Първият триместър на бременността приключва. Това означава, че точно една трета от трудния път, който една жена е преминала успешно. 12-та седмица от бременността е необичайна и много интересна. На него бъдещата майка, може би, ще има първата „среща“ с бебето си за ултразвуково сканиране. Това е подходящ момент за равносметка на първите резултати. Какво се случва с бебето и майката на 12 седмици, ще ви разкажем в тази статия.
Колко месеца е?
Приключва третият акушерски месец на бременността. Във всеки акушерски месец, за разлика от календарния, има точно 4 седмици и нито ден повече. Често жените са объркани относно собствените си термини, тъй като според техните изчисления терминът е един, а в антенаталната клиника лекарят определя по-дълъг срок.
Факт е, че акушер-гинеколозите броят от първия ден на последната менструация, а самите бъдещи майки, в по-голямата си част, го считат от зачеването (или от овулацията, тъй като през този период зачеването е най-вероятно). 11-12 акушерската седмица на бременността е последната през първия триместър. Означава, че преминава 10 седмици от зачеването, 8 седмици от закъснението. Точно след седмица жената ще навлезе във втория триместър, който се смята за най-приятен и безпрепятствен, изпълнен с положителни емоции и очакване за чудо.
Бебешко развитие
През изминалата седмица бебето направи истински пробив в своето развитие - само за няколко дни то се промени драстично външно и вътрешно. Сега бебето вече не прилича на същество от друга планета или попова лъжичка, то е почти оформено, само много малък човек.
Преди почти половин месец бебето промени статуса си - вече не е ембрион, а плод. Така го наричат лекарите. Това означава, че най-опасният период на развитие е преминал и сега бебето ще расте и ще става по-силно, всички органи и системата са положени. Някои от тях вече функционират.
Растежът на бебето сега варира от 50 до 95 мм, теглото се приближава до 15-20 грама. За да си представите какъв размер е достигнало детето, трябва да запомните как изглежда средно голям лимон. Темпът на растеж е впечатляващ: само през последните 2 седмици бебето е удвоило размера си.
Промени в развитието за 7 ембрионални седмици
Външен вид
Главата на плода е все още голяма, поради което има известна диспропорция във външния вид на детето. Крайниците изглеждат къси, ръцете и краката тепърва ще растат и ще придобият нормални пропорции. Ръцете на бебето са по-дълги от краката. Образуването на пръстите е завършено: те вече имат малки, все още полупрозрачни нокти.
Очите на трохите се преместиха на правилното им място от двете страни на носовия мост. Тази седмица завършва формирането на клепачите, които все още плътно покриват органите на зрението. Бебето няма да се научи скоро да отваря очи. Междувременно продължава образуването на ретината, роговицата и лещата. Малките ушни уши, които продължават да се формират през последните седмици, практически са се оформили. На 12 акушерска седмица ушите на бебето „придобиват“ лобове.
Носът расте. Лицето престава да бъде сплескано, появява се релеф, профил. Косата расте по главата. Много жени свързват този процес с появата на киселини в този момент. Независимо дали е вярно или не, медицината не е известна със сигурност. Но сега бебетата, които са предназначени да се родят с луксозна и забавна коса, придобиват малко по-различен вид от трохите, които се раждат почти плешиви.
Вътрешните органи вече не „гледат“ извън коремната кухина, коремът придобива спретнат вид. Вратът е все по-изчертан: вече е оформен и бебето теоретично може да прави движения на главата. Кожата не изглежда червена, защото кожата на бебето е с различен цвят. Толкова е тънък, че през него могат да се видят кръвоносни съдове и капиляри.
Нервна система
Той продължава да се развива и формира. Засега основните импулси навлизат в гръбначния мозък, тъй като мозъкът все още не може да ги приема и обработва. Активно се развива. Вече мозъкът на трохите има две полукълба, образуват се малкият мозък и продълговатият мозък. Броят на мозъчните клетки се увеличава с около четвърт милион всеки ден.
Невронните връзки, започнали да се формират по-рано, продължават да се появяват всеки ден. Към тях започват да се добавят нервно-мускулни връзки през тази седмица, тъй като детето започва активно да расте мускулна тъкан. Постепенно се формират рефлекторни връзки - рефлексите за хващане, преглъщане и смучене вече са на разположение на бебето.
Нервните окончания също проникват в тънката кожа на плода, неговите тактилни усещания непрекъснато се разширяват, бебето започва да опознава света около себе си.
Това, което е извън утробата на майката, все още не го интересува, но вече бебето е добре запознато с променящите се обстоятелства - то се е научило да реагира на външни стимули (треперене, рязка промяна в положението на тялото на майката и т.н.).
Реакцията все още се проявява с повишаване на двигателната активност и сърдечния ритъм. Вкусовите рецептори са се образували на езика и вътрешната повърхност на бузите, детето разграничава вкусовете и вече сега започва да дава предпочитание на сладкото и да не обича горчивото и киселото.
Вътрешни органи
Полагането и оформянето на всички органи е завършено. Сега те трябва да растат и да се усъвършенстват. Завърши образуването на ректума. Червата напълно се побира в коремната кухина, а оформената диафрагма го отделя от гръдната кухина. На 12 акушерска седмица червата започват да „репетират“ работата си след раждането на бебето. Леко се свива. Тогава тези контракции ще се превърнат в пълноценна перисталтика.
Сърцето на плода е разделено на 4 камери, то е абсолютно същото като при възрастните, просто все още е много малко. Сърцето работи правилно, като доставя кръв към всички вътрешни органи и тъкани на своя „собственик“. Пулсът (сърдечната честота) тази седмица е средно 162 удара в минута. Показателите в диапазона от 150 до 174 удара в минута също се считат за нормални.
Промените претърпяват не само съдовете на самото бебе, но и съдовете, които осигуряват силна връзка между майката и бебето - маточно-плацентарната. Те растат, увеличават се в диаметър и стават по-трайни.
Бебето на 12 седмици се храни с плацентата, чрез кръвта получава също кислород от кръвта на майка си. Обратно през тази система той се отказва от метаболитните продукти.
Черният дроб на бебето изглежда голям. Това е напълно нормално. Стомахът започва да приема това, което влиза в хранопровода, и засега това е само вода, която бебето поглъща. Уринарната система работи активно - бъбреци, пикочен мехур. Бебето пикае директно във водите, които го заобикалят. Уникалната способност на околоплодната течност се крие в способността й да се самопречиства и обновява. Това се случва на всеки 3-4 часа.
Определяне на пола
Гениталните туберкули, които представляват малки издатини между краката, които седмица по-рано бяха почти еднакви както при момчетата, така и при момичетата, започват да се променят. Това е процесът на формиране на външните полови органи. На 12 седмици при момчетата гениталната туберкула се превръща в пенис, а при момичетата се скъсява и започва да се превръща в срамните устни.
Теоретично е възможно да се установи полът. Но засега половите различия са толкова малки, че е много лесно да ги объркате.
Ето защо, при ултразвуково сканиране на 12 седмици, дори ако лекарят се опита да прецени кой живее в стомаха на майката, той няма да даде никакви гаранции за точност и ще ви посъветва да се свържете с него по този въпрос през втория триместър при планирано ултразвуково сканиране не по-рано от 16-18 седмици
Сега в тялото на малките момчета започва да се произвежда половият хормон тестостерон. При мъничките момичета развитието продължава според женския тип - под влиянието на майките и малко количество от собствените им естрогени.
Какво се научи да прави бебето?
Хлапето придобива нови умения с невиждана скорост. Ако бъдещата майка вече можеше да гледа бебето си в реално време, тя щеше да види, че то не трябва да скучае. На 12 акушерска седмица плодът знае много, той:
- спи и е буден;
- активно се движи, докато мускулите растат;
- отваря и затваря устата;
- прозява;
- поглъща околоплодната течност;
- опит за смучене на палец или юмрук;
- свива ръце в юмруци;
- прави лица и гримаси, защото мимическите мускули са вече доста развити тази седмица;
- набръчква устните си и се сгъва от "тръбата";
- хваща лицето му, докосва пъпната връв, започва да достига ръцете си до краката;
- плува в околоплодната течност, активно "гребе" с краката си;
- изстрелва стената на матката при случайно докосване.
Още не може да чува и вижда, но вече перфектно усеща вибрацията, която възниква от гласа на майката, кашлицата, силната музика отвън. Тази седмица бебето започва да съпреживява емоциите на майката. Ако мама е тъжна, значи бебето не е на забавление, ако я боли, бебето изпитва и нещо като страх. Как точно се осъществява тази невидима връзка, медицината не може да обясни.
Единствената разбираема версия на това, което се случва, се основава на фини промени в хормоналните нива, които съпътстват всякакви живи емоции на жената. Именно тази разлика на химическо ниво усеща бебето, което получава кръв с малко по-различен състав чрез маточно-плацентарния кръвен поток.
Вашето бебе е на ултразвук
Много бременни жени тази седмица ходят на ултразвуково сканиране, тъй като това е част от първия антенатален скрининг - проучване, което е от голямо значение при оценката на състоянието и развитието на плода, при прогнозиране на възможни патологии. Разбира се, обемът на видяното при посещение на кабинет за ултразвукова диагностика директно зависи от това какъв клас апарати е на разположение на лекарите. Ако скенерът принадлежи на съвременни експертни устройства, тогава ще видите много повече. Ако устройството е оборудвано с 3D или 4D функции, незабравими снимки очакват мама.
Самата процедура по изследване по това време се извършва или външно - със сензор през корема, трансабдоминално, или вътрешно - с вагинален сензор през вагиналната стена.
И двата метода са доста информативни и лекарят ще реши кой да избере, като прецени физиката на бъдещата майка, количеството мазнини по корема й, защото задачата е да изберете метода, който ще ви позволи да видите по-добре бебето.
На 12 седмици е ясно видимо колко плода са в маточната кухина и също се записва тяхната жизнена дейност (сърдечен ритъм и движения). Оплодената яйцеклетка е станала голяма, вече няма смисъл да се измерва, сега KTP ще разкаже много за скоростта на растеж на бебето. Това е сегмент, който минава от долната точка на опашната кост до горната точка на короната, поради което размерът се нарича опашната кост-теменната. Нормите му в 12 акушерска седмица са както следва.
CTE на 12 акушерска седмица от бременността:
Сред другите размери, които също могат да говорят за пропорционалността и растежа на бебето, такива фетометрични данни са характерни за тази седмица на бременността:
BPR - (бипариетален или напречен размер на главата) - 15-24 mm, средно - 19 mm;
DBK - (дължина на бедрената кост) - 7-9 mm всяка;
диаметър на гърдите - от 22 до 24 мм;
обиколка на главата - 63-71 мм;
коремна обиколка - 51-61 мм.
Лекарят може перфектно да обмисли всички вътрешни органи на плода, какво определено ще направи, за да прецени колко правилно са преминали полагането и образуването. Плацентата също подлежи на изследване. Нормалната му дебелина за тази акушерска седмица е 14,5 - 15,5 мм. Особено внимание към този ултразвук имат така наречените визуални ултразвукови признаци на възможни хромозомни патологии (синдром на Даун и други).
Има два от тези признаци, които просто се наричат маркери - дебелината на зоната на яката и дължината на носните кости. Увеличаването на дебелината на цервикалната гънка, както и намаляването на дължината на носа или липсата му, могат да бъдат косвени признаци на бебе с груби аномалии в развитието. Ето нормите за тези маркери.
Дебелината на яковото пространство и дължината на носните кости при 12 гестационна седмица:
Лекарят определено ще изследва яйчниците, шийката на матката и състоянието на цервикалния канал, за да се увери, че няма опасност от прекъсване на бременността поради патологии на репродуктивната система на жената или други причини.
Благополучие на бъдещата майка
Повечето жени изпитват облекчение тази седмица - токсикозата започва да отстъпва, апетитът и нормалното настроение се връщат. Коремът става малко забележим, особено при жени, носещи близнаци или тризнаци. Този факт кара жените да се чувстват горди. Тя сменя гардероба си с по-просторни дрехи и се усмихва многозначително в отговор на любопитните погледи на колеги и познати. През този период жените, които преди това са се страхували да разкажат на приятели или колеги за тяхното „интересно положение“ заради лоши поличби, могат да започнат да отварят завесата на тайната, тъй като рисковете от възможен спонтанен аборт на 12 седмици са значително намалени.
Закръгленият корем и бедрата са не само причини за гордост, но и причина за промяна на навиците. Вече става трудно да спите по корем, нарастващата матка значително пречи на това.
Но жената има нови грижи, които могат да се нарекат приятни - тя започва да купува първите неща за гардероба си „бременна“ - сега й трябват нови панталони, тъй като старите не се сливат в кръста и не се закопчават, необходими са нови сутиени, за предпочитане ушити специално за бременни жени и кърмещи жени.
В организма на бъдещата майка хормонът прогестерон продължава да „царува“. Той е основният защитник на растящия плод от първите часове на съществуването му. Поради повишената концентрация на това вещество, жена на 12 седмици продължава да ходи често и до тоалетна - повишеното уриниране е един от "страничните" ефекти на прогестерона. Поради това апетитът се повишава, бъдещата майка иска да яде почти постоянно и трябва да имате определена сила на волята, за да не започнете да ядете всичко и да предотвратите наднорменото тегло.
Хормоните продължават да влияят на настроението. Жените все още изпитват известна психологическа и емоционална нестабилност, но ситуацията вече започва да се подобрява. Много хора казват, че са започнали да спят по-добре, има по-малка вероятност да сънуват кошмари. Почти всички бременни жени по това време стават забравящи и разсеяни. Това е и "трик" на прогестерона, който се опитва да предпази детето, което вече е започнало да реагира на настроенията на мама, от прекалено емоционални млади дами, които със своите емоции могат да навредят на плода.
Тази седмица жените може да се чувстват по-притеснени от преди, защото пренаталният скрининг, за който има много слухове и „истории на ужасите“ сред бременните жени, е по-близък от всякога.
Ако нямате сили да се справите сами с безпокойството и няма човек, с когото да обсъдите „ужасния и ужасен скрининг“, тогава можете да се свържете с антенаталната клиника още сега. Там за такъв случай работи щатен психолог, който ще помогне да се разберат характеристиките на тази диагноза, не забравяйте да се успокоите и настроите на положителна вълна.
Много жени продължават да се оплакват от чести главоболия. Това е следствие от хормонални промени и увеличен обем на кръвта. Задължително е да се уверите, че няма спад в кръвното налягане.Физиологичният ринит, при който лигавиците се подуват поради прогестерона, в резултат на което е нарушено носното дишане, обикновено отстъпва с 12 седмици. Но дори ако хремата продължава, не трябва да се притеснявате - тя ще изчезне много скоро. Няма да се чака дълго.
Сред честите оплаквания тази седмица най-често се споменават леки болки в долната част на корема, в гърба. Бъдещите майки се оплакват, че ги боли кръста. Ако болките не са от силен характер, преминават бързо и не са придружени от кървави отделяния, тогава не трябва да се страхувате от тях. Това са признаци на растеж на матката. Основният женски репродуктивен орган расте, а връзките, които го държат, се разтягат.
Ако долната част на гърба дърпа спазми, се появи необичайно отделяне, жената не може да чака - трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Такива болки могат да показват, че съществува заплаха от спонтанен аборт.
Промени в тялото
Основната промяна тази седмица е растежът на корема. Колкото по-слаба и стройна е била жената преди бременността, толкова по-голяма е вероятността коремът да стане забележим. При пълни и буйни дами този несъмнен признак на бременност става очевиден малко по-късно.
Размерът на матката се е увеличил на дължина до 10 сантиметра... Височината на дъното му (горната част) сега е 10-11 см. Теглото на органа е надвишило 300 грама, по време на втората бременност матката е около два пъти по-тежка. Такъв голям орган вече не е в състояние да се побере в малкия таз, така че матката започва да излиза в коремната кухина. Тази седмица тя е на нивото на срамната симфиза и има тенденция нагоре. Това създава много трогателните извивки, на които самите жени и повечето от техните съпрузи сега се възхищават.
Сега плацентата произвежда хормони, които регулират всички процеси в тялото на бременна жена. Тъй като тя вече е поела изцяло всички задължения за защита и подхранване на детето, поемайки от жълтъчната торбичка, количеството кръв, което циркулира в тялото на бъдещата майка, се е увеличило значително. Това увеличава натоварването на бъбреците, черния дроб, белите дробове и сърцето на бременната жена. По това време жената може да обърне внимание на факта, че пулсът й е зачестил.
Под въздействието на хормони се нарушава перисталтиката на червата на майката. Задачата на хормоналната подкрепа: да се предотврати тонизирането на матката, съответно мускулите й се отпускат.
За съжаление прогестеронът няма селективен ефект, така че червата се отпускат едновременно. Поради тази причина на 12 седмици жените често имат нарушения на изпражненията - диария, запек, метеоризъм.
На 12 акушерска седмица, за голямо облекчение на повечето бременни жени, болката в гърдите намалява. В продължение на почти три месеца гърдата растеше поради растежа на жлезистата тъкан. Сега много от бъдещите майки могат да кажат с доста голяма гордост, че бюстът им е нараснал с 2 размера, а за някои дори повече. Зърната вече не са толкова чувствителни, пространството около зърната е потъмняло. При някои потъмняването се появява на петна, при други - напълно. Почти всички жени по това време имат изпъкнали възли и коластра на Монтгомъри.
Ако раждането не е за първи път, много е възможно коластрата да не се освобождава просто при натискане на зърното, а да го прави спонтанно, да цапа бельо и дрехи. В този случай си струва да си купите сутиен с "джобове" за специални подложки, които ще ви спасят от подобни "неприятности".
Повишаване на теглото на 12 седмици се усеща дори от онези, които още от първите дни след раирания тест са били измъчвани от пристъпи на токсикоза. Ако жената се е хранила пълноценно и не е страдала от гадене, тогава нормалното увеличение за тази седмица е в диапазона от + 2 до + 4 килограма до първоначалното телесно тегло на жената.
Хормоналните процеси тази седмица често причиняват увеличаване на количеството отделяне от гениталния тракт. Не трябва да се притеснявате за това - този процес има изключително физиологичен характер. Трябва да се предупреждава само за кървави, кървави, оранжеви или зелени изхвърляния, кафяви "мазилки", кръвоизливи, с лоша миризма, пенене и прекалено дебел разряд, съчетана с неприятен сърбеж в перинеума и външните полови органи.
Съществуват така наречените "хормони на бременността", които включват хорионгонадотропин (hCG) и прогестерон, както и редица положителни аспекти. Жена под тяхно влияние става по-привлекателна - състоянието на кожата й се подобрява, здравите нокти растат, косата придобива естествен блясък, необичайна "искрица" се появява в очите на бременна жена. Мнозина отбелязват, че те не са били толкова необичайно красиви, както в края на първия триместър, било преди бременност, било след раждане. Този момент може и трябва да се наслаждава.
Възможни опасности и рискове
Въпреки че се смята, че в края на първия триместър, което е 12-та акушерска седмица на бременността, времето е почти безопасно за мама и бебе, не трябва да забравяте за предпазливост и бдителност. Какви опасности могат да чакат жена и бебе по това време, ще разкажем по-подробно.
Риск от спонтанен аборт
Въпреки факта, че тази патология е много често срещана сред бременните жени през първия триместър, на 12 седмици тя е много по-рядка. Не е нужно да се страхувате от нищо, основното е да наблюдавате редовно изписването си и да обръщате внимание на промените в благосъстоянието. Ако изпитвате болка и необичайно отделяне от гениталиите, определено трябва да посетите лекар. Ако възникне заплаха, жената определено се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.
Възможността за спонтанен аборт може да се посочи от болка, която е дърпаща по природа, влошена от движение, ходене. Матката става хипертонична, трудно е да не се усеща - коремът става „камък“, болката започва да „стреля“ в ректума, има усещане, че наистина искате да изпразните червата. Разпределенията могат да бъдат различни по количество, цвят. Но те ще се различават от нормалните - леки, без мирис и не в изобилие. Най-често изхвърлянето има примеси от кръв.
Ако е изчезнала чисто алена кръв, това може да е симптом на започващ спонтанен аборт.
Причините, които сега могат да доведат до заплаха от спонтанен аборт, могат да се крият в силен продължителен стрес, тежко физическо натоварване на жената, лоши навици, като пушене, в нейната работа през нощта, в внезапен "скок" в нивото на хормоните, особено на прогестерона. Ако на по-ранна дата хромозомните аномалии на плода често стават причини за спонтанен аборт, сега тази вероятност е малка.
Грубите генетични аномалии обикновено се проявяват като ранни спонтанни аборти. Обикновено здравите бебета живеят до 12 седмици.
Прогнозите на лекарите относно заплахата, възникнала на 12 акушерска седмица, са доста благоприятни - с навременното насочване на бъдещата майка към консултацията, почти винаги е възможно да се спаси бременността.
Основното е желанието на жената да "сътрудничи" с лекаря, да изпълни всички негови препоръки, да приема предписани лекарства, да не отказва хоспитализация, ако ситуацията го изисква, според мнението на лекаря.
Истмико-цервикална недостатъчност
Жените обикновено научават за такава патология, която заплашва спонтанен аборт и преждевременно раждане, едва на 12 седмици, когато идват на ултразвуково сканиране, а лекарят, провеждащ диагнозата, отбелязва скъсяването на шийката на матката. Обикновено шийката на матката се изглажда и става по-къса, но това се случва преди раждането: така шийката на матката се подготвя да се отвори по време на процеса на раждане. Естествено, готовността й да се отвори на 12 седмици е патология.
Има много причини, поради които шийката на матката е слаба. Това са вродени аномалии в структурата на вътрешните полови органи и наранявания, на които шийката на матката е била изложена преди това - трудно раждане, аборт, почистване и остъргване за диагностични цели. Рисковата група включва жени с наднормено тегло, както и жени, които дълго време не са били лекувани от възпалителни заболявания на репродуктивната система. Доста често след IVF се наблюдава къса шийка на матката, особено ако яйчниците на жената са изчерпани.
След като сте чули такава диагноза, не трябва да изпадате в паника. В повечето случаи на жената може да се помогне. Има много начини да направите това - от зашиване на шийката на матката с хирургически конци до акушерски песар. Лекуващият лекар ще избере метода, който отговаря на показанията в конкретна ситуация.
Замразена бременност
Вероятността за избледняване на бременността винаги съществува преди 28 седмици. Но седмица 12 не е от опасните, ако говорим за гледната точка на лекарите за развитието на тази патология. Най-често неразвиващата се бременност настъпва на 3-4 седмици, 8-10 седмици и след това на 16-18 седмици. Този факт обаче не е нищо повече от наблюдението на лекарите. Не може да се счита за истината, вярна за всички. Теоретично и практически замразена бременност на 12 седмици е възможна.
Причините за смъртта на плода в утробата на майката все още се проучват, те не са известни със сигурност. Най-вероятните лекари включват генетични малформации, излагане на радиоактивни лъчи, прием на тератогенни лекарства, пушене и системна употреба на алкохол и наркотици през първата трета от гестационния период. Понякога патологията възниква като последица от вирусна инфекция или друга инфекциозна болест, пренесена през първия триместър и причиняваща аномалии в развитието на бебето, например варицела, рубеола, инфекциозен паротит.
Проблеми с плацентата или рязка промяна в баланса на хормоните при жената могат да причинят смърт на дете. Тази патология няма симптоми. Във всеки случай до определен час.
Внимателните жени, които са преживели подобна трагедия, твърдят, че в даден момент гърдите просто са престанали да болят, симптомите на токсикоза, които са присъствали дълго време и са причинили много неприятни усещания, внезапно изчезват. Разбира се, тези признаци могат само косвено да показват, че нещо се е случило с детето. На 12 седмици гърдата може да спре да боли просто защото е дошло времето, токсикозата изчезва по същата причина, докато с бебето всичко е наред.
Често замразената бременност като факт се обявява за първи път тази седмица. Факт е, че бебето е можело да спре в развитието си преди няколко седмици, в самия разгар на "опасния" период, от 8 до 10 седмици. Но липсата на симптоми не вдъхна никакво безпокойство. И едва сега, когато започне планираното ултразвуково сканиране, тъжният факт ще стане очевиден.
Приблизително 3 седмици след замразяването, ако не се открие патология, може да започне кафяво „мазило“, което ще се усили, стомахът ще боли. Ще започне процесът на отхвърляне на плода, който сега представлява смъртна опасност за своя родител - възпалението и сепсисът могат да започнат всеки момент.
Вътрематочно забавяне на растежа
Различни причини могат да причинят забавяне в развитието на бебето. Този факт също може да стане известен едва на 12 седмици, когато жената отиде на ултразвуков преглед. Ако плодът изостава значително от нормалните параметри, характерни за даден период, е невъзможно да не се обърне внимание на това. Лекарите говорят за забавяне на развитието, когато изоставането е значително - разликата е 2 седмици или повече. В същото време бебето е живо, има пулс и се записва физическа активност.
Ако закъснението е симетрично, т.е. всички размери на трохите са намалени спрямо нормата в същите пропорции, прогнозите са по-благоприятни. На бебето може да липсват витамини, има проблеми с плацентата, осигуреното лечение ще помогне на бебето бързо да "навакса" размера си с връстниците си.
Ако има асиметрия (размерът на главата "дърпа" само за 8 седмици, а всички останали размери - за 11 седмици), тогава лекарите ще приемат, че бебето има вродени генетични малформации и ще предпишат на жената допълнителна диагностика.
Хорионно представяне
Както всичко неясно, тази фраза често плаши бременните жени. Всъщност в тази концепция няма нищо патологично. Всичко зависи от това как и къде се намира плацентата. Именно нейните лекари през първия триместър често се наричат хорион.
При 5% от бъдещите майки се установява ниско местоположение, в 95% от случаите самият хорион постепенно се издига по-нагоре с нарастването на матката. По-голямата част от бременните жени имат хорион в предния или задния край на стената. Това е абсолютната норма.
Ако лекарят, въз основа на резултатите от ултразвук, записа в обменната карта на бременна жена, че има маргинално хорионно предлежание, това означава, че плацентата припокрива шийката на матката с около една трета. Това състояние е доста опасно и изисква по-внимателно наблюдение по време на бременност, но в повечето случаи всичко отново завършва добре.
Най-опасната е централната презентация. Ако се постави такава диагноза, това означава, че плацентата напълно блокира шийката на матката и цервикалния канал. Най-вероятно жената ще бъде хоспитализирана и ще й бъдат предписани лекарства и строг режим на легло. Доставката в такива случаи се извършва чрез цезарово сечение. Ако следвате всички препоръки на лекаря, тогава има приблизително повече от 95% вероятност детето да може да роди преди датата на падежа, избягвайки основното и най-страшното усложнение на патологията - масивно кървене и фетална смърт.
На 12-та седмица от бременността определянето на местоположението на плацентата е почит към акушерската традиция, досега тази информация няма диагностична стойност, освен в случаите на пълно централно представяне.
Нито ниското, нито страничното положение на „мястото на детето“ вече не може да се нарече окончателно - плацентата има тенденция да „мигрира“ след разтягащите се стени на матката. Тази информация става актуална главно на по-късните етапи, когато е необходимо да се планира начинът на доставка.
Анализи и изследвания
До 12-та седмица обикновено всички бременни жени се регистрират в предродилната клиника по местоживеене. Ако по някаква причина това все още не е направено, тази седмица трябва да вземете паспорт, медицинска застрахователна полица и да се регистрирате за бременност. Важно е да преминете през първия пренатален скрининг навреме.
Също така, за ранна (до 12 седмици) регистрация се определя специално еднократно обезщетение. Изплащането е малко - през 2018 г. е малко над 600 рубли. Тази сума се изплаща на счетоводния отдел на работното място или на органите за социално осигуряване (за неработещи хора) след представяне на удостоверение от консултацията за времето на появата на бъдещата майка.
На 12 седмици жената прави общ тест за урина. Сега тя ще прави това преди всяко планирано посещение при нейния лекар. В „специалния“ ден, за който е предвиден скринингът, трябва да дойдете на консултация на гладно сутрин. В един ден жената ще трябва да дари кръв от вена и да направи ултразвуково сканиране.
Скрининг през първия триместър
Тази английска дума обозначава набор от изследвания, които се провеждат за всички бременни жени по препоръка на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. През първия триместър най-подходящият период за това е периодът от 10-11 до 13 седмици включително. В повечето случаи лекарите се опитват да планират диагноза на 12 седмици или малко по-късно - на 12 седмици и 2 дни или на 12 седмици и 3 дни. Тези термини са оптимални, тъй като в момента концентрацията в кръвта на специфичен хормон - hCG (hcgb), който хорионните клетки произвеждат от първите седмици на бременността, достига своята максимална, пикова концентрация.
Скринингът е начин за идентифициране на жени, които са по-склонни да имат бебета с генетични аномалии, отколкото други. По подразбиране рисковете са по-високи при „зрели“ майки на възраст 35 и повече години, при жени, които вече са родили деца с хромозомни аномалии, жени, които забременяват в резултат на кръвосмешение, както и при двойки, при които и двамата или един от партньорите имат наследствени патологии или близки роднини имат такива патологии.
Има много генетични патологии. Скринингът е насочен към търсене на признаци само на няколко - синдроми на Даун, Търнър, Едуардс и Патау, синдром на Корнелия де Ланге и немоларна триплоидия. В никакъв случай не трябва да мислите, че скринингът помага да се установи диагноза. Точните диагнози са прерогатива на други диагностични методи. Това, пред което е изправена жената, ни позволява само да разберем дали рисковете са високи, че бебето й страда от една от горните диагнози.
Кръвен тест за hCG и специален плазмен протеин PAPP-A се оценяват в комплекс. При патологии стойностите на hCG могат да бъдат надценени или рязко намалени спрямо нормата, нивото на протеин също не се "вписва" в нормалните стойности. Ако заключението казва, че и двете вещества се съдържат в количество от 0,5 до 2,0 MoM, тогава всичко е наред. Различни варианти на отклонения трябва да бъдат анализирани от генетик. При ултразвуково сканиране, което се провежда в същия ден, се оценяват зрителните рискове (TVP и носните кости). За нормите на тези показатели говорихме по-горе.
“Лошият” скрининг не е изречение, а просто основа за допълнително изследване. Ако е необходимо, на жената се препоръчва хорионна биопсия или малко по-късно амниоцентеза.
За тези, които не искат да рискуват (и инвазивни методи за изследване, макар и точни, но много опасни за детето), има неинвазивен пренатален ДНК тест. Той е не по-малко точен и напълно безопасен, тъй като генетичният материал на плода (неговата ДНК) се получава от венозната кръв на майката, която по това време вече съдържа еритроцитите на бебето. Недостатъкът е, че такъв анализ струва няколко десетки хиляди рубли и може да се направи не във всяка клиника, а само в специализирани медицински и генетични центрове.
Допълнителни прегледи
Някои от бъдещите им родители по това време не са доволни от обичайния ултразвук при консултация и се записват за триизмерно или четиримерно ултразвуково сканиране, така че първата „среща“ с бебето да остане завинаги в аналите на семейната история - ще бъдат направени снимка и видео на бебето, което е само на 9 седмици от ембрионалния термин. специално почетно място в тази история.
Ако една жена е била регистрирана преди няколко седмици, няма да й бъдат назначени допълнителни изследвания - основният преглед е приключил, все още има време за следващия. На тези, които дойдат в предродилната клиника за първи път тази седмица, ще бъде назначен цял списък с тестове в допълнение към скрининга. Той ще включва изследвания на кръв и урина, определяне на кръвна група и Rh фактор, ХИВ статус, хепатит и сифилис, анализ за антитела към често срещани и латентни инфекции, намазка от вагинален секрет за микрофлора.
Препоръки за бъдещи майки
Секс
Разрешен е активен сексуален живот, но от тази седмица нататък сексът трябва да се прави с голямо внимание, като се избират пози, в които няма да настъпи дълбоко проникване. Матката вече е достатъчно голяма, за да я усети жената. Тя не пречи на секса, но донякъде ограничава жената, като не й позволява да се отпусне напълно физически и емоционално.
Въпросът дали е възможно да се води активен сексуален живот трябва да бъде адресиран до лекуващия лекар. Ако няма противопоказания, той ще даде зелена светлина и дори ще информира, че сексът е много полезен за бременната жена и нейното психологическо състояние.
Ако има усложнения на бременността, заплаха, слабост на шийката на матката, необичайно предлежание на плацентата, тогава може да бъде наложена забрана за сексуални отношения.
Хранене
Жена, която не наддава до 12 седмици, не е толкова рядко явление, както и жените, които вече имат време да натрупат излишни килограми по това време. Много зависи от това как бъдещата майка организира храненето си. Сега е важно да се придържате към принципите на здравословното хранене, като добавите към менюто голямо количество пресни зеленчуци, плодове, постно месо, мляко и извара, както и билки. Такава диета ще осигури на бебето необходимото количество калций, точно сега бебето се нуждае най-вече от него.
Правилното хранене ще премахне запека, който сега измъчва всяка втора бъдеща майка, ще намали киселините и неприятното натрупване на газове в червата. Трябва да се храните поне 5-6 пъти на ден на малки порции.
До края на първия триместър трябва напълно да премахнете приема на газирани напитки, големи количества сол, захар, пържени и мазни храни.
Пазаруване
Мама тази седмица трябва да вземе сутиени с широки презрамки. Сега гърдите й се нуждаят от допълнителна подкрепа. Трябва да обърнете внимание и на избора на бикини. Те не трябва да са стегнати и тесни, да притискат перинеума и също да притискат с еластична лента върху нарастващия корем. Жената трябва да купува дрехи за себе си от естествени тъкани, независимо от кой сезон на годината. Изпотяването се увеличава през този период, кожата трябва да може напълно да "диша".
Ако сте успели да определите пола, вече можете да започнете да пазарувате или да ги избирате за вашето бебе. Бъдещото бебе вече може да избере детско креватче, количка, комплект за освобождаване от отговорност. Днес мнозина не се придържат към суеверия и не вярват в лоши поличби, особено жени, които са на път да родят второ или трето дете. Те знаят колко точно е физически трудно и трудно да отидете да пазарувате бебе точно преди раждането.
Лекарства
Въпреки факта, че ембрионалният период е в миналото, жената трябва да внимава по отношение на лекарствата. Ако нещо ви боли, преди да вземете хапче, трябва да се консултирате с Вашия лекар, поне по телефона, можете или не можете да вземете това или онова лекарство сега. Настинката на 12 седмици вече не е толкова опасна, колкото преди... Дори повишаването на телесната температура няма да повлияе на бебето толкова разрушително, колкото месец по-рано.
В идеалния случай трябва да се грижите за себе си, да избягвате места, където можете да се заразите, да се уверите, че тялото има достатъчно витамини и минерали. Но ако заболяването се случи сега, няма нужда да се паникьосвате.
По-добре е да се лекуват зъбите след няколко седмици, тъй като облекчаващите болката, които се използват за анестезия, все още са противопоказани.
Прегледи на бъдещи майки
Някои бъдещи майки тази акушерска седмица са възмутени и объркани - триместърът приключва, но токсикозата не изчезва! Няма нужда да се притеснявате, тъй като някои симптоми на токсикоза започват да отстъпват едва след 13-14 седмици. Скринингът, който така плаши мнозина, предизвиква много дискусии, свързани основно с проблемите на декодирането на резултата. Някои жени декларират намерението си да не ходят на скрининговия тест, защото не искат да се нервират, докато чакат резултата.
Скринингът не е задължение, но все пак е желателно да се подложите на него. И за да не се изнервяте, просто трябва да се отнасяте към него като към поредното дарение на кръв или урина. Възприемането на тази диагноза като най-често срещания анализ ще позволи да не се драматизира ситуацията.
За това, което се случва на 12 седмица от бременността, вижте следващото видео.
