От коя седмица на бременността бебето се счита за доносено?

Жените, които трябва да станат майки, са много чувствителни към времето, тъй като много за бебето зависи дали раждането ще бъде преждевременно или спешно. Начинът, по който бебето е доносено, зависи от неговото състояние, благосъстояние и особеностите на грижите за бебето след раждането му.

Спешна доставка - какво е това?

Бременността според медицинските справочници трае средно 280 дни. През това време бебето успява от една клетка да се превърне в сложен, многоклетъчен организъм, то получава възможност да усеща, възприема, мисли. След 22 гестационна седмица плодът се счита за жизнеспособен, но това не означава, че той непременно ще може да оцелее в случай на толкова ранно раждане.

Факт е, че тялото на детето трябва да се подготви за пристигането на този свят възможно най-добре.

Средата в утробата на майката е поразително различна от тази, в която бебето ще падне след раждането и малкият организъм трябва да е подготвен за сериозен стрес.

След 34 седмици от бременността малките алвеоли започват да произвеждат специално вещество в белодробната тъкан на бебето - сърфактант. Той, натрупал се в достатъчно количество, ще позволи на белите дробове да се отворят и ще осигури свободно спонтанно дишане. Ако има малко повърхностноактивно вещество, може да се развие дистрес синдром, остра дихателна недостатъчност, която е често срещана причина за инвалидност и смърт на недоносени бебета.

Теглото на детето също е важно. От втория триместър тънкият плод започва да наддава, увеличавайки масата на подкожната мастна тъкан. Наддаването на тегло продължава до края на бременността. Това е важно не само за да зарадвате мама и татко с пълничка плячка и бузи, но и за да може новороденото ефективно да задържа топлината на собственото си тяло.

При недохранване (ниско тегло при раждане) рискът от системна хипотермия на детето и смъртта му е по-висок.

Теглото на плода и готовността на белите дробове са два от най-важните критерии за доносеното бебе. Случва се дори при преждевременно раждане да се раждат деца с нормално тегло и се случва дори при своевременно раждане теглото да е ниско. Готовността на белодробната тъкан също може да е недостатъчна при доносеното бебе, но по-често това все още се случва при недоносено бебе.

И така, какъв тип дете може да се счита за доносено? Отговорът е прост - родени в резултат на спешен труд. Неотложният труд е труд, който се случва в периода от 38 седмици на бременността до 42 седмици на бременността включително. Това означава, че във всеки ден от този период се ражда доносено бебе.

Раждането от 22 до 27 акушерска седмица включително се счита за преждевременно. И степента на недоносеност се определя не от гестационната възраст, а от теглото и състоянието на дихателната система на детето.

След 42 гестационна седмица има нужда от индукция на раждането - ако не започнат от само себе си, жената се стимулира, тъй като след раждането също не е най-добрият вариант за бебето (плацентата е остаряла, тя не се справя добре със защитни и подхранващи функции, обиколката на главата на бебето нараства, което може да усложни и усложни раждането). След 42 седмици един от методите ("Мифепристон", механични методи) провокира началото на раждането.

За периода между 38 и 42 седмици от бременността (в пълен срок), според статистиката се раждат до 80% от децата. 15-17% от ражданията са преждевременни, около 3% остават за „късни“ раждания.

Трудно е да се каже кога ще започне раждането, освен ако, разбира се, не говорим за планирано цезарово сечение. (оперативно, по препоръка на Министерството на здравеопазването, можете да раждате по всяко време по показания, но обикновено - от 39 пълни седмици). В други случаи (със или без песарий, първото раждане или второто - няма значение), лекарите предпочитат да изчакат появата на естествени трудови болки... Чрез контракции тялото на жената уведомява, че е готово за сложен физиологичен процес.

Не бъркайте спешния труд с бърз или бърз труд. Бързият труд е труд, който протича твърде бързо, в нарушение на продължителността на периодите и поради това се счита за усложнение и може да бъде опасен за родилката и детето. Спешната доставка е идеална, по-добре е да не мислите за това (бебето е доносено, жената е готова).

Недоносени бебета - характеристики

Новородените се считат за недоносени според официалните стандарти на СЗО и Министерството на здравеопазването на Русия, родени преди 37 акушерска седмица, с функционална незрялост и с тегло под 2,5 килограма. Посочена е и височина - по-малко от 45 см, но всъщност височината има значение по-малко от теглото и функционалната зрялост.

Недоносените бебета поради гестационната си възраст (това е две седмици по-малко от акушерската) изглеждат непропорционално сгънати, имат отворени черепни шевове и малък фонтанел, изглеждат тънки поради малкото количество подкожна мастна тъкан, кожата е зачервена. Преждевременното се характеризира с недоразвитие на гениталиите (с тежка недоносеност). Такива бебета или демонстрират липса на рефлекси след раждането, или слаби рефлекси (смучене, хващане), те крещят слабо или изобщо не крещят. Такива деца изискват специални грижи и внимание.

Причините, поради които раждането може да започне преди време, когато бебето явно все още не е готово за раждане, са многобройни:

възрастта на майката (преди 19 години или след 40 години рискът от преждевременно раждане се увеличава значително);
лоши навици по време на бременност;
лошо хранене на бъдещата майка, липса на хранене;
силен стрес при бъдещата майка;
аборти в миналото;
многоплодна бременност;
гестоза;
резус конфликт;
твърде кратък интервал между данните и предишни раждания (по-малко от 2 години);
гинекологични заболявания на бъдещата майка, анатомични дефекти на матката;
хронични заболявания при жената (диабет, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците);
фетални малформации, вътрематочна инфекция, патология на плацентата.

Много зависи от степента на недоносеност. Счита се за най-благоприятна първата - при нея детето при раждане тежи от 2 до 2,5 кг, а раждането настъпва в период от 35-37 седмици... Най-тревожен е четвъртият. Децата с нея тежат по-малко от килограм при раждането и това тегло се счита за изключително ниско.

Недоносените бебета не са само трохи с малко тегло и малък ръст. Всички органи и системи на детето са незрели, дихателните пътища са тесни, диафрагмата е разположена високо, дишането е плитко и слабо, може да настъпи краткосрочно спиране (апнея), белодробната тъкан е незряла, което увеличава вероятността от дистрес синдром, пневмония. Незрелото сърце бие тъпо, а съдовете са толкова крехки, че не са изключени различни кръвоизливи (най-често се получава кръвоизлив в мозъка). Стомахът, бъбреците и черният дроб не са напълно узрели.

Поддържането е критично. На първия етап се осигурява от неонатолози в детското отделение на родилния дом, в реанимация. Тогава лекарите от детската болница поемат отговорност за бебето - най-често те не се изписват от болницата с недоносени бебета от родилния дом, а се прехвърлят в болницата на детската болница.

Тези бебета се нуждаят от правилното ниво на температура и влажност, снабдяване с кислород и често хранене със сонда. Ако е невъзможно да диша самостоятелно, детето е свързано с вентилатор.

Кърмачетата с тежка недоносеност се поставят в специален инкубатор, където се създават точно тези оптимални условия за оцеляване. По-нататъшните прогнози зависят от това колко бързо състоянието на бебето ще се стабилизира, как ще напълнее.

Децата, родени с 1-2 степени на недоносеност, обикновено се поставят в специални отопляеми легла. Майката и бебето се изписват, когато състоянието на детето е признато за стабилно, а теглото "нараства" до 2,5 килограма.

Дали недоносеното бебе ще яде кърма зависи от състоянието му. При липса на рефлекси бебето се храни през сонда, вкарана в стомаха. Ако има рефлекс, бебето може да суче, след това с тегло по-малко от 1,8 кг, те се хранят през зърното и бебета по-тежки от 1800 грама могат да бъдат прикрепени към гърдата. Недоносените бебета се хранят до 10 пъти на ден на малки порции.

Ваксинацията (срещу хепатит, туберкулоза и др.) В родилния дом не се извършва за недоносени бебета, а се прави по-късно.

Такива бебета трябва да се показват на педиатър по-често от доносените бебета, като специално внимание трябва да се обърне на профилактиката на рахит и инфекциозни заболявания - „ранните” бебета имат слаб имунитет.

Малки доносени бебета

Доставката навреме изобщо не е гаранция, че бебето ще се роди с тегло, което в идеалния случай съответства на таблиците и нормите. Средното телесно тегло на доносеното новородено е от 2,5 килограма до 4 килограма. Но понякога малки деца се раждат навреме. Ако бебе при раждане в срок тежи по-малко от 2,5 килограма, това се нарича поднормено тегло.

Причината за появата на малко дете с малко тегло своевременно може да бъде вътрематочно забавяне на растежа - бебето е получило недостатъчно кислород и хранителни вещества. Това може да бъде причинено от различни аномалии на плацентата, резус конфликт и други признаци на фетален дистрес през периода на вътрематочното му съществуване. В този случай обикновено има някои признаци на физиологична незрялост на привидно доносено бебе. Грижите се осигуряват по същите принципи, както при недоносените бебета.

Малко дете при раждането може да се появи при жени, които не са се хранили добре по време на бременност, при жени с чернодробни и бъбречни заболявания, както и с гестоза, която се нарича още късна токсикоза, и количеството на околоплодните течности, което е различно от нормалното (с олигохидрамнион или полихидрамнион). Най-благоприятният вариант на причината е генетично предразположение.

Ако мама и татко са малки на ръст и тегло, има голяма вероятност ръстът и теглото на бебето също да са малки. Но в същото време няма признаци на проблеми или незрялост на органите и системите.

В сравнение с недоносените бебета, при доносени бебета с ниско тегло, всичко е в ред с рефлекси и следователно те могат веднага да се приложат на гърдата. За разлика от недоносеното бебе, родено например с тегло 2 килограма, доносеното дете с ниско тегло със същото тегло може да не се нуждае от съживителна помощ, тъй като то ще диша и ще се храни само.

Параметрите на дете при раждането изобщо не са изречение. На лекарите е добре известно, че и недоносените, и доносените, но бебета с ниско тегло, с адекватни грижи, наддават по-интензивно от своите връстници, които са родени със солидни параметри. Към 2-3-годишна възраст недоносените бебета напълно наваксват връстниците си. Малките бебета, родени навреме, се сравняват в развитие с други вече през годината.

За децата, които са родени с ниско тегло при раждане, играе важна роля кърмене. Това е неговата корекция и не страда поради липса на няколкостотин грама, за което трябва да се погрижи новосформираната майка. Дори ако бебето е родено навреме, но теглото му е ниско, струва си да се гарантира, че бебето е затоплено в креватчето. Практиката показва това през първата година от живота са възможни неврологични разстройства - трохите с малко тегло често изплюват, тревожат се повече. За тях се препоръчва закаляване, но само със знанието и съгласието на педиатъра.

Можете да използвате калкулатора, за да изчислите нормите за ръст и тегло специално за вашето дете. Калкулаторът е базиран на стандарти от Световната здравна организация (СЗО).

И преждевременни трохи, и просто много леки се нуждаят от топлината на тялото на майката, следователно през първия месец лекарите определено препоръчват да се осигури бебето близък контакт кожа до кожа - по-често привързвайте бебето към себе си. Това е важно не само от физиологична гледна точка, но и от психологическа. Такъв контакт позволява на детето да расте в по-пълни условия за нормално психическо развитие.

Деца с ниско тегло, независимо от зрелостта, на възраст до 3 години са регистрирани при невролог. Родителите не трябва да пропускат посещенията при педиатър, тъй като е много важно да се следи динамиката и темповете на наддаване на тегло и височина.