Високата температура при децата е опасна именно защото на нейния фон могат да се развият гърчове. Защо това се случва и какво да правим, ако детето има конвулсивен синдром, ще ви кажем в тази статия.
Какво е
Припадъците, които се развиват при температура при дете, се наричат фебрилни. Това никога не се случва на възрастни. Конвулсивният синдром с топлина е характерен само за деца и само в определена възраст - от раждането до 5-6 години. Въз основа на наличните статистически данни лекарите оценяват риска от развитие на фебрилни гърчове при едно дете със заболяване, свързано с висока температура, на около 5%. От двадесет бебета едното има фебрилен конвулсивен синдром.
Ако едно дете е имало подобни припадъци поне веднъж, тогава рискът от повторно появяване на тях с треска и температура е приблизително 30-35%. При момчетата конвулсиите на фона на треска се развиват 2 пъти по-често, отколкото при момичетата.
Механизъм за развитие
Въпреки факта, че явлението е известно от дълго време и е описано подробно в средата на ХХ век, точните механизми, които предизвикват конвулсивен синдром при температура, остават неизвестни. Най-вероятната версия изглежда е, че незрялата централна нервна система поради възрастта, на фона на общо прегряване на тялото (хипотермия), започва да изпраща погрешни импулси към мускулите. Всъщност изглежда като спазми и конвулсии.
Температурата се счита за опасна над 38,0 градуса. Понякога припадъците се появяват при 37,8-37,9 градуса.
Причини
Доста често склонността към фебрилни гърчове се наследява. Ако някой от родителите е имал такива симптоми в детска възраст, тогава с голяма степен на вероятност те ще се проявят по време на заболяването и при детето. По време на треска допълнителни фактори също влияят върху вероятността от припадъци. Според учените най-вероятните причини са:
- вируси (с остра вирусна инфекция, особено с херпесвирус тип 6, който се нарича внезапен екзантем, тридневна треска или розола розово, както и грипни и парагрипни вируси);
- бактерии (с изразено микробно възпаление на дихателните и храносмилателните органи);
- хипертрофирана реакция на детето на режещи зъби;
- недостиг на калций в организма;
- дехидратация поради висока температура и повръщане или продължителна диария;
- реакция към DPT ваксината (рядко).
Симптоми и признаци
Не приемайте, че гърчовете заплашват бебето ви веднага щом температурата му се повиши. Опасността се крие в чакането през първите дни от момента, в който температурата е настроена на фебрилни стойности или по-високи. Дете може да развие припадък в един от двата възможни сценария:
- конвулсиите са прости;
- конвулсиите са сложни.
С прости конвулсии, които също се наричат типични, конвулсиите разтърсват равномерно цялото тяло, всички части на тялото участват в тях. Детето губи съзнание. Конвулсивният синдром продължава около или малко повече от пет, но не повече от 15 минути. Когато детето се опомни, не помни нищо за атаката. Обикновено такива конвулсии са единични и повече, поне за следващия ден, не се повтарят.
Сложните фебрилни гърчове се наричат атипични гърчове, тъй като техните симптоми са напълно различни. Конвулсиите не засягат цялото тяло, обикновено само крайниците или половината от тялото. Атаката продължава достатъчно дълго - повече от 15 минути. Такива припадъци може да се повторят до няколко пъти през деня.
Най-податливи на този вид синдром при температура са децата, които са претърпели родова травма или имат някакво увреждане на централната нервна система.
Фебрилният припадък винаги започва с внезапна загуба на съзнание. Тогава ръцете и краката спазмират, а чак тогава тялото. В този случай детето заема напълно определена поза - с извит гръб и отхвърлена назад глава.
Кожата на бебето става бледа само за минути, носогубният триъгълник става синкав, понякога се появяват тъмни кръгове под очите (особено често при деца със светла и тънка кожа). Симптомите не изчезват по едно и също време, а в обратен ред - първо кожата става розова, след това детето заема нормално положение, лежащо хоризонтално, след това тялото се отпуска и накрая ръцете и краката. След приключване на атаката бебето може да бъде сънливо, летаргично, съкрушено, апатично в продължение на няколко часа.
Ефекти
Фебрилните гърчове плашат родителите, защото изглеждат наистина плашещи. Но конвулсиите не са толкова опасни на фона на висока температура, както понякога си представят хора, които са далеч от медицината. Конвулсивният синдром, протичащ от прост тип, не наранява мозъка, не го засяга и не причинява епилепсия в повечето случаи, както се смяташе не толкова отдавна. Рискът от развитие на конвулсивен синдром от епилептичен тип след опит с фебрилни гърчове се оценява от експерти на 0,5-1,5%.
Единственото истинско неприятно последствие е вероятността от рецидив с това или последващо заболяване, което ще бъде свързано с повишаване на телесната температура. Не трябва обаче да се страхувате особено от тях - детето не усеща болка по време на атаката, не страда. Същото не може да се каже и за родителите му. Именно на тях лекарите съветват да вземат успокоително с превантивна цел. Дете с анамнеза за фебрилен конвулсивен синдром не се нуждае от лекарства, за да предотврати нова атака.
Съвременните учени и лекари са склонни да вярват, че назначаването на антиконвулсанти в този случай е стрелба с оръдие по врабчета. Страничните ефекти на такива лекарства са много по-вредни за детето от пристъпа на припадък, което между другото не е факт, че ще се повтори.
Първа помощ
Първата помощ за дете с фебрилни гърчове е достатъчно лесна. Алгоритъмът за действие е прост и ясен:
- след като детето бързо губи съзнание поставете в легнало положение настраниза да се изключи поглъщането на повръщано, слюнка, слуз, остатъци от храна и стомашно съдържимо в дихателните пътища. Лицето на детето трябва да бъде обърнато надолу. Всеки е виждал тази поза, тя се смята за универсална поза за „спасяване на жертвата“;
- всичко остро и потенциално опасно, от гледна точка на евентуално нараняване, отстранени, доколкото е възможно от мястото, където лежи детето;
- определено трябва извикай линейка и време на атаката, за да предаде тази информация на пристигащия медицински екип;
- родители или оказващи първа помощ чакат лекаря, трябва да забележите най-важните подробности за благосъстоянието бебе - има ли бебето реакция на светлина, звук, хора наоколо, как се движат крайниците по време на атака. Трябва да се опитате да запомните всичко възможно най-подробно или да заснемете видеоклип на мобилен телефон, това значително ще помогне на лекаря бързо и правилно да диагностицира и изключи такива опасни патологии като менингит, енцефалит или епилепсия.
Тук свършват мерките за първа помощ. Трябва да се помни, че в случай на пристъп на фебрилен конвулсивен синдром, в никакъв случай не трябва да се опитвате да избършете детето със студена водка, да го поставите в ледена баня или да го излеете със студена вода, не трябва също да търкате кожата му с мастни вещества. В това няма полза, но вредата е очевидна.
При контакт със студа, прегрялото тяло на бебето може да реагира с вазоспазъм и това е много опасно. Мазнините - язовец или други народни средства на маслена основа - възпрепятстват преноса на топлина, състоянието на детето се влошава, повишава се температурата.
Най-голямата опасност за здравето на бебето е популярното популярно мнение, че по време на гърчове е наложително да се набута лъжица в устата на детето и да се извади езикът.
По време на подобни манипулации бяха повредени много зъби, венци. Има дори случаи на изкълчвания на челюстите и фрактури. Отломките от зъбите могат да попаднат в дихателната система и да причинят механично задушаване.
По принцип е невъзможно да си глътнете езика! Не е необходимо да се доказва, достатъчно е да запомните веднъж завинаги. Поддържането на конвулсии на детето също е безполезно и доста травмиращо. Няма смисъл от изкуствено дишане, тъй като детето продължава да диша самостоятелно, докато е в безсъзнание.
В никакъв случай всички тези действия не трябва да се извършват в рамките на първа помощ. Също така е важно да не оставяте детето да пие вода или други течности до момента, в който съзнанието се върне при него изцяло. В противен случай може да се задави.
Следните действия
Пристигащият екип на линейка оценява състоянието на детето, разпитва подробно роднините за естеството и клиничната картина на конвулсивния припадък. На родителите на малки деца се предлага хоспитализация за един ден. 24 часа - това време е повече от достатъчно, за да могат лекарите да наблюдават малкия пациент и да се уверят, че рискът от втора атака е минимален. Също така в болница лекарите ще могат да извършат необходимата диагностика, за да успокоят мама и татко, които след няколко минути фебрилни гърчове вече са решили, че с детето се е случило нещо ужасно и неразрешимо.
Предотвратяване
Почти е невъзможно да се предотврати развитието на фебрилни гърчове. Ако има генетично предразположение към тях, тогава нито дозите антипиретични лекарства, нито постоянният контрол на температурата няма да спасят. При деца, на които е даван "Парацетамол" на всеки 3-4 часа при температура над 38,0 градуса, се наблюдава фебрилен конвулсивен синдром със същата статистическа честота.
Въпреки това, според установената практика и това е по-важно за родителите, а не за детето, лекарите съветват да се следят показанията на термометъра и да се дават лекарства за температурата. Това е много по-полезно за възрастните, тъй като им помага да се успокоят и да създадат енергична активност около пациента.
Използването на транквиланти за предотвратяване на припадъци, както е било в миналото за деца, засегнати от такова нещастие, е признато за неподходящо и вредно за здравето на бебетата.
Най-добрата превенция е бдителността на родителите. Ако детето е болно и има висока температура, наложително е да следвате препоръките на лекаря, не се самолекувайте, не сипвайте горчица в чорапите и не поставяйте консерви. Лекарят ще предпише дозата антипиретик. Пиенето на много течности и почивката в леглото са важни, докато температурата спадне.
Малко дете, което вече е страдало от фебрилни гърчове, се нуждае от по-строг контрол. Препоръчително е да го следвате дори насън, така че атаката да не изненада никого, а бебето веднага да получи пълна първа помощ. Вече знаете как да го осигурите.
За информация какво представляват гърчовете при деца вижте следващото видео.
