физическата активност. Оставете детето да прекарва повече време на чист въздух, да се разхожда, да прави сутрешни упражнения. Различни спортни секции ще бъдат полезни, особено плуването. Не претоварвайте обаче детето с физическа активност;
- здравословна и разнообразна храна. Проверете дали диетата на детето му позволява да приема и усвоява всички необходими витамини и минерали;
- предпазвайте детето си от ненужен стрес в училище и семейството.
Високо кръвно налягане - причини, симптоми и лечение
Повишено налягане или хипертония обикновено се появява по време на тренировка, емоционален стрес, когато интензивността на сърцето се увеличава. Хипертонията често се появява по време на юношеството по време на хормоналното развитие на детето.
Понякога обаче причината за хипертонията е сериозно заболяване (тогава хипертонията ще се нарече вторична):
- заболявания на бъбреците и техните съдове (стесняване на бъбречните артерии, уролитиаза, пиелонефрит);
- заболявания на ендокринната система (тиреотоксикоза, патология на надбъбречната жлеза);
- мозъчно увреждане;
- заболявания на нервната система.
Симптомите, показващи високо кръвно налягане, са различни, понякога подобни на прояви на хипотония.
Основните характеристики включват следното:
- притискаща болка в главата;
- слабост;
- виене на свят;
- гадене и повръщане;
- мигащи „мухи“ пред очите;
- шум в ушите;
- зачервяване на лицето.
При хипертония, причинена от бъбречно заболяване, детето може да не изпитва абсолютно никакъв дискомфорт по време на повишаване на налягането.
При децата високото кръвно рядко е единственият симптом, най-често се проявява заедно с други признаци, които ще помогнат на лекаря да разбере причината за заболяването. Лечението на хипертонията, подобно на хипотонията, се свежда до отстраняване на нейната причина, тоест до лечение на основното заболяване.
