Разширено сърце при дете

Сърдечните заболявания са много чести не само при възрастни, но и при деца на различна възраст. Те могат да бъдат открити и при новородено, и при кърмаче, и при ученик, и при дете в юношеска възраст. Една от проявите на такива заболявания е разширеното сърце, което се нарича още кардиомегалия.

Какво е

Разширеното сърце при дете се диагностицира въз основа на промени в неговия размер и форма. В същото време при детето може да се увеличи или една камера на сърцето, или цялото сърце. В същото време увеличаването му може да възникне поради разширяването на камерите, в които стените остават тънки и поради удебеляването на стените, което се нарича хипертрофия.

Причини

Следните патологии могат да доведат до увеличаване и разширяване на сърцето при дете:

Вроден сърдечен дефект. Разширеното сърце се провокира от такива дефекти като патентен артериален дуктус, аномалия на Ебщайн, аортна стеноза, тетралогия на Фало, стеноза на белодробна артерия, дефект на предсърдната преграда и други.
Придобит дефект, причинен от бактериален ендокардит или ревматизъм. В резултат на възпаление на вътрешната лигавица на сърцето клапите са повредени, което води до проблеми в работата на сърцето. Болестта се проявява с висока температура, слабост, необичайни шумове и други симптоми.
Миокардит. Такова доста често срещано заболяване е възпалението на сърдечния мускул, причинено от вируси, бактерии или други патогени.
Кардиомиопатия. Това е генетично обусловено сърдечно заболяване, при което може да има удебеляване на стените му (такава кардиомиопатия се нарича хипертрофична) или разширяване на кухините с изтъняване на стените (това е проява на разширена кардиомиопатия).
Сърдечна хирургия. При 20-40% от децата, претърпели такава интервенция, развитието на синдром на кардиотомия е възможно 2-3 седмици след операцията. Патологията се проявява с тежка слабост, висока температура, болки в гърдите, проблеми с дишането и сърдечни шумове.
Онкологичен процес в сърцето или развитието на доброкачествен тумор в сърдечните тъкани.
Причини извън сърцето например саркоидоза, амилоидоза, хипертиреоидизъм, лупус, токсоплазмоза, колагеноза, някои лекарства, гладуване.

Симптоми

Клиничните прояви на кардиомегалия са свързани с нарушения във функционирането на сърцето и заболяване, провокирало увеличаване на този орган. Най-честите симптоми на сърдечна недостатъчност се отбелязват при деца. В ранните етапи детето не понася физическа активност, има задух и слабост, оплаквания от болки в сърцето, повишена умора. В случай на сериозно сърдечно заболяване, при което то се увеличава по размер, детето ще има следните симптоми:

Повишена сърдечна честота.
Недостатъчно наддаване на тегло.
Забавяне в развитието.
Бледа кожа или цианоза.
Подуване на вените на врата.
Увеличен размер на черния дроб.
Подуване.
Чести белодробни заболявания.
Задух и кашлица.
Понижаване на кръвното налягане.
Нарушение на ритъма на сърдечния ритъм.

Диагностика

Педиатърът може да подозира увеличение на сърцето на детето след изследване на трохите, тъй като при него лекарят трябва да прецени как изглежда гърдите, дали е симетричен, дали има изпъкнали или сплескани участъци върху него, дали е увеличен и дали е променил формата си. Освен това специалистът палпира гърдите, търсейки точки на пулса и преценявайки дали са на характерни места. Освен това при диагностика се използват перкусия и аускултация.

След като идентифицира тревожни промени, бебето се изпраща на:

Рентгенография. В повечето случаи именно на рентгеновата снимка сърцето се увеличава, защото потъмняващата му област с такава патология става по-голяма.
Ехокардиография. Този преглед ще потвърди наличието на сърдечни дефекти, които биха могли да причинят уголемяване.
Електрокардиография. Изследването ще потвърди наличието на хипертрофия в сърцето.
Биопсия на сърдечна тъкан. Този анализ ви позволява да видите промени в миокарда.

Целта на всички изследвания ще бъде да се установи причината за разширяването на сърцето, както и да се изключат състояния, които могат да бъдат „маскирани“ като кардиомегалия, например излишната течност в перикарда или в плевралната кухина.

Какво да правя

Ако детето има увеличение на размера на сърцето, трябва да отидете с бебето на кардиолог и да се подложите на необходимите лабораторни и инструментални изследвания. Само след идентифициране на причината за кардиомегалия ще бъде възможно да се постави правилната диагноза, след което кардиологът трябва да избере лечението за бебета с разширено сърце.

В зависимост от причината за кардиомегалията на детето могат да бъдат предписани антиаритмични лекарства, антивирусни или антимикробни лекарства, противовъзпалителни лекарства, диуретици, гликозиди и други лекарства. В някои случаи, като вродени дефекти, се препоръчва хирургично лечение. В тежко състояние трябва да прибегнете до трансплантация на органи.