Броят на децата, страдащи от алергии в една или друга степен, се е увеличил осем пъти през последните две десетилетия. Рядкото бебе не показва признаци на алергична реакция към един или друг патоген. Някои от самото раждане реагират с болести на някои храни, други на козметични продукти, в почти 30% от случаите децата имат лекарствени алергии и сенна хрема (реакция на цветя и цветен прашец).
Понякога има деца, които са алергични към няколко фактора едновременно, включително домашен прах, животни. Все по-често лекарите са принудени да признаят, че понякога децата вече се раждат с предразположение към нездравословна реакция към един или друг алерген.
Разбира се, най-добре е да предпазите бебето от продукта или фактора, който му влияе неблагоприятно, но това, уви, не винаги е възможно. Съвсем просто е да премахнете от менюто продукти, вредни за бебето, да изключите котката или кучето да останат в къщата, но не можете да лишите детето от възможността да се разхожда, дори ако е алергично към пролетни цъфтежи!
Съвременните антиалергични лекарства за деца идват на помощ на родителите и лекарите. Как да изберем лекарство? На какво трябва да обърнете внимание?
Каним ви да гледате уебинар на водещ алерголог-имунолог за детските алергии и причините.
Как работят те?
Антихистамините не трябва да се считат за „вълшебно хапче“, те не лекуват причините за алергии, но ефективно облекчават симптомите му, което може да бъде доста болезнено и животозастрашаващо за детето. Действието на лекарствата се основава на потискане на хистаминовите рецептори, които са причина за обострянето. Хистаминът е специален невротрансмитер, той има силен ефект върху определени функции на тялото, в резултат на което се развиват симптоми, които ние наричаме с една вместителна дума "алергия".
- Депресия на дихателния център, бронхоспазъм, оток на лигавиците на дихателните пътища.
- Промени в състоянието на кожата (обрив, мехури, зачервяване, сърбеж, дразнене).
- Нарушения на стомаха и червата.
- Нарушения в дейността на сърцето и кръвоносните съдове (непостоянен ритъм, разширяване на капилярите и по-големи съдове).
Лекарствата за алергии, благодарение на активното вещество, успешно потискат активността на хистамина и облекчават детето от всички тези прояви.
Често родителите са изненадани да възприемат факта, че педиатрите предписват такива лекарства, дори когато няма алергични прояви, но детето е болно от грип или остри респираторни инфекции. В това наистина няма нищо изненадващо. Антихистамините са включени в комплексното лечение на вирусни инфекции, предписват се при ларингит, аденоиди, висока температура с ARVI. Те служат като гаранция, че бебето не развива негативна реакция към това или онова антивирусно или противовъзпалително лекарство, или алергията не възниква на фона на самото заболяване.
Видове
Има много антихистамини, във всяка аптека фармацевт ще ви предложи избор от десетки имена и лекарствени форми. Родителите обаче трябва да са наясно, че изобилието от марки не означава голямо разнообразие от хапчета и мехлеми. Всички средства от тази група са разделени на 4 основни поколения, тъй като има четири основни активни вещества, които са в основата на това или онова лекарство.
- Дифенхидрамин, хифенидин и клемастин хидрофумарат. Тези вещества, които са част от „основата“ на лекарствата, формират първото поколение антихистамини. Включва добре познатите "Дифенхидрамин", "Клемастин", "Диазолин", "Тавегил", "Фенкарол".
- Цетиризин хидрохлорид и диметиден малеат са вещества, които образуват лекарства от второ поколение. Те включват широко рекламираните "Claritin", "Zodak", "Tsetrin", "Fenistil" и др.
- Третото поколение лекарства за алергия е подобрение спрямо първото и второто. Тези лекарства са спестени от многобройни странични ефекти и токсичност. Те включват Telfast, Fexofast.
- Четвъртото поколение лекарства е дори по-напреднало от първите три. Включва "Xizal" и "Glenzet".
Освен това антихистамините се класифицират като хормонални и нехормонални. Последните проявяват главно противовъзпалителни свойства. Хормоналните лекарства се използват по-често при кожни алергии, атопичен дерматит и уртикария. Те обикновено се предлагат под формата на мехлеми, гелове и кремове.
Детски препарати
Въпреки огромния избор от антихистамини (а в лекарствения списък има около 300 от тях), изборът на лекарство за дете не е толкова лесен. Факт е, че повечето лекарства за алергии са предназначени за възрастни, поне за юноши, които вече са на 12 години. Кое лекарство е най-добро за новородено, кърмещо дете, бебе до една година? Алергологът знае точния отговор на този въпрос.
Специалистът трябва ясно да разбере какъв вид алерген има реакцията на детето, за това лекарят ще проведе специални тестове, след което ще избере желаното лекарство и ще предпише необходимата доза.
Обикновено те се опитват да предписват на деца лекарства от ново поколение (трето или четвърто), тъй като първото и второто могат да причинят нежелани странични ефекти (сънливост, потискане на активността, главоболие, промени в кръвното налягане, депресия на дишането).
Лекарите не препоръчват антихистамини за деца под една година, но понякога ситуацията го изисква. Обикновено такива средства за най-малките се считат за капки Fenistil и разтвор на Suprastin, както и Zirtek (от шест месеца).
Що се отнася до формата на освобождаване, тук изборът трябва да се основава на желанието да се сведе до минимум вредата. За кожни реакции с умерена проява може да се използва само гел, крем или мехлем; при по-сериозно състояние ще се наложи използването на таблетки, капсули, сироп, капки за вътрешна употреба. Има различни антихистамини - капки за нос, капки за очи, ректални супозитории. Нека разгледаме най-популярните лекарства в педиатричната практика.
В това предаване алерголозите ще ни разкажат всичко за детските алергии и ще дадат някои съвети на родителите.
Димедрол
Това е най-яркият представител на първото поколение лекарства за алергии. Той засяга мозъчната кора, причинявайки тежка сънливост, поради което често се смята, че това лекарство е хапчета за сън. Въпреки това за тези цели често се използва "Дифенхидрамин", както и силно облекчаване на болката. Предлага се под формата на таблетки с различни дози, гел, моливи и инжекционен разтвор.
Това силно лекарство е противопоказано за новородени и недоносени бебета. За деца от една до две години дозировката се определя от лекаря, на възраст от 2 до 6 години, "началната доза" е 12 mg на ден, максималната е 22 mg. За деца от шест до 12 години максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 mg. Деца под една година могат да използват "Димедрол" под формата на инжекции, но само в ситуации, когато е необходимо да се спаси живота на детето.
Това лекарство, богато на странични ефекти, може да бъде предписано при тежка уртикария, с вазомоторен ринит, дерматоза, придружено от силен сърбеж. В редки случаи лекарството ще се предписва за лечение на настинки, морска болест и болест на Паркинсон.
Диазолин
Дори преди 20 години нашите баби и майки са лекували всички заболявания с това лекарство. Децата получиха Diazolin за алергии и настинки и така, за всеки случай, сега отношението към това лекарство се промени донякъде. Появиха се по-модерни антихистамини, но Диазолин все още се използва в педиатрията. Той няма хипнотичен ефект като Димедрол, няма толкова силен ефект върху мозъка.
Предлага се под формата на таблетки и малки кръгли дражета. Няма специална детска униформа. Лекарството помага добре при сезонен алергичен ринит и подобна кашлица. Може да се предписва при уртикария, варицела (като част от комплексна терапия), конюнктивит, причинен от дразнители - полени, домакински химикали и други алергени.
Продуктът може да се приема от деца, които вече са на 2 години. До 5 години максималната дневна доза "Диазолин" е 150 mg. Деца на възраст от 5 до 10 години получават максимум 200 mg на ден. Деца над десет, като възрастни, могат да приемат до 300 mg.
Тавегил
Това също е лекарство от първо поколение, но няма хипнотичен ефект, въпреки че списъкът на страничните ефекти е доста голям. Предписва се доста често, тъй като е отлично средство при сенна хрема, уртикария, сърбяща дерматоза. "Тавегил" помага при алергии към лекарства, а също така облекчава реакциите при ухапвания от насекоми.
Произвежда се в различни форми, но само сиропът Тавегил и препаратът в инжекционен разтвор са идеални за деца. Таблетките се предписват рядко. Сиропът се дава по чаена лъжичка два пъти дневно. Инжекциите се прилагат по предписание на лекаря също два пъти дневно. Лекарството не може да се използва за лечение на деца под 1 година, забраната за приемане на хапчета се простира до шестгодишна възраст.
Супрастин
Може би най-известното лекарство за алергии у нас. Това е антихистамин от първо поколение, който освен, че ефективно се бори с хистамина, има и антиеметичен ефект. Често се предписва на деца с алергии към определени храни, животински пърхот, сезонен цъфтеж и цветен прашец.
В допълнение, "Suprastin" се препоръчва при дерматити и дерматози, причинени от алергени и ухапвания от насекоми. Лекарството се дава и при алергии с неизвестен произход и при деца това състояние се случва доста често. Предлага се в таблетки и инжекционен разтвор.
Лекарството може да се използва при новородени и деца от първата година от живота само според указанията на лекар. За всички деца, без изключение, дозировката се изчислява в зависимост от теглото и възрастта. Средните адекватни дози са както следва - от 1 година до 6 години - една четвърт таблетка три пъти, от 6 до 10 години можете да дадете на детето половин таблетка. Десет и повече години се дават като възрастни по 1 таблетка три пъти дневно.
Лоратадин
Лекарството от второ поколение, което помага бързо да се справи с неприятно състояние с алергична назална конгестия, с реакции на цъфтеж, цветен прашец и други лекарства. Той е доста ефективен при почти всички видове алергии, използва се и при лечението на бронхиална астма като спомагателно лекарство.
Лекарството се произвежда в таблетки и сироп. Не се препоръчва за деца под 2-годишна възраст. На деца от две до 12 години се предписва еднократна доза от 5 mg. За юноши, доза за възрастни (10 mg). Децата с бъбречни и чернодробни заболявания изискват намалена доза, която лекарят ще определи въз основа на състоянието на пациента.
Фенкарол
Антиалергично лекарство от първо поколение. Произвежда се в таблетки с различни дозировки и под формата на груб прах. Има специална детска форма на таблетки, с маркировка върху опаковката. Въпреки принадлежността си към първото поколение, лекарството не причинява сънливост, не потиска съзнанието, не причинява летаргия и в същото време действа бързо и доста ефективно при почти всички форми на алергии, включително оток на Квинке.
Лекарството не може да се приема от раждането, установената от производителя възрастова граница е 3 години. В редки случаи лекарят може да предпише "Fenkarol" и на две години. Дневната доза за дете от 3 до 7 години е 20 mg (в две разделени дози), за деца от 7 до 12 години - 30 mg (в две дози). Най-често лекарството се предписва на деца под формата на прах. До седем години, 10 mg два пъти дневно, до 12 години - 10 mg три пъти дневно.
Кларитин
Това лекарство от трето поколение често се използва за облекчаване на симптомите на алергия в острата фаза, понякога лекарството се предписва за профилактика, например за деца с бронхиална астма. Лекарството не причинява сънливост и летаргия, не изсушава лигавиците (няма усещане за сухота в устата).
На рафтовете на аптеките "Claritin" е в две форми - сироп и таблетки. За децата втората форма се счита за предпочитана. Възрастовата граница за прием е 2 години. Ако детето тежи повече от 30 килограма, може да му се дадат 2 лъжички сироп, ако телесното тегло не достигне 30 килограма, дайте една лъжичка. Специална лъжица е в аптечната опаковка.
Таблетките Claritin могат да се дават на деца на възраст над 4 години. Понякога лекарството се предписва от лекар и деца под 2-годишна възраст, но това е по-скоро изключение от правилото и дозата ще бъде много по-малка.
Цетрин
Лекарство от второ поколение, често използвано за сезонен и целогодишен алергичен ринит, за кашлица, причинена от външни дразнители, за възпаление на очите, оток на лигавицата, за кожни прояви, включително тези, придружени от мъчителен сърбеж.
Можете да си купите Cetrin на таблетки и сироп. Лекарството не съществува на капки. От 2 до 6 години можете да давате 5 ml сироп веднъж, за предпочитане вечер, малко преди лягане. От 6-годишна възраст и повече, единичната доза ще бъде 10 ml.
Зодак
Лекарството от второ поколение се използва успешно за лечение на голямо разнообразие от алергични симптоми. Предлага се в таблетки, капки и сироп. Лекарството може да се предписва на деца от 1 година под формата на капки, по 5 капки два пъти. Лекарите позволяват на деца от 6-годишна възраст да пият по половин таблетка два пъти дневно под формата на таблетки. Производителите препоръчват сироп Zodak на деца на възраст от две години, 1 лъжичка два пъти и от 6 до 12 години - две лъжички.
Фенистил
Това лекарство от първо поколение се използва при алергии при бебета на различна възраст, включително бебета. Лекарството се справя добре с най-честите симптоми на алергия. На рафтовете на аптеките "Fenistil" се предлага под формата на капки, капсули и гел за външна употреба.
Гел използва се при ухапвания от насекоми, сърбеж по кожата, мехури, дерматит, атопичен дерматит, при леки изгаряния, както и за облекчаване на кожните усещания при морбили и варицела.
Капки разрешено за деца от 1 месец. До една година дневната доза е не повече от 30 капки, от една до три години - 45-50 капки, от три до дванадесет не повече от 65 капки. Капки могат да се предписват и при алергичен конюнктивит, но не в очите, а като лекарство за перорално приложение в комбинация с противовъзпалителни очни средства.
Хапчета "Фенистил" може да се дава само на юноши на възраст над 12 години. Производителите не налагат възрастови ограничения за използването на гела, той може да се прилага външно при деца от всички възрасти.
Телфаст
Третото поколение антиалергичен агент се предлага само на таблетки. Не трябва да се дава на деца със сърдечни, чернодробни или бъбречни проблеми. Педиатрите се опитват да не предписват Telfast на деца под 12-годишна възраст. На тийнейджърите се предписва да приемат по 1 таблетка веднъж дневно преди хранене. Лекарството е ефективно при сенна хрема, алергичен ринит и кашлица, причинени от различни фактори.
Ериус
Това лекарство от трето поколение се счита за едно от най-безопасните лекарства за алергии. Предлага се в таблетки и сироп. Педиатрите предписват "Erius" на деца от 1 година в течна форма, 2,5 ml веднъж дневно. От 5 до 12 години - 5 ml, тийнейджъри над - 10 ml. Често лекарите съветват да се вземе доза Erius, преди да се ваксинират срещу папилома вируса.
Глензет
Антихистамин от четвърто поколение, чиято ефективност фармацевтите са довели почти до максимум и отрицателните странични ефекти, присъщи на повечето антиалергенни лекарства, са сведени до минимум.
Лекарството се предписва на деца от шестгодишна възраст, произвежда се изключително в таблетки. Дозировката е много проста и не зависи от възрастта. Това е 1 таблетка веднъж дневно. Отличителна черта на това лекарство е, че производителите не декларират препоръчания курс на лечение. Можете да пиете Glenzet, докато симптомите на алергия изчезнат и да започнете да пиете отново, ако се появят симптоми.
Общи препоръки
- Не нарушавайте дозата на антихистамини, предписана от Вашия лекар. Това е много важно правило, тъй като в случай на предозиране децата могат да получат истерия, нервни разстройства, свръхвъзбудимост и хипермобилност, дихателни и сърдечни нарушения. В случай на предозиране с лекарства от първо поколение, сензорните органи могат да бъдат засегнати, например загуба на слуха, редица лекарства в случай на предозиране могат да доведат до кома. Поради тази причина не трябва сами да избирате лекарството за детето и да се самолекувате. В случай на тежко предозиране се препоръчва да се вземе активен въглен и да се извика линейка.
- Средният курс на лечение с антихистамини е 5-7 дни. Лекарствата от последно поколение, по-модерните лекарства, могат да се приемат по-дълго.
- Когато лекувате дете от алергии, препоръчително е да коригирате начина му на живот, да добавите разходки на чист въздух към специална хипоалергенна диета.
- Ако детето има повишена склонност към алергии, внимателно обмислете избора на продукти за грижа (шампоан, сапун, паста за зъби) за него. Такива бебета са подходящи за крема, който е включен в списъка на много евтини лекарства - крем Antoshka с алантоин. Цената му е само 50 рубли, но отзивите на родителите за инструмента са много положителни.
- Ако изберете антихистамин, като знаете правилната активна съставка, можете значително да спестите семейния си бюджет. Цената на някои аналози на скъпи вносни лекарства от последно поколение достига няколко хиляди рубли, докато местните евтини аналози струват няколко десетки или стотици, но не отстъпват по ефективност.
Доктор Комаровски за антихистамините
Въпреки факта, че във всяка домашна аптечка има едно, две или дори повече лекарства за алергии, известният лекар Комаровски съветва да не ги приемате, освен ако не е абсолютно необходимо... Отговаряйки на въпросите на родителите за алергии, той не се уморява да повтаря, че тези лекарства трябва да се предписват от лекар и да се използват само според това назначение.
Евгений Олегович не препоръчва прием на антихистамини за повече от една седмица. Ако лекарството няма желания ефект, няма смисъл да продължавате, казва лекарят. По-добре е да отидете на консултация с алерголог и да смените лекарството с друго. Две лекарства с една активна съставка, понякога по необясним начин, действат по различен начин и това, което не е помогнало на един човек, лесно и веднага ще помогне на друг.
Комаровски не съветва да се използват антибиотици заедно с лекарства за алергия. И също така не счита за правилно да давате на детето антихистамин преди или след ваксинация. Много родители се опитват да дадат Suprastin преди DPT, известен педиатър не вижда смисъл в това, тъй като реакцията на организма към ваксината дори не прилича отдалечено на алергична реакция.
В този епизод от програмата на доктор Комаровски ще научим всичко за антихистамините за деца. А също и откъде идва алергията при децата и как да се справим с нея.
