Всички родители знаят, че обривът по тялото на детето е сигнал за опасност. Всъщност много инфекциозни заболявания са придружени от кожни обриви по различни части на тялото. Как да разберем какво се е случило с бебето, колко е опасно и какво да правим, ще ви разкажем в тази статия.
Какво е обрив?
За да се разберат причините за появата на обрив по тялото на бебето, трябва да се вземат предвид много фактори: възрастта на детето, условията на живот, особено хигиенните грижи, тъй като не винаги обривът по тялото може да говори за начална болест.
Следователно всички кожни обриви обикновено се разделят на:
- инфекциозни (причинени от вируси, бактерии, гъбички);
- неинфекциозен (причинен от външни фактори, които не са свързани със заболявания).
Може да бъде доста трудно да се разграничи едното от другото на око; трябва да се вземат предвид допълнителни симптоми.
Обривът сам по себе си също е обемно понятие. Може да изглежда като червени или розови петна, безцветни или червени подутини, мехури с течно съдържание, пустули, розови петна с лющещи се фрагменти.
Обривът може да бъде заобиколен от възпалена тъкан, еритем. Когато изследва детето, майката също трябва да отбележи дали обривите са единични или са склонни да се сливат помежду си, за да се комбинират в големи лезии. Обрив по кожата на детето може да се появи внезапно, при липса на други признаци на възможно заболяване и може да допълни картината на съществуващо заболяване. Така че, при определен вид болки в гърлото, може да се появи херпетичен обрив по тялото.
Характеристика:
Много майки на бебета са забелязали, че обривът може да се появи внезапно в трохите. Също толкова неочаквано може да изчезне. Всъщност готовността на кожата да реагира на вътрешни и външни дразнители в детството е голяма. Това се дължи на факта, че кожата на децата е много по-тънка от кожата на възрастните, тя е по-наситена с влага, по-добре подхранва с кръв.
Поради такава пропускливост на съдовете, драскотини и рани при дете зарастват по-бързо, но различни лезии на епидермиса и по-дълбоките слоеве на кожата също се появяват много по-бързо и лесно.
За здравето на бебешката кожа няма нищо маловажно. Сух въздух в помещенията, твърде агресивен сапун, използван за къпане на бебе, и синтетични дрехи, а дори и на хранителни алергени, децата най-често реагират с кожни обриви могат да играят роля.
Детският имунитет е несъвършен. През първите шест месеца от живота на детето вроденият от майката имунитет предпазва до известна степен, но след тази възраст всяко вирусно или бактериално заболяване става повече от вероятно. Това не означава, че бебетата нямат инфекциозен обрив до шест месеца. Имунитетът на майката също не е сто процента гаранция за защита.
Собственият имунитет, включително локален имунитет на кожата, се развива постепенно, докато се „запознавате“ с определени патогени. Добре е това запознанство да се осъществи в кабинет за лечение, където детето е ваксинирано срещу най-опасните инфекции. В противен случай имунитетът се тренира "в бойни условия" по време на болест.
Поради слабия имунитет, уязвимата тънка кожа, обривите при децата са чести. Не всеки обрив е болест, но е важно да сте подготвени за отрицателен обрат на събитията.
Какво да правя при откриване?
Ако сте се събудили и сте видели, че тялото на детето е покрито с обрив, трябва внимателно да изследвате кожата, да прецените размера, разпределението и местоположението на обривите, да отбележите наличието или отсъствието на пустули, мехури.
След това те започват да оценяват цялостното благосъстояние на бебето. Измерват телесната му температура, изследват сливиците, проверяват дали носът диша, боли ли гърлото.
Ако се открият болезнени симптоми, тогава трябва незабавно да се обадите на лекар у дома. Безотговорно е да отидете с детето в клиниката, защото повечето инфекции, които започват по този начин, са много заразни и децата, които могат да се заразят, ще седят на опашка до педиатър
Ако детето не е на годинка и освен обрива, има температура над 39,0 градуса, трябва да се обадите на линейка, без да разсъждавате.
Ако не се открият болезнени симптоми и освен обрив не се случи нищо подозрително, тогава родителите трябва да гледате малко бебето. Дали обривът сърби, или детето сърби.
Ако има сърбеж, тогава е вероятно той да има алергична реакция. Тук е полезен дневникът на младите майки, в който те записват всичко, за което детето е яло всеки ден.
Трябва да разгледате приблизително диетата на бебето за последната седмица. Факт е, че алергията се развива в по-голямата си част в забавен режим, с други думи, детето може да яде нещо, да пие това или онова лекарство няколко дни преди появата на обрива.
Познаването на точния алерген значително ще улесни лечението. Ако дневникът не се води и не можете да си спомните какво е пило и яло бебето, трябва да ограничите всички алергенни храни - портокали и мандарини, лимони, червени плодове, ядки, някои сортове морска риба, какао, шоколад, пушени меса и мазни млечни продукти.
Родителите трябва да започнат да нормализират климата в стаята, където живее бебето: оптималната температура на въздуха за здравето на кожата е 19-21 градуса по Целзий, а относителната влажност е 50-70%.
Ако обривът е бодлив, това ще допринесе за бързото му изчезване без следа, ако има алергия или инфекция - именно този климат ще помогне на детето да се възстанови по-бързо, ще намали вероятността от изсушаване на възпалените участъци от кожата и следователно вероятността от вторична бактериална инфекция, тъй като само микробите очаквайте кожата на бебето да бъде повредена.
Не можете да измиете дете с обрив с гореща вода. По време на лечението е по-добре да не използвате сапун и препарати.
След като фактът на обрива стане очевиден, трябва да следите така че детето да е облечено само в неща, изработени от естествени материитака че дрехите да са достатъчно свободни, да не се търкат, да не докосват елементите на обрива, да не причиняват допълнителни механични наранявания и раздразнения.
Ако обривът не се промени през деня без температура или започне да се усилва, появяват се нови елементи, трябва също да се обадите на лекар от клиниката или да отидете сами да посетите педиатър. Възможно е детето да се нуждае от консултация дерматолог или алерголог последвано от назначаването на специална терапия.
Вероятни причини
Неинфекциозен
Алергична реакция
Алергичен обрив може да се открие почти по цялото тяло. Най-често се среща при деца по лицето, гърдите, гърба, ръцете и краката. Външно тя е разнородна - може да има възли, туберкули и дори везикули.
Почти безцветен обрив, който прилича на изгаряне на коприва, се нарича копривна треска и най-често отшумява бързо. Червен, розов, възпален обрив с алергии склонни към увеличаване на размера... Отделни елементи могат да се слеят. Слаб, бледо обрив прави кожата груба.
В преобладаващото мнозинство от случаите подобни обриви са резултат от ядене на алергенни храни, лекарства, контакт с нещо потенциално опасно, като прашец на растения (например ливадни треви), животински косми.
Ако детето има генетична предразположеност към алергии, тогава прахът за пране, който се използва за пране на бельото и дрехите на бебето и козметиката за тяло, както и новият парфюм на майка и дори играчка, който беше представен онзи ден, ако е направен от опасни токсични материали, може да причини обриви.
Обикновено алергичен обрив придружен от сърбеж, сърбеж, кожата става груба. Може да се появят допълнителни симптоми, показващи сенсибилизация на организма - главоболие, повишена температура до 37,0-37,5 градуса, гадене, диария.
Тези симптоми не се считат за необходими и при 90% от бебетата алергичният дерматит протича без описаните клинични признаци.
Бодлива топлина
Не приемайте, че това е проблем само за бебета през първата година от живота. Милиария може да се появи и при по-големи деца, тъй като до 9-10 години кожата на детето не изглежда като възрастен по структура.
Каналите на потните жлези при децата са по-тесни, отстраняването на пот, ако се произвежда много, е трудно. Това запушва потните жлези и причинява възпаление. За да спаси дете от такива неприятни обриви може само мерки, които намаляват изпотяването на бебето.
Обривът с бодлива топлина е малък и среден, червен, бял или розов, доста често изглежда като червени петна, голям еритем. Отделните обриви са склонни бързо да се комбинират, създавайки големи възпалителни фрагменти.
Най-често бодлива топлина се проявява на онези места, където има повишено производство на пот и нейното натрупване - в скалпа, в цервикалните гънки, в подмишниците, в гънките на кожата, в перинеума.
Ако детето се изпотява много, тогава не се изключват подобни обриви на гърдите, в горната част на гърба. Под въздействието на чист въздух елементите на бодлива топлина бързо избледняват и изчезват.
Различни заболявания
Обрив по тялото може да бъде причинен и от различни патологии на вътрешните органи и системи. Така че, при редовно нарушено храносмилане, честа диария, детето може да развие обрив.
Някои автоимунни заболявания, като псориазис, винаги са свързани с обриви. Ето защо е важно да се анализира общото здравословно състояние на детето, да се отбележат особеностите на неговото благосъстояние и ако обривът не е свързан с бодлива топлина и не е свързан с алергии, определено трябва да посетите дерматолог с детето си, който ще ви помогне да установите истинската причина.
Обривът, който се превръща във външна проява на вътрешни патологии, не е заразен, не е опасен за другите.
Заразно
Причината за появата на обрив по тялото при деца често е различна вируси и бактерии, а делът на вирусните лезии представлява до 90% от всички детски заболявания. Ясно е, че не всички вирусни заболявания и не винаги причиняват обриви, но има типични детски заболявания, които не могат без обрив.
Шарка
Това заболяване се причинява от херпесния вирус и е силно заразно. Отначало обривът по тялото (навсякъде, тъй като обривът е доста обширен) изглежда като розови петна. Но след няколко часа в центъра на петна се образуват възли, а след това везикули - воднисти мехурчета. Мехурчетата лесно се пукат, оставяйки на тяхно място суха кора.
Появяват се нови обриви „на скокове“ - на всеки 12-24 часа се подновяват циклите на съществуване на елементи, появяват се нови червени петна и след това всичко се повтаря с образуването на везикули и отварянето им.
Не е толкова трудно да се отгатне за варицела, обривът има доста характерен херпесен ход. Освен това детето има треска, болки в мускулите и ставите и общо неразположение.
Може да се появи хрема и кашлица, като цяло могат да присъстват всички или част от симптомите на остра вирусна инфекция.
Рубеола
При това вирусно заболяване се появява обрив няколко дни след края на инкубационния период, за който естествено никой не е знаел. Рубеолата може да се подозира от миграцията на обрива - първо, елементите се появяват на лицето и след това бързо преминават в тялото.
Визуално обривът прилича на розови плоски петна, които почти не се променят в продължение на няколко дни и след това започват да избледняват и в крайна сметка изчезват, без да оставя следи по кожата. Малките елементи са склонни да се слеят и да образуват по-големи сплескани фрагменти.
Други симптоми могат да включват висока температура - над 38,0 градуса, понякога - кашлица, хрема, главоболие, чувство на "слабост".
Обривът не сърби, не сърби, не боли, изобщо не притеснява детето.
Херпесна инфекция
Тази категория включва няколко заболявания, причинени от различни видове херпесни вируси. Варицелата беше обсъдена отделно, защото тя е изключително често срещана в детството. Трябва да се споменат и други заболявания.
Пъпки, които се превръщат във воднисти везикули, се появяват с генитален херпес - херпес от втори тип, с цитомегаловирусна инфекция, вирус на Epstein-Barr, както и с поражение на херпесни вируси от шести и седми тип.
При генитален херпес обривът е често срещан в долната част на тялото, засяга седалището, ингвиналните гънки, външните полови органи.
При цитомегаловирусна инфекция обривът може да се разпространи в тялото.
Често при децата херпес вирусът от шести тип остава практически неидентифициран, което става причина за розеола от детството или внезапен екзантем.
Обрив с това заболяване се появява строго три дни след началото на заболяването, което протича на фона на висока температура (над 39,0 градуса), понякога с кашлица, хрема, но по-често без тях.
На третия ден температурата пада рязко и 12 часа след температурата тялото на бебето се покрива със силен обрив, който прилича на розови или червеникави петна с различни размери. Обривът избледнява и изчезва след няколко дни.
Дори педиатрите са трудни за диагностициране на „бебешка розеола“ поради факта, че появата на обрив обикновено се дължи на проявата на кожна алергия към антипиретици, които грижовни родители дават на бебето с ударни дози и през трите предходни дни.
Обрив, типичен за херпес под формата на ивици може да се появи само на гърба и след това ще се квалифицира като херпес зостер.
Във всеки случай родителите не трябва да се паникьосват - херпесните рани и инфекции, макар и заразни, не са толкова опасни, колкото мнозина са свикнали да мислят.
Дребна шарка
Това е друго вирусно заболяване, което може да причини обрив по тялото на дете. "Виновникът" на инфекцията е парамиксовирус. Първо, детето започва да има възпалено гърло или хрема, тъй като вирусът попада в тялото с въздушни капчици, след това малък обрив засяга лигавиците и едва след това бързо обсипва цялото тяло.
В началния етап обривът прилича на бели точки, след това променя цвета си, след изчезването му остават пигментни петна, които в крайна сметка изчезват безследно.
Бактериални инфекции
Ако по тялото на детето се появят обриви, които отначало изглеждат като възли, а след това придобиват гнойни глави, много вероятно е да се развие стафилококова или стрептококова инфекция.
В същото време обривът може да бъде локализиран във всяка част на тялото, определено място на дислокация не е характерно за него. Пустулите доставят неприятни усещания, сърбят и по-дълбоките елементи болят. Бактериите също могат да причинят развитие на скарлатина, също придружена от обрив, както и еризипела на кожата.
Почти всички бактериални инфекции са тежки и имат висока температура.
Съвет за родителите
Лекарите използват много личен опит за диагностициране и много видове обриви могат да бъдат разграничени на око.
В трудни случаи, когато отговорите на въпросите не са очевидни, лабораторната диагностика идва на помощ на лекаря, което прави възможно установяването в кръвта и съдържанието на пустули и везикули по кожата на един или друг вид вирус или бактерии.
Във всички случаи трябва да се извика лекар ако обривът е придружен от треска и признаци на ТОРС, ако обривът се появи след няколко дни треска и треска, ако е придружен от повръщане или диария.
Препоръчително е също да се консултирате с лекар, ако се появи обрив при дете, което все още не е навършило 3 години.
За обща информация, така че мама и татко да могат да си представят какво точно се случва с детето, можете да използвате кратък "мамят" за диференциалната диагноза на обрива:
- Еритема, появата на възли и подутини, "корички" - най-често алергия.
- Червени точки, паякообразни вени по тялото, воднист обрив, възпалени папули - най-често вирусна инфекция.
- Външните и подкожните абсцеси най-често са бактериална инфекция.
- Сърбящи подутини по корема и бедрата, по ръцете - най-често краста.
- Обилен червен малък обрив с обширен еритем в гънките на кожата - бодлива топлина.
- Петна с обилно сивкаво или сребристо лющене от външната страна на флексорните крайници - най-често псориазис.
- Комбинация от червени петна, воднисти мехури и малки обриви на едно място - най-често екзема.
- Самотни елементи, отдалечени един от друг, около които се наблюдава възпаление, най-често са локална алергия към ухапвания от насекоми.
Лечение
Неинфекциозните обриви се лекуват чрез премахване на причината за обрива. Така че, при бодлива топлина се извършва корекция на режима на хигиенни процедури. Детето се къпе само с топла (не гореща!) Вода, като се използва отвара от лайка или невен.
Засегнатата кожа се лекува в зависимост от вида на лезията - плачещ еритем - мехлеми и кремове със изсушаващ ефект ("Судокрем") и сухи груби кори, образувани на лечебния етап - омекотители (бебешки крем, "Бепантен", "Пантенол").
Алергичният обрив ще изисква хранителна корекция, алергените трябва да бъдат изключени от диетата, като в същото време родителите се опитват да ограничат контакта на детето с потенциално опасни вещества от гледна точка на възможността за развитие на алергии.
Освен това детето е назначено антихистамини ("Супрастин", "Тавегил", "Лоратадин" и други) във възрастовата дозировка.
Локално могат да се прилагат мехлеми с антихистаминово действие. В случай на тежък алергичен обрив, ако облекчение не настъпи в рамките на няколко дни след началото на лечението, се предписват хормонални препарати под формата на мехлем ("Advantan") или вътре ("Prednisolone").
Ако се установи връзка между появата на спонтанен обрив и някои вътрешни заболявания, както и хелминтни инвазии, основното заболяване се лекува и успоредно с това на детето се предписват локални лечения на обрива антисептици и хормонални мехлеми.
При тежка глистна инфекция на детето се предписват антихистамини, тъй като обривът в този случай обикновено не е нищо повече от алергична реакция на организма към отпадъчните продукти от червеите.
Вирусните инфекции, които причиняват кожни обриви, обикновено се лекуват със строг режим на легло, пиене на много течности, прием на витамини и симптоматично лечение - антипиретични лекарства се използват при температура ("Парацетамол"), капки за нос с хрема, гаргара при болки в гърлото.
Обривът не трябва да се смазва. Изключение правят варицелата, при която обривът е толкова обширен, че съществува риск от вторична бактериална инфекция, която ще проникне в тялото на детето чрез отворени рани по кожата. Поради тази причина е обичайно да се смазват изригванията на варицела с брилянтно зелено.
Антивирусните лекарства, както под формата на капки и таблетки, така и под формата на мехлеми, нямат изразен ефект върху заболяването, те не ускоряват възстановяването.
Изключение могат да се считат херпесвирусни заболявания, при които мехлемът може да се прилага локално "Ацикловир", създаден специално за отслабване на херпесни вируси. Това обаче не ускорява значително възстановяването, но помага за облекчаване на сърбежа и дискомфорта в областта на херпесните везикули.
Бактериалните инфекции изискват лечение антибиотици. Лекарят предписва конкретно лекарство след получаване на резултатите от лабораторната диагностика, когато стане известно не само конкретния микроб, отговорен за обрива, но и към какви видове антибактериални лекарства е чувствителен.
При леки кожни лезии е достатъчно локално лечение с антисептици и антибиотични мехлеми. При обширни лезии Вашият лекар може да предпише перорални антибиотици. Гъбичните лезии ще изискват противогъбичен мехлеми често едновременното приложение на противогъбични лекарства в строг курс - 12-14 дни.
Паразитен обрив (например с краста) ще изисква използването на специални мехлеми, които унищожават паразитите.
Предотвратяване
Кожата на бебето се нуждае от специални грижи, както и имунната система. Ето защо, за да се предотврати развитието на тежък обрив по тялото при дете ще помогне набор от мерки, които всеки уважаващ себе си родител трябва да следва:
- Нещата и спалното бельо на детето, с които то е в контакт с голяма площ от кожата, трябва да бъдат ушити от естествени тъкани.
- Прането трябва да се пере само с хипоалергенни прахове, одобрени за употреба при деца.
Кожата не трябва да се оставя да стане суха и уязвима. За да направите това, къщата не трябва да е гореща.
- Не можете да къпете дете в гореща вода със задължителната ежедневна употреба на сапун, шампоани, пяна и други средства за водни процедури.
- Допълнителните храни и новите храни трябва да се въвеждат постепенно, на малки порции, според възрастта.
- Диетата на бебето трябва да съдържа достатъчно количество витамини А, Е, С, В 6 и В 12, тъй като именно тези вещества участват активно в метаболитните процеси в кожата и също спомагат за регенерацията.
- Всички повреди, ожулвания и драскотини, за да се избегне развитието на бактериално замърсяване, трябва незабавно да се третират с антисептици.
Всички обриви по кожата на бебето не трябва да се отстраняват или изстискват механично. Третирането с алкохол, водка и лосиони на алкохолна основа също е забранено в детска възраст.
Повечето вирусни и бактериални инфекции са ваксинирани. Да се откаже ваксинацията е най-малкото безотговорно. Ваксинацията не гарантира, разбира се, че детето няма да се разболее от тази или онази инфекция, но ваксинираното дете е по-лесно, възстановява се по-бързо и няма усложнения. И всички инфекции са опасни на първо място заради своите страховити усложнения.
За повече информация по този въпрос можете да се поучите от д-р Комаровски, като гледате видеоклипа по-долу.
