Механизми на развитие на захарен диабет при деца
Хипергликемията се развива поради липса на инсулин или с излишък от фактори, които се противопоставят на неговата активност.
Защо инсулинът е толкова необходим?
При здрави хора панкреасът отделя храносмилателни ензими и хормони - инсулин и глюкагон - в кръвта, за да контролира количеството глюкоза (прости захари от храната) в организма. Освобождаването на инсулин в кръвта намалява обема на глюкозата, позволявайки й да влезе в клетките, където се метаболизира. Когато количеството захар в кръвта е много ниско, панкреасът отделя глюкагон, за да стимулира освобождаването на глюкоза от черния дроб.
Веднага след консумация на храна, глюкозата и аминокиселините се абсорбират в кръвта и количеството захар в кръвта рязко се повишава. Β клетките на панкреаса получават сигнал за освобождаване на инсулин в кръвния поток. Инсулинът се повишава до своя пиков обем 20 минути след хранене.
Инсулинът позволява на глюкозата да попадне в клетките, особено в мускулите и чернодробните клетки. Тук инсулинът и други хормони насочват глюкозата да поддържа енергията или да я съхранява за бъдеща употреба. Когато нивата на инсулин са високи, черният дроб спира да произвежда глюкоза и я съхранява под други форми, докато тялото отново се нуждае от нея.
Тъй като кръвната глюкоза достига своя връх, панкреасът намалява производството на инсулин (около 2-4 часа след хранене, количеството захар и инсулин е ниско).
Къде може да възникне „срив“?
Няколко патогенни събития участват в развитието на болестта. Те варират от автоимунно увреждане на β-клетки с по-нататъшен дефицит на инсулин, до аномалии, които причиняват резистентност към неговата активност. Основата на метаболитните нарушения при диабет е недостатъчният ефект на инсулина върху прицелните тъкани.
Настъпва недостатъчна инсулинова активност поради нарушена секреция на този хормон и / или намалена тъканна реакция на инсулин. Нарушената секреция на инсулин и отклоненията в неговата активност често се комбинират при един пациент и не е ясно кой дефект, ако е само един, е основната причина за хипергликемия.
Класификация на захарен диабет
Има 3 вида заболявания.
Захарен диабет тип 1 (T1DM)
Инсулинозависимият диабет е най-често срещаният тип заболяване при децата. T1DM се появява, когато тялото атакува β-клетките, които произвеждат инсулин, и в резултат на това той не се произвежда. Тъй като няма инсулин, клетките не могат да абсорбират захарта от кръвния поток и да я преобразуват в енергия за тялото. Това води до повишаване на кръвната захар.
Захарен диабет тип 2 (DM2)
Този тип рядко се развива при дете. Въпреки това, броят на децата с T2DM нараства напоследък. При този тип разстройства панкреасът все още произвежда инсулин, но производството или ще бъде много бавно, за да отговори на нуждите, или тялото не реагира правилно на инсулина, т.е. развива устойчивост към действието му.
Преддиабет
Това е състояние, при което кръвната захар е висока, но не е достатъчна за диагностициране на диабет. Ако преддиабетът се контролира, това може да забави развитието на диабет тип 1 и тип 2 при деца.
Етиология
Причини за T1DM
Повечето случаи (95%) от T1DM са резултат от фактори на околната среда, които взаимодействат с генетичната чувствителност на пациента. Това взаимодействие води до развитие на автоимунно заболяване, което е насочено към произвеждащите инсулин клетки на панкреаса. Тези клетки постепенно се унищожават, като дефицитът на инсулин обикновено се развива след унищожаване на 90% от техния брой.
Генетични проблеми
Има ясни доказателства за наличието на генетичен компонент в развитието на T1DM. При монозиготен (еднояйчен) близнак рискът от развитие на заболяването през целия живот се увеличава до 60%, въпреки че захарният диабет се развива само в 30% от случаите в рамките на 10 години след откриването на болестта при първия близнак. За разлика от това, дизиготният (неидентичен) близнак има само 8% риск, който е подобен на този на други братя и сестри.
Честотата на диабета при деца е 2 до 3%, ако майката има заболяване; този показател се увеличава, ако бащата е болен. Вероятността се увеличава до почти 30%, ако и двамата родители имат диабет тип 1.
Някои деца не могат да развият диабет тип 1, тъй като нямат генетичен маркер, който изследователите са свързали с диабет тип 1. Учените са установили, че T1DM може да се развие при хора с определен HLA комплекс. HLA е човешки левкоцитен антиген и функцията на антигените е да индуцират имунен отговор в организма. В резултат на това при деца с T1DM имунната система уврежда β-клетките, произвеждащи инсулин. Има няколко HLA комплекса, които са свързани с T1DM, и всички те са в хромозома 6.
Външни фактори
Инфекцията и диетата са най-честите фактори, свързани с T1DM.
Вирусните инфекции играят важна роля в развитието на T1DM. Смята се, че те инициират или модифицират автоимунния процес. Установени са случаи на пряк токсичен ефект на заболяването при вродена рубеола. Едно проучване установи, че ентеровирусната инфекция по време на бременност води до повишен риск от T1DM при потомството. Парадоксално е, че честотата на диабет тип 1 е по-висока в райони, където общото разпространение на инфекциозни заболявания е по-ниско.
Диетата също има значение. Кърмените бебета имат по-малък риск от развитие на диабет тип 1 и има пряка връзка между консумацията на краве мляко на глава от населението и честотата на диабета. Някои протеини в говеждото мляко (например говежди серумен албумин) са подобни на β-клетъчния антиген.
Известно е, че нитрозамини, химикали, открити в пушени храни и някои източници на вода, причиняват T1DM при животните; обаче няма категорична връзка с болестта при хората.
Разкрита е връзката между нарастването на честотата на T1DM в популации с разстояние от екватора. Намаляването на излагането на ултравиолетова светлина и нивата на витамин D, които са по-чести в по-високите географски ширини, увеличава риска от патология.
Други причини
Допълнителни фактори, които увеличават вероятността от развитие на T1DM, включват следното:
- вродено отсъствие на панкреаса или клетките, произвеждащи инсулин;
- резекция на панкреаса;
- увреждане на панкреаса (муковисцидоза, хроничен панкреатит, таласемия, хемохроматоза, хемолитично-уремичен синдром);
- Синдром на Wolfram;
- хромозомни аномалии като синдром на Даун, синдром на Търнър, синдром на Клайнфелтер или синдром на Прадер-Уили (рискът е около 1% при синдромите на Даун и Търнър).
Причини за T2DM
Причините за T2DM са сложни. Това състояние, подобно на T1DM, е резултат от комбинация от генетични фактори и начин на живот.
Генетични промени
Рискът от развитие на T2DM се увеличава, ако единият или двамата родители имат това заболяване.
Трудно е да се определи кои гени носят този риск. Изследванията са идентифицирали поне 150 ДНК варианта, които са свързани с вероятността за T2DM. Повечето от тези промени са често срещани и присъстват както при пациенти с диабет, така и при здрави хора. Всеки човек има някои промени, които увеличават риска и други, които го намаляват. Именно комбинацията от тези промени помага да се определи вероятността от развитие на заболяване при човек.
Смята се, че времето и мястото на генната активност (експресия) се променят в резултат на генетични промени, свързани с T2DM. Тези промени в експресията засягат гени, участващи в много аспекти на T2DM, включително развитие и функция на β-клетките, освобождаване и обработка на инсулин и чувствителност на клетките към неговите ефекти.
Рискови фактори
Основните рискови фактори за развитие на T2DM при младите хора са следните:
- Затлъстяването и липсата на упражнения са факторите, допринасящи най-много за развитието на инсулинова резистентност.
- Наличието на T2DM при роднини от 1-ва и 2-ра линия.
- Възрастта 12-16 години е средният възрастов диапазон за настъпване на T2DM при младите хора. Този период съвпада с относителната инсулинова резистентност, която настъпва през пубертета.
- Твърде ниско или високо тегло при раждане.
- Гестационен диабет или T2DM при майката.
- Изкуствено хранене по време на ранна детска възраст.
- Пушенето при майките увеличава шансовете за развитие на диабет и затлъстяване при потомството.
Пушенето на тийнейджъри също увеличава собствения риск от развитие на диабет. Безсънието и психосоциалният стрес са свързани с повишен риск от затлъстяване в детска възраст и влошаване на глюкозния толеранс при възрастни.
Основните симптоми на диабет при деца
Симптоми на T1DM
С напредването на диабета симптомите непрекъснато се увеличават, отразявайки:
- намаляване на масата на β-клетките;
- влошаване на инсулинопения (липса на инсулин);
- прогресивна хипергликемия.
Първоначално, когато само доставката на инсулин е ограничена, понякога се появява хипергликемия. Когато серумната глюкоза надвиши бъбречния праг, започва интермитентна полиурия (повишено производство на урина) или никтурия (преобладаване на нощната диуреза). С по-нататъшна загуба на β-клетки, хроничната хипергликемия причинява по-трайна диуреза, често с нощна енуреза, и полидипсията (ненаситна жажда) става по-очевидна. Пациентите могат да развият гъбичен вагинит поради хронична глюкозурия (глюкоза в урината).
Калориите се губят в урината (поради глюкозурия), причинявайки компенсаторна хиперфагия (преяждане). Ако тази хиперфагия не е в крак с глюкозурията, следва загуба на мазнини, придружена от клинична загуба на тегло и намаляване на подкожните мастни запаси. Здравословно 10-годишно дете консумира около 50% от 2000 калории на ден във въглехидрати. Когато детето развие диабет, дневната загуба на вода и глюкоза може да бъде съответно 5 литра и 250 грама, което е 1000 калории или 50% от средния дневен прием на калории. Въпреки компенсаторното увеличаване на приема на храна, тялото гладува, защото неизползваните калории се губят в урината.
Когато детето ви няма достатъчно инсулин, за да превърне глюкозата в енергия, то използва мазнини като алтернатива. Когато мазнините се разграждат, в тялото се натрупват странични продукти, кетони. В този момент състоянието на детето бързо се влошава, има дискомфорт в корема, гадене и повръщане, а от устата се усеща плодова миризма.
Симптоми на T2DM
При дете може да се подозира заболяване, когато се появят класическите симптоми:
- полиурия;
- полидипсия;
- хиперфагия;
- отслабване.
Други ранни признаци на диабет при деца включват:
- замъглено зрение;
- нарушение на чувствителността на долните крайници;
- гъбични инфекции.
Въпреки това, много пациенти с T2DM са асимптоматични и болестта остава неоткрита в продължение на много години.
По-често патологията се среща при хора с наднормено тегло или затлъстяване. Пациентите с T2DM често показват признаци на инсулинова резистентност като хипертония, PCOS (синдром на поликистозните яйчници) или acanthosis nigricans (потъмняване и удебеляване на кожата).
Усложнения на захарен диабет
Всички усложнения на диабета са свързани с лошо наблюдение на обема на кръвната захар.
Диабетна кома
Това е животозастрашаващо усложнение, което причинява загуба на съзнание. Състоянието настъпва при прекомерно високи или ниски нива на глюкоза (съответно хипергликемия и хипогликемия).
Когато изпада в кома, човек не може да се събуди или да реагира целенасочено на звуци и други видове стимулация. Ако не се лекува, състоянието може да бъде фатално.
Преди да се развие кома, пациентът обикновено има признаци и симптоми на хипергликемия или хипогликемия.
Симптоми на хипергликемия:
- повишена жажда;
- често уриниране;
- умора;
- гадене и повръщане;
- задух;
- болка в корема;
- плодова миризма от устата;
- суха уста;
- кардиопалмус.
Симптоми на хипогликемия:
- треперене и нервност;
- тревожност;
- умора;
- слабост;
- повишено изпотяване;
- глад;
- гадене;
- виене на свят;
- нарушение на речта;
- объркване на съзнанието.
Целево увреждане на органи
Високите нива на глюкоза могат да доведат до други заболявания на органите и системите.
Диабетна ретинопатия
Това е усложнение на органа на зрението, което възниква поради увреждане на кръвоносните съдове на ретината.
Диабетната ретинопатия понякога протича безсимптомно, могат да се появят само незначителни проблеми със зрението, но състоянието може да прогресира до слепота.
Всеки пациент с неконтролиран диабет е вероятно да развие тази патология.
Симптоми:
- петна или тъмни струни пред очите;
- замъглено зрение;
- нарушение на цветовата идентификация;
- слепота.
Диабетната ретинопатия обикновено засяга и двете очи.
Болести на краката
Има два основни проблема с краката, засягащи пациенти с диабет.
Диабетна невропатия
Диабетът може да увреди нервите, което затруднява пациентите да усещат каквото и да е в крайниците си.
При това състояние човек не изпитва дразнене на крака или не забелязва кога обувките започват да се търкат. Липсата на чувство и осъзнатост води до повишен риск от образуване на мехури, рани и порязвания.
Периферни съдови нарушения
Болестта причинява промени в кръвоносните съдове, включително артериите. Мастните натрупвания блокират кръвоносните съдове извън мозъка и сърцето. По принцип са засегнати съдовете, водещи до и от крайниците, намалявайки притока на кръв към тях.
Намаленият приток на кръв води до болка, инфекция и забавено зарастване на рани. При тежки инфекции може да се наложи ампутация.
Симптоми на проблеми с диабетните стъпала
Прояви на диабетно стъпало:
- загуба на чувствителност;
- изтръпване или изтръпване;
- безболезнени мехури или други рани;
- промяна в цвета на кожата;
- промени в температурата на кожата;
- червени ивици;
- болезнено усещане за изтръпване;
- оцветяване на върха на пръста;
- деформация на стъпалото.
Ако има инфекция в язвата на крака, симптомите са както следва:
- треска;
- втрисане;
- зачервяване.
При такива симптоми трябва да се обадите на линейка.
Сърдечно-съдови нарушения
Сърдечно-съдовите заболявания при диабет се причиняват от високи нива на кръвната захар. С течение на времето високата глюкоза уврежда артериите, правейки ги твърди и твърди. Натрупването на мазнини вътре в тези кръвоносни съдове води до развитие на атеросклероза. В крайна сметка притокът на кръв към сърцето или мозъка може да бъде блокиран, което да доведе до инфаркт или инсулт.
Диабетна нефропатия
Диабетната нефропатия е заболяване на бъбреците при диабет, което пречи на тяхната работа за отстраняване на отпадъците и излишната течност от тялото.
Бъбреците съдържат милиони малки клъстери от кръвоносни съдове (гломерули), които филтрират отпадъчните продукти от кръвта. Тежкото увреждане на тези кръвоносни съдове поради високи нива на глюкоза води до диабетна нефропатия, намалена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.
Лабораторни методи за потвърждаване на диагнозата
Ако детето подозира диабет, педиатърът ще предпише някои тестове за диагностициране на състоянието.
- Определяне нивата на кръвната захар. Този тест се прави, за да се провери количеството глюкоза в кръвта на детето ви по всяко произволно време. Ако резултатите от теста показват високи нива на кръвната захар, лекарят може да диагностицира диабет. Но ако резултатите от теста са нормални, но специалистът все още подозира диабет, той ще назначи допълнителни тестове за определяне на количеството захар в кръвта.
- Тест за гликиран хемоглобин (A1C). Този тест се прави, за да се определи средното ниво на кръвната захар на вашето дете през последните два или три месеца. Тестът измерва процента на глюкозата, свързан с хемоглобина. Ако нивото на A1C е по-високо от 6,5 при два отделни теста, това показва, че детето има диабет.
- Тест за кръвна захар на гладно: тестът включва вземане на кръвна проба след нощен сън на гладно.
Ако детето е диагностицирано с диабет, ще се направи кръвен тест за автоантитела, за да се установи вида на диабета.
Подходи за лечение
Диета. Какво представлява единица "зърно"?
Спазването на вашата диета е важен компонент на управлението на диабета. Преди откриването на инсулина, децата с диабет са били поддържани живи чрез диета, строго ограничена в приема на въглехидрати. Тези мерки доведоха до дълга традиция на строг контрол на въглехидратите.
За изчисляване на въглехидратното натоварване при диабет се използва понятието "хляб" единица (XE):
1 XE = 12 g смилаеми въглехидрати. Това количество се съдържа в половин 1 см дебело парче хляб.
След консумация на 1 XE, количеството глюкоза в кръвта се увеличава с 2 mmol / l.
Въглехидратите трябва да са поне 50 - 60% от дневната енергийна нужда, мазнините - 20% - 30% и протеините 15 - 20%. Ежедневното съдържание на калории в диетата се изчислява по формулата: 1000+ (nx100), където n е броят на годините на детето. По време на пубертета, за момчета, за всяка година след 12 години се добавят 100 kcal, за момичета - 100 kcal се изважда. Режимът на прием на храна е 6 хранения на ден при следващото разпределение на дневния прием на калории.
| Закуска | 20 – 25 % |
| 2-ра закуска | 20 – 25 % |
| Вечеря | 20 – 25 % |
| Следобедна закуска | 5 – 10 % |
| Вечеря | 10 – 15 % |
| 2-ра вечеря | 5 – 10% |
Диетологът трябва да разработи диетичен план за всяко дете според индивидуалните му нужди и обстоятелства. Необходимо е редовно да се преглежда и коригира планът, като се вземат предвид височината и промените в начина на живот на пациента.
Движението е живот
Пациентите с T1DM се нуждаят от ежедневни упражнения под гликемичен контрол преди започване на упражнения и на час по време на тренировка. Ако е необходимо, субсидия за въглехидрати. Предпочитани спортове: тенис, лека атлетика, танци, ски.
Под въздействието на физическо натоварване децата не само увеличават мускулната маса, подобряват координацията, издръжливостта, емоционалния тонус, но и използват глюкозата от мускулите без участието на инсулин. При T1DM при деца може да се развие забавена хипогликемия, която настъпва 12 часа или повече след физическо натоварване, което диктува необходимостта от определяне на гликемията в рамките на един ден от началото на тренировката и намаляване на дозата инсулин през следващите 12 часа след интензивни упражнения.
Лечение на диабет тип 1
Лечението на T1DM при деца изисква интегриран подход с акцент върху медицински, диетични и психосоциални проблеми. Стратегиите за лечение трябва да бъдат гъвкави, за да отговарят на индивидуалните нужди на всеки пациент и семейство.
Изследване върху контрола на диабета и усложненията установи, че интензивната инсулинова терапия, насочена към поддържане на концентрациите на глюкоза в кръвта възможно най-близо до нормалните, може да забави появата и да забави прогресирането на усложненията на диабета (ретинопатия, нефропатия, невропатия). Постигането на тази цел с интензивна инсулинова терапия може да увеличи риска от хипогликемия. Неблагоприятните ефекти на хипогликемията при малки деца могат да бъдат значителни, тъй като незрялата ЦНС е по-податлива на гликопения.
Целите на терапията се различават в зависимост от възрастта на пациента. За деца под 5-годишна възраст подходяща цел е да се поддържа концентрация на глюкоза в кръвта между 80 и 180 mg / dL. За училищни деца приемлив целеви диапазон е от 80 до 150 mg / dL. За тийнейджърите целта е 70 до 130 mg / dL.
Има много видове инсулин, които се различават по продължителност на действие и време до максимален ефект. Тези инсулини могат да се използват в различни комбинации, в зависимост от нуждите и целите на отделния пациент.
- Бързодействащ инсулин: този тип инсулин влиза в сила в рамките на 15 минути и се приема непосредствено преди хранене. При здрав човек тялото отделя инсулин, когато се храни. Това освобождаване на инсулин по време на хранене се нарича болусна секреция, която се имитира от бързодействащ инсулин.
- Инсулин с кратко действие: влиза в сила в рамките на 30 минути - 1 час. Приема се и преди хранене, но продължава по-дълго от бързодействащия инсулин. Въвежда се 30 минути - 1 час преди хранене. Този тип инсулин също имитира болусна секреция.
- Междинен инсулин: ефектът продължава 10-16 часа. Обикновено се приема два пъти на ден и се използва за имитация на базална секреция. Базалната секреция е малко количество инсулин, което винаги е в кръвта (ако няма диабет). За да функционира ефективно, тялото се нуждае от този тип секреция, така че пациентите с T1DM трябва да приемат инсулин, който го имитира.
- Дългодействащ инсулин: като междинно действащ инсулин, удълженият инсулин имитира базалната секреция. Ефектът трае 20-24 часа, така че обикновено се приема веднъж дневно. Някои хора могат да приемат този тип инсулин два пъти дневно за по-добър контрол на кръвната захар.
- Смесени: комбинира два вида инсулин - например бързо и междинно действие. Това ще припокрива болуса и базалния секрет.
Най-често използваният режим е многократно инжектиране на бързодействащ инсулин, прилаган по време на хранене, в комбинация с продължителен базален инсулин, даван преди лягане. След определяне на общата дневна доза инсулин, 30% до 50% се дава като дългодействащ инсулин, а останалата част се дава като бързодействащ инсулин, разделен според необходимостта от корекция на високия глюкоза и приема на храна.
Лечение на диабет тип 2
T2DM е прогресиращ синдром, който постепенно води до абсолютен дефицит на инсулин през целия живот на пациента. Трябва да се прилага системен подход за лечение на T2DM в съответствие с естествената история на заболяването, включително добавянето на инсулинови препарати. Промените в начина на живот (диета и упражнения) обаче са неразделна част от режима на лечение и обикновено е необходима консултация с диетолог.
Няма конкретна диета или режим на упражнения, но повечето експерти препоръчват нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини и 30-60 минути физическа активност поне 5 пъти седмично. Екранното време (гледане на телевизия и използване на компютър) трябва да бъде ограничено до 1-2 часа на ден. Пациентите с T2DM често идват от домашна среда с лошо разбиране на здравословните хранителни навици.
Често наблюдаваното поведение включва пропускане на хранене, ядене на тежки закуски и прекарване на много време в гледане на телевизия, игра на видео игри и използване на компютъра. Лечението в тези случаи често е трудно и неефективно, ако цялото семейство се колебае да промени нездравословния си начин на живот.
Когато промените в начина на живот не успяват да нормализират нивата на кръвната захар, се предписват орални хипогликемични лекарства (понижаващи нивата на кръвната захар). Пациентите със значително повишен гликиран хемоглобин ще се нуждаят от инсулиново лечение по режим, подобен на този, използван за лечение на диабет тип 1. След като кръвната захар е под контрол, повечето случаи могат да бъдат лекувани с перорални хипогликемични лекарства и промени в начина на живот, но някои пациенти все още ще се нуждаят от инсулинова терапия.
Първа помощ при кома
Важно е да измервате кръвната си захар, ако детето ви има някакви необичайни симптоми, така че състоянието да не прогресира до кома. Диабетната кома се счита за спешна медицинска помощ, която изисква незабавна медицинска помощ.
Лечението трябва да се извършва в болнични условия възможно най-бързо и зависи от вида на кома:
- хипогликемична диабетна кома: въвеждането на глюкоза и глюкагон (хормон, който повишава нивата на глюкоза);
- хипергликемична диабетна кома: осигуряване на хидратация и приложение на инсулин.
Възстановяването е бързо след започване на лечението, но ако пациентът не получи медицинска помощ скоро след влизане в кома, могат да настъпят дългосрочни последици, като риск от трайно увреждане на мозъка.
Кома може да бъде фатална, ако не се лекува.
Дори ако не се появи диабетна кома, поддържането на кръвната захар твърде ниска или твърде висока за дълго може да бъде много вредно.
Прогнозата на диабета при деца. Ползи за деца
Прогнозата зависи от степента на компенсация на диабета и скоростта на развитие и прогресиране на усложненията. При условие на оптимално организиран режим на ден и почивка, рационално хранене, инсулинова терапия, прогнозата е условно благоприятна. Около 1/3 от пациентите умират от терминална (необратима) бъбречна недостатъчност в рамките на 15 - 20 години от началото на заболяването.
За деца с диабет се предоставят обезщетения от държавата, което ще намали разходите за лечение и рехабилитация на пациента. С T1DM на детето се определя увреждане.
Хората с диабет са снабдени с:
- ваучер за санаториум или здравен лагер с платено пътуване до пункта за детето и придружаващото го лице;
- инвалидна пенсия;
- специални условия за полагане на изпита, съдействие при прием в образователна институция;
- правото на диагностика и лечение в чужда клиника;
- освобождаване от военна служба за пациенти от мъжки пол;
- освобождаване от данъци;
- парична помощ за родителите на болно дете под 14 години.
Училище за диабет
Често специалистите в поликлиники нямат време да обяснят всички характеристики на патологията. За да се обучи човек своевременно да идентифицира тревожни симптоми и да се предотврати развитието на усложнения, в лечебните заведения се организират училища за диабет. След завършване на обучението за оцеляване, детето ще може да се адаптира към социалната среда, за да не се чувства болно.
Ако в къщата има дете с диабет
Да живееш с диабет не е лесно. Детето ще трябва да се придържа към рутина, която включва проследяване на нивата на кръвната захар, навременни инжекции на инсулин, постоянен прием на здравословна храна и физическа активност.
Ето няколко съвета за укротяване на болестите и улесняване и подобряване на живота на вашето дете и вас самите.
- Обучете детето си за важността на грижите за диабета. Помогнете му да разбере сериозността на заболяването.
- Научете детето си да избира здравословни храни. Станете модел за подражание.
- Насърчавайте физическата активност: правете упражненията заедно, за да помогнете на детето си да свикне.
- Докато детето ви расте, насърчавайте него да вземе активно участие в лечението на болестта.
- Говорете с медицинската сестра в училищетокъдето детето учи, за да може да помогне да се провери нивото на кръвната захар на детето и да се приложи своевременно инсулин.
Предотвратяване
Превенцията се състои в динамично наблюдение на деца от семейства с обременена история. На тези деца трябва редовно да се проверяват нивата на кръвната захар и да се оценяват общото им състояние и други здравни параметри. За пациентите най-подходящо е предотвратяването на обостряне на диабета, забавяйки по-нататъшното му прогресиране, което е възможно при посещение на училище за диабет.
Превантивните мерки са както следва.
- Следвайки балансирана диета. Детето ви трябва да яде храни с ниско съдържание на мазнини, калории и високо съдържание на фибри.
- Ежедневни спортове поне 30 минути на ден. Това може да бъде джогинг, плуване, колоездене.
- Ако детето е с наднормено тегло, загубата дори на 7% от теглото му може да намали риска от развитие на диабет.
Заключение
Следвайки инструкциите на лекаря, детето ви може ефективно да управлява диабета. Единствената отговорност на родителите е да предлагат необходимата подкрепа на болното дете. Необходимо е да се култивират здравословни навици в него, за да се запази благосъстоянието му за цял живот.
