Новороденото бебе може да спи дори при силен шум и това изобщо не го притеснява. Но в същото време родителите се чудят дали детето изобщо чува. В тази статия ще разгледаме характеристиките на слуха при новородени, както и методите за определянето му у дома.
Развитие на слухова функция
Може да се изненадате, но бебетата започват да чуват в утробата... Слуховите органи се формират рано - на 5-та седмица от бременността се формират зачатъците на бъдещите уши, или по-скоро вътрешното ухо. На 7 седмици се формира средното ухо, а след това и ушната мида. Ушните уши на плода стават твърди само малко преди раждането.
Вътрешното ухо, което е важно за придобиване на способността да чува, завършва формирането си на около 19 седмици. И ушната мида след раждането продължава да остава доста мека, слуховият проход е тесен и това ще се коригира само до първата година от живота.
Бебетата започват да улавят първите звуци в корема на майка си след 14 седмици.... Но докато тези звуци напомнят повече на слуха на влечуго, плодът улавя вибрациите, придружаващи звуковите вълни. Тъй като формирането на вътрешното ухо завършва и лабиринтът се втвърдява, се появява способността да се чува по-добре. Това се случва след 20 седмици, до 26-та седмица от бременността, бебето в стомаха чува почти както ние, но с изменението, че все още е във водната среда.
Той чува как сърцето на майка й бие и кръвта тече през съдовете, как работят червата. Той чува гласа й и бързо свиква. Звуците отвън започват да интересуват бебето едва през последните седмици от бременността. Детето чува музиката, която звучи в слушалките на майката, но само ако слушалките са поставени директно върху стомаха. Ако са на ушите на майката, детето не може да чуе звуците.
Бебе се ражда слух. Ако зрението на новороденото е много несъвършено и бебето възприема само размазани размити петна, то със слуха му всичко е наред.
Разбира се, при условие че в процеса на полагане и развитие на слуховите органи в пренаталния период на развитие не възникват грешки и проблеми, които биха могли да повлияят на състоянието на слуха.
Скрининг след раждане
През първите дни от живота (обикновено след втория ден) в родилния дом всички новородени се подлагат на специално проучване - тест на слуховите способности или аудио скрининг. За записване на реакцията на космените клетки на звукови стимули се използва специален апарат. За втори път прегледът като част от скрининга се препоръчва да се извърши на възраст от 1 месец, 3 месеца, след шест месеца.
Трудно е да се каже колко надеждно е такова проучване. Ако дава най-точните данни, би било възможно да се диагностицират слуховите патологии до една година.
Междувременно повечето случаи на незначителна сензоневрална загуба на слуха и едностранна загуба на слуха или глухота (ако едното ухо не чува) се откриват много по-късно. Тоест, дете, което успешно е преминало аудио прожекцията, може да е с ухо за слуха.
В родилния дом се използва методът на забавена отоакустична емисия... Преносимо устройство с малка, тънка, гъвкава сонда се нарича аудиометър. Една част от сондата се побира в ухото на бебето. Устройството насочва звуците в ухото по протежение на сондата. Космените клетки във вътрешното ухо ги задържат и укрепват, ако бебето чуе. Ако не, тогава космените клетки не получават сигнала, няма импулс. За по-точни резултати се счита за оптимално, ако бебето е хранено и заспало.
При изписването от болницата, ако се вгледате внимателно, можете да намерите следните обозначения: D (+) = S (+). Това означава, че скринингът е бил успешен както в дясното, така и в лявото ухо. Той чува.
Ако вместо плюсове има минус, скринингът не показа реакция на космените клетки и следователно на детето определено ще бъде назначен допълнителен преглед.
Скринингът за недоносени бебета има свои нюанси. За тях се извършва акустичен преглед не на втория ден, като се вземе предвид незрялостта на всички органи и системи, включително органите на слуха, а във всеки ден след 2-4 седмици от живота.
В риск от възможни патологии са деца, родени от глухи или слабочуващи родители, както и деца, родени от бременност, по време на която една жена е била болна от инфекциозни вирусни заболявания, особено ако това се е случило в ранните етапи.
Как да проверите у дома?
Всички родители на новородени, по един или друг начин, се опитват да разберат независимо как бебето вижда и чува. Вкъщи ще помогне метод като наблюдение на реакцията на детето на звуци.... Поведенческият метод е само приблизителен, неточен, защото ако се установят някои отклонения, той не може да покаже колко значителна е загубата на слуха, какво я е причинило. Но това не се изисква от домашен чек.
Родителите могат сами да тестват слуха си, за да се консултират с лекар в случай на съмнителни или незадоволителни резултати. Няма нужда да чакате детето да порасне... За нормалното психическо развитие и развитието на речта е важно да се чува и следователно корекцията на слуха е възможна и в кърмаческа възраст: децата са снабдени със слухови апарати (коректори на ухото), извършват се операции за възстановяване на ушната мида, ако има дефекти във външното ухо
Има много начини да помогнете на дете, но помощта ще бъде по-полезна, ако е предоставена възможно най-рано.
Ако детето вече е на един месец, можете да опитате да използвате поведенчески метод. Тя се основава на специфичните реакции на бебето на звуци. Важно е детето да е в покой, сухо и добре хранено..
Първо издавайте различни звуци от дясното ухо, а след това и от лявото. Започнете с пляскане с ръце от разстояние около половин метър. След това проверете как бебето ви възприема по-тихи звуци, например звука на дрънкалка (изберете играчка с първоначално тих звук). Високите честоти могат да бъдат тествани с грис, който мама може да сложи в празен метален буркан. Разклатете такъв буркан недалеч от ухото - високочестотният звук от зърнени храни може да бъде уловен от бебето само от близко разстояние.
Как да разберем, че детето възприема определен звук:
- той се оживява за звука от синхронизираните вълни на ръцете и краката;
- той замръзва и се опитва да намери източника на странния звук;
- бебето широко отваря очи, променя изражението на лицето си;
- трохите променят честотата и дълбочината на дишане.
Тестовете за домашен слух никога не се правят на деца, които са болни, имат колики или са с резан зъбако бебето е гладно или не е получило достатъчно сън. Всеки дискомфорт, който бебето изпитва, увеличава вероятността от неправилна поведенческа реакция на звуци.
През първия месец от живота децата почти не различават ниските честоти, за тях високочестотният диапазон е по-познат. Ако тестовете се провеждат при деца на възраст над 3 месеца, тогава към списъка с реакции се добавя такава важна характеристика като завъртане на главата към източника на звук.
Метод за изпитване на слуха, основан на възпроизвеждане на различни по честота звуци, се нарича метод на Калмиковой За такава проверка ще ви трябват три пластмасови съда, които се препоръчва да се пълнят от трети с грис, елда и грах... Това ще бъдат високи, средни и ниски честоти. За да проверите, ще трябва да привлечете баща или баба като асистенти. Докато единият отвлича вниманието на детето с ярка играчка, необичаен предмет, вторият на половин метър от дясното, а след това от лявото ухо разклаща кутията. Те започват с грис (тоест с високочестотни звуци), след това вземат елда и накрая - грах. Между смяната на консервите направете почивка за няколко минути.
Тестът се счита за успешен, ако детето, макар и без да се разсейва от играчката, реагира (дори за кратко) на звука от зърнени храни в консерви... Той може да замръзне за секунда, да обърне глава и да погледне консервата, да започне да търси източника на звука с очите си, да промени изражението на лицето си. Ако изобщо няма реакция, детето трябва да бъде показано на УНГ и аудиолог.
Възможни проблеми
Проблемите със слуха при новородени и бебета могат да бъдат различни. Причината за липсата на слух в тежък случай се крие в аномалиите на слуховия нерв или слуховия център на мозъка, а може би и в резултат на механични повреди - майката почиства ушите на детето с клечки за уши и уврежда мембраната.
Във втория случай понякога е напълно достатъчно да прочистите слуховите проходи, да капете капки и всичко да изчезне. Но по-често в случай на загуба на слуха лекарствата са неефективни, особено ако загубата на слуха е вродена. Прогнозите, уви, са разочароващи. Невъзможно е да се излекува болестта, но можете значително да подобрите качеството на живот на детето, да му дадете шанс да се развива нормално, да се научи да говори и да се адаптира в обществото. Аудиолозите и слуховите апарати ще помогнат за това.
Правилно подбраните слухови апарати, операцията за кохлеарна имплантация могат да дадат на детето възможност да чува. Прегледите на такива методи са добри, защото те дават на децата с увреден слух реални шансове за нормален и пълноценен живот.
Специалист разказва за ранната диагностика на увреден слух във видеото по-долу.
