Заплитането на двойна връв е доста често усложнение на бременността. Същността му се състои във факта, че пъпната връв два пъти преплита която и да е част от тялото на плода. Съвременните клинични технологии правят възможно раждането с тази патология в повечето случаи без последствия за майката или плода. В зависимост от вида на заплитане и възможните заплахи за плода се избира методът на раждане.
Какви са рисковете за дете, чието вътрематочно развитие протича с двойно заплитане? Може ли да се предотврати такъв дефект?
Причини
Може да възникне заплитане на пъпна връв, ако са налице следните фактори:
- Фетална хипоксия. Ако плодът редовно има недостиг на кислород по една или друга причина, тогава тялото му може да реагира на това с повишена двигателна активност, поради което бебето може да се заплита в бримките на собствената си пъпна връв и по-нататъшното му вътрематочно развитие ще продължи в това положение.
- Повишена концентрация на адреналин в кръвта на майката. Този фактор влияе и върху честотата на активните движения на плода.
- Твърде дълга пъпна връв (повече от 0,6 m).
- Многоводие. Твърде много свободно пространство около бебето често причинява появата на многократно заплитане с пъпната връв.
Обикновено двойно заплитане с пъпната връв се диагностицира до 28-32 седмици, тъй като след този период плодът става достатъчно голям, което предотвратява активното му движение в утробата.
Усложнения
Основната опасност, която крие компресията на врата на бебето с пъпната връв, е хипоксията. Също така такова усложнение на бременността може да доведе до факта, че бебето ще бъде наранено по време на раждането. Децата с двойно заплитане могат допълнително да страдат от повтарящи се пристъпи на мигрена, хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане) или хипотония (постоянно намаляване на кръвното налягане), както и намалена работоспособност.
Постоянната фетална хипоксия може да причини смъртта на бебето или да доведе до развитие на тежки неврологични нарушения поради смъртта на мозъчните клетки. Това се случва доста рядко и в такива ситуации лекарите обикновено предписват раждане чрез цезарово сечение.
Последиците за организма от кислородния глад не винаги се проявяват с очевидни структурни или физиологични дефекти. В допълнение, тежестта на полученото мозъчно увреждане по време на хипоксия при различни деца може да се различава: за някои двойното заплитане с пъпната връв е само запис в медицинската карта, но за други това е причината да седят непрекъснато в кабинетите на лекарите.
Не трябва обаче да се мисли, че ако по време на раждането детето е преживяло хипоксия и е получило щети под формата на някакви нарушения, тогава такова бебе е гарантирано увреждане. С всички медицински препоръки, внимателна грижа и внимание, такова дете има всички шансове да расте здраво и не се различава от връстниците си.
Диагностика
Възможно е да се установи наличието на двойно заплитане с пъпната връв с помощта на кардиотокография. Същността на това диагностично проучване е непрекъснатото регистриране на сърдечната честота на плода и степента на тонуса на матката. Според показателите, взети от CTG, специалист може да определи дали има кислородно гладуване на плода.
За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково сканиране, благодарение на което е възможно да се визуализира плода и да се идентифицира заплитането на пъпната връв. Благодарение на получените данни лекарят ще може точно да назове броя на бримките, които оплитат тялото на бебето, и да прецени естеството на оплитането - много стегнато, силно или не.
Предотвратяване
Като превантивна мярка, за да се избегне заплитането на плода, бъдещата майка трябва да следва редица препоръки:
- нормализирайте (доколкото е възможно) емоционалния си произход;
- ходете по-често и бъдете възможно най-рядко в задушни, непроветрявани стаи;
- спазвайте основните принципи на доброто хранене;
- посетете лекар своевременно, преминете навреме всички предписани от него прегледи;
- систематично се занимавайте с гимнастика за бременни жени, като предварително сте се договорили с вашия акушер за списък с упражнения.
Често при многократно заплитане и плътно притискане на врата на бебето с пъпната връв бъдещата майка се поставя под наблюдение в болница.
Ако ситуацията стане заплашителна, акушерът, който наблюдава бременността, може да препоръча своевременно раждане преди датата на падежа.
Акушерски грижи
В световната клинична практика в повечето случаи естественото раждане с оплитане завършва успешно. Ако в този случай нито плодът, нито майката имат съпътстващи патологии, тогава те се изписват от болницата за няколко дни на общо основание. Въпреки това, раждането при жена, която е диагностицирана с преплитане на плода, трябва да продължи с повишено медицинско наблюдение, което включва проследяване на сърдечната честота на плода в първия и втория етап на раждането. За това се използват методите на инструменталната диагностика: ултразвук, доплер ултразвук и кардиотокография.
Когато се роди главата на бебето, лекарят премахва примките на пъпната връв от врата си и раждането продължава както обикновено. Само при стегнато или многократно заплитане се поставя въпросът за оперативното раждане. В някои ситуации това може да е единственият начин да се избегнат усложнения при раждането.
Суеверие
Въпреки напредващия напредък със скокове и граници, в нашето общество, съдейки по многобройните рецензии, суеверията, свързани с различни признаци, все още са доста популярни. По време на бременността дори най-здравомислещата жена е склонна да се поддаде на предразсъдъците. Това до голяма степен се дължи на страха за здравето на нероденото бебе. Ето защо бременните жени често не се осмеляват да правят ръкоделие, като обясняват, че подобни действия уж могат да провокират появата на примки на пъпната връв в шията на бъдещото бебе.
Това се дължи на факта, че навремето жените са се занимавали с плетене и шиене в слабо осветени колиби, които се отоплявали от печка на дърва, поради което въздухът в къщата бил доста задушен. Поради това плодът в продължение на значително време беше в състояние, което не беше много полезно за жената, тъй като майката дълго време седеше в неподвижно положение, сгушена. В резултат на това бебето изпитва недостиг на кислород и в резултат на това започва активно да се движи, което често става причина за хвърляне на примките на пъпната връв около врата. Забелязвайки такъв модел, хората формираха знаци, с които в наше време продължават да сплашват някои прекалено впечатлителни бременни жени.
Днес повечето жени имат възможност да си осигурят комфортни условия за ръкоделие. Затова не бива да си отказвате удоволствието да прекарвате време в това, което обичате, заради суеверие.
Съществува също така убеждението, че заплитането на пъпната връв се образува при често повдигане на ръцете. Всъщност няма нищо опасно в вдигането на ръце, просто навремето жените от селянския клас вършеха упорита работа, вдигаха ръцете си, например, окачвайки мокри дрехи. Действия от това естество могат да провокират прекомерна активност на плода, което от своя страна може да причини заплитане.
Нашите съвременници имат способността да ограничават физическата активност до приемливи граници, така че ако жена в „позиция“ вдигне ръка, за да вземе книга от рафта, детето й няма да бъде ощетено от това, особено в ранните гестационни седмици.
Ако лифтовете на ръцете се извършват като част от оздравителната гимнастика, тогава подобни движения ще са от полза както за бъдещата майка, така и за бебето.
В днешно време, когато перинаталната диагностика достигне невиждани висоти, заплитането на връвта не е изключително заплашително състояние за плода. Възможно е да се избегне развитието на сериозни патологии поради хипоксия, при условие че специалист е посетен своевременно и всички негови назначения са изпълнени точно. Също така е важно активно да се ангажираме с предотвратяването на развитието на подобно усложнение.
За повече информация относно заплитането на двойни кабели вижте следващото видео.
