Симптоми, признаци и лечение на варицела при деца

Всяка майка е изложена на риск от варицела, тъй като тази детска инфекция е силно заразна. Какво е това, как се разпространява варицелата и как обикновено се пренася? На каква възраст е по-добре да се разболявате от варицела? Как се лекува това инфекциозно заболяване и как да се предпазите от патогена на варицелата? Можете ли да се отървете бързо от варицела? Всички родители трябва да знаят отговорите на тези и други въпроси относно варицелата.

Причините

Варицелата е вирусна инфекция, причинена от ДНК вируса Varicella Zoster. Той принадлежи към вирусите от херпесната група, по-специално, това е третият тип херпесен вирус. В допълнение към варицелата, същият патоген провокира появата на болестта "херпес зостер", която също се нарича херпес зостер.

Възприемчивостта на човек, който преди това не е имал варицела към вируса на варицела зостер, е до 90-100%. За инфекция е достатъчно да сте близо до болното дете за 5-10 минути. В допълнение, такъв патоген е силно летлив, тъй като е способен да лети със слузни частици на разстояние до 20 метра.

В същото време вирусът на варицелата не е устойчив на външни условия. Ако причинителят на такава инфекция е извън човешкото тяло за повече от 10-15 минути, той умира. Слънчевите лъчи, дезинфектанти, високи температури и други външни фактори спомагат за ускоряване на смъртта му.

Когато варицелата отмине и детето се възстанови, вирусът Varicella Zoster не изчезва завинаги от тялото на пациента. Той остава неактивен в нервните тъкани. При хора над 40 години в 15% от случаите този вирус става активен, което се проявява със симптоми на херпес зостер.

Маршрути на предаване

Варицелата се предава от болни хора на здрави бебета и възрастни, които нямат имунитет срещу тази инфекция, по следните начини:

Въздушни капчици. Това е най-честото разпространение на вируса на варицелата. Патогенът се носи с частици слуз след кихане или кашляне, както и по време на нормално дишане. Болен човек започва да отделя вируса на варицела в момент, когато няма признаци на заболяването (в последния ден от инкубационния период). Освен това е източник на инфекция през целия период на обрива (това е най-активният период на инфекция). Щом изминат пет дни след образуването на последните нови мехурчета по кожата на пациента, детето вече не е заразно.
Контакт. Този път на предаване на вируса Varicella Zoster е по-рядък. С него патогенът достига до здрави хора, когато влезе в контакт с варицела, която съдържа много вируси. Теоретично е възможно вирусът да се прехвърли върху бельо и различни предмети, но на практика заразяването чрез предмети от бита или трети страни почти никога не се случва.
Трансплацентарен. По този начин плодът се заразява с варицела, ако майката не е имала тази инфекция преди бременността и не е била ваксинирана. В същото време инфекцията в ранен гестационен период заплашва развитието на сериозни патологии при детето. Ако вирусът е навлязъл в тялото на трохите по-късно от 12 седмици от бременността, рискът от развитие на вродена варицела се увеличава - инфекция, която се проявява клинично веднага след раждането и е доста трудна. Периодът 5 дни преди раждането се счита за особено опасен, тъй като при по-ранна инфекция не само патогенът достига до бебето, но и антителата, развити в тялото на майката. Ако бебето се зарази непосредствено преди раждането, антителата нямат време да се развият и не му се предават, което води до вродена варицела.

Като се спомене откъде идва варицелата, заслужава да се отбележи възможността за предаване на вируса на варицела зостер от пациенти с херпес зостер, тъй като има много вируси в мехурчетата, които се появяват по телата им. И ако дете, което преди това не е имало варицела, случайно е имало контакт с такива мехурчета, то ще има варицела. Ето защо човек, който е прекарал варицела, може да бъде носител на болестта, но при условие, че такъв човек има активен стадий на херпес зостер.

На каква възраст се разболяват по-често

Най-често варицелата се диагностицира при деца на възраст над две години, но на възраст под десет години, а деца на възраст 4-5 години се считат за изключително податливи на вируса Varicella Zoster. В същото време ходът на заболяването при предучилищна възраст и по-малките ученици е предимно лек.

Бебетата до 6 месеца практически не се разболяват от варицела. Те са защитени от майчините антитела, които получават по време на бременност и кърмене. Новородените бебета могат да се разболеят от варицела само ако майката не е имала такава инфекция преди (те нямат защита).

От 6-месечна възраст антителата, получени от майката в тялото на детето, стават по-малко, следователно бебетата от тази възраст, на 1 и повече години, могат да се заразят с варицела при контакт с болен човек. В такава ситуация едногодишно дете също страда от болестта, главно в лека форма.

Тийнейджърите също могат да се разболеят от варицела, ако не са се разболявали в по-ранна възраст. Както при възрастните, ходът на заболяването често е тежък, възможно е развитието на атипична форма и рискът от усложнения се увеличава.

Можете да научите повече за това, като гледате програмата на д-р Комаровски.

Етапи на заболяването

Започвайки от момента, в който Varicella Zoster влезе в контакт със здраво дете, болестта преминава през следните етапи:

Инкубационен период. В него патогенът се размножава активно и се натрупва в клетките на лигавиците и няма симптоми на заболяването.
Продромален период. Това е времето, когато вирусът навлезе в кръвта и инфекцията започва да се проявява като неразположение, но все още е невъзможно точно да се диагностицира варицелата.
Периодът на обриви. При него патогенът атакува кожни клетки и обрив, характерен за варицелата, се появява върху тялото на детето, а общото състояние на бебето се влошава.
Период на възстановяване. По това време се образуват антитела, новите елементи на обрива спират да се появяват и всички съществуващи мехурчета зарастват.

Инкубационен период

Продължителността на този период може да варира от седем дни до 21 дни, но най-често в детска възраст варицелата се проявява две седмици след контакт с вируса. Намаляване на инкубационния период се наблюдава при деца под една година, както и при бебета с отслабен имунитет. По-дълъг инкубационен период настъпва при юноши - те понякога имат първите симптоми на инфекция 23 дни след заразяването.

Симптоми

Първи признаци

Началото на варицелата е подобно на началото на всяка вирусна инфекция и се проявява чрез:

Слабост.
Главоболие.
Слаб апетит.
Оплаквания, че боли гърлото.
Мускулни болки.
Капризно поведение, раздразнителност.
Нарушен сън.

При тежки случаи детето може да повърне, откриват се увеличени лимфни възли. Кашлица и хрема не се появяват при неусложнени варицела.

Можете да видите как варицелата се проявява в първите дни в програмата на д-р Комаровски.

Повишаване на температурата

Треската е един от най-честите симптоми на варицела, а тежестта й е пряко свързана с тежестта на инфекцията. Ако заболяването е леко, телесната температура може да остане в нормалните граници или леко да се повиши. В случай на умерен ток, майката ще види 37-38 градуса на термометъра, а тежката варицела обикновено протича с температура над + 39 ° C.

Обрив на варицела

Обривите могат да бъдат наречени най-характерният признак на варицела. Случаи на варицела без обриви почти никога не се срещат. Дори при много лек поток, по тялото на детето се появяват поне няколко мехурчета.

По правило обрив се открива по тялото на детето едновременно с повишаване на температурата. Първите елементи се отбелязват на багажника, а след това се появяват на ръцете и краката, както и на главата. Те са доста сърбящи, причинявайки силен дискомфорт на децата. Също така е важно да се отбележи, че пъпките от варицела не се появяват по дланите и краката, но могат да се появят не само на повърхността на кожата, но и на лигавицата, например на езика, на мекото небце, на очите или на гениталиите.

Отначало обривът при варицела е представен от малки червеникави петънца, които бързо се превръщат в папули (на този етап обривът е подобен на ухапвания от насекоми). След известно време горният слой на кожата в папулите започва да се ексфолира и вътре се натрупва бистра течност, в резултат на което на мястото на папулите се образуват еднокамерни везикули. Около такива везикули се забелязва червен ръб на възпалена кожа.

Съдържанието на везикулите скоро се замъглява, везикулите се пукат и се накисват. Под корите кожата постепенно зараства и ако обривът не се надраска, от него няма да има следи. Едновременно с образуването на корички се появяват нови петна по кожата на детето до тях, от които също се образуват везикули.

Ако трохите имат лека варицела, може да не се наблюдават нови „вълни“ на обрива и при тежка форма везикулите се образуват в рамките на една седмица или повече и броят им е много голям. В същото време, когато се появи нова „вълна“ от мехурчета, телесната температура също се повишава.

Форми

Като се вземат предвид клиничните прояви и протичането на варицелата, се отличава типична форма, симптомите на която са описани по-горе, както и такива нетипични форми:

Булозен, при който обривът е представен от големи везикули, пълни с гной.
Хеморагичен, при който във везикулите има кърваво съдържание.
Гангренозно-некротичен, при който везикулите съдържат както кръв, така и гной.

Тези видове варицела обикновено се появяват, когато заболяването е тежко. Съществува обаче и рудиментарна форма на инфекция с асимптоматичен ход.

Продължителност на заболяването

Невъзможно е да се отговори точно колко дни преминават варицелата, защото всяко дете страда по такъв начин от инфекциозно заболяване. Продромалният период при повечето деца продължава 1-2 дни, но понякога е толкова кратък, че обривите започват да се появяват почти веднага след като бебето се почувства зле.

Периодът на обриви, в зависимост от хода на заболяването, може да продължи 2 дни или 9 дни, но средно нови везикули спират да се появяват след 5-8 дни от началото на клиничните симптоми на инфекция.

Пълното излекуване на кожата след образуването на корички върху всички везикули трае 1-2 седмици. Ако детето има лека варицела, тогава болестта може напълно да приключи за 7-8 дни, а при по-тежко протичане и появата на усложнения детето може да е болно в продължение на няколко седмици или повече.

Усложнения

Появата на усложнения с варицела може да бъде провокирана както от самия вирус, така и от добавянето на бактериална инфекция.

Тежката варицела може да бъде усложнена от:

Пневмония (най-честото усложнение).
Енцефалит (най-опасното усложнение).
Бактериални кожни инфекции (поради надраскване на мехурите по кожата).
Стоматит (с инфекция на везикулите в устата).
Отит на средното ухо (с образуване на мехурчета в ухото).
Лезия на роговицата.
Нефрит.
Хепатит.
Миокардит.
Възпалителни заболявания на ставите, мускулите, гениталиите и други.

Много хора се чудят дали е възможно да се умре от варицела. Такъв риск наистина съществува, тъй като смъртността от усложнения, например варицела енцефалит, достига 10%. Възпалението на белите дробове, провокирано от варицела, и варицела са не по-малко опасни.

Диагностика

Най-често диагнозата варицела се поставя въз основа на оплаквания и клинични прояви на такава инфекция, тъй като когато температурата се повиши и се появи обрив, почти всички майки се обаждат на педиатър, а опитният лекар често няма проблем как да определи варицелата на детето. Въпросът как да различим варицелата от алергиите, ентеровируса, стрептодермията, алергиите, морбили и херпес може да бъде доста труден, тъй като при такива заболявания обривът и други симптоми са много подобни на варицелата.

В такива случаи е възможно да се разбере, че това наистина е варицела с помощта на допълнително изследване на венозната кръв. От първите дни на заболяването вирусът може да бъде открит с помощта на PCR реакцията (това проучване разкрива ДНК на патогена), а от 4-7-ия ден след появата на варицела, антителата (имуноглобулини М) към херпесния вирус тип 3 се определят в кръвта на болно дете с помощта на ELISA.

Лечение на варицела

В детството повечето случаи на варицела се лекуват у дома, без да се използват антивирусни лекарства. На детето се дават само лекарства за облекчаване на симптомите на инфекцията. Антивирусните лекарства, например, таблетки Ацикловир, се използват само в тежки случаи. Антибиотиците за варицела се предписват само когато се появят бактериални усложнения.
Деца и възрастни с варицела се изолират, за да се премахне рискът от инфекция при хора без имунитет. Това е особено важно за такива категории хора като бременни жени, имунокомпрометирани пациенти, хора с хронични патологии и някои други.
Ако температурата е много висока, на детето с варицела се предписва почивка в леглото. При ниски или нормални температури не се изисква постоянно да сте в леглото, но е желателно да ограничите физическата активност.
Храната за варицела трябва да е лека, следователно менюто включва супи, млечни продукти, риба и месо на пара, плодови пюрета и зеленчукови ястия. Не се изисква специална диета за лека форма, но родителите трябва да знаят да не ядат с варицела. Това се счита за пикантно, пържено, пушено, както и за всичко, което е трудно за смилане. Ако в устата се появят мехурчета, храната се дава в полутечна форма.
На дете с варицела се препоръчва да дава повече топли напитки. Предлагат му се плодови напитки, слаб чай, бульон от шипка, чиста вода, неподсладен компот и други напитки.
За намаляване на температурата се използват антипиретични лекарства, одобрени в детска възраст - парацетамол и ибупрофен. И двете лекарства са ефективни в борбата с висока температура, но дозировката трябва да се провери с вашия педиатър. Използването на аспирин при варицела е забранено.
За да намалите нервността и настроението на дете с варицела, често използвайте хомеопатични или билкови лекарства, например Nervohel или Notta.
Лечението на везикули с варицела е насочено към намаляване на сърбежа и предпазване на кожата от инфекция. Използването на брилянтно зелено и фукорцин е доста разпространено. Често се използват и антисептици като калиев перманганат (приготвя се бледорозова течност) и водороден прекис.

За да намалите активността на патогена, Кожата на бебето може да се лекува с Viferon гел или мехлем.
За намаляване на сърбежа и заздравяване по-бързо продукти на основата на цинк често се използват, например, суспензия Zindol или лосион Calamine. Такива лекарства са разрешени от раждането.
Деца над 2 години могат да мажат кожата с PoxClean. Това е гел на основата на алое вера и други естествени съставки (опакован като спрей). Продуктът е лесен за нанасяне, бързодействащ, нетоксичен и не води до пристрастяване.
За да ускорите зарастването на мехурите, можете да ги смажете с масло от чаено дърво. Също така, процесите на регенерация в кожата се стимулират от лечението със салицилов алкохол.
Ако обривът сърби много силно и притеснява детето, обсъдете това с лекаря. които могат да предписват антихистамини за облекчаване на сърбежа. Това могат да бъдат лекарства като Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin и други. От местните препарати се използва Fenistil гел.
Когато се появят мехурчета по устната лигавица на детето се препоръчва гаргара с Мирамистин, билкови отвари, разтвор на фурацилин. Ако в устата са се образували болезнени рани, те трябва да бъдат смазани с анестетични гелове, използвани за никнене на зъби (Kalgel, Kamistad и други).
Някои родители се интересуват дали е възможно ветерикулите от варицела да се каутеризират с йод. Това не се препоръчва, тъй като това лечение ще увеличи сърбежа.
За премахване на белези, образувани поради надраскване на везикулите и внасяне на инфекция вътре, използвайте местни лекарства като Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma и други.

Можете да разберете мнението на д-р Комаровски за това как да лекувате варицела, като наблюдавате предаването му.

Имунитет след варицела

Децата, които са прекарали варицела, запазват имунитет, който е постоянен и за цял живот (предпазва от тази инфекция за цял живот). Изключително рядко е да се разболеят отново варицела. Такива случаи се диагностицират при не повече от 3% от оздравелите и са свързани главно с имунодефицитни състояния.

Съвети за родителите

Честите кратки хигиенни вани могат да помогнат за намаляване на сърбежа. Плуването с варицела не се препоръчва само при висока телесна температура. Когато детето се чувства по-добре, баните са допустими до 4-6 пъти на ден, но не трябва да използвате препарати и кърпи, а след процедурата не търкайте тялото с кърпа, а просто попийте леко водата. За повече подробности вижте програмата на д-р Комаровски.

Уверете се, че стаята не е прекалено гореща, и дрехите на детето бяха естествени и доста просторни, тъй като прегряването увеличава сърбежа на кожата.
Обърнете внимание, за да предотвратите надраскване на мехурчета, защото тогава няма да имате проблем как да премахнете следи и белези след заболяване. Нарежете ноктите си накратко или сложете ръкавици (ако е бебе), а също така постоянно разсейвайте, ако забележите, че бебето се опитва да надраска обрива.
Фактът, че детето е развило усложнения, може да бъде предизвикано от такива симптоми, като кашлица, синя кожа, задух, често повръщане, диария, коремна болка, спазми, фотофобия, конюнктивит и други симптоми. Ако се появят, трябва незабавно да се обадите на лекар.
Не се колебайте да потърсите медицинска помощ и при високи температури, особено ако е трудно да я събориш. Също така, трябва да ви тревожи повишаването на температурата няколко дни след нормализирането на общото състояние. Също така трябва да се консултирате с педиатър след 2 седмици от началото на заболяването, ако обривът все още не е изчезнал.
Въпреки че детето с варицела вече не е заразно 5 дни след откриването на последните нови везикули по кожата, не бързайте да излизате с него на многолюдни места. Най-добре е да се консултирате с лекар относно връщането в детския екип, тъй като времето, когато можете да отидете на училище след варицела или да започнете да посещавате детска градина отново, ще бъде индивидуално за всяко дете.

За да разбере детето какво се случва с него, кажете му за варицелата и му покажете карикатура, например за котето Мусти. Благодарение на гледането, детето може да разбере по разбираем и интересен начин как се проявява и предава болестта. Освен това карикатурата показва защо пациентите с варицела не трябва да приемат гости.

Предотвратяване

За да се предотврати разпространението на вируса на варицела, се използват следните мерки:

Изолация на пациенти за периода на тяхната заразност.
Разпределяне на отделни съдове, спално бельо и други хигиенни предмети на детето.
Отделно пране на дрехите на болното дете.
Поставяне на марлена превръзка.
Често проветряване и мокро почистване на помещението, където е болното дете.

Това може да помогне да се избегне замърсяване на домакинствата, които не са страдали от такава инфекция в детството, но често е неефективно, тъй като инфекцията се предава по време на инкубационния период.

По-ефективен начин да защитите себе си или детето си се нарича ваксинация срещу варицела. У нас това не е задължително, така че родителите могат да закупят ваксина и да я направят, както желаят.

Има 2 ваксини срещу варицела - Okavax и Varilrix. Те съдържат отслабен вирус и обикновено се понасят добре.

Ваксинирането срещу варицела може да се извършва от 9-месечна възраст. Ако ваксинирате дете на възраст под 13 години, тогава ваксината се прилага само веднъж. На възраст над 13 години са необходими две ваксинации за пълна защита срещу вируса на Varicella Zoster, които се извършват с интервал от 6-10 седмици. Инжекцията се прави интрамускулно или подкожно в областта на рамото.