Често родителите чуват диагнозата ларингит от педиатри. Практиката обаче показва, че не всяка майка си представя какво е в действителност и защо се случва това заболяване. Но правилният подход към лечението директно зависи от това. Известният лекар Евгений Комаровски разказва какво е болест и как да се справим с нея.
За болестта
Ларингитът в 99% от случаите е вирусно заболяване. Чужди агенти, прониквайки през назофаринкса, се придвижват по него по-нататък и се "утаяват" в ларинкса, причинявайки възпалителен процес на лигавиците на този дихателен орган. Често можете да чуете, че това е студено заболяване. Това не е съвсем вярно, казва Комаровски. Хипотермията наистина допринася за развитието на ларингит, но ниските температури сами по себе си не могат да причинят възпаление на ларинкса. Трябва да има вирус.
Ако вирусът е навлязъл в тялото, тогава ще му бъде "помогнато" не само от обща хипотермия, но и от замърсения въздух, който детето диша, дишане през устата (ако например бебето има запушен нос), както и пренапрежение на ларинкса и гласните струни (ако детето викаше, вдигаше шум, говореше твърде силно и т.н.).
Понякога вирусът не спира само при поражението на ларинкса и по време на репликацията се разпространява в част от трахеята. Тогава лекарите говорят за такова заболяване като ларинготрахеит.
По-лесно е да разпознаете и двете заболявания у дома, отколкото редица други респираторни заболявания, тъй като ларингитът и ларинготрахеитът имат характерни симптоми, които не могат да бъдат объркани с нищо. Това е например суха лаеща кашлица. Комаровски обяснява това с възпаление в областта на гласните струни, което им пречи да се отворят напълно. Кашлицата става груба, често пресипналостта на гласа (до пълната неспособност да се говори) е характерна за дете с ларингит.
И сега д-р Комаровски ще ни разкаже за детския ларингит или крупа в следващото видео.
Възпалението може да бъде толкова силно, че луменът на ларинкса е значително намален по размер. Това води до затруднено дишане. Това явление в медицинската литература се нарича „стеноза“. Ларингитът, който е придружен от затруднено дишане, цианоза на кожата, общо кислородно гладуване, се нарича стенозиращ. На фона на инфекциозно заболяване (най-често това е ARVI), такова заболяване може да се квалифицира като крупа.
Родителите не трябва да се изненадват, че различни специалисти ще напишат различни диагнози на бебето в медицинската карта. Единият ще посочи, че трохите имат ларингит, другият ще напише, че има крупи. И двамата лекари биха били прави. Това по същество е едно и също заболяване, само изразено в различна степен на тежест.
Ларингитът, както повечето други човешки заболявания, може да бъде остър или хроничен. Първият се развива на фона на ARVI, вторият - при липса на необходимата терапия или неправилно лечение на острата форма на заболяването. Най-опасен е стенозиращият ларингит, при който при липса на квалифицирана медицинска помощ може да настъпи спиране на дишането, което е фатално за детето.
По своята форма ларингитът е дифузен (улавящ цялата лигавица на ларинкса) и локализиран. В последния случай една от частите на ларинкса (епиглотис, гласови гънки) се възпалява.
Кракът на детето може да е фалшив и д-р Комаровски ще ви каже как да се лекува кръпчето на детето.
При ларингит състоянието на детето ще се влошава постепенно. Температурата може да се повиши само ден-два след появата на лаеща кашлица. При това заболяване няма интензивна треска, температурата се поддържа около 37,0-37,7. След още ден-два сухата кашлица ще започне да става продуктивна, храчките постепенно ще отстъпват. Ако внимателно спазвате всички предписания на лекаря, средната продължителност на заболяването е около седмица (най-често 7-10 дни).
Лечение
Лечението на ларингит трябва да бъде насочено към премахване на причините за възпаление на ларинкса. В противен случай основната причина ще остане, симптомите временно ще изчезнат и това е директен път към хроничната форма на заболяването. Евгений Комаровски напомня, че това заболяване е вирусно и затова лечението му с антибиотици е истинско престъпление на родителите. Антимикробните лекарства не могат да имат никакъв ефект върху вирусни агенти.
Д-р Комаровски ще ви каже кога и в какъв случай са необходими антибиотици в следващото видео, в които случаи е допустимо използването на антимикробни лекарства.
Често педиатрите предписват антивирусни лекарства на деца с ларингит и ларинготрахеит (супозитории "Viferon", "Kipferon", имуноглобулинови препарати). Комаровски не вижда никакъв смисъл в тях, тъй като досега клинично не е доказана ефективността на антивирусните лекарства и подобни назначения са само мярка, предприета от лекаря за „изчистване на собствената съвест“. В крайна сметка малко родители са в състояние спокойно да се отнасят към това, което педиатърът предписва на детето ... чист въздух и топъл чай!
Хомеопатичните антивирусни лекарства няма да навредят на децата, казва Евгений Комаровски, но не трябва да очаквате полза от тях. Само онези хора, които искрено и безусловно вярват във възможността за такова излекуване, могат да бъдат излекувани с заредена вода с глюкозни частици, тъй като в тези ситуации действа плацебо ефектът.
Ако температурата се повиши над 38,0 (което не се случва много често при ларингит, но все пак може да се случи), тогава Евгений Комаровски препоръчва на родителите да дадат на детето си "Парацетамол" или "Ибупрофен". Други антипиретични лекарства не трябва да се използват.
Основният фактор, допринасящ за бързото възстановяване от ларингит и ларинготрахеит, е почивката. Детето не трябва да говори, пее, крещи 5-6 дни, трябва да се въздържа от активни игри, шумни компании. Всички храни, които могат да предизвикат допълнително дразнене на вече възпален ларинкс, трябва да бъдат изключени от диетата на бебето. Говорим за подправки, подправки, кисели плодове и плодове, студени напитки и сладолед, маринати и консерви, пикантни и твърде сладки храни.
Ако детето има хроничен ларингит, тогава ще трябва да стане редовен гост в кабинета на УНГ лекар за достатъчно дълъг период. На такива деца се предписва курсова терапия с физиотерапия, лекарства и разтвори за напояване на ларинкса. В особено трудни случаи може дори да се предпише операция. За щастие такава необходимост възниква изключително рядко - в един случай за няколкостотин хиляди деца с ларингит.
Кога да се обадя на линейка?
Отговорът на този въпрос е прост: със стенозиращ ларингит. Ако детето има затруднения с дишането, трябва да се извика линейка. Рисковата група обикновено са деца от 6 до 8 години, именно те най-често развиват крупи. Тази форма на заболяването е характерна за деца, страдащи от ексудативна диатеза. Задухът най-често се проявява посред нощ и е придружен от силно изпотяване, задушаваща лаеща кашлица и бледност. Детето е трудно да диша. Атаката обикновено трае 20 до 30 минути.
Няма нужда да чакате втория: той е твърде опасен. След първата, бебето трябва да бъде доставено в болницата възможно най-скоро.
Съвети
- Според Евгений Комаровски благоприятните условия за бързо възстановяване са максимум чист въздух и много питие., което няма да позволи на лигавиците да изсъхнат, а храчките - да се удебелят и застоят. Със същата добра цел в къщата, където е болният човек, трябва да следите температурата и влажността на въздуха. Температурата не трябва да е по-висока от 20 градуса и е желателно да се поддържа влажността на въздуха на ниво 50-70%.
- Ако няма специално овлажнител, което е достатъчно за включване и задаване на желаните параметри, тогава можете да закачите мокри кърпи около къщата, сложете легенчета с вода.
- Инхалация, за ползите от която при ларингит е писано много в Интернет, Комаровски препоръчва да се прави само след консултация с лекар. В много случаи инхалацията е противопоказана за това заболяване. Ако лекуващият лекар не е против подобни процедури, тогава трябва да се помни, че не се прави вдишване при температура, а за лечение на ларингит родителите трябва да използват само парни инхалатори.
- Възможно е да се изплакне гърлото, но трябва да се помни, че твърде честите вибрационни движения, които са неизбежни при изплакване, могат допълнително да наранят ларинкса. Комаровски съветва да се спазва мярката.
- Затоплящите компреси на гърлото при ларингит не трябва да са алкохолни, предупреждава Евгений Комаровски. Най-доброто от всичко е сухата топлина, която може да бъде постигната просто като завържете вълнен шал около врата си.
- Начинът на активност на детето при лечението на ларингит трябва да бъде както следва: началото на заболяването - пълна почивка, последният стадий на заболяването, когато започва мокра кашлица с отделяне на храчки - повече ходене и движение. Със застояли храчки можете да направите на детето си вибрационен масаж. За това бебето трябва да се сложи в скута на възрастния, така че главата и раменете му да са на едно ниво под жреците и краката. Бронхиалната област се потупва внимателно с върховете на пръстите и след това детето се моли да заеме изправено положение и да кашля. Тази техника може да се повтори до 5-7 пъти по време на една сесия.
- Профилактиката на ларингит се състои в навременното и правилно лечение на възпалителни процеси в синусите на носа, в ухото. Важно е да научите детето да говори тихо, да не крещи, защото правилният гласов режим ще предпази деликатната лигавица на ларинкса от нараняване. В периода на сезонно увеличаване на заболеваемостта от грип и ARVI, човек трябва да се въздържа от посещение на места с много хора, да ходи по-често, да води детето по-малко в обществения транспорт и да не го води със себе си до супермаркети и пазари. Систематичното втвърдяване и спортните дейности също значително намаляват риска от ларингит (дори ако детето е „хванало“ вирусна инфекция).
