Как да се лекува плоскостъпие при юноши?

Плоскостъпието при юноши се диагностицира по-често, отколкото при деца от други възрасти. На бебетата изобщо не се дава такава медицинска присъда, тъй като до 4-5 години краката на всички деца са физиологично плоски.

В предучилищна възраст и началното училище плоскостъпието обикновено се открива случайно, но при юноши, които започват да се подлагат на медицински комисии в училище, патологията вече не може да бъде скрита. Ако това се случи, тогава възниква въпросът за лечението. В тази статия ще ви разкажем какви методи могат да се използват, за да се отървете от деформации на стъпалата в юношеска възраст.

Видове и степени на заболяване

Деформациите на сводовете на краката в юношеството могат да се появят в два вида - надлъжни или напречни. Понякога има смесени комбинирани плоски крака.

При надлъжно сплескване на стъпалото настъпва цялата дължина на стъпалото, краката на детето в цялата област са в контакт с повърхността на пода. Когато са напречни, стъпалата стават по-широки поради изравняването на метатарзалната зона.

Видът на заболяването играе важна роля при предписването на лечение. При напречните някои терапевтични мерки са ефективни, при надлъжните други. В допълнение, ортопедичният хирург определя степента на нарушението:

Напречните плоски стъпала от степен 1 се характеризират с ъгъл от 10-12 градуса между метатарзалните кости No1 и 2, както и ъгъл на отклонение на палеца с 15-20 градуса от нормалното положение.
Напречната деформация от степен 2 е ъгъл между метатарзалните кости от 15 градуса, палецът се отклонява от естественото си положение с 30 градуса.
Напречните плоски стъпала от степен 3 са придружени от ъгъл между метатарзални кости № 1 и 2 от 20 градуса, като първият пръст е издаден на 40 градуса.
4 степен на напречна патология - това са стойности, които надвишават посочените за третата степен.

Надлъжната деформация на стъпалото се измерва по височината на свода:

1 градус - арка (разстояние от пода до горната точка на арката, която е най-отдалечена от пода) в 25-35 мм.
2-ра степен - арка от 25 до 17 мм.
3 градуса - арка по-малка от 17 мм.

Причини

Причините, поради които тийнейджърът може да развие плоско стъпало, са обширни и разнообразни.

Най-често при деца над 10-11 години, статични плоски стъпала, свързани с с външно въздействие върху крака... Това може да е носенето на неудобни и грешни обувки, наднорменото тегло и в резултат на това повишен стрес върху краката.

В юношеството често се откриват травматични плоски крака, произтичащи от неправилно сливане на костите след нараняване - фрактури и разкъсвания на сухожилията и мускулите на глезена, пяточната кост и други кости на стъпалото.

Паралитичното плоскостъпие може да е признак на предишен полиомиелит, други заболявания, включително лезии на нервната система, довело до частична парализа и пареза на определени мускули, участващи във формирането на краката.

Вродените плоски стъпала не се откриват често в юношеството, тъй като е възможно да се изследват много по-рано, но ако ортопедът по някаква причина не е бил посетен, тогава диагнозата „плоскостъпие от вроден тип“ може да бъде чута за първи път само когато детето навлезе в пубертета.

Юношите, които се занимават професионално със спорт, включващ тежко вдигане, прекомерно физическо натоварване, по-често страдат от плоскостъпие, отколкото техните връстници, които не изпитват такива натоварвания.

Обикновено предпоставките за развитие на плоскостъпие възникват много преди юношеството. Следователно при юноши началните етапи на деформация на краката се срещат рядко, обикновено това са вече доста сериозни аномалии, лечението на които не трябва да се отлага, тъй като има малко време - консервативните мерки са добри само когато стъпалото все още расте интензивно.

Симптоми и признаци

Тийнейджър с плоскостъпие се уморява по-бързо при ходене, краката често го болят, особено вечер. Може да се появи оток на глезените, при достатъчно изразени плоски стъпала, нарушена е походката, появява се тромавост.

Такова дете винаги тъпче обувки отвътре. Не са изключени чести пристъпи на главоболие, оплаквания от факта, че краката са „тесни”, болки в коленете.

С изразена аномалия в развитието на краката (от степен 3 и по-висока), деформациите стават видими и се различават визуално. Все по-трудно става изборът на удобни обувки, дългото ходене става все по-болезнено. Артрозата може да започне да се развива.

За тийнейджърките с плоски крака е болезнено да носят обувки на токчета, тъй като краката се уморяват много бързо и има стрелба.

Лечение

Особеностите на лечението на плоскостъпие в юношеството се крият във факта, че няма много време за корекция - скоро краката ще спрат да растат и консервативното лечение може да не донесе желания резултат.

Терапията е свързана не само с корекцията на стъпалата, но и с намаляването на натоварването на гръбначния стълб. При недостатъчна амортизация юношите ходят с лек завой на тялото напред, в резултат на което гръбначният стълб страда по-тежкооколо отколкото при по-малките деца.

Поради факта, че теглото на подрастващите е по-високо от теглото на децата в начална училищна възраст, с плоски крака при момчета и момичета, натоварването на коленните и тазобедрените стави е по-силно, съответно, вероятността от тяхната деформация и нараняване е по-висока.

Всички тези възрастови фактори трябва да бъдат взети предвид от лекаря, преди да се предпише един или друг метод на лечение.

В повечето случаи на юноши под 13-14 години се предписва консервативно лечение, или по-скоро набор от мерки, които при взаимно въздействие осигуряват достатъчно ефективен резултат.

Консервативно лечение

За момчета и момичета с незначителен стадий на деформация на стъпалото се предписват физиотерапевтични упражнения и масаж.

Счита се за много ефективен посещение на хиропрактор. Сесиите с мануална терапия намаляват натоварването на гръбначния стълб, а масажът на мускулите на глезена и стъпалата помага за тяхното укрепване.

Родителите могат да овладеят масажа сами. Това е класически терапевтичен масаж, който най-добре започва с краката, със специално внимание пръсти и свод на ходилото.

Поглаждането трябва да бъде заменено с месене, след това интензивно дълбоко месене и техника на докосване с вибрации. Следвайки ходилото, подбедрицата се масажира по подобен начин, особено дълбоко - вътрешната му страна, бедрата и седалището, както и долната част на гърба. Масажът трябва да се извършва на курсове от 14 дни с почивки от 10 дни.

Физиотерапията предлага повече от 25 вида различни упражнения за укрепване на мускулите на краката в частност и на всички мускули на долните крайници като цяло. Най-често срещаните техники са достъпни за домашна работа.

Можете да коригирате незначителни деформации систематична гимнастика, което включва ходене на пръсти и на пети, търкаляне от пръсти до пети, ходене с опора върху външната част на стъпалото, по вътрешната му част. За зареждане можете да използвате специална подложка за масаж на краката.

Ортопедичните салони предлагат голям избор от такива изтривалки - апликатори. Преди да закупите, не забравяйте да се консултирате с ортопеда, който наблюдава пациента. Той ще даде всички препоръки относно размера, степента на твърдост на продукта, неговото облекчение.

Иглените апликатори са подходящи за някои тийнейджъри, текстурирани апликатори („камъни“, „камъчета“, „шипове“) за други. Млад мъж или момиче ще трябва да практикува на килима всеки ден, първите положителни резултати няма да бъдат забележими от първите дни. Комплексно лечение - използването на килим, гимнастика и масаж дава по-благоприятен ефект.

Полезно допълнително и физиотерапевтични процедури - електрофореза, включително с употребата на лекарства (SMT метод), магнитна терапия, UHF.

Напоследък набира скорост нов метод на лечение - заснемане на лента. В същото време към стъпалото са залепени специални задържащи ленти, които преразпределят натоварването в различни мускули. С тези панделки тийнейджър ходи на училище, прави гимнастика и упражнения, води съвсем обикновен живот. Лентите се сменят на всеки няколко дни.

Един от най-важните моменти на консервативната терапия е носенето на ортопедични обувки. Необходимостта от него може да възникне при 2-3 степени на патология.

Обувки с твърда опора на гърба и специални опори за супинатори се купуват в ортопедичен салон, както е предписано от лекар. За детето ще бъдат направени чифт обувки, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на стъпалото, ъгълът на въртене, ъгълът на отклонение от нормата, височината на арката и т.н.

Ортопедичните обувки са доста тежки за носене и скъпи. Юношите с лека фаза могат да се справят с покупката на ортопедични стелки, които се обуват в обикновени обувки.

Лекарства

Медикаментозно лечение на плоскостъпие се препоръчва при 2-3 степени на патология. По същество е симптоматично, насочено към премахване на дискомфорта. Той не е независим и се използва само в комбинация с консервативните методи, описани по-горе.

За облекчаване на болката използвайте "Ибупрофен" в таблетки, "Индометацин маз", "Нурофен" и "Ортофен". За да намалите подуването на пръстите и глезените, използвайте мехлем Троксевазин. При паралитични мускулни лезии и склонност към припадъци се препоръчват мускулни релаксанти.

Оперативно лечение

Хирургическа намеса се препоръчва за тийнейджър, когато консервативното лечение не е донесло желания резултат, както и при 3-4 степени на патология, заобикаляйки консервативната терапия. Опитните хирурзи и съществуващите техники могат да излекуват плоскостъпието.

Напречно плоско стъпало, при което често се образува изпъкнала „болезнена кост“, се оперира чрез отстраняване на обраслата кост, а понякога и 2-3 метатарзални кости. В бъдеще тийнейджърът носи специални ортопедични сандали в продължение на няколко месеца, които позволяват на крака да се лекува правилно.

Има повече методи за хирургическа интервенция при надлъжно плоско стъпало. Това е едновременно пластмаса на сухожилията и мускулна пластика. Най-популярна е операцията Еванс, при което петата кост се удължава поради имплантирането на част от собствената си костна тъкан в нея, което намалява риска от отхвърляне.

Хирурзите често вкарват титанов имплант в субталарния синус на стъпалото. Имплантът фиксира твърдо свода. След известно време, обикновено преди навършване на 18-годишна възраст, имплантът се отстранява и арката продължава да поддържа правилната позиция.

След операцията на тийнейджъра се показва физиотерапия, а след няколко месеца - масаж, гимнастика, спорт, а понякога и носене на ортопедични обувки.

Последствия и прогнози

Плоските крака са лечими. Прогнозата е доста благоприятна, ако родителите се отнасят сериозно към лечението:

В повече от 75% от случаите проблемите могат да бъдат коригирани с консервативно лечение.
97% от хирургичните операции са завършени без усложнения и с желаните резултати, тъй като хирурзите използват по-малко травматични методи и правят малки разрези.

Тийнейджърските плоски стъпала при липса на необходимото лечение често водят до увреждане. Болестта е опасна преди всичко, защото нейните усложнения са патологични промени в гръбначния стълб, в областта на таза, в областта на коляното.

Последиците от такива промени са артроза и тежки фрактури, нарушена стойка и походка, и гръбначни хернии, изместване на гръбначните дискове, увреждане на гръбначните нерви, парализа и дисфункция на нервната система.

Най-неблагоприятната от гледна точка на възможността за развитие на състояние с увреждания е третата степен на патология. С него амортизиращите свойства на стъпалото се губят почти напълно и ставите, които поемат непосилен товар, бързо се разрушават.

От само себе си плоскостъпие при юноши не изчезва, той не се счита за физиологичен, както при малки деца, и поради това липсата на лечение прави прогнозите на лекарите неблагоприятни - деформацията ще прогресира, други части на опорно-двигателния апарат също ще бъдат включени в нея.