Биохимичната бременност след ин витро оплождане (ин витро оплождане) се среща доста често в клиничната практика в световен мащаб. В този случай можем да кажем, че бременността е настъпила: яйцеклетката е успешно имплантирана в стената на ендометриума (лигавицата на матката), но в същото време не може да се развие, тъй като спонтанен аборт се случва в много ранните етапи на бременността.
Жената може да не знае за настъпването на бременността и последващото й прекратяване. Ако зачеването се случи по естествен път, тогава рискът от биохимична бременност е изключително малък.
Какво е биохимична бременност
Биохимичната бременност се различава от естествената само при преждевременно прекъсване. Спонтанният аборт се случва почти веднага след въвеждането на яйцеклетката. Бременността се прекратява, докато не стане възможно да се регистрира за ултразвуково сканиране или медицински преглед. BCB първоначално се развива като естествен, но поради известно нарушение на физиологичните механизми не се трансформира в клинична форма. Вместо това започва вашият период. При менструална кръв яйцеклетката излиза навън.
Според статистиката повече от половината от жените в репродуктивна възраст са изправени пред подобен феномен. В същото време само няколко души знаят, че е настъпила бременност. Спонтанното прекъсване на бременността настъпва с началото на менструацията. В ранните етапи на бременността жената не знае за позицията си, така че кървенето от влагалището не й причинява безпокойство. Те могат да бъдат необичайно тежки или придружени от нехарактерна болка. Само жена, която е планирала да зачене, може да алармира за тази ситуация.
След биохимична бременност женското тяло се възстановява само. Като се вземат предвид всички фактори, не е изненадващо, че повечето жени нямат представа за биохимичната бременност. Експертите по репродуктивно здраве активно говорят за този проблем сравнително наскоро - с развитието и популяризирането на процедурата за ин витро оплождане. Помага на много двойки да решат проблема с безплодието, но след такава манипулация биохимичната бременност се случва доста често.
При естественото оплождане биохимичната бременност е изключително рядка поради трудностите при определянето. С IVF е по-лесно да се разпознае. Не по-късно от 14 дни след презасаждането на ембриони се извършва анализ на hCG (човешки хорион хормон). Въз основа на показателите за съдържанието му в тялото на жената е възможно да се определи дали е настъпила бременност и в случай на спонтанен аборт да се класифицира като биохимично зачеване.
Причини за биохимична бременност в резултат на IVF
Бременността може да не се превърне в клинична форма поради няколко фактора.
- Ендокринен дисбаланс. Женският полов хормон, прогестерон, е отговорен за безопасното имплантиране на ембриона и последващото му запазване. Нивото му в тялото на жената намалява с намалена функционална активност на жълтото тяло. В този случай бъдещата майка развива симптоми на заплаха от спонтанен аборт или спонтанен аборт.
- Хромозомни мутации на ембриона. Те могат да се появят по всяко време, но има изключително критични периоди. През първите три дни след оплождането се извършва разделянето на зиготни клетки поради генетичния материал на яйцеклетката, а от четвъртия ден се появява собствен геном на ембриона. Ако в него няма различни видове дефекти, тогава ембрионът продължава да се развива безопасно. Следователно при презасаждане на тридневна морула вероятността за бременност е 39-41%, а за петдневна морула е приблизително 42-48%.
- Автоимунни процеси в тялото на майката и други аномалии в нейната имунна система. В този случай имунитетът на жената възприема ембриона като чужд обект, така че клетките на имунната система започват да го атакуват по всякакъв възможен начин. Например, при антифосфолипиден синдром се произвеждат антитела към фосфолипиди, които се получават по време на въвеждането на яйцеклетката в ендометриума. Тази патология се характеризира със заплахата от образуване на тромб, което може да доведе до недохранване на ембриона и в резултат на това преждевременно прекъсване на бременността.
- Болести на кръвта при жената поради нарушение на механизма на коагулация (като тромбофилия). Повишената агрегация (слепване) на тромбоцитите води до запушване на малки кръвоносни съдове, което е причина за недохранване на ембриона и води до неговата смърт.
Също така, биохимичната бременност може да настъпи в резултат на презасаждане на висококачествена бластоциста (ранен етап от развитието на ембриона) в ендометриума с недостатъчни рецептивни свойства. Това състояние е типично за:
- синдром на хиперстимулация на яйчниците (патологично състояние, което се развива след употребата на хормонални агенти с цел стимулиране на овулацията);
- ендометриална хиперплазия (патологична пролиферация на маточната лигавица);
- изключително висока концентрация на прогестерон;
- наличието на съпътстващи възпалителни заболявания.
За да не се загубят ембриони, трансплантацията може да се извърши в друг цикъл - когато състоянието на жената се нормализира. В този случай генетичният материал се подлага на процеса на криоконсервация (съхранение на живи биологични обекти при ниска температура с възможност за възстановяване на биологичните им функции след размразяване).
В повечето случаи е невъзможно надеждно да се определят причините за биохимичната бременност. Лекарят може да идентифицира най-вероятните фактори, които могат да предизвикат спонтанен аборт в началото на бременността. Много причини за това явление все още остават загадка за репродуктивните специалисти. Това потвърждава факта, че предклиничният аборт често се случва при напълно здрави жени по време на естественото зачеване.
Клинична картина
Достатъчен брой двойки се сблъскват с проблема с безплодието. IVF често е едно от възможните решения на този проблем. Съгласявайки се на тази стъпка, съпрузите могат да станат родители след 9 месеца, но при тази форма на изкуствено осеменяване съществува риск от биохимична бременност. Вероятността от развитие на такава ситуация пряко зависи от здравословното състояние на жената и индивидуалната поносимост на процедурата за ин витро оплождане.
Жените, които не планират да станат майка в близко бъдеще, често не забелязват нейния биохимичен разпад. Субективно те не усещат никакви промени преди началото на следващата менструация. На свой ред жените, планиращи бременност, се изслушват по-внимателно, така че всякакви отклонения им създават въпроси.
Биохимични симптоми на бременност:
- забавена менструация;
- нехарактерно изобилие от изхвърляне или месечна "бучка";
- интензивни болезнени усещания.
В повечето случаи биохимичната бременност е причина за цялостен преглед на жената, въпреки че доста често това явление е изолирано и не оставя сериозни последствия.
Ще научите повече за характеристиките на биохимичната бременност, като гледате следващото видео.
Лечение
Биохимичната бременност с ин витро оплождане не е болест, така че няма нужда да се лекува. Това състояние може да се нарече последица от всякакви нарушения в тялото на жената, които на този етап трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани преди повторно влизане в IVF протокола.
Успешно IVF след биохимична бременност е възможно, но само ако причината за проблема може да бъде отстранена. Правилният преглед и лечение ще помогнат да се увеличи шансът за бременност при следващия ви опит за ин витро оплождане.
Кога да започнете да планирате
Скоро може да се открие рутинна бременност след настъпил биохимичен отказ. Вероятността за положително отношение на бебето в този случай е доста висока. Ранният спонтанен аборт не е причина за усложнения, които могат да повлияят на репродуктивната функция на жената. От това можем да заключим, че няма нужда да отлагаме дългоочаквана бременност за дълго време.
