Как да разберем, че контракциите са започнали?

Въпросът как да разберем кога ще започнат контракциите е актуален главно за първородните жени, които нямат и най-малка представа за протичането на този период на раждането. Контракциите се очакват с трепет и вълнение, с опасение и затова бременните жени със специално внимание „слушат“ телата си през последния триместър на бременността. В тази статия ще говорим за това как започват контракциите и дали те могат да бъдат объркани с нещо друго.

Какво е?

Самото име съдържа физиологичната същност на случващото се. Контракцията е моментът, в който мускулите на матката се свиват. По-рано казваха „грабвам“, „хващам“. Тази популярна дефиниция мигрира към медицинските учебници и думата стана официалната медицинска дефиниция.

Преди раждането започват мащабни промени в тялото на бременна жена. Клетките на маточната тъкан - миоцитите, сами по себе си нямат голяма способност да се свиват, компресират или разтягат. За да започнат контракциите, в тях трябва да се натрупа достатъчно количество специален протеин, актомиозин. Той е този, който се произвежда активно няколко дни преди раждането, по-често 48 часа. Едновременно с този процес плацентата и хипофизната жлеза започват да произвеждат специален хормон - окситоцин, който прави мускулите на матката по-бдителни и провокира контракции.

С първите родилни болки започва важният процес на дилатация на маточната шийка. Контракция, появяваща се от едната част на матката, се разпространява по целия генитален орган. Кръглият мускул, който е шията, започва да се отваря постепенно. Това е необходимо, за да може плодът, когато му дойде времето, да напусне майчината утроба. Главата на бебето е по-голяма от шийката на матката и следователно последната трябва да се отвори до 10-12 сантиметра за целия период на контракциите, тогава бебето ще може да излезе от уютното пространство, което е станало твърде малко за него.

Маточните контракции „стискат“ и феталния пикочен мехур. Следователно, на определен етап от раждането околоплодните мембрани не издържат, те се спукват и се изхвърлят околоплодните води. Естественото раждане е невъзможно без пълноценни контракции.

Ако не настъпи дилатация на шийката на матката или тя се случва много бавно, се стимулира раждането или се прави цезарово сечение.

Невярно и вярно - разлики

Целта на истинските трудови болки е ясна и очевидна. Но при фалшиви контракции жените често имат разумни въпроси. Днес лекарите и учените не разбират истинската цел на фалшивите контракции (контракциите на Бракстън Хикс). Но е известно съвсем определено това краткосрочното напрежение на матката при бременни жени по всяко време от седмица 20 по никакъв начин не може да повлияе на датата на раждане.

Те не водят до отваряне на шийката на матката, не оказват натиск върху феталния пикочен мехур. Фалшивите контракции не са придружени от производството на окситоцин и протеин актомиозин. Има версия, че с помощта на краткотрайни контракции матката се подготвя за раждане, сякаш „репетира“. Тренировъчните контракции не се наблюдават при всички жени; те са практически безболезнени и напълно безопасни.

Усещат се контракции като нередовни епизоди на повишен тонус на матката.

Неприятните усещания са напълно възможни, но няма да са болезнени. По-скоро те могат да бъдат описани като разтягане или болки в много долната част на корема отляво и отдясно. Усещането възниква от напрежението и напрежението на връзките, които държат матката. Коремът се превръща в камък и след няколко секунди или минути се „пуска“. Следващият бой може да се повтори след пет минути и след пет часа или след няколко дни. Тренировъчните битки нямат никаква редовност, цикличност, подреденост.

Това е основният признак, който ще ви позволи да разпознаете фалшивите контракции от истинските, които винаги имат определена честота, продължителност и последователност. С други думи, контракциите по време на началото на раждането ще се повтарят на равни интервали, ще продължат определен брой секунди и ще се увеличават с развитието си.

Болезнените усещания по време на истински бой се локализират в гърба, кръста, по цялата област на корема. Болката започва от гърба и кръста и постепенно „опасва“ корема отдолу и отгоре. При смяна на позицията на тялото, приемане на хапче "No-Shpy" или папаверин, при вземане на душ, фалшивите контракции обикновено отстъпват. Истинските не могат да се забавят, забавят или спрат.

Няма да е трудно да се направи разлика, казват акушер-гинеколозите. Истинските родилни болки се чувстват напълно различни. Естеството на усещанията, мястото на болката, цикличността и редовността - това са основните признаци, които ще помогнат на жената да се ориентира във времето какво се случва.

Днес жените имат достъп до специални приложения за смартфони, т. Нар. Броячни програми, които ще уведомят собственика си, че контракциите й са реални, ще посочат и кога е време да отидат в родилния дом.

Предвестници

Почти винаги родилните болки се предшестват от така наречените симптоми - предвестници. Те могат да се появят по време на бременност както няколко дни преди раждането на бебето, така и само няколко часа преди раждането. Както вече споменахме, преди раждането в тялото на жената настъпват сериозни хормонални, биохимични и физиологични промени. И тези промени могат да се проявят чрез следните признаци.

Пролапс на корема. Предвестник се счита само условно, тъй като при някои стомахът потъва много преди раждането.
Отслабване. Седмица преди раждането средно жената може да отслабне с 1-3 килограма поради намаляване на количеството вода, поради хормонални промени и намаляване на нивата на прогестерона.
Диария. Разхлабени изпражнения се откриват при всяка втора бременна жена. Смята се, че по този начин тялото на жената се "прочиства" преди раждането.
Промени в настроението, депресия, безпокойство, безсъние - обикновено по-лошо 3-4 дни преди доставката.
Изхвърляне на лигавицата. Това е жълтеникава, прозрачна, розова бучка слуз със или без кръвни ивици. След като коркът изчезне, раждането може да започне след няколко часа или няколко дни.
Увеличете честотата на тренировките контракции.
Повишено отделяне на вагината.

Не е необходимо всички тези "предвестници" да се усещат в комплекса. Но дори 1-2 знака от списъка могат да служат като сигнал за готовност. Когато се появят предвестниците, не грабвайте веднага чанта с вещи и документи и бягайте в родилния дом. Може да мине доста дълго преди раждането. Всичко зависи от това как определено женско тяло ще възприеме хормонални промени, с каква скорост ще продължи подготовката на матката и узряването на шийката на матката. Той трябва да омекне и именно този процес в стадия на предшественика може да доведе до изтичане на лигавицата от цервикалния канал.

Задръстването може да не излезе, не е нужно да се страхувате. По-точно, тя определено ще излезе, но жената може да не забележи това, тъй като това може да се случи по време на уриниране. Често запушалката оставя мястото си в цервикалния канал заедно с водите или на първия етап от родилните болки.

Започнете

Бременните жени са много подозрителни и поради това всякакви промени в тяхното благосъстояние преди раждането могат да се възприемат като знак, че контракциите започват. По тази тема опитни акушерки обичат да казват, че не можете да пропуснете контракция и ако се съмнявате, това означава, че раждането все още не е започнало.

Можете да разберете, че те са започнали от редовността на контракциите. Още от самото начало ще има забележим определен модел. Най-дългият латентен период винаги започва първо. При първичните може да продължи до 10-12 часа, при жените, които са родили по-рано - до 8 часа. През този период матката трябва да се отвори до 3 сантиметра. Отварянето е бавно, матката се свива и отпуска. Боят започва неволно, без участието на волята на жената, и завършва след определен период от време с релаксация.

В латентния етап контракциите ще се натрупват постепенно. Отначало те могат да се случват на всеки 30-40 минути. Продължителността на самото свиване е малка - не повече от 20 секунди. Усещанията по време на реални контракции не оставят съмнение относно случващото се - жената усеща болезнена компресия на матката в гърба, в долната част на гърба и по цялата коремна стена. Това означава, че най-ранните контракции ще бъдат относително редки. Между тях жената ще има около половин час за почивка.

Тъй като етапът е дълъг, все още има време да проверите всички неща, които са събрани в болницата, наличието на всички необходими документи, не можете да бързате да отидете в лечебното заведение. Можете да ходите, да се къпете, да се преоблечете, някои дори да пеят, за да разсейвате. Трябва да се опитате да се отпуснете възможно най-много и да се настроите на положителна и лесна доставка. С всичко това жената трябва да следи честотата на контракциите и продължителността на паузите между тях, или с помощта на хронометър или часовник с втора ръка, или с помощта на специална програма на смартфон.

Трябва да отидете в болницата, когато контракциите се повтарят на всеки 10-15 минути.

В края на латентния период започва периодът на активни контракции. Продължава около 4-5 часа, през това време шийката на матката ще се отвори малко повече и отворът ще бъде до 7 сантиметра. Контракциите се усилват, повтарят се средно на всеки 3-4 минути и продължават до 60 секунди. Този период ще изисква концентрация, внимание и определени познания за правилата на поведение при раждане от жена - дишане, пози, които улесняват силата на контракциите.

Активният период завършва с период на забавяне. Проявяват се най-силните контракции за всички раждания - преходни. Те водят до пълно разширяване на шийката на матката до 10-12 сантиметра. Този период продължава от половин час до час и половина. При първичните - по-дълги, отколкото при многородните. След това се усеща натиск надолу, сякаш жената внезапно иска да изпразни червата. Това е началото на напъването и края на първия етап на раждането.

Преждевременното раждане често е придружено от ранен или пренатален излив. Ако водите са се отдръпнали и контракциите не са дошли, жената няма нужда да чака да се появят. Трябва незабавно да отидете в родилния дом, тъй като дългият безводен период е изключително опасен както за детето, така и за майка му. И след спонтанно разкъсване на феталния пикочен мехур и след неговото отваряне (амниотомия), жената трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

Контракциите могат да започнат по всяко време на деня - ден, нощ, сутрин или вечер. Но в повечето случаи жените казват, че са усетили първите контракции следобед. Те се усещат по-силно, когато лежат.

В 10% от случаите раждането започва с отделянето на околоплодната течност. Само в 5% от случаите раждането започва в деня, посочен като планиран ден на раждане (PDD). В останалата част началото на контракциите може да се очаква от 37-38 седмица на бременността и по-късно. Раждането преди 37 седмици се счита за преждевременно.

Как да процедираме?

Ако жената усети, че контракциите са дошли и определи, че са истински, верни, няма нужда да се паникьосвате. Има достатъчно време за спокойно пиене на чай, вземане на душ и елате без бързане в болницата с нещата. Трябва да се настроите правилно, да запомните всичко, което се преподава в курсовете за бъдещи майки.

Още от първия скрит етап на контракциите една жена може да поеме контрола върху състоянието си в свои ръце. Правилното дишане ще й помогне. Трябва да вдишвате дълбоко и бавно и да издишвате бавно. Тъй като болката се усилва, свиването може да се „вдъхне“ чрез прилагане на плитко кратко дишане въз основа на дълбоко вдишване и частично издишване, както и куче-подобно дишане.

Важно е да дишате по този начин и да не крещите, тъй като кръвта се насища с кислород, тялото на жената започва да произвежда ендорфини, които не само са „хормони на щастието“ и подобряват настроението, но и имат подчертан аналгетичен ефект. Има дори цели методи за облекчаване на болката при раждането само въз основа на дишане, ароматерапия, топли и студени компреси, масаж (метод Lamaze).

Жените получават описание на различни методи в класната стая в антенаталната клиника, където ги учат на дишане, правилни пози, в които ще бъде по-удобно да оцелеят в активната фаза на контракциите.

Опитайте се да не ядете или пиете много течности в началото на раждането. Не приемайте никакви лекарства. Движете се, за да ускорите дилатацията на шийката на матката, не лъжете и не сядайте на едно място.

Така че, с правилно дишане и спартанско спокойствие (при паникуващи жени, тези, които се страхуват много, контракциите обикновено са по-дълги и по-болезнени), трябва да проверите документите си и да се обадите на линейка или да помолите близките си да ви заведат в родилното. Опцията за линейка е за предпочитане. Ако нещо се обърка, жената в линейката винаги ще може да получи навременна помощ.

Не чакайте определена честота на контракциите, а незабавно отидете в болницата, ако има петна от гениталиите, водата е останала.

Особено трябва да побързате, ако отделената вода е зелена или друг тъмен цвят. Това винаги е признак за неприятности на детето, хипоксия, така че трябва да стигнете до лекарите възможно най-скоро, които ще решат как да помогнат на бебето.

Анестезия

За облекчаване на болката в активния и преходния стадий на раждането в съвременните родилни болници често се използва методът на епидурална анестезия, при който упойката се инжектира директно в гръбначния канал. За да се съгласи с такава анестезия или не, всяка жена е свободна да реши сама. Обратната връзка от жени, които са преминали през раждането с облекчаване на болката, не винаги работи както се очаква. Инжекцията изобщо не облекчава болката.

Много по-положителни отзиви за естественото облекчаване на болката при контракциите по метода на Lamaze и "дишането на Кобас". Жените, които са се опитвали да подходят към всеки етап от раждането от първото свиване до последния опит от позицията на естествено поведение, правилно дишане, подчинение при раждането, твърдят, че раждането е било доста лесно, бързо и усещанията са били доста поносими.