Нивото на прогестерон в най-ранните етапи на раждането на дете е важен показател, който влияе върху прогнозата за бременност. Липсата на този хормон може да доведе до спонтанен аборт, вътрематочна смърт на бебето.
За да се предотврати това, понякога е необходимо да се поддържа бременност с помощта на лекарства, съдържащи прогестерон. Този материал ще обсъди какви лекарства и как се предписват на жени в ранните етапи.
Необходимостта от лечение
Нивата на прогестерон се увеличават по време на бременност по някаква причина. Това стероидният хормон допринася за нормалното раждане и развитие на бебето. Още от първите часове след оплождането той започва да "подготвя" маточната кухина за предстоящото имплантиране на яйцеклетката след седмица. Той омекотява ендометриума, прави го по-разхлабен, така че яйцеклетката може по-лесно да се закрепи.
Под въздействието на прогестерон шийката на матката е плътно затворена, предотвратявайки излизането на ембриона, цервикалният канал е изпълнен с гъста слуз, която предпазва бебето от проникването на микроби и вируси в матката.
Прогестеронът предпазва плода. Той потиска майчиния имунитет, който може да разглежда наполовина свързания ембрион като чужд обект и да го отхвърля.
Хормонът поема състоянието на мускулите на матката, той отпуска мускулите, предотвратявайки появата на повишен тонус, което може да доведе до настъпване на спонтанен аборт.
Осигурен е и физическият растеж на основния репродуктивен орган на бъдещата майка поради голямото количество прогестерон в кръвта ѝ. Прогестеронът стимулира апетита на бъдещата майка, участва в образуването на определени тъкани на плода.
Липсата на хормона се определя с помощта на кръвен тест, който може да се предпише, ако преди това жената е имала спонтанни аборти, замразена бременност, ако не е могла да забременее дълго време, а също и в случай на ранна заплаха от прекъсване на бременността. Ако причината се крие в недостатъчно ниво на хормона, той се предписва като част от терапевтичен курс.
Само по себе си намаленият прогестерон е причината за назначаването на предварителни изследвания. На жена се дава ултразвуково сканиране, за да се увери, че ниското ниво на хормона не е свързано с извънматочна или замразена бременност, при която лечението може да бъде бързо. Ако плодът е жив, демонстрира сърдечен ритъм, оплоденото яйце расте седмица след седмица, има смисъл да задържите бебето.
Нивата на хормона се повишават постепенно. В ранните етапи през първия триместър нормата му е 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Намаляването е основата за по-внимателно наблюдение на бъдещата майка.
Списък на лекарствата
Фармацевтичната индустрия може да предложи доста голям списък от прогестеронови препарати за бременни жени в началните етапи на раждането на бебе. Те се предлагат в различни дозирани форми - това са инжекции с прогестерон и таблетки и вагинални супозитории, както и кремове и гелове за външна употреба.
Понякога лекарството се предписва независимо в една форма, например в таблетки, понякога се използва по сложен начин - таблетки и инжекции едновременно.
Основна активна съставка може да е естествено или да се синтезира в лабораторията. Естественият прогестерон може да причини неприятни странични ефекти. Засяга черния дроб, психиката, храносмилането, а също така увеличава съсирването на кръвта, което го прави „по-дебел“. От тази гледна точка препаратите, съдържащи синтетичен прогестерон, са по-предпочитани за бременни жени.
Хапчета и капсули
"Pregnin"
Не бъркайте това лекарство с "Pregnil", който съдържа хормон hCG. "Pregnin" - той е синтетичен аналог на прогестерон. Лекарството се приема както на етапа на планиране на бременността, така и след зачеването с дефицит на собствен прогестерон.
Таблетките се поставят под езика и се разтварят два или три пъти на ден. Дозата се определя от лекаря. Обикновено е 0,01-0,02 g, но това количество може да се увеличи със силна заплаха от спонтанен аборт до 0,05-0,06 g.
Една таблетка съдържа 0,01 g от веществото. Страничните ефекти на хапчетата могат да бъдат доста неприятни за бъдещата майка - това е развитието на оток и повишаване на кръвното налягане.
"Norkolut"
Това лекарство се основава на хормона норетистерон, който е много подобен по действие на прогестерона, те дори принадлежат към една и съща група простагени. Те се опитват да предписват лекарството по време на бременност само в един случай - ако има опасност от спонтанен аборт.
Как норетистерон влияе върху плода, не е известно със сигурност, тъй като такива тестове не са провеждани. Дозата на лекарството в случай на заплаха се определя от лекаря. Продуктът се предлага само на таблетки.
Неразрешен прием на "Norkolut" може да доведе до обратен ефект - поява на вагинално кървене и загуба на детето.
"Дюфастън"
Съставът на тези таблетки включваше друг представител на групата простоген - хормонът дидрогестерон. Лекарството е намерило много широко приложение в акушерството и гинекологията, използва се за лечение на безплодие, както и за поддържане на бременност със заплашен спонтанен аборт в ранните етапи.
В случай на остра заплаха от прекъсване (поява на болка и отделяне от гениталиите) се дават веднъж до 4 таблетки (40 mg) и след това на всеки осем часа на жената се предписва да приема по 1 таблетка (10 mg), докато негативните симптоми изчезнат. В този режим лекарството се пие една седмица и след това дозата постепенно се намалява.
Ако жената има обичайни спонтанни аборти, тя е имала няколко спонтанни аборта, лекарят ще препоръча приема на Dufaston във фиксирана доза от 2 таблетки на ден през първия триместър, до 20 седмици. Отмяната е разрешена само с разрешение на лекар, включително и след ин витро.
"Утрожестан"
Капсулите съдържат прогестерон. Според производителите самите капсули могат да действат като вагинални супозитории, ако се прилагат интравагинално. Вътрешните капсули се приемат с много вода два пъти дневно. Общата доза за дефицит на собствен прогестерон е около 200-300 mg.
Със заплаха от спонтанен аборт често се предписва вагинална употреба на лекарството - капсулите се инжектират два пъти дневно, общата доза на ден е 200-400 mg. Можете да приемате "Utrozhestan" през първия и втория триместър на бременността, на по-късна дата лекарството не се предписва.
Кремове и гелове
"Прогестогел" (гел). Основната активна съставка е прогестерон. Лекарството се използва изключително външно. Агентът няма системен ефект, той засяга само мястото на триене. Гелът е разрешен да се използва през първия триместър на бременността с чувствителност на гърдите, прекомерно подуване. Кандидатстването трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като ефектът на гела върху плода все още е неизвестен на науката.
Инжекционни разтвори
"Прогестерон". За инжекции се използват маслени разтвори на хормона в концентрация от 1% и 2,5%. Дозата, необходима за поддържане на бременността на фона на дефицит на собствен хормон, се определя от лекаря. Обикновено това е 2,5 ml, ако се приема 1% разтвор, или 1 ml 2,5% разтвор. Мястото на инжектиране боли известно време след процедурата.
Лекарството се предписва през първия триместър. Ако абортите на жената са обичайни, тогава лекарството се приема непрекъснато през първите четири месеца на бременността, започвайки от 2-3 седмици на бременността.
Препоръки за бъдещи майки
Не можете произволно да предписвате прогестеронови препарати за себе си, лекарят трябва да ги предпише и дозира.
Препоръчителните дози не трябва да се надвишават, това може да доведе до предозиране и загуба на бременност.
Всички лекарства, които съдържат прогестерон или други простагени, са противопоказани при жени с бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, хепатит, цироза. Не трябва да използвате такива лекарства, дори ако бъдещата майка има склонност към тромбоза - тромбоцитите са повишени в кръвта, съсирването на кръвта е нарушено.
Приемът на прогестеронови лекарства често се придружава от такива странични ефекти като повишена сънливост, леко замайване. При продължителна употреба е възможно случайно кървене от гениталиите. Обикновено този проблем се решава чрез увеличаване на дозата на лекарството, но е много опасно да вземете такова решение сами.
Средствата, базирани на прогестерон, могат донякъде да намалят желанието за сексуални отношения, това също не би трябвало да е изненадващо, особено след като сексът най-често е противопоказан със заплаха от спонтанен аборт
Ако една жена приема едновременно диуретици, както и лекарства, които повишават съсирването на кръвта, е задължително да уведомите лекаря за това, тъй като прогестеронът усилва значително техния основен ефект, което не винаги е желателно.
Хормонът влияе върху психическото състояние на жената. Тя може да изпита промени в настроението, апатия, забавени реакции. Ето защо бъдещите майки, които работят във високорискови условия, както и жените, които карат автомобили, трябва да бъдат изключително внимателни. Препоръчително е да спрете да шофирате и да намалите натоварването по време на лечението с прогестерон.
За повечето бременни жени прогестероновите лекарства се предписват в таблетки и капсули. На второ място по популярност е вагиналният метод за използване на някои от горните лекарства.
Само две от десет жени, които се нуждаят от повишаване на хормоналните нива, се препоръчват под формата на инжекции. В повечето случаи инжекциите се комбинират с вагинални лекарства.
Акушер-гинекологът ще ви разкаже за реалните цели на определяне на прогестерон по време на бременност, както и за индикациите за предписване на прогестеронови лекарства за бременни жени в следващото видео.
