Въпросите, свързани с плюенето при бебета, са едни от най-често срещаните сред младите родители и опитни майки-бащи. И всичко това, защото практически няма новородени, които не биха направили това. Според медицинската статистика 8 от 10 малки деца правят това. Разликата е само в честотата, обема и интензивността на процеса. Известният лекар Евгений Комаровски казва какво да се прави, ако бебето редовно „изхвърля“ част от това, което е яло, независимо дали се нуждае от лечение.
Относно проблема
В медицината регургитацията има научно наименование - газов езофагеален рефлукс. За първи път като медицински феномен е описан през 19 век. Рефлуксът се развива главно след хранене. Проявява се с факта, че част от съдържанието на стомаха се пасивно връща обратно в хранопровода, във фаринкса и в устата. В резултат на това бебето „радва” майката, като връща изяденото наскоро, понякога доста обилно.
При възрастен храната най-често не може да се върне, тъй като се задейства цял бариерен механизъм от различни сфинктери на хранопровода. При новородените, особено при недоносените бебета, тези „заключващи устройства“ са слабо развити. С подобряването им епизодите на регургитация се появяват по-рядко и след това напълно изчезват. Недоразвитието на храносмилателната система се счита за основната причина за газоезофагеален рефлукс.
През първите месеци от живота такова явление се счита за физиологично обосновано, нормално. При една трета от бебетата храносмилането се нормализира на възраст от 4 месеца, повечето малки деца спират да плюят на 5-6 месеца. Само при малка част от бебетата това се наблюдава след 7 месеца, но до годината такова „късно“ дете напълно спира да плюе.
Ако общото състояние на детето е нормално: бебето наддава добре, педиатърът не вижда никакви отклонения и неврологът не е направил сериозна неврологична диагноза, тогава регургитацията не причинява вреда на бебетата.
Лечение
Няма магическо хапче за това явление, казва Евгений Комаровски. Следователно лечението с рефлукс винаги е комплекс от психологически и педагогически мерки, насочени предимно към родителите. Те, разтревожени и изпаднали в паника, трябва да разберат по достъпен и разбираем начин, че в този процес няма нищо патологично, детето не е болно, не гладува, не страда и не се нуждае от хоспитализация.
Ако това е успяло, тогава мама и татко обясняват друг важен момент. Регургитацията не е повръщане. Трябва да се консултирате спешно с лекар, ако повръщането се е отворило, защото този симптом е много опасен за кърмачетата. С повръщане, освен храна, изхвърлена от стомаха (големият му обем), бебето ще има и други симптоми. При рефлукс с бебето не се случва нищо друго, освен малко количество мляко или адаптирано мляко, което е било освободено.
Има деца с повишена активност на центъра за повръщане, които могат да реагират с повръщане дори при леко преяждане. Такива трохи трябва да се подхранват, казва Евгений Комаровски, тоест да се ограничи времето, което прекарват в гърдите. И ако бебето яде адаптирана млечна смес, разредете я в по-малко количество, отколкото се изисква от възрастовата норма.
Основното лечение за всяка регургитация трябва да бъде насочено към това да се уверите, че детето не преяжда, защото пак ще „изхвърли“ излишното обратно. В особено тежки случаи се предписват лекарства за намаляване на образуването на газове - "Дифлатил" или Еспумизан... Често и обилно плюе бебе, особено ако рефлуксът не се появи веднага, но след половин час или дори час след хранене, Комаровски съветва да се повива и да се ляга настрани, така че бебето да не се задави насън.
Ако бебето е възмутено от необходимостта да спи настрани (а това съвсем не е необичайно!), Тогава можете да поставите възглавница за възрастни под матрака на креватчето. Гърбът трябва да е на тази постройка, но не и главата на бебето. Може да се постави на гърба под ъгъл от около 30 градуса, в това положение рискът от задавяне е сведен до минимум.
Когато имате нужда от лекар
Ако детето не наддава добре, забележимо изостава в развитието, тогава регургитацията се нуждае от корекция, която ще бъде обмислена от специалист след прегледа. Също така е необходимо да се консултирате с лекар, ако след епизод на рефлукс бебето се държи неспокойно - започва да плаче пронизващо, да стегне краката си, да се гърчи. Това може да се случи, когато хранопроводът се дразни от стомашния сок. По правило това става възможно при някои патологии на храносмилателната система, с неврологични проблеми.
Мама трябва да отиде на лекар възможно най-скоро, ако бебето оригва не просто мляко или смес, а кафеникава или зеленикава течност, тъй като това може да е признак на сериозна патология - чревна обструкция. Жълтите маси от стомаха също трябва да бъдат основата за посещение на лекар, тъй като те могат да говорят за нарушения в работата на стомаха или панкреаса.
Не забравяйте да посетите педиатър трябва да бъдат майки, чиито бебета не са повръщали до шест месеца и след 6 месеца този проблем току-що е започнал. Изплюването с фонтан също е причина да потърсите помощ от квалифициран специалист.
Съвет на доктор Комаровски
Ако детето плюе често, родителите трябва да се вслушат в няколко прости съвета:
- по време на хранене бебетата могат да поглъщат въздух - това също е една от причините за плюене. След хранене бебето трябва да се държи вертикално, като се облегне на рамото ви и леко потупва с длан по гърба, докато излишният въздух не излезе;
- ако бебето е хранено от шише, след предварителна консултация с лекар, трябва да му купите не просто адаптирана смес, а продукт с надпис "антирефлукс". Съдържа специални безопасни сгъстители като оризово нишесте;
- след като изплюете, не трябва да се опитвате да нахраните бебето, храносмилателният му тракт трябва да се отпусне малко;
- ако бебето плюе през устата и носа, наложително е да се прочистят носните проходи от остатъците на стомашното съдържание, за да се предотврати развитието на бактериално възпаление;
- не забавлявайте бебето веднага след хранене, но трябва да го оставите на мира - така вероятността от регургитация е намалена.
Регургитацията е проблем, който засяга всички кърмещи майки и техните бебета. Какво да правя и как трябва да се държи мама в тази ситуация? Съветите на д-р Комаровски във видеото по-долу ще ви помогнат да го разберете.
