Съвременните методи за диагностика на различни чернодробни заболявания при деца включват и ултразвуково изследване. Този преглед вече се превърна в рутина и се използва в голямо разнообразие от клинични случаи. Определянето на размера на черния дроб е включено във всеки клиничен протокол за ултразвуково изследване.
Особености на структурата и функционирането на черния дроб
Черният дроб е органът, който отговаря за голямо разнообразие от функции в тялото. Те включват: синтез на определени хормони, детоксикация на продукти от разпад и химични токсини, участие в хематопоезата, образуване на жлъчка, поддържане на имунитета и много други. Определянето на размера на черния дроб е много важно. Много патологични състояния, включително много опасни за живота и здравето на децата, причиняват значително увеличение на черния дроб - хепатомегалия.
Доста дълго време се използваше само методът на палпация за определяне на границите на този орган. Извършва се от лекари и до днес по време на клиничния преглед на детето. Палпацията на черния дроб и определянето на границите по този метод обаче е само ориентировъчно. Истинският размер на органа може да бъде определен само когато се използват специални инструментални видове проучвания.
В момента ултразвукът е един от такива инструментални тестове. Той е безопасен и не причинява болезнени усещания на детето по време на процедурата. Обикновено продължителността на едно проучване е 20-25 минути. Времето на ехографската процедура обикновено зависи от квалификацията и опита на лекаря, провеждащ прегледа, както и от емоционалното състояние на детето. Ако бебето е нервно или започне да крещи и плаче, това може значително да усложни изследването.
Ултразвукът обикновено се прави в специална затъмнена стая. Бебето лежи по гръб на диван, покрит с пелена. Лекарят смазва сензора със специален гел и започва да провежда изследване. По време на прегледа лекарят може да види всички патологични промени в чернодробната тъкан, както и да определи размера на границите на черния дроб.
Ултразвуковото изследване се извършва активно за бебета от 2-годишна възраст. В по-ранна възраст има определени клинични показания за ултразвук.
Има специални таблици, които показват нормалните стойности за размера на здрав черен дроб. Те се използват от лекари по ултразвукова диагностика, работещи по целия свят. Таблиците са базирани на възрастта на детето. Те позволяват на лекарите да оценят получения резултат, а също така са необходими за установяване на клиничните признаци на хепатомегалия.
Структурата на черния дроб включва няколко анатомични структури - те се наричат чернодробни лобули. Ултразвукът ви позволява да зададете параметрите на десния, опашния, левия и квадратния дял на черния дроб. Също така, с помощта на това проучване е възможно да се идентифицират различни патологични промени във всичките 8 сегмента. Ултразвуковото изследване също е много ефективно за диагностика и откриване на различни чернодробни патологии при новородени.
В допълнение към структурата на чернодробната тъкан, лекарят за ултразвук също провежда визуално изследване на всички съседни органи, разположени анатомично с черния дроб. Опитните лекари също могат да направят оценка на състоянието на чернодробната лигаментна система. Обикновено връзките стават видими, когато в коремната кухина се появи свободна течност.
По време на проучването лекарят изследва и кръвоносните съдове, захранващи черния дроб. За това се използва допълнителен доплер режим.
В момента има огромно разнообразие от различни таблици, които показват възрастовите параметри на нормалния размер на черния дроб. По-долу е един от тях. За оценка на състоянието на органа се използват главно размерите на десния и левия дял на черния дроб. Параметрите зависят от възрастта на бебето. Важно е да се отбележи, че тези показатели са ориентировъчни и трябва да се оценяват изчерпателно при поставяне на клинична диагноза.
Нормалният размер на черния дроб (отгоре надолу) е показан в следната таблица:
Обучение
Определянето на точните граници на черния дроб и истинския размер на този орган чрез ултразвук е съвсем просто. Високата разделителна способност на устройствата ви позволява да получите най-ясните и надеждни дисплеи на вътрешните органи. Всеки ден по света се извършват стотици хиляди ултразвукови изследвания.
За да се получи точен резултат при преглед на вътрешните органи, е много важно да се извърши предварителна подготовка. Много родители често пренебрегват това, което впоследствие води до факта, че лекарите от ултразвук не могат да установят точна диагноза. Подготовката за ултразвуково сканиране не е трудна и е доста лесно да го направите сами у дома.
Основното условие за извършване на качествено проучване е отделянето на газове от червата. Това значително намалява получаването на надежден резултат.
Набъбналите от газове черва пречат на лекаря да изследва напълно черния дроб и всички негови анатомични компоненти. За да се намали пълненето с газ, няколко дни преди проучването, всички храни, които увеличават образуването на газове, се отстраняват от диетата на бебето. Те включват: плодове и зеленчуци, богати на груби фибри, хляб и сладкиши, газирани напитки и квас, мляко и разнообразие от сладкарски изделия.
Ако бебето има хронични заболявания на храносмилателната система, които причиняват тежко образуване на газове, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за това какви лекарства трябва да се използват в навечерието на ултразвуковата процедура за намаляване на газовете в червата. Обикновено на децата се предписват ензимни агенти и ентеросорбенти. Вашето бебе не трябва да се подлага на гастро- или фибро-колоноскопия преди ултразвуково изследване.
Психичното отношение преди проучването също е много важно, особено за най-малките пациенти. По-добре е малките деца да превърнат изпита в истинска забавна игра. Трябва да обсъдите как ще се извършва процедурата с по-големи деца и особено с тийнейджъри. По време на разговора трябва да се отбележи, че това проучване е абсолютно безопасно и няма да причини болка на детето.
За какво е?
Ултразвуковото изследване на черния дроб се извършва при голямо разнообразие от патологични състояния. Този метод позволява получаването на достатъчно точни и надеждни резултати, които помагат на лекуващите лекари да установят правилни диагнози и следователно предписват оптимални и ефективни схеми на лечение.
Липсата на радиационна експозиция позволява това проучване да се използва както при новородени, така и при по-големи бебета.
Ултразвуково изследване на черния дроб се използва за диагностициране:
- Възпалителни заболявания. В резултат на тежко възпаление се променя плътността и структурата на чернодробната тъкан. Това води до увеличаване на размера на черния дроб. Този симптом може да е постоянен или да изчезне след лечението.
- Новообразувания и злокачествени тумори. Днес именно ултразвуковото изследване на черния дроб се използва като скрининг за тези опасни заболявания. С този метод е възможно да се открият тумори в черния дроб на доста ранен етап. Също така, ултразвукът може да открие метастази на други новообразувания, растящи в други органи.
- Кистозни образувания. Наличието на кухина в чернодробната тъкан често е признак на киста. Такова патологично състояние се регистрира доста често при деца по време на ултразвуково изследване. Откриването на киста трябва да бъде причината за търсене на медицинска помощ.
- Чернодробна цироза... Това патологично състояние на практика не се среща в детската практика. Патологията се проявява с подчертано увеличаване на черния дроб. Прогнозата за хода на заболяването е изключително неблагоприятна.
- Застояли процесисвързано с жлъчна екскреция. Тежката стагнация на жлъчката може да допринесе за развитието на хроничен холецистит или хепатит. Разширението на жлъчните пътища показва наличието на признаци на натрупване на жлъчка.
- Съдови патологии. Хемангиомите на черния дроб обикновено се откриват много добре чрез ултразвук с допълнителен режим на доплерово картографиране. Проучването ви позволява да идентифицирате тези опасни патологии на най-ранните етапи.
За информация как да се подготвите за ултразвук на черния дроб, вижте следващото видео.
