Всяка майка иска да види бебето си толкова усмихнато и с розови бузи, както на красиви снимки в рекламата, в списанията и в Интернет. В действителност всичко изглежда донякъде по различен начин - при прохождащото дете със завидно постоянство се появяват червени петна по бузите, след това неразбираем обрив се появява върху свещеника. Диатеза, бабите въздишат в един глас. И цялото семейство започва да мисли как да лекува това състояние. Няма време за реклама на красота.
Известният детски лекар Евгений Комаровски говори за това, защо бебетата развиват атопичен дерматит и как да се справят с него, многократно в своите телевизионни програми, в книги и статии. Опитахме се да обобщим информацията в една статия.
И тук всъщност е броят на д-р Комаровски, посветен на атопичния дерматит при деца.
За болестта
Атопичният дерматит е доста често срещано заболяване. Според медицинската статистика всяко трето бебе на възраст под шест месеца страда от това заболяване. Това заболяване е много коварно, тъй като има тенденция да мутира. През последните 10 години децата започнаха да се диагностицират с тази диагноза 5 пъти по-често, тъй като самата болест стана по-тежка.
Родителите погрешно го смятат за кожно заболяване, това не е вярно. Тъй като атопичната екзема (това е второто име на заболяването) първоначално е алергична реакция.
Най-често заболяването се среща при деца с генетично предразположение към реакция към един или друг алерген... При раждането геномът на детето съдържа информация за това на кой антиген трябва да се отговори по какъв начин.
Генетиците са измислили интересен модел: в семейства, в които мама и татко не са алергични, само 10% от децата са склонни към алергичен дерматит при раждането. Ако някой от родителите страда от някакъв вид алергия, тогава вероятността да се роди бебе със същия проблем е 40-50%, а ако и двамата родители кихат през пролетта и ядат опаковки антихистамини и не могат да понасят портокали и котки, то от 80% - Най-вероятно те ще имат потомство, което ще страда от атопичен дерматит и най-вероятно някои други видове алергии.
Симптоми
Основният симптом на алергичния дерматит е обрив. Тя може да бъде червена, розова, със или без воднисти глави, плътна и рядка. Най-често заболяването се проявява на лицето, шията, ръцете и краката на бебето, в редки случаи - на стомаха и гърдите. Такава алергична екзема се различава от другите, включително кожни заболявания, по силен, понякога непоносим сърбеж, който не позволява на детето да спи, да се храни и да остане будно нормално. Температурата рядко се повишава. Ако забележите висок скок на телесната температура (до 38,0), тогава вероятно говорим за съвсем различна диагноза във вашия случай.
Така че, ако обривът е концентриран под мишниците, в гънките на кожата, тогава, най-вероятно, говорим за пеленен дерматит. И ако бебето има обрив с бяло покритие по главата (като опция, жълти корички по скалпа) или по тялото в области, където мастните жлези са особено активни, тогава себореен дерматит ще трябва да се лекува. В някои случаи лекарите диагностицират атипичен дерматит при деца, той е много подобен на атопичния дерматит и всъщност е вид на това заболяване.
Според наблюденията на лекарите атопичният дерматит най-често се проявява при деца от първата година от живота. За повечето от тях тя изчезва с течение на времето сама, пътят от ремисия до пълно излекуване може да отнеме няколко години.
Комаровски за проблема
Евгений Комаровски, говорейки за атопичен дерматит, винаги започва с обучение на родителите да назоват правилно диагнозата. Майки и татковци казват „диатеза“. Няма такова заболяване, поправя лекарят. Има атопичен дерматит или детска екзема.
Съществува определена връзка между появата на зачервяване на кожата и сърбеж и работата на червата, казва Комаровски, но това не е основната причина за заболяването, както много обичат да си представят много областни педиатри. Ако на две деца се даде един и същ продукт, едното ще развие алергии, а другото няма. Всичко е свързано със състоянието на имунитета. Колкото по-слаба е тя, толкова по-висока е генетичната предразположеност към нездравословна реакция, толкова по-голяма е вероятността от алергия.
Лечение според Комаровски
Широко разпространената практика за лечение на атопичен дерматит „през червата“ не е съвсем правилна, каза лекарят. Ето защо лечението често не носи желания резултат. Дерматитът отшумява и след известно време пламва с нова сила.
Комаровски съветва да се подходи към лечението на болестта от позиция на знание, а именно от разбиране на това, което се случва с тялото на детето. Чуждите антигени, стигайки до бебето с храна, с цветен прашец, с дразнещи вещества от битови химикали, козметика, могат да го напуснат само по три начина - през кожата (потта), през бъбреците (урината) и през белите дробове. В случай на дерматит, кожата реагира на алергена, оставящ детето. Но отново, такава пот сама по себе си не е токсична, а само в комбинация с някакъв вид алерген навън.
И в този брой ще намерите интересна информация за лечението на атопичен дерматит.
Например, мама измива пода с продукти, съдържащи хлор. Потта реагира с молекули хлор и бебето се покрива с ярък обрив.
Въпреки че е невъзможно да се изостави напълно мнението, че атопичната екзема е свързана с храносмилателни разстройства. Комаровски уверява, че в практиката си все още не е виждал нито едно слабо дете, което да страда от това заболяване. Но има толкова много пълни и отпуснати бебета с червен обрив до струпеи по бузите и дупето. Следователно, за да се намали вероятността от алергична реакция към определен протеин-антиген, е по-добре да не се прехранва детето, каза Комаровски.
Изкуствениците са по-склонни да страдат от детска екзема, отколкото бебетата. Това се дължи на факта, че бебетата винаги ядат повече от шишето, отколкото са в състояние да усвоят и усвоят. В крайна сметка кърменето е по-трудно, а чувството за ситост, както знаете, винаги идва след хранене за 10 минути.
Всичко, което се яде над нормата, се усвоява лошо, гние в червата и частично се екскретира от черния дроб. Въпреки това, именно този орган, според Комаровски, е най-уязвимият при бебетата. Оттук и реакцията върху кожата. Оттук и обяснението защо атопичният дерматит може да изчезне сам с течение на времето - в края на краищата, когато черният дроб расте, той се подобрява, става по-зрял и е в състояние да неутрализира повече вредни съединения.
Комаровски предлага лечение на атопичен дерматит на три етапа:
- Намаляване на количеството антигени „вътре“ (с храна, течности, лекарства и др.).
- Намалено изпотяване.
- Елиминиране на външни антигени (които са в околната среда на бебето).
„Вътрешният“ етап трябва да включва наблюдение на състоянието на червата. Детето трябва редовно да ходи до тоалетната „по голям начин“. В случай на запек могат да се дават леки лаксативи. Ако бебето е кърмено, майката също трябва да се увери, че изхождането й е редовно.
Желателно е бебето да се храни бавно. На изкуствен човек трябва да се даде зърно с малка дупка, можете също да направите смес с по-малко наситена концентрация, да я излеете по-малко от посоченото в инструкциите. И винаги трябва да се придържате към правилото „По-добре е да не довършвате храненето, отколкото да преяждате“.
Намаляването на изпотяването е достатъчно лесно, казва Евгений Олегович. За да направите това, не е нужно да заплитате бебето, а също така да следите температурата на въздуха в стаята - тя не трябва да надвишава 18-19 градуса. Бебето с алергичен дерматит трябва да се изплаща с топла вода няколко пъти на ден, като същевременно се помни, че хлорът, съдържащ се в чешмяната вода, е много агресивен.
Поради това е по-добре да кипнете водата, която планирате да изплакнете бебето след банята и да го охладите до топло състояние, така че хлорът, използван за дезинфекцията му в станцията, да се изпари.
Както вече разбрахме, антигените се отделят не само с потта, но и с урината. Ето защо е важно да се намали количеството течност, консумирано по време на лечението. Не е необходимо обаче изобщо да лишавате бебето от пиене. Мярката е добра във всичко.
„Външните“ стимули трябва да бъдат минимизирани решително и без колебание. На първо място, в апартамента, където живее бебето с атопичен дерматит, трябва да се проветрявате, да се уверите, че прахът не се натрупва, в къщата не трябва да има космати домашни любимци - котки и кучета. Мама трябва да се откаже от домакинските химикали с хлор, а цялата козметика трябва да е хипоалергенна, лишена от парфюмерийни аромати.
За къпане трябва да използвате бебешки продукти и да изперете бебешкото бельо със специален прах. Ако семейството практикува спане заедно, спалното бельо на родителите също трябва да се измие с бебешка пудра. За гостите, които обичат да гушкат вашето алергично дете, е необходимо да имат специални дрехи, измити с детски продукти, за да се изключи всякакъв контакт на детето с възможни антигени върху дрехите на непознати.
Имате ли нужда от лекарства?
Често не е необходим, казва Комаровски... Няма универсално хапче за това заболяване. Лечението не е специфично лекарство, а набор от мерки, които родителите трябва да предприемат.
Въпреки това, в някои ситуации лекуващият лекар може да препоръча някои лекарства и такива предписания не трябва да се пренебрегват, казва Комаровски, тъй като лекарят най-вероятно има основателни причини за това:
- При тежко протичане на атопичен дерматит, медицината съветва да започнете да приемате антихистамини, които са Suprastin, Tavegil и други. Тези лекарства, припомня Комаровски, изсушават лигавиците. Те помагат да се справят с изпотяването, но имат редица съществени недостатъци. Следователно към тях трябва да се прибягва в екстремни случаи.
- Известен педиатър препоръчва на всички деца с атопичен дерматит да приемат калциеви добавки. Недостигът му увеличава симптомите на заболяването.
- Не е необходимо обривът да бъде каутеризиран или изцеден. Но ако вече се е образувала суха кора (струпея), Евгений Комаровски съветва да се обработва по няколко пъти на ден с Бепантен. В някои случаи е допустимо такива места да се мажат с местни антихистамини - "Фенистил-гел", например.
- Ако обривът силно притеснява бебето, то сърби, плаче, почти не може да заспи поради постоянен сърбеж, хормоналните лекарства (кортикостероиди) ще помогнат. Комаровски отбелязва Elokom и Advantan като най-малко вредни и ефективни.
Съвет на доктор Комаровски
- Лечението ще бъде по-бързо и ефективно, ако е придружено от хипоалергенна диета. От диетата трябва да изключите или сведете до минимум кравето мляко, пилешките яйца, ядките, особено фъстъците, фабричните сладкиши. Захарта е най-добре да се замени с фруктоза. За бебетата е важно да се намали съдържанието на мазнини в майчиното мляко, за това жената трябва да консумира по-малко мазнини (заквасена сметана, свинска мас, масло) .За бебета, които са изкуствено хранени, е по-добре да се дават хипоалергенни смеси по време на лечението. Те са по-скъпи от обикновено, но резултатът няма да закъснее.
- Бебето ви ще се поти по-малко, ако нивото на влажност се поддържа в къщата. Комаровски съветва да започнете аквариум, да поставите легенчета с вода в ъглите, да окачите мокри кърпи. Всички тези мерки са добри, ако няма специално устройство - овлажнител. Ако е налице, не се изисква допълнителна влага.
- Когато къпете дете с детска екзема, трябва да знаете, че местата с най-голямо натрупване на обриви не трябва да бъдат старателно и старателно измивани. По-добре е да избягвате това и след къпане избършете отделно с мокри кърпички (естествено, без ароматни добавки).
- Не купувайте ярки дрехи на неизвестни производители за вашето бебе. По-добре е да вземете бели дрехи, тъй като изпотеното бебе може да се покрие с обрив поради контакта на потта с багрилни тъкани. В идеалния случай, ако нещата са трохи, изработени от лен или памук.
- Същата забрана се отнася за евтини играчки, произведени в неизвестна китайска фалшива фабрика. Пълнените играчки, дори добри и солидни, трябва да се премахнат изцяло или да се дадат на съседите. Те са истинска „касичка“ от различни антигени отвън и следователно са опасни за трохи с атопичен дерматит.
