Може да се наложи компютърна томография (CT) на мозъка по всяко време за дете. Не само подозренията за заболявания на мозъка и нервната система, но и наранявания на главата от различен произход могат да принудят лекаря да издаде такова направление. В тази статия ще ви разкажем как се извършва КТ и какво показва, както и как правилно да подготвите дете на всяка възраст за преглед.
Какво е?
С появата на компютърна томография лекарите успяха да изследват всички вътрешни органи на човек, без да го нараняват, без да нарушават целостта му. КТ дава възможност да се изследва конкретен орган на слоеве и в детайли. Същността на метода се основава на факта, че тъканите с различна плътност отразяват рентгеновите лъчи по различни начини. Това ви позволява да получите много подробна картина на органа и всички негови вътрешни слоеве и да откриете дори най-малките отклонения в състоянието му. За развитието на метода през 1972 г. учените получиха Нобелова награда.
Техниката се различава от ЯМР по вида на лъчите. При ЯМР изследването се извършва с помощта на електромагнитно излъчване, в КТ се използват рентгенови лъчи. Изглежда, че има по-малко вреда от електромагнитното лъчение, защо да не се изследват децата за ЯМР? Отговорът е прост: ЯМР не винаги е точен и може да открие проблем. Точността на CT е по-висока.
Въпреки че радиационните дози за диагностика при деца са минимални, изследването се извършва стриктно по показания и само когато вредата от самата диагностика не надвишава вредата от нейното отсъствие. Има известна вреда от рентгеновите лъчи, но тежки патологии на мозъка, ако има съмнения, че се предписва CT сканиране, могат да навредят на детето много повече от еднократно излагане на минимални дози.
На колко години е?
Може да се предпише преглед за дете на всяка възраст - новородено, бебе, дете, което е вече на 3 или повече години. Бебето е по-вероятно да се подложи на невросонография (ултразвук на мозъка). И само ако предварителните проучвания показват отклонения, може да се наложи потвърждение или опровержение на предполагаемата диагноза чрез КТ.
Особеността на компютърната томография на мозъка в ранна детска възраст се крие във факта, че преди нея се използват средства за потапяне на детето в дълбок лекарствен сън (анестезия). По време на прегледа пациентът трябва да лежи напълно неподвижно доста дълго време и няма практическа възможност да принуди бебето да направи това.
Показания за употреба
Както вече споменахме, компютърната томография може да бъде предписана само в екстремни случаи. Те се опитват да не използват излишно този метод. Разглеждат се такива основателни причини:
- тежка родова травма на главата (депресивна фрактура на черепа, изместване на костите, нараняване или обширен хематом на мозъка с кръвоизлив и др.) - изследването се извършва в първите часове след раждането на детето;
- наранявания от падане на главата (ако има съмнение за притиснат мозък, нараняване на отделните му части, фрактури на черепните кости) - изследването се извършва възможно най-скоро след хоспитализация поради нараняване;
- продължителна вътречерепна хипертония с необясним произход (позволява да се установят причините) - извършва се, след като състоянието е диагностицирано по други методи няколко пъти подред;
- психични разстройства и заболявания (за потвърждаване на диагнозата и търсене на причината) - извършва се по посока на психиатър за деца над 3 години;
- тумори, кисти, новообразувания всеки генезис в мозъчната област - изследване се извършва след потвърждаване на наличието на тумор по други методи за установяване на естеството и степента на образуването;
- съдови нарушения, остър и тежък мозъчно-съдов инцидент;
- парализа, пареза, нарушени двигателни функции (както вродено, така и внезапно).
Противопоказания
КТ на главата на дете няма да се извършва, ако то е алергично към вещества, използвани като контрастни вещества, като йод. Деца с тежка бъбречна недостатъчност също не се изследват.
Ако в тялото има метални предмети, които могат да бъдат импланти, скоби, CT също не се извършва. Те могат също да откажат да поставят диагноза, ако детето има тежко психично разстройство, придружено от неадекватен отговор на лекарства за анестезия. Противопоказанията включват тежки форми на захарен диабет, миелом на кожата и някои патологии на щитовидната жлеза.
Как върви?
За извършване на такава диагностика лечебните заведения са оборудвани със специални помещения, оборудвани с модерен томограф. Това е много сложно устройство, измислено до най-малкия детайл, оборудвано със сензори с невероятно висока чувствителност към отражението на рентгеновите лъчи. Данните от детекторите се изпращат към компютъра, където се формира изображението. Много сложни и обширни компютърни програми помагат на лекаря правилно и точно да дешифрира получените данни.
Детето се претегля, така че анестезиологът да може точно да изчисли количеството на лекарството, което трябва да се инжектира за потапяне в дълбок лекарствен сън. След това във вената на бебето се инжектира контрастно вещество на основата на йод. При изследване на мозъка диагностиката с контраст се счита за единствената точна.
Ако можете да получите резултатите от КТ на костната тъкан, например на гръбначния стълб, без контрастно вещество, тогава изследването на мозъка без контраст ще бъде неинформативно. На по-големите деца не се дава упойка.
Детето се поставя на масата на томографа в легнало положение. Главата е фиксирана в необходимото положение с меки презрамки. Масата се натиска в капсулата на томографа. Мама и други хора са помолени да напуснат офиса, докато хардуерният комплекс работи.
Сканирането продължава от 30 минути до час и половина, резултатите ще бъдат готови след около час след края на изследването, в случай на спешност - след 20-30 минути.
Имате ли нужда от подготовка?
Подготовката е задължителна. В продължение на 3-4 часа преди прегледа на детето не се дава храна и вода, ако се очаква потапяне в лекарства. Дете, което поради възрастта си не се нуждае от упойка, може да бъде хранено около няколко часа преди CT сканирането.
На дете, което трябва да се подложи на процедурата без упойка, трябва да се обясни, че няма да се случи нищо ужасно и болезнено. Чад може да бъде поканен да играе в космически кораб, защото томографът наистина прилича на пейзажа от „Междузвездни войни“. Не забравяйте да предупредите, че основното правило е липсата на движения и движения по време на прегледа.
За да може детето да диша пълноценно по време на проучването, първо трябва да се капят съдосвиващи капки в носа. Предоставете на лекаря всички необходими тестове преди диагнозата: заключението на педиатъра, резултатите от ЕКГ, общия кръвен тест и същия тест на урината.
Ако детето е алергично или е много малко, така че лекарите да имат достатъчно информация за алергичния статус, се препоръчва да посетите алерголог или педиатър и да направите тестове за контрастни вещества на йодна основа. Сертификат за липса на отрицателна реакция към йод също се предоставя преди започване на проучването.
Ако CT се прави по спешност, например поради нараняване, предварителната подготовка се пропуска, ограничена само до кратък бърз тест за алергия към контрастно вещество.
Отзиви
Според майките процедурата плаши не само децата, но и родителите. Майките се страхуват за последиците от рентгеновите лъчи, както и за намирането на детето в капсулата на томографа, ако не му бъде поставена упойка поради възрастта му. Случва се, че 10-12 годишно дете прави истински скандал, отказвайки да отиде до капсулата.
В много детски болници в Русия се инсталират отворени томографи за деца, в които детето не трябва да се намира в затворено пространство. Такъв томограф показва също толкова добре всичко необходимо, но психологически децата го възприемат по-добре и по-лесно.
Според майките децата рядко понасят анестезията лесно. Събуждането често е неприятно.
Ще научите повече за това как се извършва КТ на мозъка на детето в следващото видео.
