Едно от важните проучвания, направени по време на бременност, са нивата на хормоните. Един от тези лабораторни изследвания е кръвен тест за hCG.
Какво е?
По време на бременността в женското тяло се образуват много нови хормони, с които той не е бил запознат до този период. Едно от тези биологично активни вещества е хорион гонадотропин. Съкратеното му име е hCG. Обикновено той присъства в здраво тяло, но практически е неоткриваем. Количеството на това биологично активно вещество се увеличава значително след аборт, по време на бременност или с развитието на някои злокачествени новообразувания.
Положителният тест за hCG при жена, която се съмнява дали е бременна, може да премахне нейните съмнения. Повишаването на нивото на този хормон се увеличава постепенно. но още в ранните етапи на развитието на плода този показател се увеличава.
Учените са открили, че хормонът hCG може да бъде в различни модификации. Те се наричат алфа и бета фракции. Структурата на тези съединения е различна. Бета фракцията има по-изразен хормонален ефект. Стойностите му също се увеличават по време на бременност.
HCG в тялото на бременна жена има доста функции. Той помага за изравняване на хормоналния фон и участва в повишаване на нивата на тестостерон, ако има момче в корема на бъдещата майка. Също така, това биологично активно вещество е необходимо при подготовката на имунната система на бременна жена за раждане на бебе.
Увеличаването на hCG в кръвта на бъдещата майка води до факта, че в тялото й не се образуват антитела, което може да доведе до отхвърляне на плода
С напредването на бременността HCG също допринася за правилното формиране на плацентата. Това е специална формация, която присъства в женското тяло само по време на бременност. През плацентата преминават много кръвоносни съдове, които осигуряват непрекъснато кръвоснабдяване на жизненоважните органи на плода.
Как да се тествате правилно?
Правилната подготовка за провеждане на такова лабораторно изследване играе много важна роля за получаване на надежден резултат. Всички необходими препоръки за това как качествено да се подготвите за този лабораторен тест, бременна жена получава дори по време на посещение при гинеколог.
Необходимо е да се направи анализ на празен стомах. В този случай стойностите на хормона в кръвта ще бъдат по-точни. Има последен път преди да вземете теста вечер, 8 часа преди теста. В този случай е по-добре да направите вечерята възможно най-лека. Всички мазни и пържени храни в навечерието на проучването трябва да бъдат изключени.
Правилата за вземане на анализи във всяка лаборатория могат да бъдат различни. Има обаче някои специфични общи правила за извършване на това проучване. Ако една жена или момиче има съмнения, че е бременна, тя все още не трябва веднага да бяга в лабораторията, за да дари кръв за този хормон.
В първите дни след зачеването нивото на кръвта му е критично ниско за евентуално определяне на бременността.
Обикновено лекарите препоръчват да дойдете в лабораторията, за да определите този хормон 4-6 дни след забавяне на менструацията. Има някои клинични ситуации, в които все още е невъзможно да се определи бременността по това време. Ако закъснението на менструацията е надвишило една седмица, тогава в този случай е необходимо контролно проучване. Може да се повтори 7 дни след първия ден от очаквания ден от началото на менструацията.
Използва се за изследвания деоксигенирана кръв. Ако бременна жена приема някакви лекарства, тя непременно трябва да предупреди гинеколога си за това. Някои лекарства могат косвено да повлияят на кръвната концентрация на това вещество. Различни хормонални лекарства, както и имуносупресивни лекарства, могат да имат особено неблагоприятен ефект.
Лекарите препоръчват да дарявате кръв за изследвания 14-20 дни след овулацията. По това време показателите за hCG по време на бременност вече се увеличават значително. Можете да пиете вода, преди да проведете това проучване. Ако след анализа са получени съмнителни резултати, тогава полученият тест трябва да бъде проверен отново. По-добре е в този случай да се проведе изследване в друга лаборатория, за да се получи по-надежден резултат.
Трябва да се отбележи, че съдържанието на този хормон може да се определи у дома. За това се използват различни тест ленти, които могат да бъдат закупени във всяка аптека или дори в обикновен супермаркет. Този анализ е само ориентировъчен и не показва 100% бременност. За установяване на диагноза се изисква и задължително определяне на този хормон във венозна кръв.
В какви случаи се извършва?
Определянето на hCG се извършва не само за установяване на бременност в женското тяло. Това проучване също е много информативно за откриване на олигохидрамнион, многоплодна бременност и други състояния.
Обикновено за скрининг за различни патологии се извършва анализ за определяне на този хормон на 8-12, а след това на 16-20 седмици от бременността. Тези изследвания се възлагат индивидуално, като се отчита клиничната ситуация и здравословното състояние на плода и бременната жена.
Увеличаването на hCG в тялото на жена, която не е бременна, винаги е проява на определена патология. Това патологично състояние може да се появи дори при мъже с рак на тестисите. Някои онкологични заболявания на гениталните органи се появяват и с повишаване нивото на хорион гонадотропин в кръвта.
За да се установи правилната диагноза в този случай, е необходимо задължително определяне на специфични туморни маркери. Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс ще помогнат да се установи основната локализация на нарастващ тумор
След аборт жената също има доста висока концентрация на този хормон в кръвта си. Започва да намалява едва след няколко дни. В този случай се изисква задължително наблюдение на динамиката на намаляване на hCG. Това трябва да стане в рамките на една седмица след аборта.
Постоянното запазване на високо ниво на този хормон в кръвта може да показва, че малки остатъци от яйцеклетката все още се запазват в маточната кухина. В този случай е необходима спешна гинекологична операция за отстраняването им.
Приемът на анаболни лекарства също води до повишаване на концентрацията на хорион гонадотропин както при жените, така и при мъжете. Учените отдавна отбелязват, че продължителната употреба на анаболни стероиди може да доведе до развитие на хронични заболявания на гениталните органи, както и до безплодие. В този случай се наблюдава повишено ниво на hCG в кръвта за доста дълъг период от време.
Динамика на хормоналните нива по време на бременност
Обикновено през първите седмици и месеци на раждане на дете показателите на този хормон в кръвта се увеличават леко, а след това постепенно намаляват. Този хормонален баланс е много важен за нормалния ход на бременността. По рождение нивото на този хормон в кръвта е значително намалено. В някои ситуации гинеколозите предписват да наблюдават и даряват кръв, за да определят нивото на този хормон на бъдещата майка на интервали от 2-3 седмици.
Пикът на повишаване на нивото на този хормон обикновено се записва на 9-10 седмица от бременността. Стойностите му достигат през този период от 20900 до 291000 IU / ml. Трябва да се отбележи, че стойностите във всяка лаборатория могат да бъдат различни. В този случай анализът трябва да посочи референтни стойности, които ограничават нормата от патологията.
Динамиката на промените в концентрацията на този хормон при бременна жена обикновено е доста добре дефинирана. Постепенното му повишаване на кръвта се случва до самото начало на раждането. Ако по някаква причина това не се случи, тогава доста често това показва наличието на определена патология на вътрематочното развитие на плода. До раждането стойностите на този хормон в кръвта могат да намалят до 2000-3000 mU / ml.
При многоплодна бременност стойностите на hCG в кръвта могат да се увеличат значително. Колкото повече ембриони има в матката, толкова по-голяма е концентрацията на този хормон в кръвта. Също така, значително увеличение на човешкия хорион гонадотропин се случва по време на токсикоза.
Ако е установена такава ситуация, тогава гинекологът, наблюдаващ бременната жена, ще й предложи да отиде в клиниката за спасяване.
Твърде ниските нива на този хормон в кръвта също могат да се превърнат в доста неблагоприятен симптом. Обикновено тази ситуация възниква, когато съществува риск от спонтанен аборт. Динамиката на намаляването на hCG в доста късни етапи на бременността е особено неблагоприятна. Ниското ниво на този хормон през първия триместър на бременността може да показва липса на вътрематочно развитие на плода.
Тълкуването на резултатите от получения анализ се извършва индивидуално. Ако изследването е проведено при жена, която не е бременна или при мъж, тогава увеличаването на кръвта на този хормон с повече от 50% показва много вероятно присъствие в тяхното тяло на някакъв вид новообразувание или дори злокачествен тумор. При наличието на няколко признака, като забавена менструация и повишени нива на hCG, вече може да се предположи бременност.
Излишъкът на този показател в кръвта с 20% от нормата не е основен за диагнозата. В този случай се изисква задължителна повторна проверка на резултатите... В същото време подобни показатели се сравняват, когато изследването се извършва стриктно на гладно.
В момента се извършват все повече и повече помощни процедури, за да се помогне на двойките, които имат проблеми със зачеването и раждането на деца, да станат щастливи родители. IVF също принадлежи към такива процедури. В този случай анализът за hCG трябва да се извърши 12-14 дни след въвеждането на ембриони в маточната кухина.
В някои случаи след анализа могат да се определят фалшиво отрицателни резултати. Те обикновено се появяват, ако ембрионът има някакви аномалии на вътрематочното развитие в ранните етапи.
В такива ситуации на бъдещата майка задължително се възлагат редица биохимични изследвания, както и ултразвуково сканиране.
