Колко време отнема изписването след цезарово сечение и от какво зависи?

Изписванията след раждане и цезарово сечение са много сходни. Много жени погрешно ги наричат обилни следродилни периоди. Това определение по принцип е неправилно, тъй като изписването след операция има съвсем различен механизъм на възникване. Въпросът защо се появяват след цезарово сечение не тревожи жените толкова често. Но въпросът кога ще свършат е много горещ. В тази статия ще ви разкажем колко дълго изписването продължава след оперативно раждане и как да разберете дали са настъпили усложнения.

С какво е свързано отделянето?

Всъщност няма значение по какъв начин жената е родила - както след физиологично раждане, така и след оперативното, от гениталиите излизат така наречените лохии (отделяне след раждането). Те са знак за обратното развитие на матката и този процес е доста сложен и продължителен.

По време на бременност матката расте и се увеличава по размер, този растеж е доста интензивен. В резултат на това малък женски репродуктивен орган, чието тегло не надвишава 50-70 грама, се увеличава с повече от 500 пъти до момента на раждането на бебето. Тъй като матката е мускулен орган, нейните гладки мускули се разтягат, поради което се получава такова впечатляващо увеличение.

След раждането трябва да се свие до предишния си размер. Но това не се случва за една нощ. Както след раждането, така и след цезарово сечение в първите часове, матката остава голяма, но вече има удължена форма и силно наподобява издута топка. Контракциите на матката допринасят за освобождаването на нейното вътрешно съдържание, т.е. лохии.

Плацентата, изпълнявала хранителни и защитни функции за детето, е отделена от стената на матката, до която е успяла да се разрасне плътно с мрежа от кръвоносни съдове за девет месеца. По време на раждането "мястото на детето" се ражда само по себе си и по време на оперативното раждане хирургът го изважда след изваждането на детето и отрязването на пъпната връв.

И в двата случая мрежата от съдове, която вече се е превърнала във връзка между женското тяло и бебето, е нарушена. Кървенето след раждането е свързано с това. При цезарово сечение ситуацията се усложнява допълнително от наличието на хирургичен разрез в маточната стена. Разрезът е рана, която допълнително кърви.

Това определя количеството и цвета на отделянето след цезарово сечение. Те се различават от обичайните такива след раждането. Лохиите след цезарово сечение са по-обилни, те могат да съдържат повече кръвни съсиреци. От време на време през първите няколко дни лохиите ще се засилят, това се дължи на периоди на активно свиване на матката. На жената ще бъдат дадени контракционни лекарства, тъй като без тях матката с белези ще се развива по-бавно.

Изписването в болницата се следи отблизо от медицинския персонал, тъй като естеството на лохиите може да каже много на лекаря. У дома, след изписването, жената ще трябва да наблюдава отделянето сама. Това е много важно, за да можете да обърнете внимание на възможните усложнения навреме, ако има такива.

Продължителността е нормална

През първите 8-10 часа след операцията жената трябва да спазва строг режим на легло, след което е наложително да стане, да седне, да започне да ходи, така че да не настъпва стагнация. Обилното кървене обикновено продължава не повече от пет дни. В края на първия ден ръбовете на раната на матката започват да се слепват, фибриновите нишки помагат да се спре кървенето на мястото на прикрепване на плацентата. Затова още на следващия ден в секретите се появяват кръвни съсиреци. Не е нужно да плаши нова майка. Те означават, че хемостазата е нормална и процесите на кръвосъсирване и отхвърляне на кръвни съсиреци продължават да протичат правилно.

Когато матката започне да се свива, съсиреното отделяне се увеличава. За да не усеща жената остра болка, през първите три дни й се инжектират не само редуциращи лекарства, но и болкоуспокояващи. На петия ден изхвърлянето променя своята консистенция и състав. Сега чистата кървава лохия се заменя с отделяне с повишено съдържание на серозен серум. На подложката може да изглежда като лигав ichor.

След една седмица отделянето става още по-лигавично - шийката на матката започва да произвежда голямо количество цервикална слуз, тъй като започва процесът на възстановяване на ендометриума (вътрешния слой на репродуктивния женски орган). Приблизително по същото време жените могат да открият в секретите си кафяви петна, наподобяващи външен вид малки червеи. Това са върховете на хирургическия шев, който не е попаднал директно в маточната тъкан и следователно, тъй като вътрешният белег се лекува, те се отхвърлят и отстраняват от женското тяло навън.

4 седмици след операцията, броят на лохиите е значително намален, някои може да имат кафеникава мазилка. Умерените по обем и еднакви по консистенция жълтеникави отделяния без остър и неприятен мирис също се считат за нормални. Към 8-та седмица след операцията изписването става прозрачно, постепенно те се връщат в нормалното си състояние.

Смята се, че нормалната продължителност на продължаването на изписването след цезарово сечение е 2 месеца, но са допустими смени от 2 седмици в една или друга посока.

Отклонения

Цезаровото сечение само по себе си винаги е свързано с рисковете от възможни ранни или късни усложнения, освен това е груба намеса в реда на нещата, установен от природата и следователно натоварването върху женското тяло в периода на възстановяване е просто колосално. Докато са в болницата, обикновено стават забележими ранни усложнения, които се проявяват с обилни лохии, кървене поради нарушена хемостаза на жената, поради нараняване на съдовия сноп по време на дисекция, както и повишаване на температурата и промяна в цвета и миризмата на секрети при инфектиране на рана или кухина матка.

Ако матката не се свива достатъчно добре или не се свива, кървенето е продължително и равномерно, не се усилва или спира. Понякога отделянето спира внезапно след няколко дни. Такива ситуации изискват незабавна медицинска помощ и тя със сигурност ще бъде предоставена на следродилната жена. След изписването у дома, отговорността за контролиране на изписването пада изцяло върху плещите на жената. На какви ситуации трябва да обърнете специално внимание? Всеки, който не се вписва в нормата. Ето само няколко причини да посетите Вашия лекар незабавно:

кървавото отделяне спря, но след няколко дни започна отново, те са доста в изобилие;
кръвни съсиреци се появиха отново 10-12 дни след операцията;
високата телесна температура се е повишила или нискостепенната треска продължава няколко дни;

има много малко отделяне през първите дни или те напълно са спрели 1-2 седмици след операцията;
вещество от зелен, сив, кафяв, черен цвят с неприятна миризма се отделя от влагалището;
lochia продължава повече от 10 седмици и не свършва;
при изписването жената забелязва флокулентни включвания, отделянето е станало много дебело, сърбеж се появява в перинеума;
се наблюдава силна коремна болка;
кървене или друго отделяне идва не само от гениталиите, но и от областта на външния шев на корема.

Розовото лигавично или водно отделяне няколко седмици след операцията и по-късно може да означава трудно зарастване на вътрешния белег. Това се случва с автоимунно отхвърляне от тялото на жената на шевовия материал, използван от хирурзите, както и с ранното начало на сексуална активност след операцията. Силното жълто и зелено отделяне по всяко време след операцията е признак на явна инфекция, най-вероятно гнойна. Обикновено телесната им температура се повишава.

Водното отделяне, почти безцветно и доста обилно, може да бъде изходящ транссудат, ако кръвоснабдяването на матката е нарушено, а плътното бяло отделяне с люспи също може да показва дисбаланс във вагиналната микрофлора и млечница, проявяващи се след операция. Във всички тези случаи посещението при лекар е задължително. Самолечението е неприемливо.

Съвети

Ето няколко важни съвета за родилите жени.

В родилния дом използвайте само стерилни болнични облицовки през първите три дни. Няма търговски подложки, тъй като те не гарантират, че патогенната микрофлора няма да навлезе във влагалището.
Когато се миете в болница и след изписване, трябва да избягвате попадане на вода във влагалището, тъй като това увеличава вероятността от инфекция. Също така не можете да се къпете.
Уплътненията за отделяне на лохии след цезарово сечение трябва да се сменят по-често, отколкото при редовна менструация. Подложки в болницата - на всеки три часа, дамски превръзки у дома - на всеки 2-3 часа.

Строго е забранено използването на тампони вместо подложки.
Сексуалният живот може да се живее само в края на изписването при липса на други усложнения, т.е. не по-рано от 2 месеца след операцията.
Забранено е вдигането на тежести над 3-4 килограма, клякането, скачането, падането. Ако такива действия въпреки това са били извършени и след това изписването се е увеличило или естеството им се е променило, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Отзиви

Споделяйки опита си в интернет, много жени забравят, че са имали индивидуална бременност, за разлика от други, раждането също е имало свои особености. Следователно процесът на възстановяване след цезарово сечение не може да бъде еднакъв за всички. Горните норми са условни и по-скоро показват реда на промените, отколкото ясни условия. Независимо от това жените продължават да се питат колко време е продължило изписването и получават напълно различни отговори.

Повечето жени твърдят, че отделянето е спряло след 6-7 седмици. Има такива, при които са спрели 30 дни след операцията. Обилното отделяне обикновено не трае дълго, но оскъдната и размазваща пот може да бъде досадна за дълго време. Опитните майки съветват да пиете повече течност с толкова оскъдни лохии. Това, казаха те, помага на остатъците да се оттичат по-бързо.