Трябва ли да давате антибиотици на деца с ARVI и настинки?

Средното дете страда от настинки и ТОРС поне 1-2 пъти годишно. Това обикновено се случва, когато сезонът е подходящ за болести - пролетта или есента. И често пред родителите възниква въпросът, дали да се дават на бебето антибиотици при настинки? За да разберете това, трябва ясно да разберете какво е настинка.

Навремето наричахме тази дума всичко, което ни кара да кихаме, кашлица, хрема, треска и т.н. Дори вирусът на херпес симплекс, който се появява на устната и отвратително сърби, ние също нарекохме обикновена настинка. В широко разпространеното разбиране, настинката е грип, и ARVI, и остри респираторни инфекции, и ларингит-трахеит и много други.

Всъщност настинката е хипотермия, в резултат на което условно патогенната микрофлора започва да се дели и размножава в организма с безпрецедентна скорост.

В повечето случаи настинките се причиняват от бактерии. А грипът, ARVI, херпес симплекс вирусът са вирусни заболявания. ARI може да има както бактериална, така и вирусна природа.

А сега за антибиотиците. Всеки, дори и най-модерният, най-добрият антибиотик от последното поколение е напълно безсилен срещу вируси. Следователно при ARVI, грип и частично при остри респираторни инфекции приемът на антибиотици е безсмислен и безпощаден. Но в борбата срещу истинските настинки с бактериален произход, те ще бъдат основата, основата за правилно и компетентно лечение.

Както при всяко правило обаче, и тук има изключения. И с ARVI, детският лекар предписва антибиотици. Защо и кога се случва това?

Подходящи антибиотици

С ARVI

При ARVI (остра респираторна вирусна инфекция) детето не се нуждае от антибиотици. Антивирусните лекарства и други лекарства могат лесно да бъдат освободени в зависимост от симптомите (антипиретични, отхрачващи, антихистамини). Известният педиатър Евгений Комаровски обикновено настоява, че лекарствата не са необходими за вирусна инфекция, тъй като имунитетът на детето трябва да се научи да се справя със заплахите отвън.

Но всичко това е вярно само докато бактериална се присъедини към вирусната инфекция. И това се случва много често.

Ето и усложненията - тогава вирусните заболявания просто изискват антибиотично лечение. Обикновено това е ангина, отит на средното ухо, синузит, тонзилит, пневмония или дори менингит.

За да се разбере надеждно дали детето развива бактериална инфекция, е необходимо специално изследване на цитонамазка от ларинкса и носа. Може да се направи само в бактериологична лаборатория, а такива няма във всяка поликлиника. И ако имате късмет и живеете в град, където има такава лаборатория, тогава ще отнеме 10-14 дни, за да изчакате резултата от анализа.

Времето, както го разбираме, е скъпо. Особено що се отнася до здравето на малките деца. Ето защо, лекарят се ръководи, както се казва, "на око". И той често предписва антибиотици „за всеки случай“, за да се предпази от възможни правни последици, които могат да настъпят, ако бебето има усложнение, а родителите обвиняват специалиста за неправилно лечение.

За един лекар ще бъде много трудно да докаже своя случай тук.

Тук е важно майките и бащите да помнят, че приемът на антибиотици за вирусна инфекция в никакъв случай не е гаранция, че усложненията на ARVI могат да бъдат избегнати. Учените дори установиха, че съществува известна зависимост: при пациенти, които по грешка или грешка са приемали антибиотици за вирусна инфекция, нежелани усложнения се появяват почти 20% по-често. За тези, които са лекували вирусна инфекция с антивирусни лекарства, негативните ефекти върху здравето се появяват много по-рядко.

Мисълта за бактериално усложнение на вирусна инфекция и съответно необходимостта от предписване на антибиотици трябва да дойде в съзнанието на родителите и лекарите при определени обстоятелства в следните случаи:

Ако дете с ARVI не се чувства по-добре на петия ден след началото на терапията. Или краткосрочното подобрение беше заменено от рязко влошаване на благосъстоянието.
Ако бебето е на по-малко от три месеца и се влоши при температура над 38 °, която не може да бъде намалена за повече от три дни.
Ако детето има внезапно подути лимфни възли.
Ако кашлицата продължава повече от 10 дни.
Ако има гнойно лигавично отделяне от носа или петна от гной в храчките.
Ако има силно главоболие и болка в челото и максиларните синуси.
Ако се появи болка в ухото или течност излезе от ушите.

Във всички тези случаи лекарят ще предпише антибиотици. Списък на някои от имената на лекарства, които могат да бъдат предписани на вашето мъниче:

Flemoxin Solutab. Антибиотик от семейството на пеницилините. Предлага се под формата на таблетки, които лесно се разтварят във вода, можете също така да оставите детето да ги погълне цели или просто да суче. Flemoxin Solutab има приятен плодов вкус. За приготвянето на сироп е достатъчно една таблетка да се разтвори във вода (20 ml), за да се получи суспензия - една таблетка се разрежда със 100 ml вода. Количеството на лекарството за деца трябва да се изчислява индивидуално, въз основа на възрастта на пациента, телесното тегло и характеристиките на хода на заболяването. Трохи от раждането до една година могат да се дават не повече от 60 mg. лекарства на килограм телесно тегло на детето на ден. Деца от 1 до 3 години се предписват на редовни интервали от 250 ml от лекарството (2 дози на ден). На деца от 3 до 5 години се дават 250 mg от продукта три пъти дневно. За млади пациенти на възраст от 5 до 10 години еднократна доза от антибиотика е 375 mg. Това количество трябва да се приема два или три пъти на ден.

"Амоксиклав". Комбиниран полусинтетичен пеницилинов антибиотик - универсален. Може да се дава на бебета от три месеца. Лекарството във фармацевтите може да се намери в различни фармацевтични форми: сух прах за самостоятелно приготвяне на суспензия, таблетки, прах за приготвяне на перорални капки и сухо вещество за разреждане на инжекции. Дозировката на праха за суспензията под формата, която лекарите най-често се опитват да предписват антибиотик на деца, трябва да се изчислява много внимателно. За това производителите са доставили опаковките с мерителни лъжици. От три месеца до една година на трохи се дават ½ чаена лъжичка от готовия разтвор три пъти на ден. Малки деца от 1 до 7 години - поставете цяла чаена лъжичка суспензия (три пъти на ден). Деца в училищна възраст (7-14 години) - две чаени лъжички три пъти на ден. За тийнейджъри над 14 години "Амоксиклав" се предлага под формата на таблетки.

Екоклав. Антибиотик от семейството на пеницилините. Предлага се в таблетна и суха форма за самосмесване на суспензии у дома. Деца под 3 месеца могат да получават дневна доза антибиотик в размер на 30 mg. лекарството на 1 кг от теглото на детето в 2 дози на ден. Бебетата от 3 месеца приемат лекарството три пъти дневно при средна доза от 20 до 40 mg. антибиотик на 1 килограм от теглото на детето. Точната дозировка зависи от тежестта на заболяването. Деца с тегло над 40 килограма могат да приемат дози за възрастни от лекарството.

Аугментин. Универсален полусинтетичен пеницилинов антибиотик. Фармацевтите го имат под формата на покрити таблетки, прах за домашно приготвена суспензия и сухо вещество за разтваряне (за инжекции). Суспензията обикновено се предписва на деца. Приготвянето му е лесно - добавете охладена преварена вода към бутилката до желаната марка. Готовият разтвор не трябва да се съхранява повече от 7 дни. За деца от 2 до 12 години дозата на лекарството се изчислява по формулата 40 mg. средства за 1кг. тегло в три дози на ден. Деца над 12 години - могат да се приемат таблетки. За трохи от 0 до 2 години лекарството се предписва с повишено внимание, тъй като не са събрани достатъчно клинични данни от проучвания при деца на тази възраст.

Цефуроксим аксетил. Доста мощен антибиотик от семейството на цефалоспорините. В аптеката можете да си купите гранули, от които след това да приготвите суспензия. Също така, лекарството съществува под формата на таблетки и сухи прахове за инжектиране. Дозировката на антибиотика за деца е от 30 до 100 mg. средства за 1 кг. телесно тегло на детето. Полученото количество се разделя на три до четири единични дози. Най-често оптималната доза за лечение на деца е 60 mg. лекарство на 1 килограм от теглото на детето. За трохи от 0 до 3 месеца обикновено се предписва доза от 30 mg. подготовка за 1 кг тегло на бебето. Количеството се разделя на две до три единични дози на ден.

"Macropen". Антибиотичен макролид. Предлага се под формата на таблетки и гранули, от които се приготвя суспензията. Таблетките не се предписват на деца под тригодишна възраст. Суспензията трябва да се приема в зависимост от теглото на детето. Ако е по-малко от 5 килограма, дневната доза е 131 mg, по-малко от 10 kg. - около 260 mg. Шестгодишните деца с тегло под 20 килограма трябва да приемат дневна доза, която не надвишава 520 mg.

Има много ефективни най-силни антибиотици "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин". Но те принадлежат към типа флуорохинолони. Категорично е забранено да се използват всички лекарства от тази група при лечение на деца.

С настинка

Както вече разбрахме, настинката не е специфично независимо заболяване, а цял комплекс от различни симптоми и прояви, причинени от хипотермия, намаляване на имунитета и в крайна сметка бактериална инфекция. По-рядко вирусни.

Най-често патогенната микрофлора при замръзнало или мокро дете започва да се активира в носната кухина или устата.

Предписването на антибиотик за настинка ще зависи от това как се проявява заболяването и от какъв патоген се причинява. Най-често "виновниците" на бактериална настинка са микроби, които дори учениците знаят по име: стафилококи, стрептококи, пневмококи.

Всички тези микроорганизми се чувстват чудесно на фона на хипотермия на детското тяло, бебешка умора, преживян стрес, общо отслабване. В благоприятна среда те стават „агресивни“, така че започва възпалението на горните дихателни пътища. Симптомите на такава настинка също са известни на всички от малки до големи - хрема и кашлица.

За разлика от вирусна инфекция, която ще започне внезапно и ще продължи бързо, с висока температура и мускулни болки, бактериалната настинка ще „набира скорост“ плавно. Симптомите бавно ще се влошават в продължение на няколко дни.

С хрема

Много лекари смятат, че предписването на антибиотична терапия при настинка е като сваляне на врабче с самолет - няма смисъл, но е скъпо и опасно. Въпреки това, при ринит, причинен от проникването на патогенни бактерии в носната кухина, понякога има нужда от такива лекарства. Това обикновено се случва, когато съществува риск от разпространение на бактерии в синусите или възпалителният процес вече се е превърнал в гноен (например гноен синузит).

Добри антибиотици в такива случаи при настинка са лекарствата от групата на макролидите:

"Еритромицин"
Кларитромицин
"Мидекамицин"
"Цефаклор"
"Ко-тримоксазол"
"Цепрозил"

Капките за нос с антибиотици са се доказали доста добре. Те са удобни за използване, освен това вредното въздействие на антибиотичното лекарство върху червата, черният дроб на детето е сведено до минимум, тъй като лекарството веднага попада в „предвиденото” - епицентъра на размножаване на бактерии и помага за излекуването на детето доста бързо.

"Novoimanin" - капки с естествен антибиотик от растителен произход. Те съдържат екстракт от жълт кантарион. Предлага се под формата на алкохолен разтвор (1%). Този разтвор се разрежда с глюкоза, дестилирана вода или стерилен разтвор на анестезин в пропорциите, посочени в анотацията, и се капе в носа. Няма странични ефекти на капките.
"Framycetin" - капки с антибиотик аминогликозид. Предлага се под формата на спрей и готови за употреба капки за нос. Децата се препоръчват да използват лекарството три пъти на ден.
"Isofra" Това лекарство е нетоксично и може да се използва за лечение и на най-малките деца. Произвежда се под формата на спрей, което значително улеснява задачата на родителите - винаги е по-лесно да се напръска лекарството, отколкото да се капне. Децата могат да приемат Izofra три пъти на ден.

При кашлица

Кашлицата е защитен механизъм в организма и може да бъде симптом на десетки различни заболявания. Ще говорим само за кашлица - спътник на настинка. Освен това спътникът е с бактериален произход.

Нито един ескулап не може да определи по звука на кашлица кои микроорганизми са я причинили. Ето защо педиатрите са разработили следната практика - първо, на дете, което кашля, се предписват „по-прости“ лекарства - муколитични, отхрачващи, антитусивни лекарства. И само ако след десет дни няма подобрение, лекарят може да повдигне въпроса за предписване на антибиотична терапия.

Списъкът с лекарства, които могат да бъдат предписани на дете за кашлица, е широк:

Сумамед;
Азитрал;
"Азитрус".

"Хемомицин";
"Азитромицин";
"Macropen";
"Z-фактор";
"Зинацеф";
"Аксетин";
"Зитролид";
Сумамокс;
Азитрокс.

Понякога лекарят предписва инхалации с антибиотични разтвори. Това е удобен начин за бързо и точно въздействие върху засегнатата част на дихателната система. Инхалациите у дома обаче трябва да се правят с помощта на инхалатори, а не с всички налични средства. При вдишване с антибиотици вредата от лекарството също е сведена до минимум.

Bioparox е локален антибиотик. Предлага се под формата на готов за употреба аерозол. На бебета над 2,5 години се предписват средно 3 инхалации през устата или 1-2 инхалации във всяка ноздра четири пъти на ден.
"Гентамицин". Ефективен антибиотик в ампули за приготвяне на разтвори за пулверизатор. Една процедура изисква 20 mg от лекарството, ако детето вече е на 12 години. Повтаряйте инхалациите два пъти дневно през целия курс на лечение. Деца под 12 години могат да приемат не повече от 10 mg антибиотик в една процедура.

Общи правила за приемане на наркотици

Не предписвайте антибиотици самостоятелно или по съвет на приятели... Кой антибиотик е най-подходящ за дете, знае само специалист. Освен това от 2017 г. в Русия е забранена търговията с антибиотици без рецепта.
В никакъв случай не трябва да спирате приема на предписания от лекаря антибиотик предсрочно, дори ако бебето има значително подобрение, а детето отново е активно и изглежда доста здраво. В случай на рязко отмяна, само слабите бактерии ще умрат, най-силните от тях ще получат силен имунитет към този антибиотик. И следващия път, когато няма да можете да се лекувате с това лекарство, това няма да има желания ефект. Лечението с антибиотици обикновено продължава 5 до 14 дни. Колко дни да давате антибиотици на детето си, лекарят знае.

Ако имате симптоми на антибиотична алергия, кажете на Вашия лекар. Но не давайте на пациента лекарства за алергия (антихистамини) сами. Антибиотиците и антихистамините взаимодействат много зле помежду си и „заедно“ могат да навредят значително на вашето дете.
Не се опитвайте да усилите ефекта на някои антибиотици с други от същата група. Трябва да се лекувате само с един антибиотик. Ако има нужда да започнете да пиете друго лекарство, лекарят определено ще отмени първото.
За да може антибиотикът да навреди на вашето дете възможно най-малко и да смекчи ефекта върху чревната микрофлора, по-добре е да приемате лекарствата с или веднага след хранене. Пийте антибиотици с много вода.
Не забравяйте да проверите срока на годност на лекарството в аптечката си или когато купувате от аптека. Антибиотикът с изтекъл срок на годност е много опасен за здравето на детето.