Разкъсването на фоликула може да е напълно естествено състояние, свързано с месечния процес на овулация, или да не е свързано с узряването на яйцеклетката и тогава говорим за патология. Как протичат тези процеси е описано в тази статия.
Какво е?
Фоликулът е кухина в половата жлеза. При всяко момиче от раждането яйчниците вече имат запас от фоликули, които до пубертета са в латентно състояние и неактивни. С настъпването на пубертета започва процес на фоликулогенеза - всеки месец един от фоликулите узрява, разкъсва се и освобождава зряла яйцеклетка от вътрешната си кухина във фалопиевата тръба... Това е процесът на овулация.
След освобождаването на яйцеклетката везикулът вече не е необходим и мембраните му се трансформират в жълто тяло - това е името на временната ендокринна жлеза, която произвежда прогестерон.
Но в самото начало на менструалния цикъл узрява повече от един фоликул. Под действието на фоликулостимулиращ хормон (FSH), няколко фоликула както на десния, така и на левия яйчник стават антрални от първичните. Но само на един е отредено да нарасне до големи размери, той се нарича доминиращ. От него в средата на цикъла се появява яйцеклетка, която дава шанс на жената да зачене дете.
Следователно разкъсването на яйчниковия фоликул е физиологичен, естествен процес, присъщ на овулацията. Това се случва под въздействието на хормони.
Когато фоликулът достигне размер 22-24 mm, мембраните му се изтъняват под действието на лутеинизиращия хормон, дори на ултразвук ден преди овулацията, можете да видите така наречената стигма - мястото, където ще настъпи разкъсването.
Мембраната, достигайки своя връх, се разкъсва, ооцитът навлиза в коремната кухина с малко количество свободна течност, в която се е намирало яйцето по време на узряването. Понякога се появява незначителен кръвоизлив. Това е следствие от нарушение на целостта на кръвоносните съдове, които хранят фоликуларната мембрана.
Останките от черупката са групирани в нова структура - жълтото тяло, което ще работи в продължение на 10-12 дни, представлявайки един вид фабрика за прогестерон. Ако е настъпила бременност, производството на този хормон ще продължи, тъй като жизнената активност на жълтото тяло ще бъде подкрепена от хормона hCG, произведен от хорионните ворси на ембриона.
Както вече споменахме, процесът на разкъсване или неговото отсъствие също може да бъде патология. Така че, при персистиране на фоликула, няма разкъсване. В резултат на това ооцитът вътре презрее и умира, а фоликулът продължава да присъства на повърхността на половата жлеза. Често се изражда в киста.
С лутеинизацията на фоликула последователността на неговото развитие се нарушава и жълтото тяло започва да узрява във фоликула, който все още не се е спукал. Фоликуларната руптура често не е твърде правилно наречена фоликуларна киста. Обикновено тези кистозни образувания се решават сами в рамките на няколко цикъла и дори по време на бременност.... Това е необичайно, но е възможно кистата да се спука и тогава жената може да се нуждае от хирургическа помощ.
Понякога пропастта трябва да бъде стимулирана, ускорена. Това обикновено се случва, когато овулацията се стимулира от хормонални агенти за плодовитост в естествения цикъл. В този случай, когато резултатите от ултразвука показват, че фоликулът е достигнал желания размер, се прави еднократно инжектиране на hCG за разкъсване на зрелия фоликул и овулацията настъпва след 12-24 часа.
Знаци и симптоми
Естественото разкъсване, придружаващо овулацията, рядко се придружава от изразени признаци и повечето жени не усещат този процес. Но около 20%, според медицинската статистика, изпитват болезнени усещания по време на овулация. Комплексът от симптоми се комбинира в едно понятие - овулаторен синдром. Жените с високо индивидуално ниво на нервна чувствителност имат леки болки от страната, на която е разположен овулираният яйчник.
Болезненото разкъсване е индивидуална характеристика на цикъла на конкретна жена и в повечето случаи не се нуждае от лечение. Ако болката пречи и пречи на нормалния живот на дамата, препоръчително е да приемате спазмолитици и болкоуспокояващи, използвайте традиционна медицина - чай с лайка и топла подгряваща подложка.
Разкъсването на фоликула се предшества от някои признаци, по които жената може да предположи за непосредственото начало на овулацията:
- изхвърлянето става прозрачно, обилно, лесно е да го разтегнете между пръстите за няколко сантиметра;
- гърдите стават по-чувствителни;
- настроението се променя често;
- има повишаване на либидото.
Болката от разкъсване на фоликула е свързана с тънкостите на нервната система, тъй като в яйчниковата мембрана има много нервни окончания, както и с механично дразнене на перитонеума, тъй като едновременно с яйцеклетката течност от вътрешната фоликуларна кухина и малко кръв излизат в нея. Болката изчезва в рамките на 1-2 дни след овулацията.
При липса на висока възбудимост на нервната система може да се усети овулация, но по косвени признаци - отделяне, главоболие и т.н. Самият момент на разкъсване и разрушаване на фоликула ще остане загадка за жената.
Ако фоликуларната киста се спука, тогава симптоматиката е по-ярка - остра болка в долната част на корема, която обгражда долната част на гърба и се дава в ректума. Кръвното налягане може да намалее, жената може да припадне и е възможно обилно кървене. В този случай трябва незабавно да го доставите в медицинско заведение с хирургическа болница.
Диагностика
Дали фоликулът ще се спука или не, никой не знае. Тази невероятна бутилка със скъпоценната репродуктивна клетка на жената е в състояние да поднесе много изненади. Нито тестовете за овулация, нито базалната температура ще покажат дали е настъпило разкъсването.... Отговорът на този въпрос може да се основава само на резултатите от фоликулометрията - ултразвук на яйчниците.
Можете ясно да видите как възниква овулацията във видеото по-долу.
