Всички родители водят децата си в поликлиниката, за да дарят кръв. Майките и татковците знаят, че лаборантите изследват състава на кръвта за количеството на хемоглобина, за да определят броя на останалите кръвни клетки, чиито функции и предназначение остават голяма загадка за пациентите. Следователно диагнозата, която понякога се поставя след изследване на кръвта на детето, - неутропения - поражда ужас и много въпроси. Известният детски лекар Евгений Комаровски разказва за това.
Неутропенията при деца е намаляване на кръвта на определен тип бели кръвни клетки (клетки, участващи в имунните процеси). Тези бели кръвни клетки са най-многобройни и се наричат неутрофили. Те са създадени от природата за борба с бактериите, които причиняват различни заболявания. Тези защитни клетки се произвеждат от костния мозък, след което те навлизат в кръвта и започват да "патрулират" тялото, което трае 6 часа. Ако през това време открият бактерия, с която да се борят, започва процесът на нейното унищожаване. Ако не бъдат открити, те се заменят на поста с нова порция неутрофили. Когато тези клетки имат недостиг, детето става най-уязвимо към различни заболявания.
Какво е?
Всяко заболяване, било то вирусно, бактериално или паразитно, може да доведе до намаляване на броя на „работещите“ неутрофили. Дефицитът на витамин В 12, злокачествени заболявания на костния мозък (левкемия и др.) Могат да доведат до неутропения, понякога броят на неутрофилите намалява при заболявания на далака и панкреаса. По този начин, след идентифициране на причините, лекарите трябва да добавят още една дума към диагнозата "неутропения" - било то доброкачествена или злокачествена.
При деца под една година, според Комаровски, най-често се диагностицира доброкачествена форма на заболяването, така наречената циклична неутропения, при която броят на такива важни левкоцити-неутрофили или се увеличава, или намалява. Тази ситуация не изисква много лечение и сама по себе си преминава по-близо до тригодишна възраст.
Най-тежкият вид заболяване е автоимунното. При нея имунитетът на детето по някаква причина счита неутрофилите за чужди агенти и активно ги унищожава. С тази форма се изисква квалифицирана медицинска помощ.
Лечение според Комаровски
Адекватното лечение предполага да се знае точната причина за намаляването на броя на неутрофилите в кръвта:
- Костният мозък е повреден от тежка вирусна инфекция. Това обикновено е временно и ще изисква поддържаща грижа.
- Агранулоцитоза. Вродена патология, характеризираща се с особено тежък ход. Може да се наложи антибиотична терапия с допълнителен ефект на лекарствата върху растежа на неутрофилните колонии. Понякога такова дете се нуждае от трансплантация на костен мозък.
- Доброкачествена неутропения. Леката форма на вроден или придобит характер не изисква лечение в лесен стадий. В средата може да се предпише поддържаща терапия.
- Постоянно повтаряща се форма на заболяването. Ако се установи клетъчен дефицит на всеки 3-4 седмици, детето често има стоматит, тогава може да му бъдат предписани антибиотици, както и лекарства, които действат върху растежа на гранулоцитни колонии.
- Изчерпване неутропения. Ако детето е отслабнало, то има дефицит на витамин В 12, както и на фолиева киселина, лечението ще бъде насочено към премахване на такъв дефицит чрез предписване на витаминна терапия и препарати с фолиева киселина, както и хранителна корекция.
- Форма за медикаменти. Ако патологията се появи на фона на приемането на някои лекарства, те трябва незабавно да бъдат отменени и при необходимост да се осигури поддържащо лечение.
- Автоимунна идиопатична форма.С него не е възможно да се установи точната причина. На детето се предписват кортикостероиди и интравенозен имуноглобулин.
- Неутропения на новородени. Проблемът е вроден, свързан с инхибирането на феталните неутрофили от майчините антитела. При нея на детето се дава поддържащо лечение, понякога самото състояние се нормализира в рамките на няколко дни.
Как да предотвратите последиците от неутропенията, вижте следващото видео.
