Теглото на детето при раждането е един от критериите за оценка на състоянието му. И затова не е изненадващо, че бъдещите майки се интересуват много от това колко ще се роди синът или дъщеря им. Тази статия ще обсъди как теглото на плода се увеличава през седмицата, както и от какви фактори зависи.
Темпове на растеж
През първия триместър на бременността протича процесът на ембриогенеза - през това време в ембриона се формират всички органи и системи, тъкани и до 10–12 седмици развитието на различни ембриони има почти еднакви характеристики - растежът на дете в утробата е близък до единните стандарти. След 12 седмици развитието на бебетата придобива индивидуалност, предвидена от наследственост, генетична информация (има по-големи и по-малки хора, високи и ниски, с голяма или малка глава и т.н.). И колкото по-близо до края на бременността, толкова по-индивидуални характеристики има вашето бебе.
До 8 гестационна седмица въпросът за растежа на ембриона не се повдига, той не може да бъде измерен поради твърде малкия си размер, и специалисти по ултразвук измерват само диаметъра на яйцеклетката и КТР - опашната и париеталната големина, което по никакъв начин не показва наддаване на тегло.
Активното наддаване на тегло в плода започва след завършване на ембриогенезата и всички органи и системи са напълно оформени (след 11–12 седмици).
Към средата на втория триместър детето започва активно да трупа подкожни мазнини, а наддаването на тегло става още по-значително и интензивно.
Най-бързите темпове на растеж се наблюдават през последния, трети триместър. По това време детето става тясно, вече не може да се движи активно в матката. Последната седмица преди раждането се характеризира с малко увеличение - бебето е напълно оформено и готово да се срещне с родителите си.
В последната трета от бременността се появяват и различия между половете: момичетата започват да наддават малко по-бавно от момчетата.
Влияещи фактори
Как точно ще наддаде бебето, какво ще бъде седмичното наддаване на тегло и крайното тегло при раждането, зависи от наследствеността. Големите родители имат по-голям шанс да раждат голямо бебе, докато астеничните мъже и жени обикновено имат едни и същи миниатюрни деца. При това бъдещата майка не може да промени нищо - информацията за физиката и конституцията е вградена в ДНК на бебето в деня на зачеването му.
Но има придружаващи фактори, които не са в еднаква степен, но също така влияят върху теглото на бебето.
- Хранене на мама - при балансирано хранене на жената е трудно за детето да натрупа излишни грамове, тъй като то получава всички необходими вещества в правилното количество с кръвта. При преяждане, пристрастени към въглехидрати, сладкиши, теглото на бебетата също бързо става голямо, тъй като те произвеждат малко от собствения си инсулин. При недостатъчно хранене на майката бебето също има дефицит на хранителни вещества и теглото му може да се отклонява от това, определено от генетичната програма.
- Пушеща майка по време на бременност - седем от десет бременни жени, които пушат, имат деца с недохранване.
- Начин на живот на жената - теглото на детето може да бъде повлияно от преживяванията и стреса на майката, липсата на сън, упоритата работа, вредното въздействие на отровите и токсините.
- Болести на майката - със захарен диабет, жената има десетки пъти по-голяма вероятност да развие голям плод, а хроничните заболявания на бъбреците и сърцето могат да доведат до недохранване (ниско тегло).
- Многоплодна бременност и други характеристики на бременността - на фона на заплахата от спонтанен аборт по време на патологична бременност, теглото на плода обикновено печели по-малко интензивно, а когато носят близнаци или тризнаци, размерът (височината и теглото) на децата в утробата е по-малък от средния по физиологични причини.
Скоростта на телесното тегло на плода и скоростта на наддаване на тегло са относителни понятия, поради което се изисква анализ на наследствеността, анамнезата на бременната жена и характеристиките на хода на гестационната възраст.
Плащане
За да се определи очакваното тегло на бебето в утробата на майката, се използват няколко формули, които могат да се използват не само от акушер-гинеколозите, но и от самите бъдещи майки. Не е трудно.
Според формулата на Lankowitz
За да изчислите, ще ви трябват два показателя - коремната обиколка на бъдещата майка и височината на маточното дъно (охлаждаща течност и VSDM). Можете да намерите тези данни в обменната карта; лекарят измерва тези показатели всеки път, когато бъдещата майка посещава антенаталната клиника. Вземете изброените последни.
Също така трябва да знаете височината и теглото си. Формулата е: (VSDM + охлаждаща течност + височина + тегло) x 10
Пример: гестационна възраст 29 седмици, OB = 110, VSDM = 29, височина = 160 cm, тегло = 65 kg. Умножавайки сумата от числата по 10, получаваме приблизителното тегло на бебето, равно на 3640 грама.
Допустимата грешка на метода е плюс / минус 0,5 килограма.
Според формулата на Бубченко
Теглото на майката е основният показател. Формулата е: (Тегло / 200) x 10
Тоест, за жена с тегло 80 кг, бебето по тази формула тежи около 4 килограма. Допустимата грешка е плюс / минус килограм. Това прави формулата неудобна за точно представяне и следователно специалистите не използват този метод на изчисление.
Според формулата на Якубова
При това изчисление отново ще помогнат данните за охлаждащата течност и VSDM от обменната карта. Формулата е както следва: (VSDM + охлаждаща течност) / 4) x 100.
При изправена височина на дъното на матката, равна на 30 и обиколка 110, се оказва, че бебето тежи точно 3,5 килограма.
Формулата се счита за доста точна, но само за жени с нормална конституция, с майчино затлъстяване, данните могат да бъдат много различни от реалността.
Според формулата на Йордания
(ОЖ х ВСДМ) - това означава, че две стойности от обменната карта просто трябва да се умножат помежду си. При VSDM = 30 и OB = 110, очакваното тегло на плода ще бъде 3300 грама.
Ултразвуково изследване
В момента сонографията (ултразвуково изследване) се счита за най-точния метод за оценка на очакваното тегло на дете. Формулите и уравненията, които се използват за това, са доста трудни за практикуване сами, без да сте завършили математика. Скенерът изчислява сам, повечето от ултразвуковите машини го правят по метода Headlock. За изчисления размерът на фетометрията на плода е достатъчен - BPR, дължина на бедрото, коремна обиколка, обиколка на главата. Самата програма извършва необходимите изчисления.
Грешката при определяне на очакваното тегло на плода чрез ултразвук е приблизително 8–11%, ако жената ражда едно дете, и до 15–17% в случай на многоплодна бременност.
Както можете да видите, точното определение на масата чрез ултразвук не може да се разглежда, но по-точно науката все още не е измислила нищо и следователно трябва да се задоволите с наличното. Въз основа на ултразвукови данни се съставят медицински таблици с тегло на плода за акушерските седмици на бременността.
Таблица с прогнозно тегло на плода
трябва да бъде отбелязано че таблиците са много груба насока, защото в действителност децата в утробата са толкова различни, колкото и ти и аз. Също така не си струва да се опитвате да изчислите допустимата седмична печалба от тях - децата растат "скокове" и доста често теглото може да се удвои само за няколко седмици, а след това "да се забави" за една седмица, в това няма нищо патологично и тревожно.
Ако размерите не са правилни
Растежът и теглото на плодовете, както установихме, са доста индивидуални. Но в медицината „златният стандарт“ при раждането на 38–39 седмици е теглото от 3000 до 3700 грама. Бебетата с тегло над 4 килограма се наричат големи, а от 5 килограма - гигантски.
Ако ултразвуковото сканиране покаже, че теглото на корема ви е по-малко или повече от нормата за акушерските седмици, не се паникьосвайте. Не забравяйте да коригирате грешките (те са изброени по-горе).
За оценка на теглото е важно не стойността в момента, а динамиката на наддаване на тегло. Както диагнозата "голям плод", така и диагнозата "недохранване" ще бъдат установени само в случаите, когато значително отклонение от нормите ще бъде регистрирано в рамките на няколко поредни изследвания.
Ако теглото на бебето в утробата е под долната граница на нормата, на жената се препоръчва преглед, включително ултразвук с доплер за оценка на състоянието на маточно-плацентарния кръвен поток, експертен ултразвук за оценка на правилното развитие на плода, за изключване на аномалии и дефекти. Причината за вътрематочна хипоксия може да бъде както Rh-конфликт, така и вътрематочна инфекция. Следователно в повечето случаи ниското тегло е придружено от други признаци на нарушения в развитието.
Ако хипотрофия се забелязва дълго време, може да се препоръча показани са ежедневно проследяване на CTG, хоспитализация и лечение, включително въвеждането на витамини, средства за подобряване на работата на съдовете на пъпната връв, плацентата.
Ако бебето изостава от нормите по тегло и височина, но всички части на тялото му са еднакво намалени (симетрично), тогава това е най-благоприятната ситуация. Асиметрична хипотрофия - почти винаги говори за нещастието на плода, за дефектите и аномалиите в неговото развитие.
Ако теглото бъде превишено, може да се подозира голям плод и в този случай жената се изследва за захарен диабет и ако не се потвърди, се взема решение за тактиката на акушерството. Руското министерство на здравеопазването препоръчва в тези случаи за безопасност на майката и плода да се извърши планирано цезарово сечение.
Преди да започнете да се тревожите за поднорменото тегло или твърде многото тегло на вашето бебе, струва си да повторите ултразвуковото изследване на друго устройство, по-модерно - те се намират в много клиники за репродуктивно здраве и в съвременните перинатални центрове.
Често причината за погрешното определяне на изчисленото телесно тегло на бебето е лошата визуализация по време на ултразвуково сканиране поради факта, че консултацията е "допотопна" техника.
Грешката при определяне на очакваното тегло е по-голяма, ако жената има излишни килограми, особено в областта на корема. Не забравяйте да вземете предвид този факт. Жените, които със собствен пример знаят колко приблизителни могат да бъдат данните за ръста и теглото на бебето преди раждането му, обикновено се отнасят по-лесно към прогнозите на лекарите, защото най-точният начин да се разбере колко тежи бебето е да се претегли. И това ще бъде възможно още в родилната зала, когато бебето се роди.
