Докато чакате бебето, може да възникне ситуация, когато на жената ще бъде предписан антикоагулант. С риск от образуване на кръвни съсиреци съществува опасност както за самата бъдеща майка, така и за трохите в корема й, така че лекарите прибягват до лекарства, които имат ограничения за употреба по време на бременност. Един от тях е Фраксипарин.
Мнението на лекарите за употребата на това лекарство е различно. Повечето експерти са уверени, че правилното му използване при наличие на преки показания не застрашава плода. И ако отсъствието на лечение е по-опасно от употребата на "Fraxiparine", такова лекарство трябва да бъде предписано на бъдещата майка. Има обаче и противници на такова лекарство, които предпочитат по-безопасни средства. Така или иначе, забранено е употребата на Фраксипарин без предписание на специалист.
Характеристики на лекарството
Fraxiparine е бистър, жълтеникав или безцветен разтвор, който се продава опакован в спринцовки от 0,3 до 1 ml. Терапевтичният ефект на лекарството се определя от калциев надропарин, а стерилната вода и калциевият хидроксид (понякога солна киселина) действат като спомагателни компоненти. Лекарството е към групата на директните антикоагуланти и се продават само по лекарско предписание. Неговото съхранение се препоръчва при температури до 30 градуса по Целзий, а срокът на годност на затворените спринцовки е 3 години.
Принцип на действие
Активният компонент на разтвора е хепарин с ниско молекулно тегло, способен да се свърже с протеин, наречен антитромбин II. В резултат на тази реакция фактор Ха се потиска, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. В допълнение, под въздействието на "Fraxiparine" се активира фибринолиза, вискозитетът на кръвта намалява и мембраните на тромбоцитите стават по-пропускливи.
Позволено ли е по време на бременност?
Анотацията към "Fraxiparine" показва, че употребата на такова лекарство при жени в позицията Не се препоръчва. Въпреки че при експерименти с животни активното вещество на разтвора не е имало токсичен или тератогенен ефект върху плода, но няма проучвания с бременни жени, следователно не може да се твърди, че това лекарство е напълно безопасно за плода и не преминава през плацентата.
Следователно, през 1-ви триместър, Fraxiparine обикновено не се използва нито за курсова терапия, нито за профилактика. В ранните етапи рискът от увреждане на ембриона е най-висок, поради което за повечето лекарства през този период са предвидени сериозни ограничения. Това се отнася и за Фраксипарин. Следователно, ако е възможно да се избегне употребата на такъв антикоагулант през първите месеци на бременността, той трябва да се използва.
Ако лабораторните данни показват повишена съсирваемост на кръвта, което представлява заплаха за живота на пациента или плода, Fraxiparine се предписва дори през първия триместър. Лекарите използват това лекарство в своята практика от дълго време. и не отбелязват тератогенни ефекти, но го предписват само по здравословни причини.
През 2-ри и 3-ти триместър лекарството също може да бъде предписано само под наблюдението на лекар. На по-късните етапи е допустимо да се инжектира Фраксипарин само в случаите, когато такова лекарство не може да се направи без. Ако лекарят реши, че е необходимо използването на инжекции и възможният отрицателен ефект върху плода е по-нисък от риска от влошаване на здравето на бъдещата майка, тогава употребата на Fraxiparine ще бъде оправдана.
Ако жената трябва да се подложи на епидурална процедура, е важно да спре да използва антикоагулант поне 12 часа преди това.
Кога се предписва на бъдещи майки?
Основната причина за употребата на "Фраксипарин" през периода на раждането е повишеното съсирване на кръвта... Лекарството се предписва, ако това състояние се потвърди от лабораторни изследвания и съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Употребата на Fraxiparine е възможна след IVF или всяка хирургична интервенция, както и по време на хемодиализа и нестабилна ангина пекторис.
Лекарството може да се предписва на пациенти с повтарящ се спонтанен аборт, ако причината е тромбозата. Освен това инжекциите се използват за идентифициране на плацентарна недостатъчност.
Противопоказания
Има много ограничения за употребата на Fraxiparine, например, забранено е да се инжектира лекарството в случай на кървене или висок риск от тяхното развитие. Лекарството не се използва, ако пациентът е претърпял операция или нараняване на очите или мозъчните тъкани. Фраксипарин противопоказан при септичен ендокардит, свръхчувствителност към надропарин, тежко бъбречно заболяване, вътречерепен излив и някои други патологии.
Необходимо е внимание при употребата на разтвора при пациенти с артериална хипертония, язвена болест, чернодробна недостатъчност или ниско телесно тегло. В допълнение, лекарят трябва да контролира съвместимостта на Fraxiparine с други лекарства, които жената вече приема, тъй като много от тях не могат да се използват едновременно с такива инжекции.
Странични ефекти
Доста често срещан страничен ефект на Fraxiparine е появата на малки подкожни хематоми на местата на инжектиране. Понякога инжектираното лекарство образува малки плътни възли, които се разтварят за няколко дни. При някои пациенти приложението на Фраксипарин води до кървене с различна локализация и повишаване на активността на чернодробните ензими. Ако по време на лечението се появи кафяво течение, трябва незабавно да информирате Вашия лекар за това.
Редките нежелани реакции на лекарството се наричат тромбоцитопения, алергии под формата на кожна реакция или оток на Квинке, хиперкалиемия, зачервяване и инфилтрация на кожата на мястото на инжектиране. Ако надвишите допустимата доза на лекарството, това ще доведе до кървене.
Инструкции за употреба
Fraxiparine е предназначен за подкожно приложение... Разтворът трябва да се инжектира в кожата на корема на свой ред отдясно и отляво. Освен това е допустимо инжектирането на лекарството под кожата на бедрото. По време на инжектирането иглата се държи перпендикулярно. С другата ръка трябва да хванете кожата в гънката, да инжектирате лекарството и да го освободите, без да търкате мястото на инжектиране след манипулация.
В идеалния случай инжекциите ще се прилагат от медицински специалист. Ако лекарството е предписано за дълго време и жената ще трябва да инжектира Fraxiparine сама, препоръчително е да се направят първите няколко инжекции в медицинско заведение, за да се види как правилно да се извършват такива процедури.
Дозировката на "Fraxiparine" се определя от специалист, като се вземат предвид клиничната картина и резултатите от теста. Ако лекарството се предписва по време на операцията, тогава инжектирането се извършва 2-4 часа преди интервенцията и след това веднъж дневно в продължение на поне 1 седмица след операцията. За други показания режимът на лечение ще бъде различен.
Продължителността на употребата на наркотици също се определя индивидуално.... За някои жени инжекциите се предписват на кратък курс, а за други разтворът се прилага дълго време. Продължителната употреба на "Fraxiparine" е показана, ако в миналото една жена е имала проблеми с носенето поради тромбоза или тромбоемболия. За такива пациенти прекъсването на лечението може да представлява сериозна опасност, така че им се предписват инжекции за целия период на изчакване на бебето, както и при планиране на бременност.
Отзиви
По отношение на употребата на "Fraxiparine" през периода на очакване на детето има главно положителни отзиви. Сред предимствата на лекарството се отбелязва неговото ефективно действие, тъй като инжекциите бързо разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. За много жени това лекарство е помогнало да понасят нормално бебето с проблеми със съсирването на кръвта.
Основният недостатък на лекарството се нарича неговата лекарствена форма, тъй като продуктът трябва да се инжектира в корема, което може да създаде затруднения за много бъдещи майки, особено при продължително лечение... Другите недостатъци на "Фраксипарин" го включват висока цена и поява на синини след инжекции... Понякога се получават големи "подутини" и за да ги премахне, лекарят предписва местни средства, например мехлем Troxevasin.
Аналози
Ако жената има висок риск от тромбоза и е невъзможно да се използва Fraxiparin, лекарят ще предпише друго лекарство от същата група лекарства, например Clexan. Това решение работи благодарение на натриевия еноксапарин. Има същия терапевтичен ефект и същите показания като Fraxiparine. Употребата на "Клексан" по време на бременност е допустима, ако лекарят види нужда от него.
Освен това, понякога лекарите заменят Фраксипарин с лекарства от антитромбоцитната група. Те включват "Кардиомагнит", "Аспирин Кардио", "Тромбо ASS", "Сановаск" и други лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина. Те предотвратяват агрегацията на тромбоцитите, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
Всички те обаче са забранени през 1-ви и 3-ти триместър поради негативното въздействие върху плода и раждането, а през втория триместър се използват в минимални дози, предписани от лекаря.
