Доста често бебетата имат различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Такива заболявания могат да бъдат причинени от много различни причини. В резултат на техния ефект ставите започват да се възпаляват, функциите, които те трябва да изпълняват, се нарушават. За да излекувате такива заболявания навреме, трябва да знаете основните им признаци.
Причини
В момента лекарите разполагат с повече от сто различни провокиращи фактора, които могат да доведат до ставни заболявания. Те провокират тежко възпаление, което често води до нарушаване на изтичането на вътреставната течност или появата на области на хиперплазия (излишен растеж на тъканите).
Всички причини, които могат да причинят ставна патология, могат да бъдат разделени на няколко групи:
Механични повреди или наранявания. Често след такива влияния се нарушава целостта на ставната капсула и в ставната кухина се натрупва достатъчно голямо количество течност.
Хронични болести. Често бебетата със заболявания на ендокринната система или бъбречни проблеми имат симптоми на увреждане на ставите.
Ревматологични заболявания. Повечето от тези заболявания протичат с вторично увреждане на големите стави. Децата с ревматологични заболявания се наблюдават редовно от ревматолози. За лечение се използват различни болкоуспокояващи и дори хормонални средства.
Наднормено тегло. При значително излишък от нормално телесно тегло натоварването на ставите се увеличава многократно. Дебелите деца имат висок риск от развитие на дефекти на ставите и различни заболявания на мускулно-скелетния тракт.
Последиците от инфекциите. Някои видове патогени също могат да бъдат токсични за ставите. Вторичните артропатии след стафилококови или стрептококови инфекции са често срещани.
Рожденни дефекти. Под въздействието на неблагоприятни фактори върху тялото на бъдещата майка, особено през първия триместър на бременността, може да има нарушения в структурата на хрущяла на големите тазобедрени стави при бебето.
Последици от неврогенни ефекти. Често ставите се увреждат в резултат на силен стрес или различни заболявания на нервната система.
Огромен брой различни фактори, които провокират заболяването, задействат възпалителния процес в тялото на детето. В резултат на това се произвеждат много биологично активни вещества, които имат разрушителен и разрушителен ефект върху всички анатомични структури, които образуват ставите. Лечението на такива заболявания се извършва в комплекс с задължително установяване на причината, която ги е причинила.
Най-често срещаните заболявания
В детска възраст заболяванията на големите стави са доста чести. Лекарите ортопеди работят с бебета, които показват признаци на нарушена работа на такива стави. Те преглеждат детето и предписват целия необходим комплекс от медицински и диагностични процедури. Сред разнообразието от патологии могат да се разграничат няколко заболявания, които са най-често срещани при децата.
Болест на Пертес
При това заболяване кръвоснабдяването на тазобедрените стави е силно нарушено. В резултат на това костите, които участват в образуването на ставата, не получават достатъчно кислород и основни хранителни вещества. Това води до развитие на некроза и смърт на костните клетки.
Тази остеохондропатия се среща доста често. Регистриран е в около 20% от всички случаи на подобни заболявания. Обикновено момчетата се разболяват по-често. Пиковата честота настъпва в училищна възраст. При момичетата заболяването може да бъде по-лошо и изисква интензивно лечение. Болестта може да бъде както едностранна, така и да засегне ставите от двете страни.
Учените все още не са успели да установят единствената точна причина. Повечето изследователи са съгласни, че болестта започва да се развива дори вътреутробно. При новородени бебета настъпва недоразвитие на лумбалната част на гръбначния стълб, което може да доведе до повишен стрес в областта на тазобедрените стави. Болестта се проявява с развитието на синдром на болката при ходене. Тя може да бъде с различна интензивност. В тежки случаи ходенето, дори с бавно темпо, носи на детето най-голяма болка. Бебетата започват да куцат силно, балансът се нарушава и походката страда. Патологичните фрактури на главата на бедрената кост са чести при тези деца.
За установяване на болестта на Perthes се извършват допълнителни изследвания. Рентгеновите лъчи обикновено се предписват в няколко проекции. Лечението се извършва от лекар-ортопед. Обикновено е много дълго и сложно. Терапевтичните методи включват назначаването на ангиопротективни и неврогенни лекарства, които подобряват кръвоснабдяването и инервацията на всички елементи, които образуват ставата. Лечението отнема няколко години. Бебетата се препоръчват да спят в специални функционални легла. Операциите се извършват само в по-напреднала възраст. Обикновено операцията се използва само ако консервативното лечение е неефективно. Ортопедичните операции се предписват на бебета с патологични фрактури, за да се възстанови целостта на костните структури.
Бебетата, които са диагностицирани с това, трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекари ортопеди. Обикновено тези деца се препоръчват да се подлагат на ежегодно балнеолечение. Различни физиотерапевтични техники закоито се използват в санаториум, спомагат за значително намаляване на болката и подобряване на поддържащата функция на големите тазобедрени стави.
Синовит
Тези заболявания заемат водеща позиция в структурата на детската заболеваемост на опорно-двигателния апарат. При синовит има нарушение на изтичането на синовиална течност в ставната кухина. Обикновено е необходимо да се извърши нормално смазване на ставните повърхности, за да се осигури отлично плъзгане и да се извърши пълната гама от активни и пасивни движения, извършвани от тазобедрените стави.
С развитието на възпалителен процес в ставната кухина синовиалната течност започва да се натрупва. Това води до появата на неблагоприятни симптоми на заболяването. Обикновено синовитът се понася лошо и изисква своевременно лечение.
Ако терапията не се проведе своевременно, походката на бебето може да бъде нарушена. Коригирането на последствията от болестта ще отнеме много време.
Има няколко десетки причини, които могат да причинят синовит. Най-често те възникват като последица от предишна инфекция, в резултат на травма или механично натоварване на ставата. Провокиращият фактор води до увреждане на вътреставните елементи и допринася за началото на заболяването. Периодичните обостряния и затихване на процеса водят до преходен синовит.
Болестта обикновено се проявява с разширяване и подуване на ставата от засегнатата страна. Тази функция е лесна за проверка чрез сравняване на двете стави. При еднопосочен процес разликата е очевидна. Ставата често е подута, подута и кожата над нея може да е зачервена и гореща на допир. Когато се опитва да прави различни движения, бебето изпитва дискомфорт или дори болка.Децата, които са развили синовит, се опитват да пощадят малко увредения крак. Те не стъпват върху него, опирайки се на добрия си крак.
Промяна в походката при дете може да се забележи дори отстрани. Започва да куца малко, опирайки се само на единия крак, докато ходи. При силна болка бебетата се опитват да седят повече, да играят по-малко игри на открито.
Ортопедичният хирург ще помогне да се идентифицира болестта. Обикновено се предписва ултразвуково изследване за изясняване на заболяването. С този метод е възможно точно да се определи наличието и количеството на синовиалната течност вътре в ставната кухина. В някои случаи се използват рентгенови лъчи. Не всички бебета обаче правят това. За деца под една година такова проучване е противопоказано.
Лечението на синовит е сложно. Предписват се лекарства за намаляване на болката и възпалението. Обикновено това са нестероидни противовъзпалителни лекарства. В комбинация с тях лекарите предписват витамини и хондропротектори. Такива средства предотвратяват развитието на неблагоприятни усложнения на заболяването.
При тежки случаи на заболяването или неефективността на консервативната терапия се използва хирургичен метод. Позволява ви да елиминирате излишната натрупана течност от ставата. След тази процедура състоянието на бебето се подобрява значително. Диапазонът на движение в тазобедрените стави се нормализира. Детето става по-активно и се връща към обичайния начин на живот.
Анторзия
С тази патология се нарушава нормата на ъглите на тазобедрената става. Геометрията се изкривява в тазобедрената става, в резултат на което бедрената кост изпъква леко напред. В повечето случаи тази патология е двустранна. Лезиите от едната страна са много по-рядко срещани.
Бебетата страдат от антеторзия малко по-често. Обикновено в страни, където се приема традиционно плътно повиване, се регистрират повече бебета с подобни заболявания. Това се дължи на прекомерното привеждане на краката към тялото. Тазобедрените стави са във функционално неравностойно положение. Всичко това допринася за усукване.
Ортопедичните хирурзи за диагностициране на това заболяване използват различни тестове и изследвания за изясняване на диагнозата. Обикновено бебетата, които имат антеторзия, леко накуцват или походката им е нарушена. В някои случаи детето има леко изместване навътре на капачките на коляното. Това изкривяване възниква в резултат на изместване на правилните ъгли в тазобедрената става. Най-често това заболяване преминава само по себе си.
Още в училищна възраст е трудно да се идентифицират някакви прояви на антетория при дете. При по-изразени нарушения е необходимо използването на различни технически продукти, за да се минимизират проявите на болестта.
Обикновено такива средства за рехабилитация на бебета се предписват от ортопед след всички допълнителни прегледи.
Симптоми
Ставните заболявания могат да причинят различни прояви, които често носят дискомфорт на бебетата. Симптомите се различават по тежест. Обикновено при тежко протичане на заболяването те изглеждат много по-ярки и дори нарушават обичайния начин на живот на детето.
Сред най-характерните прояви:
Хрускане по време на движение. При всеки опит за извършване на действие в тазобедрените стави се чуват характерни хрускащи звуци. Те се появяват, когато има нарушение на плъзгането между всички анатомични структури, които образуват ставата.
Асиметрия на кожните гънки. Можете също така да определите този симптом у дома. За целта преценете нивото, на което се намират кожните гънки близо до големите стави. Този симптом се проверява, докато бебето лежи. Различно ниво на кожни гънки може да показва наличието на патология в ставите.
Разстройство на походката. Това може да се прояви в някакъв „колапс“ при ходене. Обикновено този симптом се проявява при едностранна лезия. Малките деца могат да куцат силно или да се опират прекомерно на здрав крак. При наличие на валусен халюкс нарушението на походката става по-изразено.
Болков синдром. Ходенето е болезнено за детето. В такива случаи бебетата обикновено се опитват да щадят крака, за да не засилят синдрома на болката. Това води до още по-голямо нарушение в походката.
Нарушаване на обема на извършваните движения... Хлапето не е в състояние да извършва активни действия. Дори когато се опитва да отвлече и удължи краката, детето може да изпитва засилена болка в областта на засегнатата става.
Диагностика
За да се установи правилната диагноза и да се определи точно какво заболяване е довело до развитието на неблагоприятни симптоми, лекарите прибягват до предписване на различни изследвания. Не всички методи могат да бъдат приложени в детската практика. Такива проучвания трябва да бъдат възможно най-безопасни за бебета и да не предизвикват нежелани реакции у детето.
Най-често в ортопедичната детска практика се предписва ултразвук. Този метод ви позволява точно да опишете наличието на всички структурни дефекти, възникнали в областта на ставите. Ултразвукът помага да се идентифицира наличието на течност в ставната капсула, както и да се опише времето за осификация на ядрата в тазобедрените стави. Методът е информативен и се използва широко за диагностициране на различни ортопедични заболявания при бебета на различна възраст.
Друг, не по-малко информативен метод е рентгенография... Тя ви позволява да идентифицирате различни дефекти в костните структури, които образуват тазобедрените стави. Повечето ортопедични заболявания могат да бъдат открити с този метод.
Големият недостатък на рентгеновите лъчи е високото облъчване. Това може да доведе до неблагоприятни ефекти, поради което този метод се използва при бебета над една година.
Ако има голямо количество синовиална течност, лекарите могат да прибегнат до извършване артроскопия. Извършва се по показания. По време на тази процедура лекарят ще отстрани цялата излишна течност от ставната кухина. С правилната техника на изследване рискът от повтарящи се изливи е минимален.
В сложни клинични случаи, които изискват по-точна диагноза, те прибягват до компютърна и магнитно-резонансна терапия. Тези изследователски методи помагат да се установи правилната диагноза. Провеждането на прегледи не носи неприятни усещания за бебето, те са абсолютно безболезнени. Съществен недостатък е високата цена.
Лечение
За лечение на заболявания на тазобедрените стави има цяла гама от различни средства. Само комплекс от терапевтични процедури ви позволява да излекувате болестта и да премахнете всички неблагоприятни симптоми, възникнали в резултат на този процес.
За лечение на възпалителния процес се използват следните:
- Предписване на лекарства. За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те включват лекарства на базата на нимезулид и парацетамол. Те помагат не само за премахване на болката по време на движение, но и за намаляване на възпалението, възникнало в ставата. Когато хрущялът участва в процеса, ще е необходимо назначаването на хондропротектори. Обикновено такива лекарства се използват дълго време.
- Използването на различни технически устройства. Най-често те използват специални гуми или дистанционни елементи. Съвременните ордези за отвличане ви позволяват да поддържате оптималното положение на тазобедрените стави в леко разширено състояние. Такива устройства ефективно се справят с всички неблагоприятни симптоми и прояви на ставни патологии.
- Упражнение и масаж. Назначен на всички деца със ставни патологии. Упражненията могат да се правят както в клиниката, така и у дома.
- Хирургични операции. Те се провеждат при бебета само в онези случаи, когато не е постигнат положителен резултат след цялата терапия.Преди извършване на операцията се провежда цял комплекс от различни изследвания, които ви позволяват точно да установите причината за заболяването.
- Рехабилитация. Децата, които са диагностицирани, се съветват да се лекуват ежегодно в санаториуми и здравни центрове. Физиотерапевтичните методи имат подчертан лечебен ефект върху всички стави и имат благоприятен ефект върху хода на заболяването.
Заболявания на големи стави могат да се появят при бебета на различна възраст. Такива заболявания изискват навременна диагностика и предписване на комплекс от лечение. Висококачествената терапия ще ви позволи да избегнете неблагоприятните последици от болестта и да поддържате активен начин на живот.
Вижте и видеоурок за превантивна гимнастика при заболявания на тазобедрените стави при деца:
