Доста често родителите чуват от лекар диагнозата остри респираторни инфекции. Но само малцина знаят какво има предвид педиатърът, когато произнася подобна "присъда" и как тази болест се различава от грип или ARVI по-разбираема за масите. Известният лекар Евгений Комаровски разказва какво е това мистериозно съкращение и какво трябва да направят родителите, ако детето е диагностицирано с това.
Какво е?
ARI означава съвсем просто - остра респираторна болест. Това е доста широк термин, в който според Евгений Комаровски лекарите включват вирусни респираторни инфекции (ARVI), инфекции на дихателните пътища от бактерии и алергични заболявания. Освен това ARI предполага както остри, така и хронични заболявания.
Най-често хремата и кашлицата при дете се причиняват от вируси. Ако след това бебето бъде петеризирано, то има кашлица, носът му не диша и сополи се изливат, мнозина погрешно вярват, че малкото е настинка. Настинката е хипотермия и няма нищо общо с вирусна лезия. Въпреки че хипотермията наистина действа като отличен „фон“ за развитието на симптомите на вирусно заболяване... Но без вируса само от студ, болестта не се проявява.
Вирусите проникват в тялото най-често през носа. В отговор на това тялото активира производството на назална слуз, от която произхождат сополите. Ако вирусът е проникнал по-нататък, тогава се появява и кашлица.
Бактериалните лезии на горните и долните дихателни системи обикновено се появяват като усложнение на вирусна инфекция. Ако сополите са станали дебели, това означава, че слузът вече не може да се справи с вируса, освен това бактериите могат да се размножават перфектно в него, което се случва. По-рядко бактериално респираторно заболяване се среща като основно, независимо заболяване.
При алергии, когато тялото на детето не може да абсорбира и обработи никакъв протеин-антиген, често се появяват и респираторни симптоми - хрема и кашлица. Това важи особено за деца, които са чувствителни към цъфтеж, цветен прашец, домашен прах, битови химикали, някои лекарства и т.н.
Оптимално е, ако лекарят, при когото детето е било доведено с хрема и кашлица, ще може да постави точна диагноза и да определи кой патоген е „пробвал“ - вирус, бактерии, гъбички или алерген. Но, за съжаление, съвременните педиатри имат много малко време, а понякога и знания по своята специалност, но в коридора на клиниката има много обаждания и пациенти. И следователно, когато лекарят не може да формулира точно какво е причинило дихателните симптоми, или той няма време да разбере този проблем, същият загадъчен запис се появява в медицинската карта на детето - ARI.
По този начин ARI включват:
- Ринит (включително хроничен и алергичен.
- Фарингит.
- Назофарингит.
- Тонзилит.
- Ларингит.
- Трахеит.
- Бронхит (всички форми).
- Бронхиолит.
Разбира се, записът на "ARI" в картата не трябва да удовлетворява вменяемите родители, те трябва да настояват и да изяснят за какъв вид респираторно заболяване говорим - това е много важно, преди всичко, за избора на тактика на лечение.
Лечение според Комаровски
Респираторните вирусни заболявания (90% от всички случаи на остри респираторни инфекции се отнасят конкретно до тях) обикновено не изискват специално лечение. Задачата на родителите е да предотвратят удебеляването на слуз в носа, за да не позволят на бактериите да усложнят състоянието на детето. Следователно бебето трябва да пие повече топла течност, физиологичен разтвор трябва да се влива в носа възможно най-често, така че слузта да остане течна. Докато тече от носа, това е нормален процес за местния имунитет да се бори с нахлуващите вируси. Ако потокът спре, тогава е допусната грешка и лечението ще трябва да бъде преразгледано.
Изсушаването на слуз в носа, както и в бронхите, което причинява сериозни усложнения под формата на бронхит, бронхиолит и дори пневмония, се улеснява и от условията, в които се намира болното дете.
Рисковете нарастват експоненциално, ако грижовна баба или майка увиха бебето в пет одеяла и поставиха електрически нагревател до него. Много е лошо, ако в същото време са давали на детето антибиотици, които не са ефективни срещу вируси, и увеличават вероятността от усложнения с 3-4 пъти.
Благоприятни условия са, когато помещението е не повече от 18-20 градуса по Целзий, а относителната влажност е в диапазона 50-70%.
Нежелателно е да се сваля температурата в случай на вирусни остри респираторни инфекции, тъй като това е важен елемент на имунния отговор, тъй като по време на него интерфероните се произвеждат по-бързо. Основното нещо е да се уверите, че детето активно отделя излишната топлина, не я спестява, така че да няма прегряване. Това изисква много питие и хладен въздух. Но нагревателните подложки с лед и студено триене, според Комаровски, са изключително опасни за дете. Те могат да причинят вазоспазъм и повишаване на температурата на вътрешните органи.
Ако детето е малко и температурата е висока (над 39,0), и то го понася много трудно, според Евгений Комаровски е препоръчително да се дават антипиретични лекарства. "Парацетамол" и "Ибупрофен" са подходящи за деца.
Не е необходимо да се борите с хрема, ако тя е течна. И всичко трябва да се направи, за да стане хрема, ако носът е сух. За това се използват измивания, напояване на носната кухина с физиологичен разтвор.
Същият подход се изисква и при кашлица. Трябва да се приеме като важен защитен механизъм, който позволява на детето да се възстанови. Не трябва да давате антитусивни лекарства, тъй като намаляването на рефлекса ще доведе до стагнация в бронхите и вероятността от пневмония от далечна теоретична възможност ще се превърне в близко и вероятно бъдеще.
Твърде сухият въздух и високата телесна температура увеличават риска от изсушаване на бронхиалния секрет.
Ако ARI се причинява от алергии, ще трябва да намерите и премахнете източника на алергените. Понякога Вашият лекар може да препоръча прием на антихистамини и вазоконстрикторни капки за нос. Но не е необходимо да използвате лекарства самостоятелно за лечение на алергично дете - съществува риск от влошаване на състоянието му.
Бактериалните респираторни заболявания, възникнали като самостоятелно първично заболяване, обикновено са доста трудни и изискват лечение в болница само с антибиотици.
Предотвратяване
За да намалите вероятността от заразяване с остри респираторни инфекции, трябва да следвате някои мерки за безопасност:
- В период на нарастваща масова честота на вирусни инфекции и грип, не трябва да посещавате места с голямо присъствие на хора с детето си - масови събития, супермаркети, търговски центрове.
- Препоръчително е да не пътувате с градски транспорт. Ако няма кола, е полезно да извървите няколко спирки пеша.
- През студения сезон не трябва да съкращавате времето на детето си за разходки на чист въздух, особено в студено време: улавянето на вируса при такива условия е трудна задача.
- Детето трябва да бъде закалено и да повиши имунитета си. Това трябва да стане, отново, като се разхождате, като приемате витамини. Не е препоръчително да се дават антивирусни и хомеопатични антивирусни лекарства с цел превенция. Те нямат ефикасност, която би била доказана в клинична обстановка и би задоволила изискванията на доказателствената медицина. Ето защо е по-добре да спестите пари, които бихте могли да похарчите за антивирусни хапчета и да купите пресни плодове за детето си.
- Марлевата маска е необходима не за здраво дете, а за болно. Въпреки че не е много ефективен за ограничаване на потока от вируси, които се отделят при кихане и кашляне от болен човек, това е по-добре от нищо.
- По време на масовото разгул на респираторни вируси е необходимо да се проветрява по-задълбочено от обичайното, да се овлажнява микроклиматът в стаята, където живее детето, а също и да не се прегрява. По-добре е да облечете бебето по-топло, но стаята трябва да е хладна.
Повече за лечението на остри респираторни инфекции ще научите от следващото видео.
