Д-р Комаровски за синдрома на обсесивно-компулсивно движение при деца

Децата са уязвими и впечатлителни същества и затова не е изненадващо, че те преживяват по-емоционално определени ситуации. Когато възрастен пристъпи и забрави, детето дълго ще се тревожи, връщайки се отново и отново в неразбираем или неприятен за него момент. Тъй като малките деца не са в състояние да изразят пълния набор от своите емоции с думи, те могат да започнат да ги проявяват на физическо ниво. И сега детето има навика да прищипва ухото си, да мига често, да хапе пръстите си. Известният лекар Евгений Комаровски говори за това как да се лекуват подобни странности в поведението на детето и дали може да се лекува с нещо. Синдромът на обсесивно-компулсивното движение при децата е проблем, с който се сблъскват мнозина.

Какво е?

Синдромът на обсесивно-компулсивно движение при деца е комплекс от психо-емоционални разстройства, които възникват под въздействието на емоционален шок, силен страх, уплаха, стрес. Синдромът се проявява като поредица от немотивирани движения - от същия тип или преминаващи в по-сложни.

Най-често родителите се оплакват, че детето им внезапно е започнало:

гризане на нокти и кожата около ноктите;
скърцане със зъби;
клатете глава от една страна на друга;
люлеете цялото тяло без видима причина;
махайте или се ръкувайте;
прищипване на ушите, ръцете, бузите, брадичката, носа;
хапете собствените си устни;
мигайте и присвивайте очи без причина;
издърпване на собствената си коса или постоянно въртене около пръста си.

Проявите на синдрома могат да бъдат различни, но за болестта може да се говори, когато детето повтаря често поредица от движения или едно движение, особено в ситуации, когато започва да се тревожи или се чувства неудобно.

Факторите, които могат да предизвикат появата на синдром на обсесивно-компулсивно движение са многобройни:

силен стрес;
дълъг престой в психологически неблагоприятна среда;
тотални грешки в образованието - примирителност или прекомерна тежест;
дефицит на вниманието;
промени в обичайния живот - преместване, смяна на детска градина, напускане на родителите и продължителното им отсъствие.

За самото дете всички тези прояви може да не причиняват абсолютно никакви неудобства - освен ако, разбира се, той не се нарани.

Трябва да се отбележи, че синдромът на обсесивно-компулсивно движение е признат от лекарите като заболяване, той има свой собствен номер в Международната класификация на болестите (ICD-10), разстройството е класифицирано като невротично, причинено от стресови ситуации, а също и соматоформен. Лекарите обаче не са имали и нямат единен стандарт за диагностициране на това заболяване. С други думи, детето ще бъде диагностицирано само въз основа на оплакванията на родителите и симптомите, които те описват.

Няма и стандарт за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство - всичко зависи от конкретен невролог, който може да препоръча успокоителна напитка и да посети психолог, или може да предпише цял куп лекарства, витамини - и задължително доста скъп масаж (разбира се, от познатата му масажистка).

Ако неволните движения на детето са причинени от конкретна причина, тогава с висока степен на вероятност синдромът ще премине сам, без никакво лечение. Просто детето се нуждае от време, за да се отърве от притесненията. Това обаче може да е и знак за по-тревожни условия.

Какво трябва да правят родителите?

Неврозата на обсесивните движения и състояния, според Евгений Комаровски, е проява на неподходящо поведение. Това задължително принуждава родителите да потърсят медицинска помощ, тъй като е много трудно самостоятелно да се разбере какво се случва - временно психологическо разстройство или постоянно психично заболяване.

Когато се появят неадекватни симптоми, Евгений Комаровски съветва родителите да помислят внимателно какво е предшествало това - имало ли е конфликти в семейството, в детския екип, бебето болно ли е от нещо, приемал ли е лекарства. Ако сте го направили, тогава тези таблетки или смеси имат странични ефекти под формата на нарушения от страна на централната нервна система.

Винаги има обяснение за синдрома на временния стрес, той винаги има причина.

Но психичните заболявания най-често може да нямат причина. Ако нищо не се е променило, не го е наранило, детето не е приемало никакви лекарства, не е имало температура, хранело се е добре и е спало, а на сутринта поклаща глава настрани, мръщи се, мига и присвива очи, опитва се да се скрие, да избяга, да ръкува почивката за един час е, разбира се, причина за контакт с детски невролог и след това с детски психиатър.

Проблемът е, казва Комаровски, че родителите се притесняват да видят специалист като психиатър. Това е голяма заблуда. Отрицателното отношение към лекарите, които помагат за решаването на поведенчески проблеми, трябва да бъде преразгледано възможно най-скоро.

Син или дъщеря могат да достигнат в нервните си прояви до състояния, които могат да застрашат живота и здравето. Ако съществува риск от самонараняване, детето с движенията си е в състояние да си причини сериозно увреждане, Комаровски съветва да се консултира със специалист, за да изключи наличието на психиатрични разстройства и да получи препоръки как да излезе от тази ситуация.

Какво не може да се направи?

Не бива да се съсредоточавате върху натрапчиви движения - и още повече се опитвайте да забраните на детето да ги прави. Той ги прави несъзнателно (или почти несъзнателно) и следователно по принцип е невъзможно да се забранят, но е лесно да се влоши емоционалното нарушение със забрани. По-добре е да разсеете детето, да го помолите да направи нещо, да помогне, да отидете някъде заедно.

Не можете да повишавате тон и да крещите на дете в момента, в който то започва поредица от немотивирани движения, казва Комаровски. Реакцията на родителите трябва да бъде спокойна, адекватна, за да не изплаши детето още повече.

Най-добре е да продължите да говорите с бебето с тих, спокоен глас, с кратки изречения, да не спорите с него, в никакъв случай да не го оставяте на мира. Също така не трябва да гледате бебето си директно в очите.

Също така е невъзможно да се пренебрегне проблемът, защото детето наистина трябва да говори с него, да обсъди проблема му. В крайна сметка тези нови „лоши“ навици също предизвикват у него объркване и страх. Понякога поверителната комуникация помага да се отървем от проблема.

Лечение

С голяма степен на вероятност невролог, при когото родителите идват на среща с оплаквания от натрапчиви движения при дете, ще предпише едно или повече успокоителни, магнезиеви препарати, а също и витаминни комплекси. Той силно препоръчва посещение на масаж, упражняваща терапия, плувен басейн и солна пещерна камера. Лечението ще струва на семейството доста кръгла сума (дори и с най-груби оценки).

Евгений Комаровски съветва да помислите добре, когато планирате да започнете такова лечение. Ако психиатърът не откри сериозни аномалии, тогава диагнозата на синдром на обсесивно-компулсивно движение не трябва да се превръща в причина за пълненето на детето с хапчета и инжекции. Много е вероятно фармацевтичните продукти изобщо да не повлияят на лечебния процес.

Самият факт от назначаването им е удобен както за невролога, така и за родителите. В крайна сметка лекарят прекрасно разбира защо притеснените родители са дошли при него - за лечение. И той го назначава, което означава, че родителите няма да отидат да се оплакват от специалист, който се оказа толкова невнимателен, че „изобщо не е предписал нищо“. Родителите вярват, че има магически хапчета, които ще решат всички проблеми в няколко стъпки.

Няма такива хапчета, казва Комаровски. Но има и други, по-ефективни начини да помогнете на детето да се отърве от неврозата - това е любовта на мама и татко, търпението, времето и участието. Ако родителите си вземат за правило да ходят с детето си всеки ден, да обсъждат филми и книги, които са гледали и чели заедно, ако създадат благоприятни емоционални условия у дома, тогава всички натрапчиви състояния и движения, които толкова притесняват близките му, ще изчезнат доста бързо. Ще бъде чудесно, ако мама и татко намерят добър детски психолог, който да им помогне да нормализират състоянието на сина или дъщеря си.