36 седмици бременна: какво се случва с плода и бъдещата майка?

На 36 гестационна седмица всички мисли на жената са заети с предстоящото раждане. Време е да вземете решение за акушерската институция, да прочетете отзивите на родилките, да посетите избраното майчинство и да подпишете карта за обмен. Не бива да се двоумите, защото бебето може да "пожелае" към нашия свят по всяко време.

По това време, според статистиката, се раждат около 10% от бебетата, а в случай на многоплодна бременност вероятността за раждане тази седмица е цели 30%.

Колко месеца е?

Третият триместър продължава. 35-36 акушерската седмица на бременността завършва деветия акушерски месец. По по-обичайните календарни стандарти са изминали 8 месеца и една седмица, 34 седмици са изминали от зачеването. Правилото Negale, използвано от акушер-гинеколозите, гласи, че бременността продължава 280 дни от първия ден на последната менструация. По този начин акушерската бременност продължава 10 месеца, а не 9, както обикновено се смята.

Преди да роди, на жената остава много малко време - около месец. Очакваната дата на раждане, която се изчислява съгласно горното правило, е само приблизителна насока за бъдещата майка и лекарите, които я наблюдават. Всъщност само 5% от жените раждат стриктно в PDR, във всички останали случаи раждането настъпва или по-рано, или по-късно от посочения период.

Ето защо е трудно да се отговори еднозначно на въпроса колко остава преди раждането, ако е в ход началото на 36-та седмица от бременността. Те могат да се случат след няколко дни и след няколко седмици - всичко е чисто индивидуално. Какво се случва сега с жената и нейното бебе?

Чувства на бъдеща майка

Дори много търпеливи и философски жени на 36 седмици започват да "хленчат", да се оплакват и да се оплакват от непоносима умора. Всички разбират, че е по-добре детето да бъде доносено преди 40 седмици, но желанието да се роди възможно най-скоро сега е извън здравия разум. За жената става трудно да ходи, да върши домакинска работа и дори сънят не носи облекчение, тъй като повечето бъдещи майки сега започват да страдат от безсъние.

При около една трета от жените на 36 седмици коремът "пада". Това означава, че бебето се спуска в маточната кухина отдолу, притискайки главата към изхода от малкия таз. Намаляването на матката отдолу намалява височината на дъното й, веднага става много по-лесно да се диша, киселините изчезват, но натискът върху срамната кост и пикочния мехур нараства.

Ако бебето реши да слезе тази седмица, това не означава, че бърза да се роди. Може да отнеме няколко седмици от момента, в който бебето слезе до раждането.

Така само една трета от бременните жени започват да се чувстват по-добре. Останалите все още трябва да се подготвят и да проявят смелост: всички „удоволствия“ от късните дати тази седмица ще се отворят с цялата им слава.

Разбъркване на плода

Двигателната активност на плода е намаляла значително. Хлапето вече не може да прави мащабни движения и преврат. Матката стана много тясна и неудобна. Следователно бебето прекарва по-голямата част от времето в компактна флексийна позиция, прибира краката към корема и притиска брадичката към гърдите. Движенията му сега причиняват неудобства на бъдещата майка: те могат да бъдат болезнени и неприятни.

Такива редки движения обаче все още трябва да се отчитат ежедневно. Все още трябва да има поне 10 от тях за 12 часа. Правилата за броене по това време обикновено вече са добре известни на бъдещата майка: хълцането на бебето не се брои за движение и поредица от 2-3 движения се разглежда не като няколко епизода, а като едно движение.

Причините за отклонения в двигателната активност на детето могат да бъдат различни. Най-често става въпрос за хипоксия. Кислородният глад в началния етап причинява твърде чести движения, остри и болезнени. Така бебето се опитва да получи повече кислород, масажира плацентата с ръце. Ако хипоксията вече е дълга и дълбока, тогава активността на бебето намалява. Така детето започва да пести кислород, а защитният механизъм „работи“.

Хипоксията е изключително опасна за плода, тъй като може да причини необратими процеси в мозъка, нервната система и дори да доведе до смъртта на детето. Дефицитът на кислород, открит навреме, позволява на лекарите бързо да вземат решение за ранна доставка, за да спасят бебето. Ето защо лекарите препоръчват на жените да преброяват движенията на детето си всеки ден, да записват резултата в таблица, която може да бъде получена от предродилната клиника или казана и отпечатана в Интернет.

Намаляването или увеличаването на активността обаче не винаги се причинява от недостиг на кислород. Всичко може да повлияе на движенията на бебето, или по-скоро на желанието му да прави движения: времето извън прозореца и нивото на атмосферното налягане, благосъстоянието на бъдещата майка, нейната диета, настроение и общо състояние. Ако самата жена иска да спи, бебето й също ще дреме.

Дневният режим сега е почти еднакъв за майката и детето, въпреки че има изключения - бебета, които упорито не искат да спят през нощта. С висока степен на вероятност такъв режим ще остане в детето през първите седмици след раждането му.

Болка

Болка в 36 гестационна седмица има във всяка жена, дори ако бременността протича без усложнения, патологично наддаване на тегло и други "неприятности". Тялото на бъдещата майка, подобно на смел космонавт, понася смело колосални претоварвания. Чувствата тази седмица са доста неудобни, жените се чувстват като "тюлени" и "хипопотами", умората се увеличава.

Матката, макар и сега по-бавно, продължава да увеличава обема си и поради това лигаментният апарат, който държи репродуктивния орган, е силно разтегнат. Това причинява леки болки в долната част на гърба. Ако една жена трябва да стои известно време или да седи в едно положение, тогава гърбът започва да я боли. Тази болка има болезнена природа. В областта на опашната кост и долната част на гърба тя се дърпа, изтръпва и боли няколко пъти на ден.

Следователно жената не трябва да се отдалечава от дома, така че по всяко време да има възможност да легне, да си почине, да подремне, за да подобри състоянието си.

Тренировъчните контракции, познати не по слух на по-голямата част от бременните жени, на 36 акушерска седмица могат да станат по-чести. Не се страхувайте: тялото на бременна жена се подготвя за важен процес, който е раждането.

Интересен модел: при бременни жени с първородни деца почти винаги присъстват фалшиви контракции, те започват много преди самото раждане, така че до 36 седмици бъдещата майка има време да свикне с тях. Но с втората или третата бременност спазмите на Бракстън-Хикс могат да се появят за първи път точно сега или седмица или две по-късно.

Тренировъчните контракции не могат да се считат за предвестници на раждането. Те по никакъв начин не засягат дилатацията на шийката на матката, не предизвикват процесите на изглаждане на шийката на матката, нейното скъсяване. Не бива да се притеснявате, ако тренировъчните контракции изобщо не се наблюдават: има жени, при които не се появяват фалшиви контракции, но това по никакъв начин не засяга процеса на раждане. Симптомите на фалшивите контракции са следните: матката достига краткотраен тонус, коремът се „превръща в камък“, след няколко секунди или минути контракцията се оттегля и не се връща. Това е основната разлика между такива битки и реални.

Ако раждането е започнало, контракциите ще се повтарят на равни интервали и тези интервали ще стават все по-кратки, а самите контракции ще бъдат по-болезнени.

Лесно е да се „борите” срещу фалшиви контракции: достатъчно е да пиете „No-shpu”, да легнете тихо половин час, да прочетете книга или да гледате телевизия, да вземете топъл душ. Ако битката е истинска, а не тренировъчна, такива методи няма да доведат до никакви резултати.

Болката в перинеума е друго често срещано оплакване на 36 седмици. Срамната кост боли поради натиска на главата на плода, както и поради специфичния процес на дивергенция и омекотяване на тазовите кости. Под въздействието на хормона релаксин, връзко-костният апарат става по-подвижен, това е необходимо, за да може главата на бебето да излезе от малкия таз по време на раждането. Жените отбелязват, че пубисът боли по-силно през нощта, когато жената си ляга, а също и сутрин, когато е време да стане от леглото. Понякога може да е трудно да се ходи, но силната болка обикновено изчезва, ако „се разпръснете“.

Ако болката е постоянна, остра, е невъзможно да се издържи, докато движенията са трудни, определено трябва да информирате лекаря за това, възможно е развитието на симфизит - опасно разминаване на тазовите кости, при което на жената се препоръчва да роди чрез цезарово сечение.

Болката в краката обикновено се влошава на 36 акушерска седмица. Теглото на плода нараства, както и теглото на бъдещата майка. Коленните стави и глезените могат да издържат на такова натоварване с големи затруднения, сводът на стъпалото е леко сплескан и следователно обувките, които винаги са „седяли“ удобно на крака, могат да станат неудобни. За да се справи с това, жената трябва да почива и да спи по-често с повдигнати крака, поставяйки под тях малка възглавница или одеяло.

Ако зъбът боли на 36 седмици, определено трябва да посетите зъболекаря си. Стоматологичното лечение на по-късна дата се счита за опасно от гледна точка на вероятността от внезапно започване на раждането, тъй като посещението при зъболекар винаги е голям стрес за бъдещата майка. Всяка силна болка, независимо в коя част на тялото е локализирана, е причина да посетите лекар. Ако острата болка е придружена от странно странно отделяне, различно от обичайното, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Сред новите усещания на 36 гестационна седмица е „изтръпването на игли“ във влагалището. Ето как бъдещите майки описват тези необичайни и плашещи усещания. Става въпрос за подготовка на шийката на матката за предстоящото раждане. Малките усещания за изтръпване са знак за постепенно омекотяване на шията, нейното изглаждане и скъсяване.

Разпределения

Жена на 36 седмици трябва да следи секретите особено внимателно, тъй като често първите симптоми на започващото раждане са отделянето или изтичането на околоплодната течност, изтеглянето на така наречената лигавична запушалка. Прости хигиенни продукти - тънки подложки - ще помогнат на бременна жена. Те ясно ще "демонстрират" всякакви промени в естеството на вагиналните секрети.

Ако преди няколко седмици количеството отделяне стана по-обилно, сега от тях може да се появи слуз. Примесите на вискозна слуз показват началото на изхвърлянето на лигавицата - слой, който плътно затваря цервикалния канал през цялата бременност. Започва да се разширява под въздействието на естроген малко преди раждането. Ако в изхвърлянето се открие цяла бучка слуз, това показва пълно изхвърляне на лигавицата. От този момент нататък трябва да бъдете изключително внимателни: раждането може да започне по всяко време, да се избягват спринцовките и сексът, така че инфекцията да не попадне в маточната кухина.

Но не винаги подготовката за процеса на раждане в организма се проявява чрез изхвърлянето на лигавицата. Понякога тя тръгва едновременно с водите и сама по себе си може да остане незабелязана. Водата от своя страна излиза или изцяло (това е прилично количество течност), или на части (мокри петна без цвят и мирис ще останат върху уплътнението).

Нормалното изхвърляне за посочения период се счита за лека, еднородна консистенция, без мирис или придружено с лека миризма на ферментирало мляко. Кървавото отделяне почти винаги показва началото на раждането, отлепване на плацентата или нараняване на шийката на матката. Зеленикав секрет, който е мръсно сив със сърбеж и неприятна миризма, е признак на генитална инфекция, докато бял дрожден подобен секрет със сърбеж е признак на млечница.

Всяко необичайно отделяне трябва да е причина за непланирано посещение на лекар, вземане на цитонамазка за анализ и започване на лечението.

Терапията е спешна, тъй като здравето на бебето зависи от чистотата и здравето на гениталния тракт, които ще трябва да се движат по тях по време на раждането. Кърваво и водно отделяне - причина незабавно да заемете хоризонтално положение и да се обадите на линейка - имате нужда от незабавна хоспитализация.

Психологическото състояние и настроение на бременна жена

36-та седмица от бременността не добавя оптимизъм към жената, защото раждането е точно зад ъгъла и страхът от тях нараства бързо. В Русия не е обичайно да се обръщат към специалисти с такъв страх, това се смята за нещо срамно, защото в обществения смисъл бъдещата майка трябва да бъде смела и решителна, готова на всичко в името на бебето си. В целия свят практиката да се обръщате към психолог със страх от болка при раждане е съвсем нормална. Във всяка предродилна клиника работи психолог. Входът е безплатен и затова не бива да мислите в стереотипи.

Ако страхът е силен и жената не може да се справи с него, най-добре е да се свържете със специалист, който ще ви каже как да се отпуснете, да спрете да се изнервяте и да тормозите себе си и околните с празна паника.

Като цяло характерът на жената на по-късна дата се влошава до известна степен. Бременната жена става капризна, взискателна, раздразнителна, хленчива, непримирима и много докачлива. Ето защо през последния месец на бременността броят на неразбирателствата във връзките, семейните конфликти бързо се увеличава, тъй като мъжете просто физически не могат да усетят какво чувстват съпругите им в този момент и съответно не им е лесно да ги разберат.

За една жена става все по-трудно да се наслаждава на малки неща като вкусна шоколадова лента или добър филм. Вече е доста уморена да носи бебе, иска отново да почувства лекота. Зависимата позиция, в която сега се намира бременна жена, която постоянно се нуждае от външна помощ, за да обуе, вдигне торба с хранителни стоки, не допринася за самочувствието и радостното настроение.

Най-доброто, което роднините вече могат да направят за бъдеща майка, е да издържи на нейната забрава, раздразнителност, претенции и негодувания. Всичко ще мине веднага щом се роди бебето. Ще се появят други притеснения, хормоналният фон ще се промени и нормалното настроение постепенно ще се върне.

Промени в тялото

Тялото на бременна жена е в разгара си, подготвяйки се за раждане. Тези процеси са невидими и протичат на фино клетъчно и хормонално ниво, но доста бързо. Прогестеронът, който през целия период осигурява безопасността на бременността, създава нормална "среда" за развитието на бебето, започва да се произвежда в много по-малки количества.

Но се увеличава концентрацията на естрогени, които сега „запълват“ целия препарат, който включва мускулите, сухожилията, костния скелет на бъдещата майка, нейната матка, генитален тракт, млечни жлези, сърце, кръвоносни съдове, кости и мозък.

Растеж на матката

Матката вече не расте толкова бързо, колкото преди. Височината на дъното й, стоящо тази седмица, е 34-36 см. Дъното поддържа гърдите, разстоянието от линията на пъпа до крайната линия на маточното дъно вече е около 17 см. Ако коремът не е "потънал", тогава това положение на матката води до големи трудности за жената: трудно й е да диша, страда от киселини, защото голямата матка притиска диафрагмата и стомаха.

Почти цялата коремна кухина на жената е заета от матката, останалите вътрешни органи са изместени, компресирани. Невъзможността да поеме пълноценно дъх кара жената ясно да чувства, че й липсва въздух. Ако не е възможно да спите с отворен прозорец (например зимата навън), тогава жената се препоръчва от време на време да заеме позиция на коляното и в нея да направи няколко бавни дълбоки вдишвания и издишвания. Това ще избегне замаяност, причинена от липса на кислород. Задухът ще намалее, когато бебето наведе главата си по-близо до „изхода“.

Един от най-„страдащите“ в този период е пикочният мехур на бъдещата майка. Този орган е толкова силно компресиран от матката, че уринирането става често, жената изобщо не може да „търпи“ и в най-неподходящите моменти могат да възникнат „неприятности“ като неволно изтичане на урина, ако бременна жена кашля или се смее. Червата също "получават". Пантите му са силно изтласкани назад, притиснати по предната стена, в резултат на което жената се измъчва от запек.

Натискът на матката и ритниците на бебето в областта на черния дроб и жлъчния мехур са не само болезнени, те също причиняват смущения в потока на жлъчката, което се проявява чрез периодично нарушено храносмилане - диария, гадене. Натискът от матката нарушава кръвоснабдяването на долната част на тялото, което води до хемороиди и разширени вени доста често.

Най-драматичните промени в 36 акушерска седмица настъпват в шийката на матката. Неговото съзряване е в разгара си. Според някои признаци лекарите вече могат да преценят вероятността за ранно раждане. Дължината на шийката на матката сега обикновено е в диапазона 26-27 mm. Но шията е скъсена. Ако се отвори, тогава с колко пръста на акушер-гинеколога преминава шийката на матката, те правят заключение кога да очакват раждането на бебе.

Ако преди това на жена е била поставена диагноза истмично-цервикална недостатъчност и й е поставен песар или хирургически конци на врата, сега се изисква по-внимателно наблюдение.

Ранната хоспитализация се препоръчва на много бременни жени с такъв проблем, така че лекарите в болница да удължат максимално бременността, след което да премахнат шевовете или песария и да изчакат ранно раждане.

Късата шийка на матката, чиято дължина е много по-малка от нормалната, е знак, че раждането ще започне по-рано от деня, определен като очаквано за раждане. Дългата врата може да означава, че бременността не може да бъде ограничена до 40 седмици.

Качване на тегло

Претеглянето на 36-та седмица се препоръчва всеки ден. Това е важно, за да се забележат навреме възможни усложнения като гестоза, тъй като вътрешният оток често може да бъде открит само чрез резки колебания в телесното тегло. Цифрите на кантара по това време плашат повечето бременни жени. За да разбере по-добре откъде идват, жената трябва да знае, че теглото й сега е сбор от редица „основателни причини“.

Около една трета от масата, добавена към първоначалното тегло на жената, е теглото на плода. Плацентата и околоплодните течности заедно също се "инвестират" в общата кауза: теглото им е около 11% от увеличението. Повишеното количество кръв, циркулиращо в тялото на бъдещата майка, е около 12% от увеличението, повече от 5% се приписва на теглото на млечните жлези. Собствените мастни запаси на жената всъщност са малки. Те съставляват само около 4% от увеличението.

Течността, която се натрупва извън клетъчните структури, отнема около 13%. Именно от него трябва да се отървете максимално, ако има осезаемо "предимство", увеличението е патологично или се появява оток.

Какво трябва да бъде нормалното наддаване на тегло за посочения период? Отговорът на този въпрос се крие в характеристиките на физиката на самата жена. Ако преди настъпването на „интересна позиция“ дамата беше слаба и мъничка, тогава теглото й може да се добави с 13,5 кг. Бъдещите майки, които не са имали проблеми с излишните килограми, но не са се различавали по слабост, стандартите „позволяват“ да наддават плюс към теглото си до тази седмица не повече от 12 кг. Жените, които са били със затлъстяване преди бременността, имали проблеми с наднорменото тегло, могат да наддават не повече от 8 кг за 36 седмици.

Всяка седмица жената може да добавя не повече от 300 грама. За да „спазвате“ толкова строги рамки, точно сега трябва да ядете по-малко калорична храна, защото бебето расте и наддава много динамично. Проблемът с наднорменото тегло по време на бременност изобщо не е преувеличен, не бива да се предполага, че лекарите "плашат" бъдещите майки така. Излишните килограми усложняват процеса на раждане, правят периода на възстановяване по-дълъг. Ако се развие гестоза, тогава има опасност от отлепване на плацентата, фетална хипоксия, нейната смърт, конвулсивен синдром при самата бременна жена. Не напразно гестозата се смята за един от „лидерите“ поради смъртността на майките и бебетата.

Ако краката, ръцете и лицето ви се подуят на 36 седмица, определено трябва да посетите лекар и да направите общ тест за урина. Протеинът в урината е сигурен признак на гестоза. И тогава всичко ще зависи от степента и проявите на усложнението. С малка воднянка бременна жена може да доведе бебето до термин, а при прееклампсия е показано спешно раждане.

Други промени

Гърдите на жената започват да се променят бързо. Тя вече беше голяма, но сега жлезите се увеличиха и станаха по-чувствителни. Зърната стават груби, може да се отдели коластра. Вероятността коластрата да бъде по-висока е по-висока при многородните, тъй като каналите на млечните им жлези са по-широки и зърната, отслабени от кърменето на първото дете, не са в състояние да задържат хранителната течност вътре.

Коластрата, която беше жълтеникава и плътна, може да се промени на 36 седмица и да стане по-тънка, бяла. Това е нормален процес, след раждането това вещество ще стане кърма, но не веднага. През първите няколко дни бебето ще консумира точно коластра, която напълно съответства по своя състав на всички нужди на новороденото.

Сред жените има погрешно схващане, че ако няма коластра на по-късна дата, тогава могат да възникнат сериозни проблеми с лактацията. Тези две неща не са свързани по никакъв начин. Що се отнася до голямото количество коластра, това също не трябва да предизвиква безпокойство. Ако причинява физически неудобства, замърсявайки дрехите на жената, оставяйки мазни и упорити петна по нея, тогава можете да носите сутиен за кърмене, който има специални вложки, които ще помогнат за цялостното решаване на проблема.

Главоболието в 36 акушерска седмица е следствие от увеличения обем на кръвта, както и нестабилността на кръвното налягане. Натоварването на сърцето и кръвоносните съдове вече е по-голямо от всякога, сърцето бие по-бързо. Общото състояние не помага да се компенсират тези разлики, има главоболие, световъртеж, чувство на слабост и умора.

Жената се препоръчва да почива в затъмнена стая, която е добре проветрива, в хоризонтално положение. Това допринася за забележимо подобряване на благосъстоянието.

Хемоглобинът в кръвта започва да се повишава постепенно. Дори ако преди седмица или две седмици на жената е било казано, че е имала анемия по време на бременност, сега хемоглобинът нараства значително. В тази връзка пристъпите на световъртеж, цианоза, „кръгове“ под очите се отдръпват, а здравословното състояние се подобрява. Нормата на хемоглобина за жени "в положение" започва от 109 g / l. В диетата на бъдещата майка обаче храните, съдържащи много желязо, все още трябва да присъстват в достатъчни количества: елда, сок от нар, зелени ябълки, райска ябълка, цвекло и черен дроб.

Под въздействието на естрогена жената може да започне да расте коса по-бързо и за съжаление не само на главата. Всички области с физиологичен растеж на косата могат да станат по-„космати“. В същото време има забележима липса на калций: ноктите започват да се чупят, кожата става по-суха и по-уязвима, венците кървят, докато миете зъбите, а краката "спазми" почти всяка вечер.

Повишава се чувствителността на бременна жена към различни алергени. Дори малки количества прашец или домашен прах могат да причинят кашлица, хрема и кожни дефекти.

Сега използването на нова козметика и кремове трябва да бъде изключено, а количеството изпитана козметика трябва да бъде сведено до минимум.

Потните и мастните жлези на бременна жена работят много активно през този период. Този факт изисква от жената стриктно да спазва правилата за лична хигиена. При жените пърхотът често се появява на 36 седмица, бенките и луничките стават по-ярки.

Бебешко развитие

Хлапето всеки ден поставя нови рекорди за напълняване. На 36 седмици става по-тежък с още 200-300 грама. Това увеличение сега е характерно за всяка от оставащите седмици. Теглото на плода в 36 гестационна седмица се приближава до 3 кг. Най-често прогнозното тегло на плода по това време е 2700 - 2900 грама. Но тези норми са по-скоро произволни. Някои бебета успяват да достигнат тегло над три килограма, а някои (съвсем нормални и здрави) едва достигат 2,5 кг. Средният ръст на бебетата тази седмица е 45-48 см.

Бебето е почти готово за раждане. Прилича на новородено, органите и системите му са оформени и функционират. За него обаче, разбира се, е по-добре да прекара още няколко седмици до уютна майчина утроба, защото сега бебето е влязло в собствения си „домашен участък“: то се учи да се адаптира към новите условия, които го очакват от първите секунди след раждането.

Как изглежда една троха

На 36 седмици бебето ви е доста сладко, умерено закръглено и сладко същество. Подкожните мазнини са се натрупали достатъчно, така че слабината на бебето изчезва, появяват се бузите и дупето. Ръцете, краката са станали по-закръглени, стомахът е нараснал. Кожата е придобила розов оттенък, гънките и бръчките по нея са се изгладили, кръвоносните съдове вече не се „показват“ през слоевете на кожата.

Самата кожа стана по-стегната, по-гладка, тази седмица бебето почти напълно ще се отърве от лануго - оригиналната линия на косата. Заедно със загубата на тези фини косми има и значително по-малко влажно смазване. Сега гресът присъства само на тези места, където е възможно механично дразнене поради триене: под мишниците, под брадичката, в гънките на ръцете и краката под коленете, както и в областта на слабините.

Ето как изглежда около 90% от плодовете сега. Има обаче още 10% - те все още не са изпуснали лануго или само малка част от него.

Ако бебето се роди с фрагменти от растежа на косата, нищо лошо няма да се случи: тези тънки косъмчета, които в популярността се наричат „бебешки четина“, ще изпаднат в първите седмици от независимия живот на бебето извън утробата.

При някои деца на 36 седмици косата на главата активно расте, дължината им може да достигне пет сантиметра и вече е съвсем очевидно, че бебето ще бъде брюнетка или руса, тъй като косата има пигментация. Предсърдията и носът стават по-твърди, хрущялът на бебето по това време, по отношение на твърдостта, почти се приближава до хрущяла на новороденото. Децата сега се различават един от друг по уникални, само характерните им черти на лицето, цвета на очите... Всеки има свой индивидуален модел на върха на пръстите (отпечатъци), миглите са станали по-дълги, има вежди и ноктите растат. Тази седмица нокътните плочи вече излизат извън фалангите.

Тялото на бебето е станало по-пропорционално. Долните крайници вече са по-дълги от горните, главата е с нормална форма, въпреки че костите на черепа са все още доста меки и подвижни. Това е необходимо, за да може главата на бебето да премине през родовия канал без проблеми за мозъка. Положението на бебето не е много удобно за него, но това е принудителна необходимост. Сега бебето е групирано максимално, защото тепърва ще прекара около 4 седмици в матката.

Представяне на плода

Позицията, която бебето сега заема в маточната кухина с 99% вероятност, ще остане до самото раждане. Представянето на главата, когато бебето е разположено към изхода от малкия таз с главата, е най-естественото, по-голямата част от децата вече са в това положение. Ако лекарят установи, че бебето е в седалищно предлежание или е разположено напречно в матката, на 36 седмица ще бъде определено по какъв начин ще се извърши раждането.

Седалището и напречното предлежание са индикации за цезарово сечение. Спонтанното раждане може да бъде опасно за здравето на бебето и майка му. Такива пози на трохите увеличават вероятността да получат тежка инвалидизираща родова травма, както и остра хипоксия, последиците от която в повечето случаи са необратими и понякога фатални за детето. На жената се определя приблизителна дата за цезарово сечение.

Това обикновено се случва по график между 38 и 39 или 39 и 40 седмици. Важно е да имате време да извършите операцията точно както е планирано, без да чакате да започне независимото раждане. В противен случай операцията ще трябва да се извърши в авариен режим.

Жените, чието бебе сега е позиционирано „неправилно“, са загрижени дали бебето все още може да се превърне в по-подходяща позиция за раждане. Такава вероятност съществува, но, уви, тя е минимална: матката е станала пренаселена за такива промени в положението на тялото. Въпреки това, лекарят все пак ще препоръча специална гимнастика, стояща в коляно-лакътна позиция (котешка поза) - в редки случаи допринася за промяна в предлежанието на плода.

Нервна система

На 36 акушерска седмица нервната система на бебето е почти оформена и работи успешно. Завърши налагането на специално вещество върху нервните окончания - миелин. Мозъкът "се натежава", мозъчната кора "придобива" извивки и жлебове. Новите нервни клетки - неврони - продължават да се появяват. Те образуват невронни връзки. Благодарение на този процес бебето вече може да оцелее, ако реши да се роди преждевременно. В крайна сметка невронните връзки също са отговорни за рефлексите. Сега бебето вече е формирало няколко десетки различни рефлекси и този процес не спира.

Бебето има смучещ и преглъщащ рефлекс, хващащият рефлекс е добре развит. Двигателната активност се осигурява от десетки сухожилия и мускули, както и тонични рефлекси.

Кожата на бебето реагира на промени в температурата, на допир, на болка поради развитите нервни окончания. Ако бримките на пъпната връв случайно докоснат дланите или краката на бебето, пръстите му рефлекторно се разминават в различни посоки, разтворени под формата на ветрило. Ако пъпната връв докосне долната част на корема, бебето се огъва още повече, опитвайки се да затвори най-важното и слабо място в човешкото тяло - коремната кухина.

В мозъка връзките с центровете на дишането, логиката и мисленето, както и с центровете, отговорни за разпознаването на човешката реч, се рефлекторно „задействат“. Отдавна са минали дните, когато гръбначният мозък е отговарял за всички нервни процеси в тялото. Сега те се контролират от мозъка. Той получава сигнали от всички органи и системи, от сетивата. Хлапето чува добре. Той реагира на гласа на майка си, баща си, изплашен от непознати гласове и силни звуци... Визията му все още е ограничена до възприемането на цветни петна, но вече има обоняние и вкусови предпочитания. Организацията на нервната система на детето вече е силно индивидуална и тя ще се прояви веднага след раждането.

Вътрешни органи

Формирането на вътрешни органи е завършено през ембрионалния период. Оттогава бебето е изминало дълъг път в развитието на функционалните способности на всички органи на малкото си тяло. Тестисите при мъжките плодове на 36 седмици в повечето случаи вече са спуснати в скротума. Това може да се оцени по време на ултразвуково сканиране. Ако половите жлези на бебето все още са извън скротума, в малкия таз, където са мигрирали от коремната кухина, това не е причина за притеснение: за раждането тестисите на повечето момчета се спускат.

Всички вътрешни органи са се увеличили по размер.Образуването на лобули на черния дроб и всички структури на бъбреците е завършено, белите дробове на бебето продължават да натрупват сърфактант. Вече е натрупало достатъчно количество, за да може бебето, в случай на преждевременно раждане, да може да диша самостоятелно, но за безпроблемното функциониране на белите дробове е необходимо да се изкопае малко повече повърхностноактивно вещество. Именно този процес ще продължи през последните седмици на бременността.

Бъбреците на вашето бебе произвеждат повече от половин литър урина на ден. Количеството околоплодна течност, където бебето пикае, постепенно започва да намалява. Поради течността на детето, отделяна от бъбреците, нейното количество се поддържа на нормално ниво за дадена гестационна възраст. Водите обновяват състава си на всеки 3 часа и поради това във феталния пикочен мехур се поддържа стерилна среда, напълно безопасна за детето.

Бебето тренира рефлексите за преглъщане и смучене по няколко пъти на ден, защото няма да му позволят да умре от глад след раждането си. Бебето смуче юмруци, поглъща околоплодната течност. Той отива в стомаха и оттам в червата.

Несвоените лануго частици се отлагат с жлъчка в червата като първото изпражнение, което е тъмнозелено на цвят и се нарича меконий. Бебето ще започне да изпразва червата след раждането. Меконийът ще бъде освободен на първия ден след раждането. В някои случаи, например, при Rh-конфликт, преплитане на връвта, хипоксия, бебето извършва акт на дефекация точно в утробата. Водите стават облачни и зелени. Това състояние изисква ранна доставка.

Малкото сърце е напълно оформено, само "овалният прозорец" остава отворен. Тя ще се затвори през първата година от живота на детето. Сърцето изпомпва повече от 20 литра кръв на ден.

Жизнеспособност

Не трябва да се страхувате от преждевременно раждане на 36 седмици. Децата, родени по това време, са доста жизнеспособни. Усложненията за малък организъм след раждане на 36 седмица също могат да бъдат избегнати. Те са достатъчно редки. Белодробната тъкан и нервната система са достатъчно зрели, за да помогнат на детето да оцелее в новата си среда. Подкожната мастна тъкан, която направи бебето пухкаво и сладко, ще му помогне да запази вътрешната топлина, а не хипотермия.

Мама обаче трябва да е подготвена за факта, че на нейното бебе, което реши да се роди тази седмица, ще бъде показан специален медицински контрол. Първите няколко дни той ще бъде в реанимацията под наблюдението на неонатолози. Той ще бъде поставен в специално отопляемо легло, за да поддържа бебето по-топло, тъй като все още има по-малко подкожни мазнини от бебетата, по-възрастни с един месец в бременността.

Ако има затруднения с дишането, ще му бъде осигурено хранене с кислород и тръба. Не трябва обаче да се страхувате от това: шансовете на детето да оцелее и да расте здраво и силно са много високи.

Вашето дете е на ултразвук

Основните прегледи бяха оставени, включително ултразвук. Но на 36 гестационна седмица все още може да е необходимо такова проучване. Ако лекарят настоява за спешно раждане, тогава се извършва ултразвук, за да се оцени степента на зрялост на белите дробове, положението на плода и очакваното му тегло. Вече може да се препоръча ултразвук за жени с предварително установена диагноза за забавяне на вътрематочния растеж, за да се оцени как е нараснало бебето. В случай на многоплодна бременност, по време на бременност след IVF, ултразвукът се извършва по-често, отколкото при нормална бременност. Тази седмица такива жени могат да се подложат на контролно ултразвуково сканиране, насочено към оценка на готовността на плода или плода за раждане.

Стандартният протокол все още включва фетометрия, оценка на нейната двигателна активност и сърдечна дейност, състоянието на плацентата (тя вече е започнала да старее и развива ресурса си), количеството на околоплодната течност и представянето на бебето.

Нормите за фетометрия на 36 акушерска седмица са представени в следната таблица:

Такива стойности се считат за средна норма, детето ви може да е по-голямо или, обратно, миниатюрно в сравнение с тях. Нормално отклонение от нормите се счита за отклонение от не повече от 2 седмици. Индексът на околоплодната течност на 36 седмици е 10-20 см, дебелината на плацентата е 28-46 мм, степента на зрялост е 2-3. Според резултатите от ултразвуковата диагностика, външната и вътрешната ос на шийката на матката трябва да бъдат затворени.

Ако сега една жена иска да знае пола на детето, тогава няма да е лесно да се вземат предвид половите различия. Бебето е в положение, в което гениталиите му са покрити от краката и пъпната връв. По това време вероятността от грешно определяне на пола е висока.

Опасности и рискове

Нестабилната и колеблива походка, която е характерна за всички бъдещи майки на 36 гестационна седмица, създава риск от падане и нараняване. Жената поради огромния си корем почти не вижда собствените си крака и това състояние на нещата е най-опасно през зимата, когато навън е хлъзгаво.

По това време имунната защита на бременна жена е отслабена, поради което се увеличава вероятността от заразяване с ARVI, грип, варицела, бактериална инфекция и дори най-често срещаната настинка може да причини много неудобства на жената. За плода инфекциите, които не са сексуални, всъщност вече не са толкова опасни, както преди, но за майката са нежелани.

Ако имате възпалено гърло, хрема, висока температура, трябва да се обадите на лекар у дома. Той ще ви каже как и как най-добре да се лекувате сега, за да избегнете опасни усложнения и да не навредите на бебето с лечение. Много лекарства вече са одобрени за този период, но за всеки е задължително да се консултирате с лекар.

Вдигането на тежести, тежкият стрес и безпокойство вече могат да допринесат за настъпването на преждевременно раждане - по-добре е да се въздържате от тях. Основното мото на тази седмица е тишината и спокойствието! Само здравословният начин на живот и благоговейното отношение към здравето й ще помогнат на жената да удължи раждането на бебето си до определената дата. Лошите навици - алкохол и никотин - също увеличават вероятността за преждевременно раждане на бебе.

На 36 седмици жените често имат кървене от носа. Кървенето от носа по това време в повечето случаи не е опасно и е доста физиологично. Наложително е обаче да уведомите Вашия лекар за тях. По това време опитите на жената да се бори със запек с помощта на лаксативи също са опасни. Пиенето на магнезия или мощни лекарства, които разреждат фекалните маси, могат да провокират другата крайност - диарията, която сега е нежелана от гледна точка на голямата вероятност за дехидратация.

Анализи и изследвания

Тъй като сега една жена посещава антенатална клиника около веднъж седмично, трябва да се прави общ тест на урината със същата честота. Преди всяка среща жената задължително трябва да погледне в лабораторията на антенаталната клиника и да предаде буркан с материали за изследване. Седмица 36 не е изключение. Този анализ, въпреки своята простота, е изключително информативен. Според състава на урината лекарят вече ще може да прецени как работи тялото на жената, дали бъбреците се справят с повишеното натоварване, дали жената има гестоза и гестационен диабет.

С идентифицираните патологии на плацентата, нейното преждевременно стареене, на жената се предписва кръвен тест за хормони. Ако бременността е обременена от усложнения, CTG може да бъде предписан на жена на 36 седмици. Ако не е имало усложнения и няма усложнения, те идват в CTG по план следващата, 36-37 акушерска седмица.

Останалите тестове се предписват според индивидуалните показания. Ако хемостазата е нарушена, се прави коагулограма. С разлика в Rh факторите, ако майката е отрицателна, трябва да се изследва венозната кръв на жената за наличие на анти-резус антитела в нея.

Препоръки за бъдещата майка

На 36 седмица от бременността, в допълнение към всички горепосочени препоръки, следните съвети могат да помогнат на жената:

опитайте се да ядете по-малко храни със съдържание на калций, тъй като това вече може да доведе до преждевременно втвърдяване на черепните кости на бебето и значително да усложни процеса на раждане;
полет на 36 седмици е опасен за жена и бебе, така че е по-добре да планирате пътувания и пътувания за по-късно;
сексът не е забранен, при условие че жената няма заплаха от преждевременно раждане и лигавицата не се е откъснала (оргазмът е полезен за бременна жена, помага на родовия канал и матката да се подготвят за раждане); в обратния случай, както и ако бъдещата майка има акушерски песар, интимните отношения са забранени.

Прегледи на бременни жени

Много бъдещи майки на 36 седмици се оплакват не само от общото си състояние и влошеното здраве, но и че сега изобщо нямат апетит. Популярно се смята, че липсата на апетит е сигурен признак за скорошно раждане. В медицината има и друго обяснение за това: тялото започва да се отървава от всичко „излишно“ за раждане, да се прочиства.