Блефарит при деца

Терминът "блефарит" в офталмологията обикновено се използва за обозначаване на възпаление на клепачите. Това заболяване може да бъде причинено от редица причини и да има различен характер на протичането. Често блефаритът се диагностицира при деца, включително новородени и кърмачета.

Класификация

Според характерната клинична картина и състоянията на появата на блефарит, офталмолози има няколко негови разновидности:

люспест или прост. Проявява се с хиперемия и увеличаване на отока по краищата на клепачите. Отличителна черта на тази форма на блефарит е образуването на особени люспи, които са частици от ексфолиран жлезист епител;
язвен. Тук има гноен възпалителен процес, локализиран в космените фоликули на миглите. Патологията се характеризира с образуване на язви по ръба на клепача;

мейбомиан. При тази форма на заболяването специфичните мастни жлези на клепачите (мейбомиеви) произвеждат повишено количество мастна секреция, докато изтичането му се забавя, което води до блокиране на жлезата и като следствие от това патологично увеличение;
розацея. Форма на блефарит, която се характеризира с появата на клепачите на малки сиво-червени възли, увенчани с пустули. Тези симптоми могат да се комбинират и с розацея;
демодектичен. Обикновено причинителят на тази форма на блефарит е паразит - железен акар. Местообитанието му са мастните и мейбомиевите жлези на клепачите, както и космените фоликули. Най-често малките деца страдат от това заболяване поради неспазване на правилата за лична хигиена.

Етиология на заболяването

Най-честата причина за възпаление в дебелината на клепачите при децата е прекомерната секреция на мастните жлези, разположени в дебелината на клепачите. Капки от секретираното вещество се натрупват по краищата на клепачите, създавайки благоприятни условия за размножаване на патогенна микрофлора.

Себорейният дерматит често се свързва с блефарит. Това състояние се проявява своеобразно разслояване на сухи кожни участъци по лицето и скалпа. Може да има и редица признаци на алергична реакция.

В допълнение, причините за възпаление на клепачите при деца често са елементарно неспазване на правилата за лична хигиена, напукани очи, неграмотно лечение на функционални зрителни нарушения, хронична анемия с различна етиология, недостиг на витамини, възпалителни заболявания на устната кухина и назофаринкса, хронични възпалителни процеси в един от стомашно-чревните път.

Също така, блефаритът може да бъде един от признаците на огнище на инфекция или глистна инвазия в тялото на детето.

Не само симптоматиката, но и тактиката на по-нататъшната терапия зависи от вида на патогена на патологичния процес.

Клиничното протичане на блефарит при деца

Един от основните симптоми на блефарит е силен сърбеж в клепачите. Родителите могат да забележат, че детето непрекъснато се почесва по очите, въпреки многократните молби на възрастни да не го правят. Обективно можете да забележите зачервяване и подуване на краищата на клепачите, както и постоянно сълзене. Детето постоянно ще се оплаква от силен сърбеж или ще казва, че има петънце в окото.

При люспест блефарит могат да се появят малки люспи в областта на растежа на миглите. Кожата отдолу ще показва признаци на възпаление.

Язвената форма на заболяването се характеризира с образуване на гнойни корички върху клепачите. Ако детето се опита да ги среше, тогава ще премахне люспите заедно с миглите, и на мястото, където е била кора, ще се появи малка язва, която може да кърви.

В допълнение към местните симптоми, детето може да показва признаци на общо неразположение. Ако не му бъде предоставена квалифицирана помощ навреме, тогава в бъдеще болестта може да стане хронична и да окаже негативно влияние върху зрението на бебето. Също така, възпалителният процес може да се разпространи в съседни органични структури и да провокира появата на по-сериозни офталмологични патологии.

Диагностика

Диагнозата се поставя от офталмолог въз основа на субективните оплаквания на детето, обективно изследване на клепачите, вземане на анамнеза и идентифициране на съпътстващи заболявания, както и резултатите от лабораторни изследвания. Успоредно с очна визометрия и биомикроскопия... Освен това лекуващият лекар може да предпише проучване на пречупващите способности на окото на детето, за да идентифицира възможна латентна форма на далекогледство (далекогледство), късогледство (късогледство) и астигматизъм.

Ако специалист подозира, че бебето има демодекозен блефарит, тогава ресничките на детето се подлагат на подробен лабораторен анализ.

За потвърждаване на блефарит с инфекциозен характер се извършва бактериологична култура на цитонамазка от конюнктивата. За да се опровергае или потвърди хелминтската инвазия като възможна причина за развитието на болестта, се изследва проба от изпражненията на детето за яйца на хелминти.

Понякога дете, страдащо от това заболяване, се нуждае от консултация от тесни специалисти, например имунолог, гастроентеролог, ендокринолог, отоларинголог и други.

Ако има хроничен ход на блефарит, който е придружен от хипертрофия (необичаен растеж на тъканите) на краищата на клепачите, тогава специалистът трябва да признае възможното наличие на злокачествено новообразувание в тялото на пациента, например сквамозен и базално-клетъчен карцином, както и рак на мастните жлези на клепача. За да се потвърди или отрече тази диагноза, е необходимо да се извърши биопсия, последвано от хистологично изследване на биопсията.

Как се лекува блефаритът при деца?

За лечение на заболяването се използват съвременни методи, които са най-ефективни. Тактиката на лечение винаги се определя само от офталмолог. За да направите това, е необходимо точно да установите причините и формата на заболяването.

Трябва да се помни това лечението на блефарит не трябва да се ограничава до основното отстраняване на симптомите. Невъзможно е произволно да спрете приема на лекарства, без да се консултирате предварително с офталмолог, за да не провокирате развитието на рецидиви и прехода на болестта в хронична форма.

По време на терапията лекарят може да повдигне въпроса за целесъобразността да се използват не само местни антибактериални средства, но и обща антибиотична терапия. Това обикновено се свързва с появата на абсцеси (фиброзна капсула с гноен ексудат). В този случай могат да се предписват следните лекарства: оксацилин, ампицилин, сулбактам, амоксицилин и други. Може да се наложи и хирургично отваряне на абсцеса.

При продължителен ход на заболяването вътре се предписват тетрациклинови таблетки, чийто курс на лечение обикновено е 1-1,5 месеца. В допълнение към основния терапевтичен ефект - унищожаването на инфекциозния патоген, може да се отбележи и неговият ефект върху секреторната активност на мейбомиевите жлези. Всички антибактериални средства се използват стриктно по препоръка на лекар след предварително идентифициране на източника на патогена, така че самолечението с антибиотици "на сляпо" най-вероятно няма да доведе до желания резултат.

Местните лекарства, които съдържат кортикостероиди, не се използват при продължителни курсове, за да се избегнат странични ефекти.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват, ако има признаци на хроничен неинфекциозен блефароконюнктивит. Най-често в тази ситуация се предписват лекарства. индоколир или диклофенак.

Известният педиатър Комаровски в Русия посвети една от своите програми на тази тема.

По един или друг начин, ключът към успешното лечение на блефарит е стриктното спазване на всички медицински препоръки. Помня, не трябва да се самолекува или експериментира с различни съмнителни техники на традиционната медицина.

Както знаете, най-доброто средство за лечение на болестта е нейната профилактика. Основното нещо е да се спазват правилата за лична хигиена.