Всички, както здрави, така и болни, вземат урина за анализ. Според неговия състав лекарят ще се опита да направи изводи за състоянието на детето. Родителите нямат въпроси относно направлението за анализ на урината.
Въпроси възникват, когато е необходимо да се събере материал за изследване, а също и по-късно, когато има под ръка лист хартия с маса неразбираеми символи, букви и цифри. Д-р Комаровски разказва какъв анализ се счита за нормален и какво може да означава отклонение от нормите.
Как да събера анализа?
Съставът на урината зависи от това дали материалът за лабораторни изследвания се събира правилно. Комаровски препоръчва да не се използват празни буркани за събиране, които преди са били контейнери за храна или лекарства.
Трябва да използвате специални буркани, пластмасови или стъклени, които се продават във всяка аптека. Дъното на контейнера трябва да е плоско, капакът да е плътно. По време на събирането на урина проверете дали кутията е суха и чиста и дали върху нея няма следи от препарати.
Детето трябва да се измие старателно със сапунена вода, преди да събира урина. Трябва да се събере цялата сутрешна урина. Трябва да носите буркана в лабораторията не по-късно от час и половина след събирането.
Декодиране на анализ
Полученият на ръка формуляр за резултат, ако е съставен в съответствие с всички правила за провеждане на клиничен анализ, ще съдържа много важна и не особено важна информация.
По време на изследването лаборантът ще оцени:
- цвят и яснота на урината;
- миризма;
- плътност;
- химична реакция по отношение на рН;
- наличие или липса на протеин;
- ниво на глюкоза;
- кетонни тела (ацетон в урината);
- наличието или отсъствието на жлъчни пигменти;
- състав на уринарна утайка (еритроцити, левкоцити, отливки, епителни клетки, соли).
Цвят
Зависи какво е яло, пило или пило детето. Някои антибиотици оцветяват урината в червено, а пресните моркови, изядени предния ден, оранжеви. Но цветът понякога говори за възможно заболяване. И така, при деца с диабет урината е почти прозрачна, безцветна, а при дете с жълтеница е наситено жълта. Но никой няма да поставя диагнози само въз основа на цвета.
Прозрачност
Нормалната урина е бистра. Започва да се помътнява след известно време, тъй като се образува утайка, понякога под формата на люспи. Ако прясно събраната урина е мътна, това "сигнализира" за наличието на левкоцити в нея, голямо количество соли. Във всеки случай трябва да се разбере по-нататък, рано е да се правят изводи.
Миризма на урина
Този показател не е от особена клинична стойност и поради това често изобщо не е включен в изследователската форма. Но родителите трябва да са наясно, че урината, която мирише на плодове (витамини), често се появява след прием на витамини, както и при диабет.
Ако течността мирише силно на амоняк, това може да е признак на метаболитно разстройство.
Плътност
Този показател е представен в цифрова стойност, която ще символизира относителната плътност - концентрацията на всички други вещества в течността. Обикновено дете до шест месеца трябва да има стойности от 1,002-1,004. Дете до 1 година - 1.006-1.010. В урината на дете от 3 до 5 години плътността от 1,010-1,020 се счита за норма. На 7-годишна възраст нормата леко ще се разшири - 1,008 - 1,022, а за дете в юношеска възраст - 1,011 - 1,025.
Отклоненията от нормалните цифри могат да показват нарушена бъбречна функция. Често родителите във формуляра за изследване в раздела „Плътност“ виждат нещо напълно неясно - „m. m "или" малък. m "," малко m ". Това означава, че представената проба е била недостатъчна по обем за определяне на плътността, тъй като най-малко 50 ml течност трябва да се излее в специално устройство.
РН
Нормалната урина на напълно здраво дете дава леко кисела реакция. Всички отклонения в този параметър са тревожни за лекаря. Ако урината дава по-изразена или силно киселинна реакция, това може да е следствие от яденето на голямо количество протеин, гладуване или треска. Ако урината дава алкална реакция, това често е напълно естествено следствие от диета без месо, скорошно тежко повтарящо се повръщане и хронични заболявания на пикочните пътища. Норма - рН = 5,0-7,0.
Присъствие на протеини
Обикновено в урината не трябва да има протеин. По-точно, има толкова малко от него, че реагентите не са в състояние да открият следи от протеина. Ако случаят е такъв, тогава лаборантът поставя „-” в съответната колона на формуляра. Ако се открие протеин, се определя неговото количество. Наличието на протеин се нарича протеинурия. Функционалното разстройство (което не изисква лечение) има напълно безобидни причини - детето яде много протеини, наскоро е имало или има температура, изпитвало е стрес.
Патологичната протеинурия може да показва сериозно бъбречно заболяване, циркулаторна недостатъчност.
Глюкоза в урината
Ако с детето всичко е нормално, тогава в урината няма захар. Изключение е, когато бебето е изяло нещо сладко в големи количества, преди да вземе теста. В тази колона в хартията, получена от лабораторията, ще има номера. Нормалните стойности са от 8,8 mmol / литър до 9,9 mmol / литър. Вашият номер в този диапазон показва, че всичко е наред. Увеличение на този праг обикновено се наблюдава при деца със захарен диабет и намаляване при деца с възпалителен процес в бъбречните тъкани.
Кетонни тела
В нормално състояние те не са. Но ако бъдат намерени кетонни тела и в колоната има „+“, не се тревожете. Тази „находка“ е доказателство, че метаболизмът на въглехидратите и мазнините е нарушен и това се случва доста често при деца. Поради някои особености на метаболизма, кетонурията (наличието на кетонни тела) при деца се проявява със стрес, умора и при повишени температури.
Ако наскоро детето е повръщало зле, ако в диетата му няма достатъчно въглехидрати, ако гладува, тогава с голяма степен на вероятност родителите ще видят „+“ в този раздел на формуляра.
Оцветяващи пигменти в жлъчката
Ако наситеният жълт или оранжев цвят на урината е алармирал лаборанта, той определено ще проучи по-внимателно дали в течността има някакви жлъчни пигменти - билирубин, уробилин и т. Н. Ако вината за всичко са изядените храни или жълтите витамини, тогава пигментите няма да бъдат намерени. Те се появяват в урината само когато детето развие хепатит или жълтеница.
Левкоцити
Те се намират в утайката на урината след преминаване през центрофуга. В този случай лаборантът ще изследва материала, получен чрез микроскоп. Кръглата картина пред очите му е самото „зрително поле“, което ще бъде посочено във формуляра. Ако левкоцитите са единични, ще бъде написано „2-6 в зрителното поле“ (или 2-6 pzr). Обхватът е посочен, така че картината да е най-пълна - в едната част на зрителното поле са преброени две клетки, а в другата, чрез преместване на микроскопа отстрани, шест.
Ако левкоцитите в урината на дете са значително увеличени, анализът често изглежда така - „левкоцити в цялото зрително поле“ или „½ pzr“. Това може да означава както наличие на сериозен възпалителен процес в организма, така и елементарни грешки при събиране на урина (те са забравили да измият детето).
Нормалните стойности на левкоцитите в урината са 5-7 pzr (при момчета), 7-10 pzr (при момичета).
Еритроцити
Тези кръвни клетки, като хемоглобин, не трябва да бъдат в урината, освен в единични количества. Ако се открие повече кръв, лаборантът не само ще постави „+“, но и ще напише колко еритроцити в зрителното поле е преброил и каква форма имат - променени или не. Незначително количество показва, че пикочните пътища са „надраскани“ от соли, когато урината преминава през тях. Ако тестът е положителен, лекарят ще го нарече "хематурия" и подозира, че детето има цистит, нефрит или уролитиаза.
Ако има толкова много червени кръвни клетки, че урината има подчертан червен кръвен цвят, това често показва тумори на бъбреците, гломерулонефрит, хеморагична треска и други много сериозни и неприятни заболявания. Нормите на кръвните клетки в урината са единични клетки от 0 до 2 не във всяко зрително поле (във формата изглежда като „единица 0-2 не във всеки FOV).
Цилиндри в урината
Това не е отделен тип клетки или соли, а натрупване на различни вещества, включително мазнини и бъбречен епител в бъбречните каналчета. Когато такива клъстери излязат, те са цилиндрични. Лаборантът ще изчисли колко и от какъв произход са те. Хиалинови отливки - от натрупване на протеини, левкоцити - левкоцити, гранулиран - бъбречен епител и кръв - еритроцити.
Обикновено тяхното съдържание се оценява като единично, с патологично увеличение, лекарят ще подозира различни бъбречни заболявания.
Сол
Техният лабораторен асистент ще търси в утайката на урината. В анализи с киселинно рН е вероятно да присъстват урати. В урината, която дава алкална реакция, със сигурност ще бъдат открити фосфати, а понякога дори аморфни фосфати. Оксалатите могат да се намерят и там, и там, и това не означава нищо тревожно. Просто детето е яло нещо кисело, като ябълки, грозде, портокали или цвекло. Но калциевите оксалати в големи количества ще накарат лекаря да помисли за уролитиаза, до факта, че детето вероятно има "пясък" в бъбреците или пикочните пътища.
Нитрит
Нитритът се намира в утайката, ако детето има възпаление на урината или бъбреците, причинено от бактерии, E.coli и Klebsiella. Следователно, ако лаборантът напише, че ешерихията се открива в урината, тогава лекарят ще има право да предписва силни антибиотици.
Калций
Анализът на урината според Sulkovich ви позволява да определите количеството и качеството на калция в урината на детето. Този параметър не се определя за всички, но само ако има основание да се смята, че детето усвоява лошо калция или бързо го губи.
Д-р Комаровски говори и за анализа на урината в следващото видео.
