Кандидоза при деца

Появяващата се млечница причинява много дискомфортни симптоми у детето. Честите обостряния на заболяването показват, че в тялото на детето има признаци на изразена неприятност, за което то сигнализира с прояви на кандидоза.

Какво е?

Кандидозата е заболяване, което се причинява от гъбички. Във всекидневието името „доячка“ остана зад тях. Това се дължи на наличието на специфични симптоми, които се проявяват при кандидоза. Болестта обикновено протича при малки деца по различни начини. В повечето случаи протичането на заболяването е леко. При новородените кандидозата се развива по-трудно и е придружена от появата на множество неудобни симптоми, които значително влошават благосъстоянието на бебето.

За виновник се считат специални видове гъбички - Candida... Те могат да присъстват в малки количества при здраво дете. Под въздействието на различни провокиращи екзогенни и ендогенни фактори количеството кандида в организма се увеличава многократно. Разрасналите се гъбични колонии са в състояние да се заселят върху различни лигавици. Това води до множество клинични варианти на заболяването с различна локализация.

Болестта може да се появи както при момичета, така и при момчета. Според статистиката случаите на кандидоза се регистрират по-често при бебета. Тази особеност се дължи на особеността на структурата и физиологията на женското тяло. В ранна детска възраст както момчетата, така и момичетата развиват кандидоза еднакво често. За да се елиминират неблагоприятните симптоми на заболяването, е необходимо специално лечение.

Причини

В момента има огромен брой провокиращи фактори, водещи до повишен растеж и възпроизводство на гъбична флора. Всяка възраст има свои водещи причини за заболяването. Активирането на растежа на гъбички е възможно във всяко физиологично състояние, придружено от намаляване на имунитета.

Най-честите причини за заболяването включват:

Инфекция по време на раждане. В този случай инфекцията на детето се случва в момента, когато преминава през родовия канал. Ако майката е болна от кандидоза, тогава бебето често има признаци на тази инфекция веднага след раждането. В тази ситуация неблагоприятните симптоми на заболяването могат да бъдат открити още при бебето.
Пряк контакт с майката. Тази форма на заболяването обикновено се появява в първите дни след раждането на бебето. Ако майката има признаци на остра форма на кандидоза, тогава тя може да зарази новороденото бебе с това заболяване. Недоносените бебета са най-податливи на този вид инфекция.
Неспазване на правилата за лична хигиена. Можете да получите кандидоза, като използвате чужди кърпи. Има и потвърдени случаи на заболяване след къпане в баня, която преди това не е била третирана с дезинфектанти. Рискът от инфекция при малките бебета е по-висок, отколкото при по-големите деца.
Недоносеност. Бебетата, родени преждевременно, често имат понижена производителност на имунната система. Всяка инфекция, включително гъбични инфекции, лесно ги заразява и причинява неблагоприятни симптоми.

Z.заболявания или клинични състояния с нарушен метаболизъм на въглехидратите. Захарният диабет тип 2 или алиментарното затлъстяване допринася за развитието на млечница при бебета. Гликемията или повишената кръвна глюкоза провокира активен растеж и бързо размножаване на гъбичната флора. Хроничните метаболитни нарушения често допринасят за развитието на детска кандидоза.
Приемането на някои лекарства твърде дълго. Те включват: антибактериални средства, цитостатици и стероидни хормони. Когато се приема продължително време, имунната система се нарушава. Впоследствие това води до развитие у детето на признаци на състояния на имунна недостатъчност, допринасящи за появата на млечница.
Чести респираторни инфекции. Отслабените бебета имат по-нисък имунитет. След тежки и чести настинки тялото на детето рязко отслабва. При такива деца, като правило, растежът на гъбична флора се увеличава, което води до появата на признаци на кандидоза.
Имунодефицитни състояния. Те могат да бъдат вродени и придобити в резултат на различни заболявания. Недостатъчно ефективната работа на имунната система често допринася за бързия растеж на различни опортюнистични микроорганизми, включително гъбички Candida. Продължителното намаляване на имунитета води до появата на неблагоприятни симптоми на млечница при детето.
Хронични заболявания на вътрешните органи. Патологиите на органите на стомашно-чревния тракт често допринасят за появата на гъбична инфекция в тялото. Нарушеното храносмилане провокира бързото развитие на гъбички при децата. Ако лечението на хронични заболявания на органите на стомашно-чревния тракт не е извършено напълно или не е избрано правилно, тогава това може да причини появата на постоянна млечница.

Видове

Лекарите идентифицират няколко варианта на заболяването по локализация:

В месеца. Утаявайки се в устата, гъбичките причиняват много различни видове увреждания. Те включват: хейлит, стоматит, гингивит, глазит. Според статистиката кандидозата на устната кухина най-често се среща при кърмачета и ученици. Новородените бебета могат да се заразят от майката по време на кърмене.
В гърлото. Доста рядка форма на кандидоза. Често този клиничен тип млечница е маскиран като различни детски инфекции. За да се установи правилната диагноза в този случай, е необходима диференциална диагноза. Този вид кандидоза обикновено пречи на дишането и може да бъде доста тежък.
На лицето и в областта на очите. Този вид кандидоза се появява с появата на сълзене, силно подуване на клепачите. В някои случаи от очите изтича бяло, мътно отделяне, което съдържа голям брой гъбички. Тази форма на кандидоза е опасна от появата на усложнения - различни зрителни увреждания.

В червата... Провокиращата причина в този случай често е дисбиоза или хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Дългосрочният запек допринася за образуването на анална кандидоза при бебето. Детски гастроентеролог участва в лечението на такива форми на млечница.
В хранопровода... Причинява диспепсия и провокира киселини. За да се открие кандидоза на хранопровода, е необходимо да се извърши фиброгастроскопия със събиране на биологичен материал за изследване. Такава диференциална диагноза се извършва, за да се изключат различни неоплазми в хранопровода.
В мозъка. Доста рядка клинична форма обаче е много опасна. Ходът на заболяването е изключително труден. По отношение на симптомите заболяването наподобява менингит. За премахване на неблагоприятни симптоми, сред които силно главоболие и постоянно гадене, се използват големи дози противогъбични лекарства.

Вагинално. Това е най-често срещаната форма. Локализация - в слабините. При момичетата с тази форма на кандидоза се появява сирене от влагалището. В същото време много остри форми на млечница могат да станат хронични.
В дихателните органи. Гъбичната флора допринася за появата на кандидозен бронхит. Това заболяване кара детето да кашля и да диша. Кашлицата най-често е суха, но храчките могат да се появят, когато е прикрепена бактериална флора. В някои случаи се появява пресипналост или пресипналост на гласа, както и повишаване на телесната температура и нарастване на интоксикацията.
На ръце. Най-често кандидозната инфекция засяга ноктите. Те стават крехки и тъпи, а също така се чупят и се ронят доста лесно. На горната повърхност на ноктите се появяват множество напречни бели канали.

Гъбичките Candida обичат да се заселват по различни лигавици, по-рядко по кожата. Тази селективна характеристика се дължи на особеността на тяхната анатомична и физиологична структура. Това определя и разнообразието от различни клинични варианти на заболяването.

Симптоми

Млечницата се появява с множество клинични прояви. Те са доста трудни за понасяне и носят силен дискомфорт на бебето. Тежестта на симптомите може да варира и зависи от първоначалното състояние на детето преди заболяването.

Наличието на голям брой хронични заболявания при бебе или изразена имунна недостатъчност значително влошава хода на заболяването и допринася за прехода му в хронична форма.

Най-честите симптоми включват:

Появата на бял подсирен цвят. Той може да покрие повредените области в малко количество или значително. При докосване на плаката тя започва да се руши и чупи. Когато се опитвате да го премахнете, върху лигавиците остават ерозирани участъци, които могат да кървят. Цветът на плаката често е бял или със сивкав оттенък.
Подпухналост... Когато гъбите се размножават, те причиняват силно възпаление. Възпалителният процес провокира появата на оток на тъканите. Възпалените лигавици стават плътни, яркочервени. Подуването на езика прави преглъщането болезнено и също допринася за намаляване на апетита.
Смучещо разстройство... Оралната кандидоза причинява проблеми с храненето при кърмачета. Те изпитват трудности при смученето на кърмата. По време на хранене детето става капризно, плаче. Силната болезненост в устната кухина, както и усещането за парене, водят до факта, че бебето е все по-малко привързано към майчината гърда.

Пукнатини в ъглите на устата. Срещат се с кандидозен хейлит. Този симптом може да се забележи и у дома. Във външните ъгли на устата на детето се появяват дълбоки канали. Докато се хранят, те могат да бъдат наранени и да кървят.
Сълзене и болезненост на клепачите. Този симптом е характерен за кандидозния конюнктивит. Обикновено процесът е двупосочен. Продължителността на заболяването в този случай варира. Средно е около 2-3 седмици.
Сърбеж и парене по гениталиите. Срещат се с кандидоза на интимната зона. Те носят силен дискомфорт на детето и влошават здравето му.

Често уриниране. Протича при вагинална кандидоза, както и при гъбична инфекция на пикочните пътища. В този случай порциите урина не се променят, както и общото количество на ден. Увеличава се само честотата и броят на позивите за уриниране.
Гадене и повръщане. Срещат се с кандидоза на стомашно-чревния тракт. Да се установи диагноза в този случай е много трудна задача. Гаденето може да бъде упорито и трудно за лечение с конвенционални лекарства.
Промени в кожата и ноктите. Външно може да наподобява дерматит. При малките бебета обикновено се появява за първи път в областта на кожните гънки. На външен вид може да наподобява малки подути подутини с мътно съдържание вътре.
Нарушаване на общото благосъстояние. Тежките форми на кандидоза са придружени от повишаване на телесната температура и увеличаване на симптомите на интоксикация. Млечницата е доста тежка при бебета от първата година от живота. Тежестта на състоянието влияе върху поведението на детето. Той става по-летаргичен и капризен, дневната сънливост и известна пасивност се увеличават, нервността се увеличава.

Диагностика

Всяка майка може да подозира първите признаци на кандидоза. Те обикновено са доста изразени и много специфични. Ако обаче се открият клинични признаци на кандидоза, наложително е да се покаже бебето на лекаря. Лекарят ще проведе клиничен преглед, а в някои случаи и допълнителни изследвания за диференциална диагноза.

Това е необходимо, за да се изключат всички заболявания, при които кандидозата може да бъде прикрита.

Обикновено за кандидозна инфекция те се предписват:

Общ анализ на кръвта. Дава описателна картина на наличието на инфекция в тялото на детето. Той също така помага да се установи тежестта на функционалните нарушения. Този метод е показателен и не формира основата за диагнозата.
PCR. Този метод ви позволява точно да откриете наличието на гъбички в различни биологични материали. За този тест е необходимо предварително събиране на плаки.
Микроскопия. Микроскопът с висока разделителна способност може да открие гъбички във всякаква среда. В някои случаи за по-точен резултат лекарите използват предварително оцветяване на материала. Това помага да се идентифицират гъбичките дори в трудни диагностични случаи.
Серология. С помощта на RSC и реакция на аглутинация е възможно да се открият гъбички кандида в урината, кръвта, отделянето от очите, вагиналната плака и други секрети. В някои случаи този метод се използва за идентифициране на висцерални форми на кандидоза или след гръбначен кран.

Лечение

Инфекцията с кандида трябва да се лекува възможно най-бързо, веднага след поставяне на диагнозата. Отложената терапия може да допринесе за прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма. За лечение се използват различни лекарства, които имат вредно въздействие върху гъбичките, както и подобряват имунитета. За да се премахнат симптомите на кандидозна инфекция при бебета, се използват различни противогъбични лекарства. Те могат да бъдат системни и локални.

Изборът на лекарството, неговата дозировка и честота на лечение се избира от лекуващия лекар въз основа на първоначалната тежест на състоянието на детето и наличието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи.

Местното лечение се извършва с различни мехлеми, които имат разрушителен ефект върху кандидозните гъбички. Те включват: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (ефективен за лечение на кандидоза на краката) и други. Обикновено отнема около две седмици за отстраняване на неблагоприятните симптоми на заболяването. По-продължителната употреба на лекарствени мехлеми се обсъжда с лекуващия лекар. Ако заболяването протича в по-продължителна форма, тогава вече е необходимо назначаването на противогъбични лекарства със системен ефект. За засилване на терапевтичния ефект към местната терапия се добавя флуконазол.

Може да бъде в различни форми на освобождаване: суспензии и капсули, както и таблетки. Обикновено се използва доза от 6-8 mg / kg на ден. Продължителността на лечението се определя в зависимост от тежестта на заболяването.

Често срещаните форми на кандидоза на кожата се лекуват с флуконазол в доза от 8-10 mg / kg на ден. Обикновено цялата доза от лекарството се приема веднъж през деня. Терапията за кандидоза на кожата включва също назначаването на локални форми на противогъбични лекарства. Средната продължителност на курса на лечение обикновено е 14-21 дни.

За лечение на лигавиците на устната кухина, които са възпалени и повредени от кандидозна инфекция, можете да използвате хексорал или 2% разтвор на натриев диглюконат. Площите трябва да се обработват 3-4 пъти на ден. Ако процесът е лек, тогава такова локално лечение е напълно достатъчно. Когато болестта се повтори, тя вече се изисква назначаването на флуконазол (дифлукан, микозист, медофлукон) вътре.

В болнична обстановка новородените бебета могат да бъдат лекувани със схеми на лечение, които включват терапевтични дози нистатин.

При кандидоза на гениталиите можете да използвате противогъбични мехлеми. Подходящ за това 1% клотримазол и 1% травоген. Продължителността на приложението на лекарството зависи от тежестта на заболяването и тежестта на клиничните симптоми. С неефективността на локалното лечение, както и с влошаване на състоянието, се налага назначаването на системни противогъбични средства. Висцералната кандидоза е трудна за лечение задача. Обикновено се изисква комплексна терапия за премахване на неблагоприятните симптоми. При кандидоза на стомашно-чревния тракт се използват схеми на лечение, които включват комбинирано приложение на флуконазол и нистатин едновременно. Флуконазол се предписва в доза от 9-10 mg / kg телесно тегло и нистатин 70 000-100 000 U / ден до 3-4 пъти на ден.

Продължителността на употребата на лекарства зависи от клиничната форма на кандидоза, както и от нейната локализация. Средно 1,5-2 седмици са достатъчни за премахване на неблагоприятните симптоми. В някои случаи обаче са необходими по-дълги лекарства. Лечението трябва да бъде избрано правилно, за да се предотврати евентуално повторение на заболяването в бъдеще. По време на терапията трябва да се следи ефективността на предписаното лечение. Също така лекарите могат да предписват на бебето общи кръвни тестове. Тези тестове са необходими за установяване на нежелани нежелани реакции от тялото на детето при продължителна употреба на противогъбични лекарства.

В края на курса на проведеното лечение се изисква пълен лабораторен контрол, за да се определи остатъчното присъствие на гъбички.

При лечението на гъбични инфекции трябва да се обърне голямо внимание на храненето на бебето. За целия остър период на заболяването на детето се предписва специална диета. Напълно елиминира всякакви сладки храни, тъй като това насърчава растежа на гъбичната флора. Също така, всички мариновани и консервирани храни, пикантни или пикантни храни се премахват от диетата. Храненето трябва да е частично, поне 4-5 пъти на ден.

За готвене е по-добре да използвате мултикукър или двоен котел; задушаване и пара.

Предотвратяване

Превантивните мерки играят важна роля за предотвратяване на кандидоза при бебета. Редовното спазване на прости правила ще помогне да се поддържа тялото на детето здраво и да се предпази от млечница. Важно е да запомните, че те трябва да се спазват всеки ден. Всяко нарушение може да доведе до появата на неблагоприятни симптоми на кандидоза.

За да не се разболеете от млечница, трябва:

Укрепване на имунитета. Това се улеснява от правилното хранене, здравословния сън, както и оптимално подбраната физическа активност. Силният стрес значително отслабва имунната система. Прекомерният психо-емоционален стрес е най-добре да се елиминира. Редовното втвърдяване също подобрява работата на имунитета.
Благоприятен вътрешен климат. Много лекари вярват, че прекомерната сухота в детската стая, както и грешната температура, могат да доведат до развитие на кандидоза. Опитайте се да следите влажността в стаята, за да поддържате бебето си в добро здраве. Специални устройства, които овлажняват въздуха, ще помогнат за това.
Правете разходки на чист въздух. Научно е доказано, че кислородът има разрушителен ефект върху различни микроорганизми. Редовното ходене навън ще помогне на имунната ви система да функционира по-добре и ще подобри издръжливостта на бебето.
Спазвайте правилата за лична хигиена. Редовното миене на ръцете, почистването на зърната преди и след кърменето и използването на лични кърпи и кърпи са прости начини за предотвратяване на контактна инфекция с кандидоза. Всички членове на семейството трябва да спазват правилата за лична хигиена. Децата трябва да бъдат научени на това от най-ранните години от живота.

За информация как да лекувате кандидоза на устната кухина при деца вижте следващото видео.