Ултразвук на 33 гестационна седмица: размер на плода и други характеристики

До раждането остават само месец и половина и жената е много притеснена. 33-та седмица от бременността доста често се бележи от преминаването на третия, последен пренатален скрининг. По това време, след като получи направление за ултразвуково сканиране, жената чака нова среща с бебето си.

Целта на проучването

Ултразвуковото сканиране при 33 гестационна седмица завършва пренаталната диагностична кампания. Вълнуващите прожекции от първия и втория триместър вече са изоставени; бъдещата майка вече знае много за бебето си. Третият ултразвуков преглед е предназначен да сложи край на определянето не само на рисковете от вродени аномалии на плода (този проблем се разкрива със зависимост в първите два скрининга), но и преценете възможните рискове, които очакват майката и бебето по време на раждането. Обикновено последният скринингов преглед е насрочен от 30 до 36 седмици, най-често от 32-34 седмици.

Ултразвукът през този период ви позволява да разберете как се чувства доста порасналото бебе в утробата на майката, как протича подготовката за раждането му, дали всичко е в ред със здравето на майката.

Препращане към диагностик тази седмица може да се даде не само за скрининг:

Най-вероятно е да бъде получена от жени, които носят близнаци или тризнаци;
Жени, чиято бременност е станала възможна чрез ин витро оплождане (IVF);
Жени, които преди това са имали операции на матката, включително цезарово сечение (една или повече), които трябва да оценят жизнеспособността на следоперативния белег.
За ултразвуково сканиране тази седмица жените ще отидат при акушер-гинеколога с оплаквания от спиране или засилване на движенията на плода, отдръпващи болки и скокове на кръвното налягане;
Диагнозата е показана и за тези, чийто акушер-гинеколог подозира вътрематочно забавяне на растежа поради несъответствието между височината на дъното на матката и гестационната възраст;
Rh-отрицателни майки, които носят Rh-положително дете, могат да бъдат изпратени в ултразвуковия кабинет, за да се установи тежестта и проявите на Rh-конфликта.

Понякога по това време се изисква ултразвукова диагностика, за да се коригира очакваната дата на раждане, както и да се оцени способността на бебето да оцелява извън утробата на майката, ако по това време се налага спешно раждане.

Как вървят изследванията?

За такъв впечатляващ период ултразвуковата диагностика се извършва само по трансабдоминален начин. Сензорът на устройството е поставен върху предната коремна стена на жената. Генераторът на ултразвукова вълна осигурява вълни със специфична дължина и интензитет на вълната. Когато проникнат в тъканите и телесните течности, вълните се отблъскват или абсорбират и сигнал за това се изпраща обратно към сензора. Тази информация ще бъде видима на монитора на устройството.

Подготовка за този метод на ултразвукова диагностика на 33 гестационна седмица не е необходима: количеството на околоплодните води е голямо, ултразвуковите вълни могат лесно да проникнат през тях. Детето вече е голямо, ясно се вижда

Така нареченият вътрешен (интравагинален) метод на ултразвуково изследване по това време може да се използва само в случаите, когато лекарят трябва да изключи или потвърди готовността на женското тяло за преждевременно раждане. През вагиналната стена е по-лесно да се види състоянието на шийката на матката, което скъсява се и се разхлабва, ако се забележи малко разкритие, тогава жената ще бъде изпратена в родилния дом, където ще бъде взето решение за раждането или поддържането на бременността в болница.

Какво показва ултразвукът?

Детето вече е доста голямо, почти същото като майката ще го види веднага след раждането. Размерът на плода по това време е около 43 сантиметра, а средното тегло е около 2 килограма. Месец и половина преди раждането теглото на бебетата варира значително. Зависи от наследствени характеристики. За големите родители очакваното тегло на децата надвишава границата от 2 килограма, а за слаби майка и татко детето все още не може да достигне тази оценка.

Вече не е възможно да видите цялото дете на монитора на ултразвукова машина; могат да се изследват само отделни части на тялото - ръце, крака, глава и лице, корем, гръбначен стълб. Бебето е твърде голямо, за да може лекарят да покаже майка си в пълен растеж. Той е напълно оформил всички органи и системи, трохата натрупва активно подкожни мазнини, увеличавайки теглото си, придобивайки наедряли бузи, което ще предизвика нежност при възрастните веднага след раждането на бебето.

При активни движения детето на 33-та седмица от бременността вече няма да се хареса нито на майката, нито на лекаря за ултразвукова диагностика - бебето става тясно, вече не може, както преди, да прави салто и преврати, да размахва ръце, да плува. Но става очевидно, че тялото на малкия човек е станало по-пропорционално: разликата между голямата глава и останалата част от тялото е намаляла.

Бебето има добре развита нервна система, въпреки че формирането му все още продължава и ще продължи дори след раждането. Бебето добре координира движенията си. По време на фазата на съня очните му ябълки се движат бързо; неонатолозите предполагат, че детето вече сънува.

Хлапето изучаваше добре гласовете на близките, на първо място, собствената си майка. По-странни гласове и непознати звуци могат да го изплашат, така че няма нищо изненадващо във факта, че докато се подлага на ултразвукова диагностика, детето предпазливо се успокоява, крие и не иска да се явява на непознати.

На 32-33 седмици от бременността вече е доста трудно да се определи пола на детето. Едно голямо бебе се опитва да заеме най-компактната поза в сега тясната матка, докато привлича краката си към стомаха, понякога седи в седалищна презентация, като напълно блокира гледката на интимните места. Ако преди полът не е бил разпознат или не е имало такава възможност, тогава точността на определяне на пола по това време ще бъде още по-нискаотколкото през първия триместър - малко над 65-70%.

Ако една жена е решила да направи триизмерен или четиримерен ултразвук по това време, тогава я очаква незабравима гледка. На 3D ултразвук можете да видите бебето, да разберете на кого прилича повече, да се насладите на богатите му изражения на лицето, защото изражението на лицето на децата се променя много често.

4D ултразвукът ще покаже всичко по същия начин, но в движение, в реално време. Бъдещите родители признават, че сякаш са гледали кратък филм за живота на бебето им в утробата.

Хлапето води активен живот - пие околоплодна течност, пикае, спи и е будно, изследва се, докосва лицето, пъпната връв, краката, дърпа в устата си не само юмруци, но и пръсти. Той е почти готов за раждане. Ако тази седмица настъпи раждане, бебето ще се счита за жизнеспособно., той не е в опасност, просто недоносеното бебе ще се нуждае от по-внимателни и трудоемки грижи.

Декодиране и норми

Бременната жена получава заключение за прегледа веднага след процедурата. Той отразява основната информация: размера на плода, характеристиките на неговите анатомични особености, положението в пространството на матката, както и описание на спомагателните структури - плацентата, пъпната връв, водата. Феталната фетаметрия е числено измерване на основните размери, които могат да бъдат измерени с датчик и които дават пълна картина на пропорциите на бебето и съответствието му с гестационната му възраст.

Тези стойности включват два размера на главата - напречен (BPR) и надлъжен (LZR). Структурата на други части на тялото се посочва от такива размери като диаметъра на гръдния кош, дължината на сдвоените кости - бедрената кост, костите на подбедрицата, рамото и предмишницата. Лекарят сравнява получените числа с таблицата със средните стойности, след което заключава, че развитието на бебето е в съответствие с крайния срок.

Таблицата на фетометрията при 32-33 гестационна седмица е както следва:

Феталната анатомия включва оценка на вътрешните органи - сърцето, белите дробове, черния дроб, стомаха и червата, бъбреците и мозъчните структури. Ако лекарят не открие груби малформации на тези органи по време на изследването, тогава в заключението той посочва своята преценка или "норма", или "изследван", или "без патологии", или "+". Ако се открие органен дефект, лекарят описва подробно, доколкото позволява качеството на оборудването, констатираното нарушение. По това време се разглежда важен показател положение на плода в маточната кухина.

Представянето на главата се счита за нормално: бебето е поставено с главата надолу, то е готово да „започне” в малкия таз в процеса на раждане. Понякога обаче лекарят може да определи позицията на плода като таза (ако бебето е седнало с глава нагоре) или напречното предлежание.

Обикновено по това време бебето заема позицията което ще бъде до самото раждане, защото му става по-трудно да се преобърне. Но седалищно представяне или напречно представяне все още не е изречение, има шанс бебето да промени позицията си; ако това не се случи, лекарите ще обмислят варианти за начина на раждане. Количеството околоплодна течност постепенно намалява към края на бременността. Обикновено на 32-33 седмици индексът на амниолуид е 144-245 mm. Умерените олигохидрамниони по това време могат да бъдат диагностицирани с индекс 77-83 mm.

Излишъкът от нормалните стойности се счита за полихидрамнион, леко отклонение се квалифицира като умерено полихидрамнион.

Плацентата е основният хранителен орган, без който бебето не може да оцелее. Тази седмица тя е в преходен етап от своята зрялост - от първата към втората и това е напълно нормално. Дебелината на плацентата е 30-33 мм. Пъпната връв обикновено има три съда. Може би по това време лекарят ще проведе ултразвуково сканиране, така нареченото доплер изследване. Това ще помогне да се установи скоростта на притока на кръв през маточните съдове и да се оцени дали бебето получава достатъчно хранителни вещества и кислород.

Малките отклонения от нормите не се считат за критични, защото бебето вече се развива по индивидуална програма, която често е генетично обусловена. Основното нещо е не спазването на табличните стандарти, а пропорциите. Ако бебето е пропорционално сложно, няма причина за тревога. За повече информация как протича ултразвуковото сканиране на 33 гестационна седмица вижте следващото видео.

Снимки

Триизмерните изображения, които родителите получават на 3D ултразвук, ще покажат как изглежда детето: формите на носа, очите и ушите се виждат ясно върху тях. Двуизмерното изображение няма да даде такива специфики, само общите контури на лицето на бебето се определят върху него.