Какво е олигоспермия и как влияе на зачеването?

В съвременния свят, изпълнен със стрес и неблагоприятни фактори, за мъжете става все по-трудно да поддържат своето репродуктивно здраве. Сред многобройните форми на мъжкото безплодие наскоро започна да се наблюдава олигоспермия. Ще ви разкажем по-подробно каква е тази патология, има ли шанс за зачеване на дете с нея.

Какво е?

Плодовитостта на мъжа се влияе пряко не само от качествения състав на семенната течност, но и от нейното количество. Обикновено здравият нормален мъж произвежда около 3-5 ml сперма на еякулация. Смята се, че това количество е достатъчно, за да зачене без проблеми. Ако количеството на еякулата е намалено и е по-малко от 3 ml, тогава те казват, че този човек има олигоспермия.

Броят на активните, живи и подходящи за оплождане сперматозоиди теоретично може да бъде запазен в малък обем сперматозоиди, но олигоспермията рядко е независима форма на безплодие. Обикновено се съчетава с еректилна дисфункция, невъзможност за изхвърляне на сперма по време на оргазъм. Често олигоспермията се комбинира с астенозооспермия, при която подвижността на мъжките полови клетки е нарушена.

Твърди се, че олигоспермията или по-точно нейният сорт е, когато концентрацията на живи и подвижни, здрави сперматозоиди в еякулата е под нормата. Световната здравна организация препоръчва сравняването на стойността на спермограмата със стандарта от 20 милиона клетки на ml. Ако мъжът има по-малко сперматозоиди, тогава се поставя диагноза олигозооспермия.

Лекарите подозират, че този проблем е присъщ на поне половината от съвременните мъже, но не е възможно да се изчисли по-точно, тъй като олигоспермията става известна едва когато двойка се обърне към лекарите с молба да помогнат да се открие причината за безплодието. Мъжете, които не ходят на лекар и не правят спермограма, може да не осъзнаят, че болестта не ги е пощадила през целия им живот.

Но има съвсем категорични статистически данни относно случаите на мъжко безплодие. Сред всички, които се подлагат на спермограма поради невъзможността да заченат дете, олигоспермия се открива в около 20% от случаите.

Причини за възникване

Причините за намаляването на броя на подвижните и здрави сперматозоиди в еякулата и броя на самия еякулат може да са различни. Ето само някои от най-често срещаните.

Варикоцеле... Разширените вени на скротума са опасни, тъй като температурата в скротума се повишава значително. Ето защо при варикоцеле често се наблюдава олигоспермия.
Инфекции. Полово предавани болести, както и инфекции, които обикновено се класифицират като латентни, например хламидии, могат да доведат до нарушаване на броя на сперматозоидите, подходящи за зачеване. Също така, всяка инфекция на пикочно-половата система може да бъде причина за намаляване на репродуктивните способности, ако не се лекува дълго време. Хроничните инфекциозни заболявания често водят до олигоспермия.
Генетични причини... Понякога олигозооспермията е генетична черта на човека (тя може да бъде наследена от него например от баща му). В този случай всички анализи са нормални, няма отклонения, тялото е здраво, с изключение на състава на спермата. Първоначално спермата може да бъде произведена в малки количества.

Ретроградна еякулация. Много мъже нямат проблеми със самия процес на еякулация. Но често олигоспермия се регистрира при мъже с ретроградна еякулация, при която сперматозоидите се хвърлят в обратна посока, т.е. в пикочния мехур.
Наранявания. Всички наранявания и натъртвания на скротума и пениса, както и тумори, могат да причинят нарушение на изтичането на семенната течност и да намалят нейната репродуктивна стойност.
Лекарства. Броят на сперматозоидите, подходящи за зачеване, значително намалява при мъжете, които дълго време са приемали антибиотици, както и лекарства, които понижават кръвното налягане.
Хормони... Причината за олигоспермия могат да бъдат нарушения на щитовидната жлеза, нарушения на хипофизата, както и неоторизиран прием на хормонални лекарства. Така че, не е необичайно мъжете спортисти да приемат анаболни стероиди, за да приведат бързо формите на тялото си до желаните. Доста често именно това причинява развитието на мъжко безплодие под формата на олигоспермия.

Токсични ефекти. Причината за намаляването на броя на сперматозоидите и обема на еякулата може да се крие в вредното въздействие върху мъжкото тяло на соли на тежки метали, пестициди, бояджийски материали. Това най-често се случва с мъже, които са заети в "вредни" предприятия и строителни обекти.
Облъчване. Мъжете, подложени на лъчелечение за рак, повечето от тях страдат от олигоспермия. Също така, патологията се развива от ефектите на йонизиращите лъчения при тези, които имат контакт с радиоактивни материали и инсталации.
Нездравословен начин на живот... Систематичната употреба на алкохол, тютюн, наркотици не може да не повлияе на броя на живите сперматозоиди. Колкото по-дълго мъжът злоупотребява, толкова по-малко зародишни клетки, подходящи за зачеване, се намират в семенната му течност.

Често мъжете сами не осъзнават, че си причиняват огромни вреди, последиците от които след това могат да попречат на продължаването на семейството. Това се отнася до страстта към посещение на бани и сауни, за използване на електрически отопляеми седалки в колата - прегряването на скротума и тестисите е опасно за здравето на мъжете. Също така броят на сперматозоидите често се среща при мъже, които водят много нервен начин на живот и често са в състояние на тежък стрес, при мъже с наднормено тегло, които водят хиподинамичен начин на живот.

Олигоспермията често се диагностицира при мъже, които не се хранят правилно, например при вегетарианци, тъй като малко количество протеинова храна не допринася за интензивното производство на млади и здрави сперматозоиди в мъжкото тяло. Също така, това заболяване може да се намери при силния пол, който предпочита да носи плътно прилепнали плувки и тесни панталони.

Степента на заболяването

Общо са известни четири степени на олигоспермия. При първата степен броят на сперматозоидите в общия обем на еякулата е от порядъка на 40-60 милиона. Олигозооспермия от 2-ра степен е съдържанието на 20 до 40 милиона клетки в еякулата. При третата степен концентрацията на зародишните клетки е от 5 до 20 милиона, а най-трудната четвърта степен предполага наличието на по-малко от 5 милиона сперматозоиди.

Диагностика

Като начало лекарят ще трябва да установи дали олигоспермията е физиологична. Това може да се случи, ако и мъжът е сексуално активен: количеството сперма в този случай намалява, но без да се нарушава качеството му. Обикновено се препоръчва да се въздържате от интимни връзки за около 5-6 дни и да вземете отново спермограмата.

Ако диагнозата се потвърди, тогава на мъжа се предписват допълнителни изследвания. В никакъв случай не трябва да ги отказвате, защото те ще помогнат да се установи истинската причина за проблема и да се намери начин да се реши. Обикновено това може да изисква:

общи тестове за урина и кръв;
тестове за венерически и генитални инфекции;
Тест за ХИВ;
Ултразвук на тазовите органи;
заключението на уролога;
кръвен тест за хормони.

Останалите тестове и изследвания се предписват от лекаря индивидуално.

Влияние върху зачеването

Невъзможността да заченат дете самостоятелно с олигоспермия е напълно разбираема: по пътя към яйцеклетката повечето от мъжките зародишни клетки умират и ако броят им вече е недостатъчен, тогава е доста трудно да разчитате поне на един „смел човек“ да достигне заветната цел.

Въпреки разпространението на това заболяване, олигоспермията се счита за най-простата форма на мъжкото безплодие, при която дори без подходящо лечение има шансове за зачеване на бебето самостоятелно, но те са много малки. Когато се оценява плодовитостта на мъжа, е важно да се оцени степента на хипоспермия (това е друго име за олигоспермия). Вероятността от бременност е пропорционална на тежестта на заболяването.

Но дори 4-та степен на заболяване не е присъда и човек може да стане татко, при условие че се съгласи да бъде търпеливо и стъпка по стъпка лекуван. Лечението може да отнеме от няколко месеца до една година.

Лечение

Лечението е насочено главно към отстраняване на причината, която е причинила нарушение на количеството и качеството на спермата при мъжа. Ако въпросът е във възпалителния процес, се предписват антибиотични лекарства, а в случай на вирусно заболяване се провежда антивирусно лечение и се обръща специално внимание на укрепването на имунната система. Варикоцеле се нуждае от хирургическа интервенция, след което репродуктивните функции се възстановяват изцяло.

Прието е да се лекува олигоспермия по сложен начин - няма универсално лекарство, чието приемане може да спаси мъжа от проблема. Обикновено се препоръчва да промените начина си на живот: кажете сбогом на лошите навици, започнете да се храните правилно, приемайте витамини А, С и Е, фолиева киселина, както и лекарства, които принадлежат към хранителните добавки: "Спермактин", "Верона", "Виардо", "Селзинк" ...

Мъжът трябва да се въздържа от прекомерно физическо натоварване, но в същото време да не води начин на диван. Лек джогинг, разходки на чист въздух ще са само от полза. За мъже с олигоспермия се препоръчва специален сексуален режим: честотата на сексуалните контакти не трябва да бъде твърде честа, но също така не се препоръчва продължително въздържание. Лекарите обмислят оптималната честота 2-3 пъти седмично.

След началото на лечението в продължение на 3-4 месеца, трябва да преминете повторно спермограмата, за да оцените динамиката. Ако ситуацията се е подобрила, лекарите ще предпишат едновременно лечение на жената. Препоръчва се да приема витамини и да използва вагинални лекарства, които трябва да подредят микрофлората, да елиминират прекомерната киселинност, така че възможно най-много мъжки полови клетки да могат да стигнат живи до целта.

Ако лечението не даде резултат

Ако лечението не даде резултат, това най-вероятно означава, че причината за проблема се крие в генетичните характеристики на този човек. Безполезно е да се лекува това, но той също има шанс за бащинство. Ако няма други патологии според резултатите от спермограмата, живи и активни сперматозоиди могат да бъдат изолирани в лабораторни условия с помощта на съвременни ултрамощни микроскопи. В този случай жената може да забременее с няколко метода.

Най-често се препоръчва това да стане чрез вътрематочна инсеминация, при която сперматозоидите се инжектират в шийката на матката, като по този начин пътят на мъжките полови клетки ще бъде по-кратък и шансовете за зачеване ще се увеличат.

Ако има придружаващи отклонения, могат да се използват IVF, ICSI, ICSI-MAX методи. Според показанията, ако мъжкото безплодие не се лекува, асистираните репродуктивни технологии се извършват съгласно задължителна здравноосигурителна полица.

Отзиви

Според жените, мъжете им, в по-голямата си част, приемат тежко диагнозата, особено ако лекарите веднага установят 3-4 степени на олигозооспермия. Много представители на силния пол започват да се притесняват, отказват да обсъждат бъдещите си перспективи със съпругата си. Жените, които успешно са преминали този път заедно с вторите си половинки, твърдят, че просто трябва да дадете време на мъжа, а не да го бързате. Ще дойде ден, когато той може спокойно да обсъжда лечението, да се подложи на допълнителни изследвания и да започне лечение.

Диагноза като хипоспермия винаги е тест за силата на семейството. Ако съпрузите не се развеждат, не се отказват, тогава лечението в по-голямата си част дава желаните резултати. Някои жени съобщават, че очакват второто си бебе, след като съпругът им веднъж е преминал дълъг курс на лечение. Средно лечението отнема около шест месеца.