Броят на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка е от голямо значение за бременността и раждането. Тези кръвни клетки участват в съсирването на кръвта, предотвратявайки големи загуби на кръв и също помагат за по-бързото зарастване на раните. Липсата на достатъчно от тези тромбоцити може да бъде опасна за майката и бебето. В тази статия ще ви кажем какво да правите, ако вашият кръвен тест показва ниски тромбоцити.
Как се определя нивото
Установяването на нивото на тромбоцитите в кръвта позволява общ анализ, който не изисква предварителна подготовка от жена. Общ клиничен кръвен тест се прави няколко пъти през периода на раждането на бебето. Лекарите имат способността да проследяват промените в състава на кръвта с течение на времето.
За жени, които не са бременни и за мъже стойности от 180-360 * 10 ^ 9 клетки на литър тромбоцити се считат за нормални. Докато носят бебе, нормите са малко по-различни. Броят на тромбоцитите при бременна жена е намален в сравнение с небременните възрастни и за това има разумно обяснение.
До средата на бременността количеството кръв в тялото на бъдещата майка се увеличава и следователно концентрацията на отделни клетки, по-специално тромбоцити, намалява.
Броят на тромбоцитите от 140 до 340 хиляди / μl с агрегация от 40 до 60% се счита за нормален за жена, която носи бебе. Броят на тромбоцитите в кръвта намалява постепенно, най-ниската стойност се среща през третия триместър. Но природата се е разпоредила разумно - с намаляването на броя на клетките, които участват в коагулацията, тя е увеличила способността им да се агрегират. Това е един вид подготовка за важно събитие - раждане, защото те винаги са придружени от кървене в една или друга степен.
Норми на тромбоцитите в кръвта на бременни жени - таблица на средните стойности:
Намаляването на тромбоцитите над нормата се нарича тромбоцитопения. Той винаги е свързан или с недостатъчно производство на тромбоцити, или с намаляване на способността им да се агрегират и да участват в най-важните биохимични процеси в организма.
Причини за спада
Причините, поради които броят на тромбоцитите в кръвта намалява, са многобройни. За да може лекарят да разбере какво точно е довело до такава клинична картина, определено ще са необходими допълнителни изследвания. За това се предписва жена дарение на кръв за биохимия, както и за инфекции, включително хепатит и ХИВ статус.
За да разберат дали всичко е наред с функцията на тези тромбоцити, те ще предпишат цялостен тест за съсирване на кръвта, който ще покаже не само броя на тромбоцитите, но и тяхното качество, ще определи степента на съсирване на кръвта и ще покаже дали има достатъчно ензими и протеини, участващи във факторите коагулируемост.
Следните заболявания и състояния най-често водят до тромбоцитопения:
- Алергия. При всяка неадекватна реакция на организма към алерген, съставът на кръвта се променя. Броят на тромбоцитите може да бъде намален.
- Автоимунни процеси. Доста често причината се крие във факта, че тялото на жената произвежда специални антитела, които унищожават тромбоцитите. Намаляването в този случай е неизбежно.
- Неадекватно хранене и липса на витамини. Небалансираната, лоша или нездравословна диета влияе върху състава на кръвта, докато количествените формули могат да варират значително в една или друга посока. Най-често ниските тромбоцити по време на бременност се наблюдават с дефицит на витамин В 12 и фолиева киселина.
- ХИВ инфекция. В състояние на имунодефицит броят на тромбоцитите рязко намалява. Дори ако първият тест за ХИВ е бил отрицателен (и се прави на всички бременни жени при регистрация), няма гаранция, че вторият тест също ще бъде отрицателен. Инкубационният период на заболяването е дълъг и може да е настъпило заразяване след регистрацията.
- Проблеми с щитовидната жлеза. Ако тази жлеза произвежда недостатъчни или прекомерни количества хормони, това също не може да не повлияе на състава на кръвта.
- Болести на кръвта. Някои заболявания, като левкемия, са придружени от значително намаляване на броя на тромбоцитите, тромбоцитите. Жената ще се нуждае от консултация с хематолог и допълнителен преглед, за да бъде потвърдена или опровергана тази причина.
- Онкология. Напоследък се е увеличил броят на бременните жени, при които за първи път се откриват злокачествени тумори в процеса на раждане на дете. При всеки онкологичен процес броят на тромбоцитите пада. Намалението е по-изразено и бързо се наблюдава при злокачествени процеси, засягащи костния мозък.
- Обостряне на хронични заболявания и остри заболявания. Инфекциозните заболявания, както и съществуващите патологии на вътрешните органи по време на раждането, също са нежелани, тъй като влияят върху състава на майчината кръв, водят до тромбоцитопения, анизоцитоза (пролиферация) на тромбоцитите.
- Лекарства. Приемът на някои лекарства, като антихистамини, антибиотици, болкоуспокояващи, може да доведе до намаляване на концентрацията на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка.
Симптоми
Намаляването на тромбоцитите прави кръвта „по-тънка“. По този начин тромбоцитопенията е популярно обозначена. Това състояние има характерни симптоми и признаци, които е трудно да се игнорират. И така, жена с липса на тромбоцити има синини по тялото съвсем спонтанно. За това силен ефект абсолютно не е необходим, понякога е достатъчно леко да докоснете ръката на бъдещата майка, така че след няколко часа да покаже голяма и дълбока синина.
Проявява се нарушение на кървенето не само спонтанни хематоми, но и затруднения при рани и изгаряния.
Дори плитка рана може да кърви дълго време; може да бъде трудно да се спре кръвта.
Жена, чиито тромбоцити са "паднали", се характеризира с кървящи венци... Това става особено забележимо при миене на зъбите. Бъдещата майка често може да изпитва кървене от носа.
Често тромбоцитопенията по време на бременност се проявява с външния вид кърваво розово отделяне от гениталиите. Лигавиците, включително вагината, са изложени на хормона прогестерон и други хормони на бременността и те стават по-свободни. Намаляването на тромбоцитите и нарушаването на кръвосъсирването правят мембраните още по-уязвими.
Опасността
Обикновено дори изразен дефицит на тромбоцити не се възприема от жената като сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Състоянието й обикновено не е причина за безпокойство., и това е основната опасност от тромбоцитопения. Подозиращата бъдеща майка може да развие тежко вътрешно кървене по всяко време, всякакви рани и наранявания са смъртоносни за нея поради вероятността да загуби твърде много кръв.
Раждането е най-опасно. Загубата на кръв при тях е неизбежна, най-голямото количество от нея се губи по време на раждането на плацентата.
При жена с нормална коагулация повърхността на маточната стена, от която се отделя "мястото на бебето", бързо се тромбозира. Ако тромбоцитите не са достатъчни, това заплашва с масивно кървене, с което ще бъде много трудно да се справи дори екип от лекари, готови на всичко.
По време на раждането, "течната" кръв на майката не създава особени проблеми за бебето. Той не пречи на неговото развитие, не пречи на нормалния растеж и кръвообращението в системата майка-плацента-плод. но дори леко отлепване на плацентата може да доведе до смъртта на бебето и представлява опасност за живота на майка му... Освен това жената с тромбоцитопения има рискове от опасни кръвоизливи - в белите дробове, в мозъка, с всички произтичащи от това негативни последици, включително до смърт.
Лечение
Първото нещо, което трябва да направите, ако се установят ниски тромбоцити, е да се консултирате с Вашия лекар и да се подложите на допълнителни изследвания. Тактиката и схемата на лечение зависят от истинската причина за явлението. Традиционно се използва за тромбоцитопения преднизонТози стероиден хормон обаче има много странични ефекти и по време на бременност лечението се различава значително от стандартната терапия.
Ако причината, поради която тромбоцитите са намалени, се крие в инфекциозно заболяване, то трябва да се лекува. Ако говорим за ARVI или грипен вирус, тогава съставът на кръвта се нормализира, след като жената най-накрая се възстанови, изобщо без терапия.
Лечение няма да е необходимо, дори ако броят на тромбоцитите е намалял поради лекарствата, които бъдещата майка е приемала. Достатъчно е просто да спрете приема на тези лекарства и съставът на кръвта ще се нормализира.
Ако състоянието на дефицит на тромбоцити е свързано с нарушения в работата на щитовидната жлеза, бъбреците, тогава жената се насочва за консултация към нефролог или ендокринолог. Заедно с гинеколога тези специалисти ще трябва да планират режим на лечение на основното заболяване.
Рядко се предписват специални лекарства със способността да повишават съсирването на кръвта, тъй като те по принцип не са предназначени за употреба по време на бременност. Ако намаляването на тромбоцитите е критично, тогава жената се хоспитализира и й се прилагат коагуланти в болницата под наблюдението на лекар. Това е особено вярно, когато остават само няколко дни преди раждането.
Както у дома, така и в болницата на жената се препоръчва да приема витаминни комплекси. Тя също трябва да бъде по-внимателна за диетата си. Храни, които повишават съсирването на кръвта, са банани, ябълки, пилешки и пъдпъдъчи яйца, месо и риба, пресни билки.
При лека липса на тромбоцити, промените в хранителните правила са повече от достатъчни, за да коригират състава на кръвта.
Най-трудното лечение за жени с автоимунна тромбоцитопения... Предписват им хормонални лекарства (глюкокортикостероиди) в болница. В някои случаи, ако състоянието на бременната жена е заплашително, може да се извърши кръвопреливане на донорска кръв. Това помага поне за временно увеличаване на броя на тромбоцитите и повишаване на защитните сили на организма.
Когато се лекува с хормони, най-често те започват с „Дексаметазон“, като постепенно преминават от терапевтични дози до профилактични, докато броят на тромбоцитите се нормализира или достигне съществуващата норма.
Ако хормоналната терапия не може да повиши броя на тромбоцитите, се предписват инжекции с човешки имуноглобулин. Бъдещата майка чака няколко инжекции за бременност, във всеки курс - само 1 инжекция.
В най-тежките случаи, когато правилното хранене и хормоните са безсилни, жената може да се подложи на лапароскопска операция за отстраняване на далака по здравословни причини, тъй като именно в този орган умират повечето от тромбоцитите. Пункцията се прави малка, самата спленектомия се извършва под обща анестезия.
Дозировката на лекарства за лекарствен сън се изчислява от опитен анестезиолог. Прогнозата за такава операция по време на бременност е положителна.
За информация как да увеличите тромбоцитите у дома вижте следващото видео.
