Бременността е удивително време, когато жената става по-чувствителна към чувствата си. Чувствата могат да бъдат много разнообразни, но днес ще говорим за тези, които повдигат най-много въпроси - тренировъчни (фалшиви) контракции. От този материал ще научите как и защо възниква подобно явление, как да различавате такива контракции от истинските, как да се държите по време на тренировъчни контракции.
Малко теория - какво е това?
Контракциите в общи линии са неволни контракции на гладката мускулатура на матката. При раждане без контракции би било невъзможно да се роди дете. Изглежда, че мускулните контракции изтласкват плода от утробата, когато му дойде времето.
Тренировъчните контракции не са свързани с раждането, те никога не водят до отваряне на шийката на матката и началото на раждането. Те се наричат тренировки, тъй като дълго време се е смятало, че именно с такива краткосрочни пристъпи на напрежение на маточните мускули по време на бременност тялото на бъдещата родилка се подготвя за реално натоварване при раждане.
Въпросът защо се появяват фалшиви (известни също като тренировъчни) контракции е все още отворен и много противоречив. Ако възприемем теорията на тренировъчната дейност, става не съвсем ясно как раждат жените, които не са имали нито един тренировъчен бой през целия период на раждането на бебе. Повярвайте ми, има много такива жени и те раждат без особености, точно както жените, които са усетили фалшиви контракции през цялата си бременност.
Оказва се, че тренировката на маточните мускули не е от толкова голямо значение за последващото раждане.
Медицината познава друга теория за появата на тренировъчни контракции (синоним на контракциите на Бракстън-Хикс). Смята се, че тези усещания са „фантомни“, а не реални и са свързани с повишена възбудимост на самата матка, тъй като с настъпването на бременността и растежа на този репродуктивен орган нервните окончания започват да възприемат определени невросигнали по различен начин. В резултат на това мозъкът е "излъган" и води до готовност на мускулите на матката (има усещане за тонус). Ако това не е раждане, тогава мозъкът доста бързо „добавя две плюс две“ и отменя „реда“ на повишено внимание. По този начин, според тази теория, контракциите са "трикове" на нервната система на бременна жена.
Често жените питат кои са Бракстън и Хикс, които са написали първото описание на странни контракции, които не водят до раждане. Всъщност това е един човек - английският лекар Джон Бракстън-Хикс, който наблюдава бременни жени през 19 век и описва загадъчен феномен. Оттогава неговите колеги и последователи не са постигнали никакъв напредък към установяване на истината - естеството на появата на фалшиви контракции остава голяма загадка.
Говорейки за тренировъчни битки, жената трябва ясно да прави разлика между няколко от техните видове. Тези, които се появяват много преди раждането, се наричат фалшиви, тренировъчни. А тези, които започват няколко седмици преди раждането, са предварителни контракции. Те са известни още като предвестници. Те, както ранните фалшиви, не водят до отваряне на шията и началото на изхвърлянето на плода от утробата, но се случват по-често. Предварителните контракции с право могат да се нарекат тренировки, тъй като точно преди раждането мускулите и връзките започват да се отпускат под въздействието на специален хормон - релаксин. Именно неговото действие се превръща в началото на подготвителния период за всички органи, участващи в раждането.
Трябва ли да внимавате с тренировъчните битки? Отговорът на този въпрос се крие в самата дефиниция на явлението. Те не водят до отваряне на шийката на матката, не стимулират и не приближават деня на раждането, по никакъв начин не влияят върху състоянието на плода. Следователно, не е нужно да се притеснявате, основното е да знаете как да се държите в случай на фалшиви спазми, както и как да различавате подобни контракции от реалните. Нека поговорим за това по-подробно.
Кога започват?
Времето за поява на фалшиви контракции е друг труден и спорен въпрос. Официално медицински източници сочат, че една жена теоретично може да започне да усеща контракциите на Бракстън-Хикс след 20 гестационна седмица. На практика тези периоди може да се окажат различни от теорията - за някои те започват до 20 седмици, за някои се появяват едва до 30 седмици, а за някои се случват само прекурсорни контракции, които започват няколко седмици преди бебето " ще се съберат ”в нашия свят. Има жени, които изобщо не усещат никакво тренировъчно напрежение на мускулите на матката и това също е напълно нормално.
Опитните акушер-гинеколози отдавна обръщат внимание на определен модел на поява на контракциите на Бракстън-Хикс от броя на предишните раждания. Така че при първородните жени такива усещания могат да се появят много по-рано. А при многоплодни такива контракции обикновено се появяват непосредствено по-близо до очакваната дата на раждане. Това може да се обясни с разликата в състоянието на гладката мускулатура на родилка и жена, която никога не е раждала. При тези, които вече са родили, гладките мускули са по-еластични и разтегнати, растежът на матката и интензивното й запълване с кръв протичат по-„нежно“, както обикновено.
Мнението, че ранната поява на тренировъчните контракции увеличава вероятността от преждевременно раждане, не е вярно. Както и да е, подобни усещания изглеждат заплашителни само на пръв поглед, ако се вгледате по-внимателно в явлението, можете да разберете, че наличието или липсата на тренировъчна активност на маточните мускули не влияе върху датата на раждане. Често тези, които са започнали да усещат фалшиви контракции на 20 седмици, отлагат бременността и раждат едва след 42 седмици, а тези, които не са имали такива контракции, се изпращат в родилния дом много по-рано.
Симптоми и усещания
Много официални медицински източници авторитетно заявяват, че фалшивите или тренировъчните контракции са напълно безболезнени. На практика и прегледите на жените са ясно доказателство за това, много зависи от индивидуалната степен на чувствителност. Наистина едната бременна жена може да не чувства нищо обезпокоително, но другата ще е доста неприятна.
Контракцията се проявява чрез напрежението на мускулите на матката. Много бременни жени описват, че „стомахът се превръща в камък“, той става по-твърд. Възможно е да има усещане за дърпане в много долната част на корема (поради напрежението на лигаментния апарат, който държи матката). Възможно е да има усещане за дърпане в лумбалната област (по същата причина). Често жените твърдят, че усещанията са много подобни на това как се чувстват мензисите.
Напрежението в матката може да продължи няколко секунди или няколко минути. След това тя изчезва и не се появява, или се появява, но не на определени циклични интервали. Това е фактът, че тренировъчните контракции са нередовни и ви позволява да разберете какво всъщност се случва. Редовните контракции са знак за началото на раждането. Спонтанните епизоди на повишен тонус са фалшиви контракции.
Дори ако контракцията се повтори още няколко пъти в рамките на един час, тя няма да стане по-забележима. Болковите усещания се усилват само при истински, трудови болки, а при фалшиви те винаги отслабват, намаляват.
Появата на такова напрежение може да възникне спонтанно по всяко време, дори когато е напълно неподходящо - на работа, в транспорт, по време на важна среща.
Съществуват и обстоятелства, които косвено или пряко увеличават честотата на такива фалшиви епизоди.
- Активен интимен живот. При сексуална възбуда, с оргазъм, настъпват малки контракции на гладката мускулатура на матката, поради което след полов акт за час-два е възможна появата на контракции на Бракстън-Хикс. Това не е причина да се отказвате от интимните отношения, ако жената няма други противопоказания.
- Голяма физическа активност на бъдещата майка. Огъване, вдигане на тежести, ходене по стълби, случайна почивка, постоянно стоене на крака - всичко това може да провокира появата на фалшиви спазми на мускулите.
- Детска активност. Твърде активните бебета, които често и болезнено „ритат“ бъдещата майка отвътре, също могат косвено да предизвикат повишена нервна възбудимост на матката.
- Стрес. В момента на силни емоционални преживявания жената често усеща напрежението на матката, но най-често фалшивите контракции „посещават” бъдещите майки след стрес, щом жената се отпусне малко.
- Препълнен пикочен мехур. Ако бъдещата майка няма възможност да отиде до тоалетната (тя е на обществено място, където няма тоалетна, тя се вози в транспорт), тогава пикочният мехур, напълнен с урина, е силно компресиран от матката. Но има и контра налягане - върху матката. Този ефект също причинява краткотрайно напрежение на мускулатурата на репродуктивния орган.
Съществува и индивидуален модел на поява на контракции и определени действия на бременната жена. Например при някои фалшивите напрежения на матката започват да се появяват, след като жената сутрин става от леглото и се разтяга, докато при други, само след като жените стават от седнало положение. За други след вземане на душ. Затова трябва внимателно да наблюдавате в коя ситуация най-често се развиват контракциите на Бракстън-Хикс, за да сведете до минимум подобни ситуации или да сте психологически подготвени за тях.
През годините на наблюдение на бременните жени лекарите са забелязали това тренировъчните контракции най-често се случват сутрин и вечер. След обилно хранене е по-вероятно да почувствате напрежение на матката, отколкото след умерена вечеря или закуска. Средно периодът на фалшива хипертоничност продължава от 15 минути до 2-3 часа, но има и единични контракции, както и по-дълги периоди - всичко е много индивидуално, два еднакви симптоматични признака не могат да бъдат намерени.
Разлики от истинските
Въпросът за това как да се разграничат тренировъчните епизоди на спазми от истински трудови болки се задава много често, особено от примипарите. Жена, която няма опит с раждането, се страхува от объркване, не се идентифицира навреме, не разпознава реални контракции и не е навреме до болницата. Въпросът става особено актуален с наближаването на очакваната дата на раждане - на 38-39 седмици, както и малко по-рано и малко по-късно. Повярвайте ми, няма да е толкова трудно да различите едното от другото. Когато дойдат реални контракции, те изобщо няма да изглеждат като фалшиви. Ето основните разлики.
- Болезнени усещания. Ако раждането започне, тогава всяка следваща контракция се чувства по-болезнена от предишната. Това никога не се случва с предшественици или ранни тренировъчни епизоди на тона. Шийката на матката се отваря по време на истински контракции, поради което болката ще стане по-силна.
- Продължителността на двубоя. Ако става въпрос за обучение и подготовка за раждане, то всяко следващо свиване не се увеличава във времето. Не е нужно да се притеснявате. Ако контракциите са болезнени и всяко следващо продължава дълго, не по-малко от предишното, говорим за трудова дейност. Трябва да се въоръжите с хронометър или специална програма за броячи на вашия смартфон и просто да измерите продължителността на два или три последователни епизода на маточно напрежение.
- Честота. Подготвителните пристъпи не са редовни. Те могат да се повтарят на произволни интервали от време, докато реалните ще бъдат много ритмични (те ще се появяват на равни интервали). Първо - на дълги интервали, след това битката ще стане силна, дълга и епизодите ще станат чести. Ако периодите на напрежение в матката са зачестили и се появяват на равни интервали, е време да отидете в болницата.
- Мерки за намаляване на усещанията. Ако една жена по време на фалшива контракция просто промени позицията на тялото си, вземе душ, вземе хапче, тогава тя ще почувства забележимо облекчение. Истинските контракции не могат да бъдат обезболени, те също няма да реагират на душ и промяна в позицията на тялото. Невъзможно е да се спре започнатата трудова дейност.
За да разграничите точно вида на контракциите, трябва да анализирате други съпътстващи признаци. Ако цикличното напрежение на маточната мускулатура е възникнало след отлепване на лигавицата, след изтичане на вода или изтичане и изтичане на околоплодната течност се е случило след началото на контракциите, тогава не можете да се двоумите - раждането е започнало, така че ще бъде по-добре за всички, ако жената е в болницата възможно най-скоро под наблюдението на квалифициран медицински персонал.
Има такава шега сред акушер-гинеколозите: "Ако не сте сигурни, че раждате, значи още не раждате." Помислете за това и се успокойте. Когато дойде времето, въпросът за разликите във видовете маточни контракции няма да бъде повдигнат.
Опасни ли са контракциите на Бракстън Хикс?
Този въпрос от време на време посещава всички жени в „интересна позиция“, които изпитват подобни усещания. Особено притеснен за бъдещите майки, които имат заплахи за преждевременно раждане, патология на бременността. Успокойте всички едновременно - контракциите на Бракстън-Хикс не представляват опасност нито за майката, нито за плода.
Има една теория (колко научна е, трудно е да се каже, но лекарите често казват това на притеснените си пациенти), която гласи, че тренировъчната битка увеличава кръвоснабдяването на репродуктивния орган, в резултат на което след отпускане на мускулите детето получава повече хранителни вещества и кислород. и следователно фалшивите контракции могат да бъдат записани като полезни и продуктивни.
Ако остава още много време преди раждането и често се посещават тренировъчни контракции, например те присъстват цяла нощ, тогава все пак трябва да посетите лекар, за да разберете причините за маточната хипертония. Ако дори на следващата сутрин подобни контракции изчезнат, консултирайте се с акушер-гинеколог. Така всички ще бъдат по-спокойни.
Как да се държим при фалшиви контракции?
Ако се появят фалшиви контракции, жената ще трябва да се примири с тях. Дори ако напрежението на матката е неприятно, има много начини за облекчаване на състоянието и с относително удобство оцеляване с тези тренировъчни епизоди до самото раждане. Какво трябва да направим?
- Променете позицията на тялото в пространството. Ако е започнал тренировъчен двубой, трябва да опитате да промените стойката си. Ако в този момент жената е лежала, по-добре е да стане и да ходи, ако е седяла, легнете, а ако е стояла, седнете или вземете хоризонтално положение. „Котешката поза“ - добре помага коляно-лакътната позиция с гръбначния огъване в долната част на гърба. В него не можете да губите време напразно и да практикувате правилно дишане, това ще ви бъде полезно, когато дойде време за раждане.
- Да не обръщат внимание. Ако фалшивата битка е достатъчно нежна и не ви притеснява много, най-добре е да я игнорирате - включете любимия си филм, хубава музика, отворете недовършена книга или се върнете към ръкоделието, отложено за по-късно. Това ще помогне да ви разсее.
- Разходка. Съветът е прост и ефективен. По време на спокойна и спокойна разходка в парк или площад (далеч от градските магистрали), бременна жена и нейното бебе получават положителни емоции и кислород. Редовните разходки намаляват честотата и продължителността на фалшивите контракции с няколко пъти.
- Водни процедури. Топлият душ може да помогне за облекчаване на неприятните симптоми. По-добре е да се въздържате от къпане. Това е душ за 5-10 минути, който ще помогне да се отпуснете напълно и да се отървете от напрежението на стените на матката. Ако контракциите на жената се случват често и я притесняват, има смисъл да си купите абонамент за басейна, за специална група за бъдещи майки - плуването ще помогне да се намали честотата и продължителността на епизодите на Бракстън Хикс.
- Лекарства. Хапчета и други лекарства трябва да се използват само в екстремни случаи, ако усещанията са много обезпокоителни. Няма да е излишно предварително да се консултирате с лекар. Най-често се препоръчват супозитории с папаверин (ректално) или No-shpa (орално) за бременни жени за облекчаване на повишения тонус на матката.
- Яжте или пийте. Помага на някои. Дори чаша мляко, вода или лека зеленчукова салата могат да направят чудеса - матката бързо се отпуска и състоянието се нормализира.
Кога трябва да посетите лекар?
Във всички случаи, когато тренировъчното напрежение на стените на матката се удължи, когато те продължават повече от 6-8 часа (цял ден, цяла нощ), трябва да посетите лекар. В някои ситуации е по-добре да не рискувате и да отидете направо в болницата, да се обадите на линейка. Тези ситуации включват появата на редовни и продължителни контракции и необичайно отделяне за период до 36 седмици - възможно е началото на преждевременно раждане.
Нарастваща болка, повторение на три епизода на напрежение на матката за 10 минути - основания за спешна хоспитализация, най-добре е да дойдете в болницата.
Жените, които се нуждаят от около месец за раждане, трябва да бъдат особено внимателни. Тренировъчните контракции в този случай може да са ненормални. При нормално предварително узряване на маточната шийка протича едновременно, тоест тялото се подготвя цялостно за раждане. В същото време напрежението на матката рядко продължава повече от 7 часа и може да изчезне и да се появи, но още на следващия ден. Сънят на бременната жена е добър, пълен, апетитът й не е променен. Такъв предварителен период е характерен за около 65-70% от жените.
Аномалията на процеса ясно се посочва от продължителното „обучение“ - контракциите са болезнени, нередовни, движенията на бебето също са болезнени, шийката на матката не узрява, не се изглажда и не се скъсява, тялото на жената очевидно не е готово за раждане. Това се случва при около 15% от бременните жени.
Анормални подготвителни контракции най-често се появяват при жени с наднормено тегло, с гестоза, при бъдещи майки, носещи големи деца, при жени с хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето.
Ако бъдещата майка е направила много аборти по-рано, не са изключени дистрофични промени в матката, което също ще доведе до патологичен период на подготовка и ще изисква медицинска помощ.
Рисковата група включва също жени, които раждат преди 18-годишна възраст или след 30 години (ако раждането е първото), чиято бременност протича на фона на многоводие или малко количество околоплодни води, при жени с тесен таз. Ако подозирате необичаен предварителен период, трябва също да посетите лекар. Жената може да бъде стимулирана да ражда, ако шийката на матката „узрее“ или спре контрактилните епизоди с използването на успокоителни и отнеме време за подготовка на шийката на матката с лекарства.
Ако детето изпитва хипоксия (и това често се случва при необичайно „обучение“), може да се вземе решение за извършване на цезарово сечение. Във всеки случай лекарите ще вземат решение, което е оптимално за конкретна бременна жена.
За информация как да различите реалните контракции от фалшивите вижте следващото видео.
