Всяко дете трябва да си прави кръвен тест от време на време. Някой се подлага на рутинен преглед, например на 2 години или на 6-7 години. Някой се притеснява от симптомите на заболяването, а някой се лекува и трябва да разберете колко активно протича възстановяването. Лимфоцитите са сред най-важните за имунитета и борбата срещу заболявания на кръвните клетки. За какво са отговорни в тялото на детето, колко такива клетки трябва да са нормални и какво да правя, ако нивото им се отклонява?
Роля на лимфоцитите
Това е името на група кръвни клетки, която е един от видовете левкоцити. Такива клетки не включват гранули, следователно, заедно с моноцитите, те се наричат агранулоцити. Лимфоцитите са важни за:
- Създаване на местен имунитет.
- Защита на организма чрез производството на антитела или директното унищожаване на чужди агенти.
- Контрол върху клетките на тялото на детето, поради което патологичните структури се разрушават.
- Формирането на имунитет след болести или ваксини.
Гледайте кратко видео, показващо работата на лимфоцитите:
Видове лимфоцити
В зависимост от мястото на престой и функцията, всички левкоцити са разделени на:
- В клетки. Те се намират главно в лимфните възли и съставляват около 8-20% от всички лимфоцити. Основната задача на тези клетки е да осигурят хуморален имунитет. Когато В-лимфоцитите се свържат сами с антигените или се стимулират от Т-лимфоцитите, започва производството на антитела. В-клетките на паметта също се секретират. След като се срещнат с инфекциозен агент, такива клетки записват информация за него, поради което при децата се развива пост-инфекциозен и постваксинален имунитет.
- Т клетки. Основното им местоположение е тимусът, а основната им функция е да осигурят клетъчен имунитет. Такива лимфоцити са най-многобройни, тъй като съставляват до 80% от всички клетки от този вид. Те са разделени на Т-убийци (основната „работа“ на такива лимфоцити е унищожаването на болестотворни клетки), Т-помощници (такива лимфоцити помагат на Т-убийците и секретират активни вещества) и T супресори (тези клетки потискат имунните реакции, така че здравите клетки да не бъдат унищожени).
- NK клетки. Такива лимфоцити унищожават собствените клетки на детето, които са заразени или трансформирани в туморни клетки. Те заемат по-малко от 10-20% от всички лимфоцити.
Нормален брой лимфоцити при деца
Детето, което току-що се е родило, няма много лимфоцити, тъй като имунната му система все още не е започнала да работи с пълна сила. Но до четвъртия или петия ден от живота процентът на лимфоцитите се сравнява с нивото на неутрофилите, след което расте до 4-годишна възраст, надхвърляйки всички останали левкоцити. При 4-5 годишно дете процентът на неутрофилите и лимфоцитите е почти еднакъв, а след това броят на неутрофилните левкоцити става по-голям, съответно нивото на лимфоцитите намалява.
Нормален показател за дете на различна възраст ще бъде следният процент лимфоцити:
Извиква се превишаване на горната граница лимфоцитоза, и ако нивото на лимфоцитите не достигне долната граница на нормата, това състояние се нарича „лимфопения" или "лимфоцитопения».
Как се определят лимфоцитите при деца
На първо място, нивото на лимфоцитите се оценява чрез общ кръвен тест. В този случай се взема предвид и процентът на други левкоцити (оценява се цялата левкограма), както и наличието на левкоцитоза, повишена СУЕ и други промени.
Също така, формата може да показва, че в кръвта се намират атипични лимфоцити (те са големи и с неправилна форма).
Ако има доказателства, детето се изпраща за по-подробно изследване на имунната система. Специални анализи преброяват отделно броя на В и Т клетките, определят нивото на имуноглобулините, броя на активираните В лимфоцити и други показатели. Такива изследвания помагат при диагностицирането на имунодефицити, автоимунни процеси и други патологии.
Лимфоцитоза
Повишеното ниво на лимфоцити в кръвта на детето се дължи и на двете повишен брой на лимфоцитите (такава лимфоцитоза се нарича абсолютна), и нисък брой неутрофили (тази лимфоцитоза е относителна, тъй като в действителност броят на лимфоцитите не надвишава нормата, а изглежда само така поради различно преразпределение на различни видове бели кръвни клетки в левкограмата).
Причината за лимфоцитоза при дете е:
- ARVI, грип, морбили, варицела, аденовирус и други вирусни инфекции.
- Токсоплазмоза и други паразитни заболявания, както и инфекция с протозои.
- Туберкулоза.
- Лимфоцитна левкемия и други тумори на хемопоетичните органи.
- Изчерпване и недостиг на витамин В12.
- Отравяне с олово, арсен и някои други отрови.
- Автоимунни заболявания.
- Хиперфункция на щитовидната жлеза.
- Състояние след спленектомия.
- Прием на антиепилептични, хормонални, антимикробни и други лекарства.
Лимфоцитозата може да се подозира от симптомите на основното заболяване, например чрез повишаване на телесната температура, появата на обрив, подути лимфни възли и други признаци. Ако бебето има излишък от броя на лимфоцитите, важно е незабавно да се консултирате с лекар.
При поставяне на диагноза педиатърът ще вземе предвид оплакванията, всички параметри на кръвните тестове, минали заболявания, лекарства и други фактори. Това ще позволи на детето с лимфоцитоза да бъде предписано правилното лечение, в резултат на което нивото на лимфоцитите постепенно ще се върне към нормалните нива.
Лимфопения
Ако в тялото на детето лимфоцитите се произвеждат в недостатъчни количества, такава лимфопения се нарича абсолютно... В случаите, когато нисък процент на лимфоцитите се дължи на увеличен брой неутрофили, той се диагностицира роднина лимфоцитопения.
Причината за намаляване на нивото на лимфоцитите при дете е:
- Вроден имунодефицит.
- Остра хирургична патология.
- ХИВ инфекция, морбили, туберкулоза и някои други инфекциозни заболявания.
- Неадекватно хранене или стрес.
- Апластична анемия.
- Химиотерапия или лечение с имуносупресори.
- Системно заболяване.
- Обширни изгаряния.
- Лъчева болест.
- Патология на тимуса.
- Нараняване на лимфните възли.
- Ентеропатия.
- Лимфом.
- Бъбречна недостатъчност
Също така, броят на лимфоцитите се намалява по време на възстановяване от инфекциозно заболяване, когато "старите" лимфоцити са унищожени, а "новите" все още не са влезли в кръвта в достатъчно количество.
В следващото видео д-р Комаровски ще ви разкаже какво означава повишаване на нивото на левкоцитите в кръвния тест на детето.
Няма специфични симптоми за лимфопения. При дете с намалени лимфоцити лимфните възли могат да намалят, могат да се появят лезии на устната лигавица. Също така такива деца често имат бледо или жълтеникаво оцветяване на кожата, чести остри респираторни вирусни инфекции и увеличена далака.
След откриването на недостиг на лимфоцити при дете е важно да се открие причината за това състояние възможно най-скоро, тъй като защитните сили на такова бебе са отслабени и има голям риск от инфекция. След допълнителни изследвания и консултации със специалист, на детето се предписва подходящо лечение, като се вземе предвид причината за лимфопенията. Понякога трябва да инжектирате имуноглобулини или трансплантации на костен мозък.
За повече информация относно общия кръвен тест вижте програмата на д-р Комаровски.
